Livmorssmerter

introduktion

Smerter i underlivet kan have forskellige årsager.
Ofte er fordøjelsessygdomme eller urinvejsinfektioner årsagen til mavesmerter. Imidlertid kan smerter også komme fra livmoderen. En af de mest almindelige årsager er livmodersmerter som et akut symptom under menstruation, som i de fleste tilfælde er ufarlig i naturen.

hovedårsagen

Livmorssmerter kan have forskellige årsager.

Oftest forekommer de som en del af den månedlige menstruationsperiode, som så også kaldes dysmenorré benævnt.

Endometriose kan også være årsagen til livmodersmerter, en sygdom, hvor det funktionelle livmoderfor uden for livmoderen splinter.

En anden årsag til livmodersmerter er graviditet. Næsten hver kvinde oplever smerter i livmoderen under graviditet. Dette skyldes, at det voksende barn optager mere og mere plads for sig selv.

Andre organiske sygdomme kan også være årsagen til livmodersmerter, såsom betændelse i livmoderen eller tumorsygdomme.

Periodisk smerte som en årsag til livmodersmerter

Krampelignende smerte under menstruation, der ofte stråler ud i ryggen, er et almindeligt symptom, som mange kvinder lider af. Mulige årsager til den smertefulde menstruationsperiode er for eksempel en øget produktion af smertefremmende messenger-stoffer, de såkaldte prostaglandiner men også endometriose.

Smertestillende og antikonvulsiv medicin kan hjælpe med at lindre ubehag. Men også nogle hjemmemedicin, der hjælper med kortvarige mavesmerter forårsaget af fordøjelsesproblemer, krampelignende gas, forstoppelse eller andre ufarlige årsager, kan bruges til menstruationssmerter.

For eksempel hjælper varme med at lindre kramper i nedre del af maven og livmoren. En varmt vandflaske, en kirsebærstenpude eller et varmt bad kan ofte indeholde symptomerne. Te og lette fødevarer kan hjælpe med at berolige tarmens forstyrrelser, der ofte er forbundet med periodesmerter. Blide magemassage kan give lindring af smertefuld svie i maven.

Du kan også finde ud af, hvad du kan gøre, hvis du har ubehagelige menstruationssmerter på vores hjemmeside Menstruationssmerter.

Uterin smerte uanset din periode

Smerter i livmoderområdet, der opstår uanset periode, kan have en lang række årsager. Hvis smerten er akut, kan det være en myoma, dvs. en godartet svulst i livmoderen, som kan dø, når stammen roterer og dens vaskulære forsyning blokeres, hvilket fører til den akutte smerte.

Andre årsager er mere almindelige ved akutte klæber i bækkenet, som ofte ikke kan adskilles tydeligt fra ”livmodersmerter” baseret på deres symptomer. Vedrørende de kvindelige kønsorganer, cyster på æggestokkene, betændelse i æggestokkene og æggelederne og hos kvinder i den fødedygtige alder graviditet uden for livmoderen.

Årsagen til den akutte smerte kan også ligge uden for de kvindelige kønsorganer.
Almindelige årsager er cystitis, nyresten, blindtarmsbetændelse eller betændelse i diverticula i tarmen.

Situationen ligner kroniske smerter i underlivet. På livmoderen bør der tænkes på fibroider, polypper, ændringer i livmoders position eller intrauterine anordninger (såkaldte spoler). Tumorer i æggeleder og æggestokke kan også forårsage kroniske smerter. Imidlertid er livmodertumorer i sig selv normalt ikke smertefulde.

Intestinale, urologiske, neurologiske og ortopædiske sygdomme kan også føre til kroniske bækkenproblemer.
Det skal dog nævnes, at op til 80% af kvinder, der behandles for kronisk bækkensmerter, lider af en somatoform smerterlidelse udløst af stress, tab af liv eller endda seksuelt misbrug. Det er en diagnose af udelukkelse, som ofte ledsages af andre typiske psykosomatiske klager, såsom hovedpine, nedsat seksualitet og fordøjelse, søvnforstyrrelser og menstruationsforstyrrelser.

