Patellar senirritation

definition

Patellar senirritation eller patellært tipsyndrom (tendinitis patellae eller tendinosis patellae) er en betændelse i patellarsenen.
Den patellære sene er fortsættelsen af ​​den forreste lårmuskel (M. quadriceps femoris). Den patellære senes opgave er at overføre kraft fra låret til underbenet og derved lade benet bøje og rette.
Overbelastning af senen kan irritere den og i værste fald endda rive den helt.

Læs også emnet: Patellær senebrudd

årsager

Patellær senirritation skyldes typisk kontinuerlig overbelastning af ekstensorsystemet i benet. Den øgede friktion i krydset mellem senen og knoglen forårsager irritation, og senen bliver betændt.

Den patellære sen er udsat for stærke trækbelastninger og konstant stress, især når man går og løber. Derfor er løbere, der ofte og kraftigt anstrenger deres ben, ofte påvirket af patellær tendinitis. Hvis du ikke tager nok pauser eller bruger forkert fodtøj, fremmes udviklingen af ​​patellær senirritation yderligere. Gode ​​løbesko og tilstrækkelig lange pauser mellem løbet er vigtige forebyggende foranstaltninger. Sport, der ofte involverer bevægelser med mange retningsændringer, spring eller hurtig bremsning (f.eks. Basketball, fodbold, højspring, langspring, squash) er en væsentlig risikofaktor for irritation af patellær sen, da senen er ekstremt stresset og kan irriteres hurtigt.

En anden årsag kan være et utilstrækkeligt udviklet muskelsystem eller en forkortet lårmuskulatur, da dette lægger mere stress på senen, gnider mod knoglen og kan blive betændt. Patellar senirritation kan også skyldes infektiøse sår på knæet: som et resultat af en ulykke eller skade, bakterier trænger ind i vævet og udløser en inflammatorisk reaktion der. Visse lægemidler, f.eks. Statiner (kolesterolsenkende medikamenter) eller antibiotika fra klassen fluorokinoloner fremmer også udviklingen af ​​patellær tendinitis, da de har en skadelig virkning på bindevæv og sener.

Andre årsager og risikofaktorer for udvikling af en patellær senirritation er forskellige ortopædiske ændringer i muskuloskeletalsystemet, såsom høje knæ, osteonekrose i patellessenen eller deformiteter i benene, såsom knæ og knogler. Derudover lægger meget overvægtige eller aldersrelaterede symptomer som osteoporose og arthrosis en belastning på ledbåndene og fremmer betændelse i knæområdet.

Symptomer

Typisk mærkes patellar senirritation ved smerter i knæskallen, som normalt er ensidig, men kan også påvirke begge sider. Smerten øges normalt med anstrengelse, især med træning, klatring af trapper og gå ned ad bakke. Smerten kan også forekomme ved hverdagslige bevægelser og kan udløses ved at stramme den forreste quadriceps-muskel på låret. Afhængig af omfanget og sværhedsgraden af ​​seneskaden kan knæet ikke længere belastes korrekt, og dets funktion er begrænset, dvs. at bøje og strække benet er kun muligt i begrænset omfang eller med smerter.

Andre symptomer er typiske tegn på betændelse: Det berørte knæ svulmer op, føles varmt, og huden over det rødmer. Efterhånden som senen bliver beskadiget, bliver smerterne værre, og i værste fald kan patellessenen til sidst rive. Derefter skal knæet betjenes.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Smerte

Patellar senirritation forårsager smerter i knæledsområdet. Smerten kan variere afhængigt af graden af ​​betændelse. I begyndelsen gør knæet kun ondt efter træning, f.eks. Træning eller klatring af trapper, senere opstår smerten også under fysisk aktivitet. Når inflammationen øges, vedvarer smerten, selvom der ikke er nogen stress.

diagnose

Hvis der er alvorlig smerte i knæområdet, som øges med anstrengelse, er mistanken om irritation af den patellære sen sandsynligvis. En læge kan stille diagnosen ved palpering og funktionel test af knæleddet.
Der undersøges for tryksmerter på den patellære sene, og om det er muligt at strække benet mod modstand. Billeddannelsesmetoder, såsom ultralyd eller magnetisk resonansafbildning (MRI), er egnede til at bekræfte diagnosen, de giver information om, hvor alvorligt den patellære sene er irriteret og forbedrer prognosen.

Tegn

Patellar tendinitis begynder langsomt og bliver kun langsomt mærkbar. Det første tegn på en irriteret patellarsene er smerter i knæområdet mellem skinnebenet og patellaen, hvilket øges med anstrengelse. Senere kan smerten blive værre og ikke kun begrænse sportsaktiviteter, men også hverdagens bevægelser.

Hvad hjælper mod irritation af patellær sener?

Hvis den patellære sene er irriteret, betegner antiinflammatoriske midler ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom B. Ibuprofen, ordineret. Medicinen skal tages i flere dage, selvom det kun er tilladt at tage det over en længere periode efter konsultation fra en læge. I tilfælde af meget alvorlig betændelse eller kroniske tilfælde kan lægen bruge en ultralydsindretning til at injicere kortison direkte i den berørte sen. Cortison har en stærk antiinflammatorisk virkning, men injektionerne har en vis risiko, da de kan gøre senen modtagelig for tårer. Brugen af ​​smertelindrende cremer, såsom diclofenac, er ikke særlig velegnet til tendinitis, da senen ikke leveres med blod, og den aktive ingrediens er vanskelig at trænge igennem.

