Tibial hovedbrud

introduktion

Frakturen i skinnebenet er også kendt medicinsk Tibial hovedbrud udpeget. Dette fører til et brud i den øverste ende af skinnebenet (tibia), normalt som et resultat af en ulykke. Da denne del af skinnebenet er inkluderet i kneleddet, kan en brud på tibialhovedet under visse omstændigheder markant forringe knoglens funktionalitet. Afhængig af brudets type, forløb og omfang kan forskellige former for sværhedsgrad sondres.

årsager

En brud på tibialhovedet er mest almindelig i sammenhæng med Trafikulykker eller fald på det tilsvarende knæ. En sådan pause kan opstå i trafikulykker med bilen, for eksempel hvis chaufføren eller den forreste passagerers knæ rammer instrumentbrættet i en stød. En hårdere påvirkning af det udstrakte ben, for eksempel når du hopper fra en stor højde og lander på det udstrakte ben, kan føre til et brud på tibialhovedet. Ældre mennesker er især også i fare, fordi de har en lavere knogletæthed og brud hurtigere knogler, når du falder.

Symptomer

I tilfælde af brud på tibialhovedet forekommer smerter i det tilsvarende knæled, som normalt er markeret med en betydelig hævelse og Overophedning af knæet og det øverste underben at blive ledsaget. Også en blåt mærke (hæmatom) kan eksistere. Smerten opstår umiddelbart efter den udløsende begivenhed (ulykke, fald osv.) Og gør det ofte umuligt at stresse knæet fuldstændigt. Der er en stærk Begrænsning af bevægelse foran. I knæleddet selv vises ofte effusion.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Frakturformer

I tilfælde af brud på tibialhovedet er der forskellige typer brud. På den ene side er der de såkaldte Plateau går i stykker. Det tibiale plateau er den øverste overflade af skinnebenet, der udgør den nederste del af kneleddet. Ved plateaubruddene kommer det nu til Frakturer i tibialplatået, uden at knoglefragmenterne skifter mod hinanden. Skinnebenet forbliver i sin form, selvom der er brudlinjer. I modsætning til dette er Dislokationsbrudhvor er Benfragmenter dukker op fra deres oprindelige position. På grund af knæledets nærhed kan knoglerne komme ind i ledrummet og føre til yderligere skader på ledbånd, nerver og blodkar der. Dislokationsfrakturer er oftere forbundet med et kompliceret forløb end plateaufrakturer.

Komplikationer

Komplikationer er ikke ualmindelige, især ved dislokationsbrud. De splinterede knogledragmenter kan beskadige de omkringliggende ledbånd i kneleddet (Inde-, Yderbånd eller Korsbånd) såvel som menisci skade. De beskadigede leddele kan føre til en i årene efter skaden Slidgigt i knæet komme. For at forhindre dette skal en brud på skinnebenet normalt behandles kirurgisk. En anden særlig komplikation er den såkaldte Rummets syndrom. Resultatet af skaden er a Hævelse af musklerne. Musklerne på underbenet opbevares i individuelle rum eller fascia. Hvis der er hævelse i disse lukkede kasser, har musklerne ikke nok plads til at udvide sig. Så det kommer hurtigt til en Afbryd blodforsyningen. Vævet leveres dårligt med blod og risikerer at dø. På klinikken måles trykket i muskelkasserne for at påvise et rumsyndrom på et tidligt tidspunkt. I et sådant tilfælde er muskelfascien opdelt kirurgisk. Underbenet bliver åbent et stykke tid ved det kirurgiske ar, så underbenmusklerne kan ekspandere og blodgennemstrømningen til vævet sikres.

diagnose

For at diagnosticere en brud på skinnebenet, skal du Røntgenstråler af det berørte ben i flere niveauer. På denne kan man Brudgap normalt allerede godt anerkendt. Alternativt kan en sådan brud brydes ved hjælp af Computertomografi (CT) for at synliggøre. EN MR-undersøgelse er kun egnet til at være ledsagende Ligament- eller meniskskader at vise. I nogle tilfælde an Knæartroskopi (artroskopi) så lægen kan se nøjagtigt hvor meget og hvor kneleddet er internt beskadiget. Dette har konsekvenser for den terapeutiske tilgang.