Du kan også være interesseret i dette emne: Livmoderfibroider

Endometriose

Smerter i livmoderen er ofte forårsaget af den godartede, kroniske sygdomsendometriose. Foringen til livmoderen (endometrium) uden for livmoderen og ændrer sig ligesom det normale livmoderslimhinder under menstruationscyklussen. Blødning uden for livmoderen opstår, når foringen udgives under menstruation. Dette resulterer i meget uspecifikke symptomer, såsom svær smerte i underlivet, som ofte fortolkes af dem, der er berørt (men også af de behandlende læger) som normale menstruationskramper.

I nogle tilfælde er endometriose årsagen til infertilitet. Indtil videre er den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​endometriose ikke afklaret. Af denne grund er der i øjeblikket ingen måde at forhindre eller behandle årsagen til endometriose. Behandlingen af ​​sygdommen består i kirurgisk fjernelse eller ødelæggelse af de forkert placerede livmoderforingsfoci og hormonel hæmning af cyklussen. Dette kan reducere sandsynligheden for, at endometriose gentager sig.

Du kan finde ud af, hvilke andre symptomer der er manifesteret ved endometriose, og hvad du kan gøre ved det på vores hjemmeside Endometriose.

Uterin prolaps / depression

Livmoren kan skubbe vej gennem fødselskanalen. Dette omtales oprindeligt som uterusafstamning (Descensus uteri), i mere avancerede stadier kan livmoderen endda komme ud i den nu forstørrede vagina (Vaginal prolaps) uden for kroppen. I disse tilfælde taler man om en livmoderprolaps eller en prolaps af livmoderen. Årsagen ligger i svigt i livmoderholdende ledbånd. Livmoderudfald kan også forekomme efter fødslen.

Læs mere om emnet: Livmoderudfald efter fødsel

Bekvemmeligheder i bækkenbunden (især efter graviditet) anbefales for at forhindre en langvarig livmoder / sænkning af livmoderen. En langvarig livmoder påvirker hovedsageligt ældre kvinder. Ofte rapporteres klager som en følelse af fylde eller pres i maven. Imidlertid kan øget vandladning og smerter i livmoderen og ryggen også forekomme. I dag består terapi sjældent af at fjerne livmoderen (hysterektomi). I dag udføres vaginal komprimering (colporrhaphy) og fiksering af livmoderhalsen på korsbenet kirurgisk.

Du kan finde ud af i vores artikel, hvordan du optimalt kan træne dine bækkenbundsmuskler til at forhindre eller behandle en langvarig livmoder Bekvævelse af bækkenbunden.

Betændelse i livmoderen (endometritis)

Smerter i livmoderen kan i nogle tilfælde være forårsaget af betændelse i livmoderslimhinden. Ved såkaldt endometrit forekommer ofte lokal ømhed i livmoderen, som normalt er forbundet med blødning og feber. Hvis livmoderbetændelsen spreder sig til adnexa (æggestokke og æggeledere), kan der også forekomme meget alvorlig smerte og høj feber. Denne betændelse er mest almindelig under puerperium. Det meste af tiden er patogenerne bakterier, der er blevet ført væk eller steget op fra skeden.

Endometritis fremmes af betændelse i livmoderhalsens område (cervicitis), vagina (colpitis, vaginitis), en intrauterin enhed (spole) eller tumorer. Behandlingen af ​​livmoderinflammation i livmoderslimhinnen består i indgivelse af antibiotika som en del af et ophold på indlagt hospital. Passende medicin til smerter og kramper er også vigtig. I nogle tilfælde fører endometritis til en opbygning af pus i livmoderhulen (pyometra). Denne pus skal drænes, f.eks. Ved hjælp af et Fehlings rør (drænet) bliver. Efter behandling og opløsning af den akutte inflammatoriske fase af livmoderinflammationen udføres en skrabe (Abrasio uteri) og en patologisk diagnose for at udelukke en tumor i området af livmoderen.

