Nerverødkomprimering

definition

EN Nerverødkomprimering beskriver mekanisk irritation af Rod af en rygmarv i området af rygsøjlen. Det i medicin som "Rodkomprimeringssyndrom" Det beskrevne kliniske billede er kendetegnet ved dets typiske rygsmerter, såvel som Stråling af smerte ind i kropsområdet leveret af nerverne. Men det kan også Muskelsvaghed og Tegn på lammelse medføre.

Læs mere om emnet her Rygsmerte

årsager

En Rodkomprimeringssyndrom kan forskellige årsager ligge til grund. For eksempel Vertebrale legemsfrakturer eller Vertebrale buefrakturer, men også Blødende (hæmatomer) eller infektiøse processer føre til klemning af rygmarven. I almindelighed meget sjældne tilfælde, a svulst, for eksempel membranerne i rygmarven, forårsager rodkomprimering.

Imidlertid vil langt de mest nerverodkomprimeringer komme igennem degenerative processer, så På grund af slid og alder betingelser. Ændringer i knoglestrukturen i rygsøjlen såvel som dets bløde væv kan være genstand for disse ændringer. Blandt andet a artrose af de små vertebrale led direkte eller gennem den efterfølgende knogledannelse til en Begrænsning af det intervertebrale hul hvorigennem en rygmarv kommer frem.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Endnu mere almindelige er det dog Hernierede diske som en trigger Nerve rod irritation at snave. Her kan den ydre fiberring på en intervertebral skive ikke længere stabilisere den centralt placerede kerne, så den svulmer ud og udøver pres på neurale strukturer. Forståeligt nok trykket på konstruktionerne øges rygsøjlen med stigende afstand til hovedet (i det mindste når du står og sidder) støt indtil han på niveauet af lændenryggen være maksimum nået. Rygsøjlen har delvist tilpasset sig denne belastning, så diameteren af ​​rygvirvlerne og de mellemvirvelskiver stiger støt mod benene. Ikke desto mindre stor del nerverødkomprimeringerne i lændeområdet på.

Læs mere om emnet her diskprolaps

Symptomer

Det Førende symptom komprimering af rygmarvets nerverødder er primært deres karakteristisk smerte. Hvis skaden på nerveroden allerede er fremskreden, vises der yderligere symptomer Følsomhedsforstyrrelser i det respektive dermatom på. Som sådan er Hudområder angiver, som leveres af en rygmarv. Frem for alt hører disse sensoriske lidelser til ovenstående Følelsesløshed, snurre eller Forstyrrelser i temperaturfølelse.

Alvorlig nerverødkomprimering fører også til skade den der ligger i midten af ​​nerven motorfibre. Dette har en svaghed den, han leverede Muskler resultat, at være her mest benmusklerne påvirkes. På samme tid opnår man resultater Forværring af muskelreflekserne. Meget svære former for rodkomprimeringssyndrom kan endda Tegn på lammelse medføre. Afhængig af niveauet for nerverødkomprimering i rygsøjlen kan du avanceret nerveskade også en Urininkontinens eller fækal inkontinens medføre. Både inkontinens og lammesymptomer medicinske nødsituationer og har brug for en hurtigst mulig behandling!

Symptomerne på nerverødkomprimering kan ligner dem hos en Nerve rodbetændelse være meget ens. Derfor er nerverotinflammation en vigtig diagnose, der ikke altid klart kan skelnes fra kompression.

Nerve rodkomprimeringssmerter

Nerverødkomprimeringssyndromet skyldes hovedsageligt det karakteristiske rygsmerter markeret. Han går igennem Betændelsesprocesser udløst som en del af komprimeringen af ​​nervesystemerne og som regel som brændende eller trækkende beskrevet. Ud over skinne han typisk i Hudområder (dermatomer), der føles følsomt af den berørte rygmarv. Fordi det meste af rod irritation på niveauet af lændenryggen forekommer, betyder dette smerter i benområdet for patienten i de fleste tilfælde. Fordi disse er inderverede af rygmarvene, der forlader her. Ved usædvanlige bevægelser Symptomerne stiger også normalt. De kan også komme igennem Nyse, at hoste eller Crunches typisk provokeret eller forstærket. Dette skyldes, at tryk øges i mavehulen og dermed også på strukturer i rygsøjlen, hvilket øger komprimeringen af ​​nerverødderne.

diagnose

Som allerede nævnt er rodkomprimering af rygmarvene kendetegnet ved deres karakteristiske symptomer ud. Baseret på dette alene er det passende Mistænkt diagnose kan stilles med en høj grad af sikkerhed. En grundig fysisk undersøgelse kan yderligere hjælpe med at bekræfte mistanken. Her er frem for alt de såkaldte Lasègue-test afgørende. I dette tilfælde hæves patientens forlængede ben, der ligger på ryggen. Hvis der er smerteoptagelse fra ryggen ind i benet op til en vinkel på 45 °, betragtes testen som positiv. En endelig diagnostisk bekræftelse udføres i sidste ende billeddannelsesprocedurer, især MR scanning (MR) eller den Computertomografi (CT).

