Spinal stenose

Definition af spinal stenose

Ved spinal stenose (Spinal kanal indsnævring) det er en degenerativ (slid-relaterede) Sygdom i rygsøjlen med indsnævring af rygmarven og et resulterende tryk på rygmarven eller nerverødderne der løber i den.
Der sondres mellem en cervikal, den cervikale ryg, en thorax, den thoracale rygsøjle og en lænden, lænden.

Rygmarvskanalen løber i rygsøjlen mellem rygsøjlen og rygsøjlen som et hulrum, der også er kendt som rygsøjlen og er adskilt fra de enkelte ryghuller (Vertebral foramen) dannes. Det kliniske billede af spinal kanalstenose forekommer overvejende i alderdom ud over 60 år. Lændehvirvelsøjlen påvirkes normalt af rygmarvsstenose.

Den følgende illustration beskriver derfor hovedsageligt spinalstenose i lændehvirvelsøjlen.

Årsag til spinal stenose

Udviklingen af ​​spinalkanalstenose skal ses i forbindelse med andre degenerative sygdomme i rygsøjlen.

Slid på de intervertebrale skiver som årsag til rygmarvsstenose begynder allerede i 1920'erne. Dette kan føre til en fremspringende skive eller en herniated disk (nucleus pulposus prolaps). Det stigende tab af vand fra de intervertebrale skiver fører til et fald i højden af ​​det intervertebrale legemsafsnit (osteochondrose). Konsekvenserne er en overbelastning af de små vertebrale led, en funktionsfejl i rygmarvsbåndene og en krybende ustabilitet i rygsøjlebevægelsessegmentet, der hver består af to hvirvellegemer og den intervertebrale skive imellem.

Bund- og dækpladerne på rygsøjlerne er mere belastede af den sænkede intervertebrale skive. Kroppen reagerer på dette med knoglekomprimering i området med disse strukturer (scleroterapi), som kan ses radiologisk.

Kroppen forsøger at modvirke den krybende ustabilitet af rygsøjlen ved at producere benede fastgørelser på rygsøjlerne (osteophytter / eksofytter), der søger støtte i miljøet.

Hvis ustabiliteten er meget avanceret, kan rygsøjlen blive fordrejet på grund af slid, hvilket yderligere svækker statikerne i rygsøjlen (degenerativ skoliose).

De ændrede rygstatistikker ændrer også oprindelses- og fastgørelsespunkterne for musklerne og det ledbåndede apparat i rygsøjlen, hvorved nogle muskler og ledbånd kommer for tæt og forkortes, og andre strækkes for meget. Begge disse fører til svækkelse af disse strukturer gennem tab af funktion. Smertefuld muskelhærdning (muskelspænding / myogelose) kan udvikle sig.

En inkongruent placering af rygsøjler i rygsøjlen til hinanden fører til for tidligt slid på brusk af leddene. De samme processer finder derefter sted, der er velkendt for knæartrose eller hofteartrose. Der er betændelse i leddene, hævelse og fortykning af kapslerne og leddeformitet endnu hurtigere end i de store samlinger. Det samlede billede af en vertebral ledartrose (spondylarthrosis) er fremkommet.

• Forskydninger af rygvirvlerne forårsaget af ustabilitet (Pseudospondylolisthesis)
• Fortykning af vertebrale ledstrukturer
• knogler i knoglerne i rygsøjlen
• Intervertebrale skiver buler
  og
• Fortykning af rygsøjlen (Ligamentum flavum)

kan i sidste ende føre til en betydelig indsnævring af rygsøjlen (rygmarvsstenose) og trykke på rygmarven selv eller de nerverødder, der kommer ud. Et pres på nerveroden i nerveroden kaldes recessstenose Sideudsparing, hovedsageligt på grund af degenerative ændringer i den øvre vertebrale ledproces (Overlegen artikulær proces) forårsaget.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer på spinal stenose

De klager, der kan være forårsaget af spinal stenose, er forskellige og ikke særlig karakteristiske. Kun i et meget avanceret trin i rygmarvsstenosen forekommer en sygdomsspecifik konstellation af symptomer (Tegn på sygdom) på.

Almindelige symptomer på spinal stenose inkluderer:

• Rygsmerter (lumbago) i hvile, når du bevæger sig, når du træner, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad
• Rygsmerter, der stråler ud til benene (lumbal ischias), enten i henhold til området for spredning (dermatom) af en nerverod eller uspecifik.
• Sensoriske forstyrrelser i benene
• Paræstesi (Parestesi) af benene, f.eks. Forbrænding, stifter og nåle, kuldefølelse, bomuldsuld under fødderne
• Ben svaghed
• Begrænset bevægelse af lændenryggen
• Muskelspænding
• Blære / rektal lidelser (Problemer med tarmbevægelser og vandladning)

Rygsmerter med et maksimum når man går og udstråler gennem balderne i benene og en følelse af svaghed i benene er typisk for rygmarvsstenose. Symptomerne forbedres ved at bøje bagagerummet fremad (f.eks. Cykling). Ligeledes ved at sidde ned og ligge.

Spinal kanalstenose kaldes derfor også intermitterende claudication (claudication), fordi de berørte skal stoppe efter en kort gåtur for at opleve smertelindring, ligesom når man vinduer shopping. Fordi dette ofte er ubehageligt og pinligt for patienterne, foregiver folk at være interesseret i skærme i butiksvinduerne.

Yderligere information om dette: Symptomer på spinal stenose

På livmoderhalsryggen

I langt de fleste tilfælde er der en indsnævring af rygmarvskanalen, dvs. den kanal, gennem hvilken rygmarvsnerverne ledes, i brysthvirvelsøjlen og i begrænset omfang i lændehvirvelsøjlen. Men der er også tilfælde, hvor en sådan indsnævring forekommer i cervikale rygsøjle og forårsager ubehag i overensstemmelse hermed. Den cervikale rygsøjle strækker sig fra ryghvirvlerne C1 til C7.