Du kan også finde mere information i vores artikel Livmoderinflammation

Bekkenbetændelsessygdom

Under den engelske betegnelse Bekkenbetændelsessygdom forskellige inflammatoriske sygdomme i livmoderen, æggeledere og æggestokke er samlet.
I de fleste tilfælde udløses betændelsen af ​​bakterier, men også vira, svampe eller parasitter og kan føre til infertilitet.

Der rapporteres ofte om symptomer som mavesmerter, smertefuldt samleje eller uregelmæssig menstruationsblødning. Efter at have udelukket graviditet, blindtarmsbetændelse, ektopisk graviditet, abort, sprængte cyster eller tumorer, Bekkenbetændelsessygdom behandlet med antibiotikabehandling.

Mere om dette emne, herunder Forebyggelse, behandling og prognose kan også findes i vores artikel Betændelse i maven.

Polyp smerter

En polyp er et fremspring af livmoders foring. Som regel er de godartede, men en lille procentdel kan også udarte ondartet. Polypper i livmoderen er sjældent smertefulde. De bemærkes ofte ved en tilfældighed, når en ultralyd udføres af gynækologen. Afhængig af polyppernes størrelse og placering kan de gøre menstruationsblødning tungere end normalt eller forårsage intermenstrual blødning. Smerter er mulige med blødningen, men det er vanskeligt at skelne mellem om det er forårsaget af polypper eller den øgede blødning.

Du kan finde ud af, om og hvornår polypper i livmoderen er farlige i vores artikel Er polypper i livmoderen farlige?

Samtidige symptomer

Afhængig af årsagen kan forskellige ledsagende symptomer forekomme. Betændelsessygdomme kan være forbundet med feber og træthed. Betændelse i de kvindelige kønsorganer er også ofte forbundet med øget udflod og smerter under samleje. Derudover kan der ofte være en urinvejsinfektion, som normalt manifesterer sig som smerte eller brændende fornemmelse ved vandladning og hyppig vandladning.

Uterinpolypper forårsager normalt ingen symptomer, men kan forårsage blødning hos postmenopausale kvinder og blødningsforstyrrelser hos premenopausale kvinder. Fibroider er typisk ledsaget af blødningsforstyrrelser. Afhængig af hvor i livmoderen de forekommer, kan de også forårsage ubehag under tarmbevægelser, rygsmerter eller trang til at urinere. Manglende menstruationsblødning ved akut bækkensmerter kan være en indikation af graviditet uden for mavehulen.

Ondartede tumorer ledsages ofte af symptomerne på feber, nattesved (i det omfang, at pyjamas muligvis skal ændres flere gange om natten) og uønsket vægttab på over 10% af kropsvægten i de sidste 6 måneder. Disse symptomer opsummeres også af lægen under betegnelsen "B-symptomer". Tumorer af de kvindelige kønsorganer forårsager ofte temmelig uspecifikke klager.

Der skal udvises omhu med postmenopausal blødning. Disse kan være det første symptom på en ondartet svulst i livmoderen og bør bestemt kontrolleres af en gynækolog så hurtigt som muligt.

Læs mere om dette emne: B-symptomer

Smerteplaceringer og situationer

Smerter i livmoderen, når du sidder

Livmorssmerter, der hovedsageligt forekommer når man sidder, kan have forskellige årsager. Når man sidder, er der øget pres på maven.
Betændelsesændringer eller andre uregelmæssigheder kan blive mere smertefulde som et resultat. Ofte kommer abdominale klager, når man sidder, ikke fra selve livmoderen, men fra andre organer i underlivet, såsom æggestokkene.
Cyster i æggestokkene, betændelse i æggestokkene eller endda en svangerskabsår ved graviditet kan være meget ubehageligt, når man sidder. En blærebetændelse er normalt meget smertefuld, når man sidder og er lettere at bære, når man ligger.

