Hyperthyreoidisme symptomer
Symptomer på overaktiv skjoldbruskkirtel
Størstedelen af patienterne (70-90%) har en Skjoldbruskkirtel struma på:
Skjoldbruskkirtlen er forstørret; denne udvidelse, når den har nået et vist niveau, bliver synlig med normal hovedstilling og især når hovedet er tilbagelænet (= hovedet bagud).
Struma er mobil ved indtagelse, hvilket er et vigtigt kriterium for at adskille det fra ondartede forekomster i skjoldbruskkirtlen.
Stadierne af en thyreoideaudvidelse klassificeres efter følgende rækkefølge:
Fase Ia:
Struma er palpabelt forstørret og ikke synlig, selv når hovedet er tilbagelagt.
Fase Ib:
Struma er kun synlig, når hovedet vippes bagud.
Fase II:
Struma er synlig med normal hovedstilling.
Fase III:
Foruden struma er der en overbelastning af halsårene; dette indikerer forskydningen af strukturer, der støder op til skjoldbruskkirtlen.
Patienterne er ofte nervøse, let begejstrede og vrede, følelsesmæssigt ustabile og rastløse. De bemærker, at fingrene ryster og rapporterer søvnløshed. Hjerterytmen øges, og der kan være ekstra hjerteslag (= ekstrasystol) eller hjertearytmier, som patienterne normalt beskriver som "hjertestumling".
Blodtrykket øges ofte med en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme) (arteriel hypertension).
Patienterne lider af diarré og taber sig, selvom de har en øget appetit og spiser mere mad.
Halvdelen af patienterne har nedsat glukosetolerance, dvs. de berørte har høje blodsukkerniveauer ved faste og efter måltider.
Patientenes hud er varm og fugtig, de sveder mere og tolererer ikke varme godt.
Hårtab kan også være et symptom på overaktiv skjoldbruskkirtel.
Et andet symptom er lårmusklernes svaghed, så mange patienter føler sig svage og mangler drivkraft (= adynamisk).
Læs også artiklen om emnet: Hot flashes og thyroidea
Hvis den overaktive skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme) er baseret på Graves 'sygdom, findes følgende yderligere symptomer:
Skjoldbruskkirtlen er betændt, og autoantistoffer mod TSH-receptoren, og øgede koncentrationer af thyreoideahormon kan påvises i blodet.
Endokrin orbitopati forekommer hos de fleste patienter:
Det er defineret som fremspringet af en eller begge øjenkugler fra øjenkontakten. Dette skyldes en inflammatorisk proces, der påvirker væv, der omgiver øjet (øjemuskler, fedtvæv):
Celleforstørrelser i vævet omkring øjeæblet og i øjenmusklerne samt opbevaring af glycoproteiner (= proteiner med en sukkerrest i den kemiske struktur) og den efterfølgende vandopbevaring forårsager orbitopati.
Patienterne rapporterer dobbeltvision, har et sjældent blink (= Stellwag-tegn) og tørre øjne, de er genert for lys og har følelsen af at have en fremmedlegeme i deres øjne.
Hvis patienten ser ned, falder det øverste øjenlåg ikke (= Gräfe-symbol).
Patientens syn (= synsstyrke) mindskes.
Derudover kan forekommende øjenlåg forekomme, som er forårsaget af overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner.
Hos en lille del af patienter med Graves 'sygdom påvirkes huden i form af myxedem i forkanten af skinnbenet (= skinneben) og forfoden: Glykoproteiner opbevares også her, som tiltrækker vand, så det subkutane væv foran skinneben bliver tykkere. Der er ingen buler, når der påføres tryk på den fortykkede hud.
Fingernegle og tånegle kan også blive påvirket: De løsnes fra neglebedet (= onkolyse).