Periodontal sygdom og periodontal sygdom
introduktion
Periodontik er en relativt ung gren af tandlæge. Den beskæftiger sig med årsagerne, forløbet, profylakse og terapi af parodontiske sygdomme. I dag er det et selvstændigt emne, efter at det tidligere har været en del af bevaringsafdelingen.
Udtrykket periodontal sygdom er forkert og forældet. Udtrykket "parodontitis" er korrekt.
Historie om periodontal sygdom
I medierne og i reklamer er der desværre stadig tale om periodontosis, og udtrykket er populært kendt. Dette udtryk, der oprindeligt blev introduceret for alle parodontale sygdomme, er blevet fast etableret i årenes løb og er blevet en integreret del af ordforrådet.
Fra medicinsk synspunkt beskriver periodontal sygdom imidlertid en form for sygdomme i det tandbærende system, der ikke findes i virkeligheden. Der er ikke sådan noget som periodontal sygdom, men periodontal sygdom. Det er langt den mest almindelige af alle parodontale sygdomme. Så når periodontosis nævnes, menes periodontitis.
Hvorfor er der behov for diskussion på grund af dette forskellige ord, der slutter? Periodontitis og periodontosis er to meget forskellige sygdomme, der har forskellige årsager, kurser og behandlinger.
Mens tandlæger brugte udtrykket periodontal sygdom indtil anden halvdel af det 20. århundrede, er det nu helt klart sikkert, at der ikke findes noget som periodontal sygdom, og i stedet kaldes det parodontal sygdom. Derfor bør udtrykket ikke bruges i reklame eller af patienter eller (tandlæge) medicinsk personale.
"Parodontal sygdom"
Den forældede term periodontosis er, som det kan ses fra slut-en, en progressiv, degenerativ proces uden betændelse. Da der i virkeligheden ikke er nogen parodontal sygdom uden en inflammatorisk årsag, giver udtrykket periodontal sygdom ikke længere mening.
Inden for medicin er der konstant yderligere forskning, så man ofte skal kassere accepterede teorier, når der er kommet nye videnskabelige fund; så også i tilfælde af den påståede parodontale sygdom, som faktisk er periodontal sygdom.
Periodontal sygdom
Afslutningen –itis i parodontal sygdom viser, at det er en inflammatorisk proces. I almindelighed kan periodontitis betegnes betændelse i tandkødet eller tandkødet.
Gingivitis eller betændelse i tandkødet kan udvikle sig til parodontitis uden behandling. Den grundlæggende forskel mellem betændelse i tandkødet, hvor der ikke kan forventes nogen permanent skade på det parodontale væv, og periodontitis er det irreversible knogletab, der forekommer ved periodontitis.
Hvis betændelsen starter fra tandkødet, kaldes den Marginal periodontal sygdom udpeget. Bakteriel plak, der ikke er blevet fjernet i mere end 2 uger, fører til lokal betændelse i tandkødslinjen. Benresorption finder normalt sted vandret.
I modsætning hertil kan periodontitis også starte fra spidsen af en nervetand, der så kaldes Apikal parodontitis. I dette tilfælde nedbrydes knoglen lodret.
Bakterieplaketten er altid ansvarlig for den inflammatoriske reaktion. De bakterier, der er indeholdt i den, udløser en betændelsesreaktion i vævet, som uden behandling skrider længere og længere mod tandroten og endelig også påvirker kæbebenet og fører til dets progressive ødelæggelse. Nedbrydningen af knogler og tab af det bindevæv, der forankrer tanden i tandstikket, fører til løsnelse af tanden og endda tab af tanden.
Nu bliver betydningen af det korrekte udtryk for inflammatorisk-destruktiv periodontal sygdom klar: inflammatoriske stimuli fra tandplak, som ikke er blevet fjernet, forårsager sygdommen. Risikoen for at udvikle parodontitis falder hurtigt ved korrekt og regelmæssig rengøring af tænder.
Tandlægen vil med glæde demonstrere og forklare den rigtige børsteteknik til dig.
Læs også: Korrekt tandpleje - find ud af mere!
Symptomer på periodontal sygdom
Symptomerne er klare. Når du børster tænder eller spontant, er der blødende tandkød, men ikke altid smerter. På dette stadium er der ingen periodontal sygdom, men snarere tandkødsbetændelse. Uden behandling invaderer bakterier tandstikket og ødelægger fibrene, der forbinder tanden til knoglen.
Dette er såkaldte fakultativt levende bakterier, dvs. patogenerne kan eksistere både i nærvær af ilt og i fravær af ilt. Udover andre bakterier spiller A. actinomycetemcomitans en afgørende rolle. Hævelsen af de betændte tandkød skaber gummilommer, hvor madrester og plak samler sig.
Læs mere om emnet: Gingival lomme
Dette er ofte årsagen til dårlig ånde. Aflejringerne i lommerne kan blive forkalkede, hvilket fører til dannelse af en beregning, en type tandsten, på hvis ru overflade andre aflejringer let kan klæbe fast. Hvis processen fortsætter, angribes knoglen og nedbrydes også. Tanden mister nu grebet og falder i sidste ende ud.
Ofte ved de berørte ikke noget om deres sygdom og er kun overrasket over løse tænder, der "pludselig" falder ud.
Denne proces kan trække på som et kronisk kursus over en lang periode. Det kører normalt i spidser, så ødelæggelsen af holderapparatet stopper igen og igen afhængigt af hvor høj bakterielasten fra tandpladen er og immunsystemets tilstand.