Siddende mavesmerter, der faktisk stammer fra livmoderen, kan forekomme ved endometriose, en sygdom i livmoders foring. Det er ikke ualmindeligt, at tarmen er årsagen til sådanne symptomer, for eksempel i forbindelse med blindtarmsbetændelse (blindtarmsbetændelse) eller diverticulitis, hvor små fremspring på tarmvæggen bliver betændt. Vedvarende eller forværrede symptomer bør derfor afklares af en læge.

Smertefuldt samleje

Smerter under samleje opsummeres under udtrykket "dyspareunia". Livmoderforstyrrelser, såsom endometriose, kan være en årsag til smertefuldt samleje. For kvinder, der lider af kronisk bækkenesmerter, er emnet seksualitet et særligt problematisk emne.

Mange kvinder oplever øget smerte fra seksuel stimuli eller under samleje og oplever dette som en stor byrde. Der er ofte en stærk psykologisk komponent. Frygten for at føle smerter ved samleje og skammen over ikke at være i stand til at nyde noget, der faktisk er "fornøjeligt", øger lidelsesniveauet endnu mere.

I tilfælde af smerter i livmoderhalsen efter for dyb penetrering under samleje, kan positioner diskuteres med partneren, der ikke trænger lige så dybt, og der kan findes løsninger, der muliggør smertefri samleje for begge parter.

I vores artikel kan du finde ud af, hvad du kan gøre ved smerter under samleje Dyspareunia - smertefuldt samleje!

Livmorssmerter venstre og højre

Mavesmerter, der forekommer på højre eller venstre side, kan komme fra livmoderen. Dette er især smertefuldt i menstruationsperioden, da det derefter sammentrækkes og udvises den tidligere opbyggede slimhinde.
Men når smerter er lokaliseret på den ene side, er livmoderen ofte ikke den direkte årsag til symptomerne. Smerten kommer ofte fra æggestokkene.

Cyster eller andre ændringer i den ene æggestokk kan forårsage smerter på den side. Det samme gælder en ektopisk graviditet, som kan forårsage meget alvorlige smerter. Under graviditet kan ensidige mavesmerter også forekomme, når livmoderbåndet i livmoderen strækkes.

Godartet vækst af livmoderforet (Fibromer) eller ondartede tumorer (Livmoderhalskræft) kan potentielt forårsage sådant abdominal ubehag.

I vores artikel kan du finde ud af, hvordan du kan fortælle, om dine symptomer skyldes cyster Livmodercyste - farlig eller ufarlig?

Smerter i livmoderhalsen

Lokaliserede smerter i livmoderhalsen kan have forskellige årsager. Ofte mærkes smerterne ikke kun i livmoderhalsen, men påvirker også de nærliggende strukturer. Livmoderhalskræft kan være en mulig årsag til smerter i livmoderhalsen. Det er ofte smertefrit i de tidlige stadier, men i avancerede stadier kan det ledsages af smerter, der udstråler til korsryggen. Ud over de ondartede ændringer er der også godartede sygdomme, såsom betændelse i de indre kønsorganer, som kan forårsage smerter i dette område.

Betændelse i livmoderhalsen (cervicitis) er mere sandsynligt forbundet med udflod og mindre blødning end med smerter, men betændelse i vagina eller livmoderfor kan forårsage smerter, som også kan mærkes der på grund af deres nærhed til livmoderhalsen.

Ud over betændelse kan mekanisk irritation i livmoderhalsen også forårsage smerter. Et eksempel er rutinemæssig kræftscreening (PAP-udstrygning) hos gynækologen. Under denne undersøgelse tages en udtværing fra livmoderhalsen. Efter denne undersøgelse kan smerter opstå på grund af irritation i slimhinden. En anden tænkelig mekanisk irritation forekommer for eksempel under samleje med dyb penetrering og kan også forårsage smerter.