De vigtigste forholdsregler i tilfælde af irritation af senebenevnen er beskyttelse af knæ-, kold- og varmeterapi og regelmæssige mobiliseringsøvelser. Det er meget vigtigt at holde det syge knæ stille og at stoppe alle aktiviteter, der forårsager smerter, ellers kan betændelsen blive kronisk eller senen kan rive.
Løbere og atleter skal tage en pause og må kun begynde at træne langsomt igen, efter at betændelsen er aftaget. Hvis betændelsen er akut, skal senen afkøles med ispakker og kolde kompresser for at reducere hævelse og rødme. Efter en dag eller to hjælper varme betændelsen med at heles. Fysioterapi og fysioterapi understøtter helingsprocessen med målrettede øvelser til mobilisering og strækning. Knebælter og knæstøtter lindrer senen og lindrer derved smerter. Kinesio-tapning har også en stabiliserende og understøtende effekt på knæleddet.
Kirurgisk indgreb er meget sjældent nødvendigt og bruges normalt kun, hvis den patellære sen er revet.

Kinesio bånd

For at lindre smerten og for at fremskynde helingen af ​​en patellar senirritation kan det berørte knæ fastgøres med kinesio tape. Det elastiske bånd sidder direkte på huden på lårmusklen og knæskallen og understøtter kroppens egen helingsproces. Normalt forbliver båndet på det syge knæled i fire til syv dage. Båndet kan enten påføres af dig selv eller af en fysioterapeut.

bandager

En ortopædisk bandage ordineres af en ortopædisk kirurg til behandling af patellær senirritation. Det er vigtigt, at bandagen er i den rigtige størrelse, fordi den ikke må være for stram og klippes eller glider. Bandagen stabiliserer knæleddet og lindrer belastningen på den patellære sene, så betændelsen kan heles i fred uden at lægge for meget belastning på knæet.
Et eksempel på en sådan bandage er den patellære senebandage.

strække

Svage muskler gør den patellære sene endnu mere anspændt og er derfor nødt til at modstå større stress. Regelmæssig og konstant strækning af benmusklerne fremmer muskelopbygning og reducerer således belastningen på patellarsenen. Strækningen af ​​lårmusklerne (forreste quadriceps, bageste hamstring biceps) og kalvene bør ikke forårsage alvorlig smerte, men kun let trækning. Selv hvis symptomerne på patellær senirritation er væk, kan regelmæssig strækning hjælpe med at forhindre tilbagefald.

Hjemmesag

Patellar senirritation er en ubehagelig tilstand, der normalt heles hurtigt. Det bedste middel til at fremskynde helingen er så meget hvile som muligt for det berørte knæ og et bandage til lettelse. Derudover kan knæet afkøles de første par dage, så hævelsen og smerterne falder ned. Efter to dage skal den betændte sene opvarmes med varmt vandflasker eller infrarød stråling, så heling stimuleres.

OP

Normalt kan irritation af den patellære sene behandles konventionelt, dvs. uden kirurgiske foranstaltninger.

I meget sjældne tilfælde kan kirurgi imidlertid betragtes som en terapeutisk foranstaltning. Dette er især tilfældet med kronisk og meget langvarig irritation af patellarsenen. På grund af den vedvarende betændelse degenererer og forkortes senen. Under en operation udskæres de beskadigede områder af senen, og senen kan regenereres.

psykoterapi

Støttende fysioterapi kan ordineres til behandling af patellar senirritation. Massageteknikker bruges til at stimulere blodgennemstrømningen. Derudover foregår mobilisering gennem målrettede strækningsøvelser, hvorved spændingen på senen reduceres, og en normal række af bevægelser skal opnås igen.
Andre øvelser tjener til at styrke musklerne i låret og leggen. Fysioterapi varer normalt en til to uger, hvorefter den akutte betændelse skal falde, og knæet langsomt skal kunne bære vægt igen.

Varighed

Akut patellær senirritation heles normalt alene inden for et par uger. Helingsprocessen kan fremskyndes gennem terapi, og hele sygdommen varer derefter cirka to uger.
Det er vigtigt, at der overholdes en periode på mindst to måneder efter helingsprocessen for at forhindre mulige tilbagefald. I nogle tilfælde kan den patellære senirritation imidlertid blive kronisk og vare i flere år.

Sportspause

Under en akut patellær senirritation skal overdreven belastning på knæledet undgås, og aktiviteter, der forårsager smerter, må under ingen omstændigheder udføres. Selv efter at den er helet, skal senen skånes, ellers kan der hurtigt opstå tilbagefald. Atleter, især løbere, påvirkes ofte af patellær senirritation.

Du er nødt til at tage en pause fra at træne, indtil den akutte smerte er forsvundet, da patellarsenen er konstant stresset, når du løber.

Du kan derefter langsomt begynde igen med træningen, men du skal sørge for, at træningsenhederne er korte og ikke for krævende. Løbere skal vælge korte, flade strækninger for de første par strækninger efter at have overvundet irritationen af ​​den patellære sen, hvis muligt uden kurver eller hældninger.