I modsætning hertil er der også et aggressivt kursus, hvor tænder tabes meget hurtigt. Denne form for periodontitis forekommer overvejende hos unge mennesker, mens de langsommere fremskridende sygdomme findes hos ældre. Kun en enkelt tand kan påvirkes, eller hele grupper af tænder kan generaliseres.
diagnose
Det Diagnose er baseret på måling af lommedybden ved hjælp af en speciel periodontal sonde. Dette gør det muligt at bestemme tabet af fastgørelsen, dvs. knogleadhæsionen. Indsamling og bestemmelse af Periodontale indekser er en anden måde at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Desuden kan man fra graden af mobilitet af tænderne se, at det er en periodontal proces, og hvor langt det er gået. Endelig giver en røntgenstråle klare beviser.
Terapi / behandling
Behandling af gingivitis og Periodontal sygdom begynder med omhyggelig fjernelse af plak og konkrementer for at eliminere bakterierne. I de tidlige stadier kan dette stadig gøres med mundhygiejne til hjemmet. Men hvis processen allerede er avanceret, skal en professionel rengøring af tandlægen finde sted. Dette gælder især, hvis det allerede er brugt Lommer dannelse er kommet.
Behandlingen af lommerne op til en dybde på 5 mm kan rehabiliteres ved hjælp af en curettage uden direkte udsigt ved at fjerne alle aflejringer og beton. Med en lommedybde på mere end 5 mm rengøres lommen under visuelle forhold. Posen skal åbnes. Ud over at rydde lommen ud, renses og tømmes roden af tanden. For at fjerne de sidste rester af bakterierne kan du skylle - for eksempel med Chlorhexidindigluconat - henholdsvis. Når tandstikket rengøres, standser parodontisk sygdom. Desværre kan den gamle tilstand ikke gendannes fuldt ud, men progression er stoppet, og tanden kan bevares.
Til Knogledefekt at fylde op igen med individuelle tænder har man muligheden for at lukke mellemrummet med passende fyldstoffer. Det er imidlertid ikke muligt at gendanne de forbindende fibre. Behandling får heller ikke knoglen til at vokse op igen.
profylakse
Før og efter renoveringen af en Periodontal sygdom en konstant opfølgningskontrol skal udføres af tandlægen. Patientens samarbejde er meget vigtigt. De skal udføre omhyggelig mundhygiejne for at fjerne den plak, der fortsætter med at opbygge. For at gøre dette modtager han de nødvendige instruktioner fra tandlægen. Hvis patienten følger instruktionerne, skal det være muligt at undgå yderligere forekomst af periodontitis og dermed reducere risikoen for gentagelse.
effekter
I Periodontal sygdom det betændte væv er i forbindelse med hele organismen. Dette betyder, at patogener kan transporteres fra tandkødslommen til andre dele af kroppen. Videnskabelig forskning har vist, at der er en forbindelse mellem parodontal sygdom og Hjerte sygdom, i særdeleshed Hjerteanfald, giver. I denne sammenhæng er der andre risikofaktorer såsom rygning, Diabetes og Fedme. Også af disse grunde er behandling af periodontitis presserende nødvendigt. For at undgå risikoen for spredning af bakterier anbefales det at gennemgå behandling under den kirurgiske rehabilitering af tandkødslommer Antibiotika at påtage sig.
Parodontal sygdom og rygning
Det blev antaget, at årsagen til en inflammatorisk sygdom i tandkødets væv er opbygningen af plak under tandkødet. Dårlig eller ineffektiv mundhygiejne er identificeret som den største årsag til disse sygdomme.
Periodontitis bør derfor forhindres ved at lære særlige tandbørsteteknikker og anvendelse af tandtråd og / eller interdentalbørster.
Denne antagelse kan ikke afskediges, men mange andre faktorer, der favoriserer periodontal sygdom (risikofaktorer), er kendt i dag.
En af de vigtigste risikofaktorer for periodontal sygdom er imidlertid forbruget af tobaksvarer (rygning). Derfor har rygning ikke kun en skadelig virkning på lungerne og andre organer, forbruget af nikotin kan også have ekstremt skadelige konsekvenser i mundhulen.
Undersøgelser antager, at op til 50% af parodontale sygdomme hos unge voksne kan tilskrives rygning. Aktive rygere er 3 til 6 gange mere tilbøjelige til at lide af parodontal sygdom end ikke-ryger. Tidligere rygere har stadig en 2-3 gange øget risiko i de første 10 år efter ophør.
For at forstå dette, skal man vide, at rygning producerer et stof kaldet kulilte. Dette kulilte binder mange gange over (200 gange) stærkere på det røde blodpigment-hæmoglobin, det hastigt nødvendige ilt fortrænges og dermed ikke længere eller kun utilstrækkeligt når sin destination.
En optimal blod- og iltforsyning til organerne og også til mundhulen kan ikke længere garanteres. Da vigtige antistoffer, der fører til blødende tandkød i de tidlige stadier af periodontal sygdom, transporteres imidlertid til mundhulen med blodet, vises dette tidlige advarselssignal normalt ikke.
Sygdom bemærkes kun meget sent. Derudover mindsker rygning kroppens absorption af vitaminer og mineraler. Både vitaminer og mineraler er imidlertid essentielle for et stærkt immunsystem. Manglen forårsaget af rygning fører i sidste ende til et svagt immunsystem, hvilket gør det nemt for bakterierne at forårsage betændelse og forårsage varig skade på tandstøttesystemet.
Den gradvise skade fører til nedbrydningsprocesser i kæbenbenet, men kroppen kan ikke modvirke dette på grund af mineralmanglen.
Resumé
"Parodontal sygdom" som en sygdom i tandsengen eksisterer ikke, og den vildledende brug af udtrykket til at beskrive periodontal sygdom bør forsvinde fra medier og reklame.
Periodontitis kan bringes til stilstand ved professionel terapi og patientens samarbejde, men den kan ikke helbredes. Desværre er det ikke muligt at gendanne den oprindelige tilstand.