For mere information om symptomer og behandling af livmoderhalsbetændelse, læse også vores artikel om Cervicitis!

Tumorsmerter ved livmoderhalskræft

En af de mest almindelige ondartede tumorer hos kvinder verden over er såkaldt livmoderhalscancer (livmoderhalskræft), også kendt som livmoderhalskræft. Ofte er en infektion med visse typer af den humane papillomavirus (HPV) årsagen til denne tumor. Cervikal karcinom (livmoderhalskræft) forårsager ingen smerter eller symptomer i den tidlige fase, kun når svulsten er mere fremskreden, forekommer en kødfarvet, sødeluftende udflod, uregelmæssig blødning og kontaktblødning under samleje.

Hvis ubehandlet, vil livmoderhalskræft kræve, ødelægge eller ødelægge urinblæren, rektum og andre strukturer i bækkenet. I de fleste tilfælde forekommer smerter i maven kun på dette meget avancerede stadium. Af denne grund er det vigtigt at være i stand til at genkende og behandle livmoderhalskræft på et tidligt tidspunkt gennem regelmæssige besøg hos gynækologen. Vaccination med en HPV-vaccine reducerer også risikoen for at udvikle livmoderhalskræft, fordi de to mest almindelige højrisikovirus forhindrer infektion.

I de tidlige stadier kan livmoderhalskræft være tilstrækkelig, hvis det ændrede væv fjernes fuldstændigt ved at tage en cylindrisk vævsprøve (konisering). I mere avancerede stadier kan det være nødvendigt at fjerne livmoderen med omgivende strukturer og undertiden andre organer. Imidlertid kan andre tumorer i underlivet eller kolonisering af ondartede tumorer fra andre organer (metastaser) føre til smerter i livmoderen. Af denne grund er det vigtigt at konsultere en læge på et tidligt tidspunkt, hvis symptomerne vedvarer.

Læs mere om dette under: Vaccination mod livmoderhalskræft

Livmoder smerter i graviditeten

Smerter i livmoderen er meget almindelige under graviditet.
Graviditet får livmoderen til at strække sig og vokse. Dette kan føre til tegningssmerter i maven. Som regel er dette ufarlig strækkesmerter i livmoderbånd, muskler, livmoder og sener. Imidlertid skal en gynækolog konsulteres øjeblikkeligt, hvis symptomerne vedvarer, eller hvis der er udflod eller blødning. Under visse omstændigheder kan truslen om for tidlig fødsel meddeles ved smerter i livmoderen.

Hvis smerten vedvarer, kan den omfatte fødsel i afventning af en for tidlig fødsel, tegn på placental forstyrrelse (placental forstyrrelse) eller en ødelagt livmoder. Hvis du er i tvivl, skal gravide kvinder altid kontakte gynækolog eller jordemoder med uforklarlige mavesmerter for at udelukke alvorlige årsager til smerten. Hvis graviditet er mulig, bør en ektopisk graviditet (tubal graviditet) også overvejes i tilfælde af akut smerte i livmoderområdet. Dette resulterer i, at embryoet ligger ind i slimhinden i æggelederen i stedet for i livmoderen. Hvis dette ikke anerkendes i tide, kan en ektopisk graviditet rive på et tidspunkt og resultere i svær indre blødninger med cirkulationssvigt og chok.