Nogle Symptomer, Symptomkomplekser og udløser nerverødkomprimering skal altid være en, så snart den bemærkes på diagnosetidspunktet hurtig behandling medføre. De kaldes "Røde flag" og give information kurser med alvorlig sygdom eller -circumstances Dette inkluderer ca. en ulykke som årsag også for rodkomprimeringssyndrom Fækal inkontinens og Urolighedsforstyrrelser. Tilsvarende hører til feber, Nattsved, uønsket vægttab for nylig og andre henvisninger til a Tumorsygdom til de røde flag.

Terapi af nerverødkomprimering

Hvis diagnosen rodkomprimeringssyndrom er stillet, a efterfølgende behandling afhænger af den nøjagtige årsag til sygdommen. En meget stor del af rodkomprimeringerne gennemgår Hernierede diske forårsaget. Dette kan ske i over 90% af tilfældene konservativ, Det betyder ikke-operationel, blive behandlet. Frem for alt er der en tilstrækkelig smertehåndtering en rolle. Med deres hjælp skal patienten efter diagnosen Træning igen så hurtigt som muligt flyde, bevæge sig og med fysisk terapi kick off.

EN kirurgisk indgreb Behandling af sygdommen er især egnet, hvis alle tidligere konservative behandlingsforsøg mislykket blev eller alvorlige symptomer forekomme. En degenerativ ændring i de små vertebrale led (facetled) behandles også typisk konservativt. Spil også her Smerte- og fysisk terapi en vigtig rolle. Udvidelse af en lokalbedøvelse og Anti-inflammatorisk ved Injektion af lokalbedøvelse og glukokortikoider henholdsvis.

Læs mere om emnet her Terapi til en herniated disk

Der skal dog bestemt behandles kirurgisk Blødende, Tumorer og Vertebrale legemsfrakturersom fører til neurologiske svigtssymptomer. Infektioner behandles også undertiden kirurgisk, hvis de fører til dannelse af abscesser. Hvis dette ikke er tilfældet, udføres kun antibiotikabehandling i stedet.

Varighed

Nerverødkomprimering er en potentielt alvorlig sygdom, hvis forløb er vanskelig at forudsige i mange tilfælde. Selv hvis størstedelen af ​​patienterne ikke har behov for kirurgisk behandling, varer klager og andre begrænsninger i hverdagen ofte i flere måneder. For at holde varigheden af ​​selve sygdommen og varigheden af ​​uarbejdsdygtigheden så kort som muligt er det især vigtigt at overholde behandlingsregimet. Regelmæssig træning, en opretstående og blid holdning såvel som at undgå at løfte tunge belastninger er vigtige punkter her. De garanterer også den bedst mulige beskyttelse mod tilbagefald og enhver tilknyttet kirurgisk indgriben.

Læs også: Varighed af en klemt nerve

Lændehvirvelsøjlekomprimering

Rygmarvene, der kommer ud fra rygmarven, trækker systematisk ind i alle regioner i kroppen (med undtagelse af hovedens dele) og giver os vores følbare følsomhed og evnen til at kontrollere vores skeletmuskler. Dette bliver meget tydeligt, når man ser på den følsomme forsyning af huden. Det kan opdeles i klart afgrænsede hudområder, de såkaldte dermatomer, som hver leveres af en rygmarv. Rygmarvsnerverne, der kommer ud på niveauet af lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen), leverer især vores for- og sider af vores ben såvel som flanker og lænder.

En nerverødkomprimering af disse rygmarvsnerver fører i overensstemmelse hermed til underskud i den taktile fornemmelse i disse hudområder. I mange tilfælde bemærkes dette simpelthen som følelsesløshed eller som prikken og temperaturfølelse. Mere alvorlig nerve rodskade fører også til en forstyrrelse af musklernes indre. Dette resulterer i en reduktion i muskelreflekser, muskelsvagheder og lammelse, især i lårmusklene, men også i musklerne i underbenet og fødderne afhængigt af den nøjagtige placering af rodkomprimeringen.

Læs mere om dette under

• Herniated disk på niveau L4 / L5
• L5 syndrom
• Herniated skive af lænden

Nerverødkomprimering af livmoderhalsryggen

Som med resten af ​​kroppen er der såkaldte dermatomer i området med de øvre ekstremiteter - hudområder, der kan afgrænses skarpt fra hinanden og kun fra et par rygmarver hver leveres. Dette kommer i spil, når diagnosticering af nerverødkomprimeringer i cervikale rygsøjle (cervical rygsøjle). Kommer an på, på hvilket niveau den cervikale rygsøjle er blevet beskadiget, de karakteristiske symptomer på denne sygdom kan ses i de forskellige dermatomer i nakke, skulder og Fattige bestemme.

En herniated disk fører til C7, så også over den 7. cervikale rygvirvel Sensoriske forstyrrelser i området omkring Mellem- og pegefingreaf Hand bag, såvel som Bagsiden af ​​overarmen og underarmen. Disse inkluderer frem for alt Følelsesløshed, snurre og Forstyrrelser i temperaturfølelse. Mere alvorlig skade på nerveroden, for eksempel på grund af kompression, der har eksisteret i lang tid, fører også til symptomer på motorsvigt visse muskelgrupper i arme og skuldre.

• Symptomer på en hernieret disk i cervikale rygsøjle
• Herniated disk på C5 / C6 niveau