Ud over diagnosen af ​​selve tibialhovedbruddet skal lægen også have komplikationer, såsom en Rummets syndromudelukker. Han vil kontrollere, om hele benet er følsomt. Han vil også være the Mærk fodimpulser. Hvis disse ikke kan mærkes, kan dette indikere et rumsyndrom. EN Trykmåling inden i muskelkasserne er også banebrydende.

terapi

• Konservativ terapi

Grundlæggende er der muligheden for at behandle brud på tibialhovedet konservativt eller kirurgisk. Konservativ terapi er faktisk kun muligt når knoglefragmenterne i bruddet forblev alle på sin plads og er ikke forskudt mod hinanden. Det bruges også når patienten er meget gammel, for eksempel med mange komorbiditeter, som ikke længere ville være i stand til at klare anæstesi. I tilfælde af konservativ terapi benet i en rollebesætning i cirka en månedså knoglefragmenterne ikke skifter og vokser tilbage på plads.

er der en Dislokationsbrud før skal de Benstykker inden pudsning oprindeligt igen bringes i deres korrekte position. Dette opnås med den såkaldte Ekstensionsbehandling, hvor træk udøves på det berørte ben, hvorved det strækkes. Benstykkerne kan således bringes tilbage i deres rigtige position. Efter gipsbehandlingen er fysioterapiøvelser meget vigtigt for at gendanne og forbedre mobiliteten i det skadede knæled. Som regel er knæet fuldt elastisk efter ca. otte til tolv uger. Imidlertid er det samlede resultat af konservativ terapi normalt ikke så godt som ved kirurgisk behandling af skaden.

• Operativ terapi

I langt de fleste tilfælde behandles en brud på tibialhovedet kirurgisk. Dette kan risikoen for følgeskader (for eksempel slidgigt i det berørte knæ) minimeres. Det Benfragmenter vil være ved operationen fastgjort i deres korrekte anatomiske position ved hjælp af plader eller skruer. Man skal være særlig omhyggelig med at sikre, at tibialplatået rekonstrueres på en anatomisk korrekt måde, da det danner en artikulær overflade af kneleddet. Hvis pasningen er unøjagtig, kan der opstå forkert belastning og yderligere følgeskader på knæleddet. Efter operationen er der også en intensiv fysioterapeutisk behandling i cirka tre månederbruges til at mobilisere og stabilisere kneleddet. Musklerne skal styrkes, så de optimalt kan stabilisere det opererede kneled.

Prognose / helingsproces / varighed

Prognosen eller helingsprocessen ved en tibial hovedfraktur afhænger i vid udstrækning af typen af ​​brud og hvor vellykket den terapeutiske behandling var. Enkle brud uden forskydning af knoglefragmenter har normalt en bedre langsigtet prognose som komplicerede findelte brud, som derefter fører til slidgigt eller anden følgeskade oftere. Med dagens medicinske behandling er det imidlertid i de fleste tilfælde muligt at opnå et tilfredsstillende operativt resultat og optimalt bevare kneleddets funktionalitet. Afhængig af den valgte terapimetode og afhængig af brudens kompleksitet, tager den komplette heling af tibialhovedbruddet op til det punkt, hvor benet er fuldt belastet igen mellem tre og fem måneder. For at opnå den hurtigst mulige heling med optimal funktionalitet i kneleddet, a intensiv fysioterapeutisk opfølgende behandling væsentlig.

Afvænning

Formålet med rehabilitering efter en brud på skinnebenet er Gendannelse af den fulde funktionalitet af det tidligere sårede skinneben / knæled. Terapikonceptet er individuelt tilpasset patienten, hans type skade, hans præstationsniveau og hans langsigtede ønskede funktionsniveau. I den første fase af skaden, hvor der stadig er alvorlig smerte, hævelse og nedsat funktion, sigter rehabilitering mod At opnå frihed fra smerter og muskelbeskyttelse. Når de første tegn på betændelse er forsvundet, begynder stabiliseringsfasen, hvor hovedfokus er at opbygge muskler for at stabilisere ledapparatet. Over tid kan du vende tilbage til udholdenhedstræning, koordinationsøvelser og muskelopbygning med vægtbelastning ved at øge intensiteten af ​​øvelserne. Det sårede ben stabiliseres optimalt igen og dens funktionalitet gendannes.