Du er muligvis også interesseret i disse emner:

• Smerter i livmoderbåndene
• Træk i moderbåndene

Livmorssmerter efter fødsel

Livmoren udsættes for ekstrem stress under fødsel. Under graviditeten bliver det ekstremt forstørret for at give det voksende barn nok plads.
Under fødslen kontraherer hun kraftigt for at drive babyen ud af fødselskanalen. Følgelig er musklerne i livmoderen og fødselskanalen kraftigt overforbrugt efter fødslen og skal regenerere.
Dette kan ledsages af kraftig smerte, især i dagene umiddelbart efter fødslen. Derudover falder morkagen og efterlader et blødende sår i livmoderen, der først skal heles. Smerterne i underlivet opfattes også som mavesmerter hos nogle kvinder. I løbet af denne tid forsvinder den ugentlige strøm, der gør regelmæssig intim hygiejne vigtig.

Efter den første fødsel er denne form for fødsel smerter mere almindelig. Især når de ammer det nyfødte, klager mange kvinder over pludselig debut af smerter forårsaget af sammentrækning af livmoderen.
Når livmoderen er samlet nok, falder smerten. Som et resultat af trykket under en naturlig fødsel lider mange kvinder efterfølgende også af hæmorroider, der stikker ud af anus. Dette er vaskulære puder i slimhinden i endetarmen, som forstørres og presses ud af trykbelastningen. Dette regres normalt også over tid.

Læs mere om emnet: Mavesmerter i puerperium

Smerter i livmoderen efter en kejsersnit

Et kejsersnit er en byrde for moren, som ikke bør undervurderes.
Under operationen foretages et relativt stort snit i maven og arbejdede dig derefter til livmoderen. Dette åbnes også med et snit for at få den nyfødte ud. Dette efterlader sår, der er syet op, men kroppen har stadig brug for tid til at heles. Derfor er smerter i et par uger efter en kejsersnit ikke ualmindelige. Varigheden af ​​smerter afhænger også af, hvor længe kvinden var i fødsel før proceduren. Jo længere arbejdsperiode, jo mere smerter kan du forvente. Normalt vil smerterne på aret og i livmoderområdet falde af sig selv. Hvis der dog forekommer andre symptomer, såsom feber eller kulderystelser, og arets område ændrer farve, skal en infektion overvejes. Dette kan også være smertefuldt og kræver yderligere behandling.

For mere information om smerter efter kejseren, hvad der er normalt, og hvad du kan gøre ved smerten, se vores artikler

• Mavesmerter efter et kejsersnit
• Smerter i kaien indsnit ar

Smerter efter en hysterektomi

I den akutte fase af en hysterektomi kan smerter ofte forekomme. Da det er en kirurgisk procedure, skal dette betragtes som helt normalt. Efterhånden som sårene heles, aftager smerterne efter ikke for længe.

Mellem 15 og 30% (afhængigt af litteraturen) lider imidlertid kvinder af kroniske smerter, der kan vedvare i måneder efter operationen. Kvinder, der allerede led af bækkensmerter før operationen, kvinder, der havde mere intens smerte i den akutte fase efter operationen sammenlignet med andre kvinder, eller kvinder, der tidligere har haft bækkenoperationer, såsom et kejsersnit, synes at være særlig udsatte .

Da mange uterusfjernelser udføres gennem vaginaen i en såkaldt minimalt invasiv procedure, skal smerten minimeres.

Varighed

Varigheden af ​​smerter i livmoderen afhænger helt af den underliggende sygdom.
Smerter efter en operation varer normalt ikke længere end et par uger efter operationen. Men hvis smerten vedvarer, for eksempel på grund af endometriose, vedvarer smerten, indtil sygdommen er blevet behandlet tilstrækkeligt.

En læge skal omgående konsulteres, hvis smerterne i området af livmoderen ikke aftager eller endda øges, hvis der også er feber, opkast eller kvalme, eller hvis mavevægten føles hård og anspændt.
Blod i afføring eller urin og lavt blodtryk, som er ledsaget af en hurtig puls (såkaldt chok, der opstår med alvorligt blodtab), peger på et såkaldt akut mave og dermed til en nødsituation, som presserende kræver medicinsk behandling.

Læs også vores side Betændelse i maven.