På grund af det tryk, der opstår på de udtrækkende nerver i cervikale rygsøjler i ryggmargsstensose, øges især nakkesmerter i intensitet. Patienterne klager også over alvorlig følelsesløshed i de øvre ekstremiteter. I begyndelsen af ​​spinalkanalstenose og dermed et af de første symptomer er prikkende fornemmelser i arme, hænder eller fingre. Nogle gange en følelse af forkølelse ellerrapporterede en følelse af bomuld. I ekstreme tilfælde kan mobilitet også forringes. Nogle gange kan de berørte kun bevæge deres arme eller ben i begrænset omfang.

Ubehag i lændenryggen

Lændehvirvelsøjlen danner den nederste ende af rygsøjlen og består af 5 ryghvirvler. De resterende 2 ryghvirvler er sacrum og coccyx. Hvis der forekommer en indsnævring af rygmarven i dette område, kaldes den også lændehvirvelse i rygmarven.

Hvis der er en indsnævring i dette område, rapporterer de berørte oprindeligt rygsmerter i den dybe lændehvirvelsøjle og benene bliver hurtigt trætte. Det meste af tiden er indsnævringen af ​​rygmarvskanalen ikke pludselig, men snarere snigende, og derfor vises de første symptomer langsomt.
Det meste af tiden trækker de første symptomer på ubehandlet rygmarvsstenose ikke, men forværres lidt efter lidt. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder benene at prikke og føle følelsesløse. I langt de fleste tilfælde går de berørte først til lægen. Under alle omstændigheder indikerer disse symptomer en alvorlig forringelse af nerverne i lændehvirvelsøjlen.

Foruden omfattende neurologisk test (dette bestemmer, hvilke nerver der påvirkes, og på hvilket niveau). Billedbehandling skal derefter ske så hurtigt som muligt. Magnetisk resonans tomografi er den valgte metode her. Det kan udføres med et kontrastmedium og viser meget tydeligt, hvor rygmarven er indsnævret. I det videre kursus, med ubehandlet rygmarvsstenose, oplever den berørte person stigende motorisk svigt i benene. Det meste af tiden spænder benene, og patienten har ikke længere tilstrækkelig kontrol over bevægelsen. Hvis der ikke iværksættes nogen behandlingstiltag her, kan der være komplette symptomer på lammelse i benets område.

Generelt er symptomerne tilbøjelige til at løse langsomt efter dekompressionsoperationer. Ikke desto mindre er det især vigtigt at starte passende terapeutisk behandling så tidligt som muligt for at afværge langvarig skade. Årsagerne til spinalkanalstenose ligger sædvanligvis i stigende degeneration, dvs. slid, af rygvirvellegeme. Forkalkninger eller forfaldne intervertebrale skiver i dette område kan også føre til, at pladsen i rygsøjlen bliver stadig smalere. Ud over de vigtigste årsager til degeneration i området med rygsøjlerne, er forkerte belastninger i det daglige liv eller utilstrækkelig afbalancerede misdannelser mulige årsager.

Spinal kanalstenose i lændehvirvelsøjlen kan også udløse et såkaldt cauda equina-syndrom, som bør genkendes hurtigst muligt, og hvis det ikke behandles, kan det føre til permanent paraplegi. Vi anbefaler derfor vores hjemmeside for yderligere information:

• Cauda equina syndrom

Diagnose af rygmarvsstenose

Patientens medicinske historie (anamnesis) med indikationer på rygmarvsstenose er vejledende. Oftest beskrives de uspecifikke symptomer på sygdommen. Det kliniske billede og niveauet af spinalstenose kan normalt ikke bestemmes af undersøgelsesresultaterne alene.

Billeddannelsesmetoder hjælper med at diagnosticere sygdommen og dens omfang.

Roentgen

I princippet kan røntgenfoto af rygsøjlen beskrives som grundlæggende billeddannelsesdiagnostik. Den behandlende læge får et indblik i rygsøjlenes position via røntgenbillederne. Derudover kan der påvises ændringer i knoglen (reduktion i calciumsalte, krumninger i rygsøjlen, brud på rygsøjlen, artrose i rygsøjlen, tilføjelser til ryggen) og sænkede skiver.

Selve spinalstenosen kan ikke ses direkte i konventionelle røntgenstråler. Til dette er tværsnitsafbildningsmetoder, såsom CT (computertomografi) og MRT (magnetisk resonansetomografi) nødvendige, hvilket kan vise bredden af ​​rygmarvskanalen gennem deres tværgående snit.

CT og MR

Tværsnitsdiagnosen (CT og MR af lumbal eller cervikal rygsøjle, enten med eller uden kontrastmiddel) gør det muligt at tildele smerten til en bestemt nerve eller et specifikt afsnit af rygsøjlen.

Ved hjælp af en CT (computertomografi) -undersøgelse kan især yderligere spørgsmål vedrørende knoglestrukturen besvares (f.eks. Rygmarvsstenose, rygsøjlebrud).

MR af lændenes rygsøjle eller cervikale rygsøjle (magnetisk resonans tomografi) er på den anden side endnu mere værdifuld ved diagnosticering af rygsøjle, som ud over de benede strukturer er signifikant bedre end CT, også bløddelsstrukturer (Skiver, nerverødder, ledbånd) repræsenterer. Alle de ovenstående Sygdomme kan påvises med MR af lænden eller livmoderhalsryggen og tildeles en bestemt sektion af rygsøjlen.
Du kan finde yderligere information om dette under vores emner:

• MR-cervikal rygsøjle
• MR lændehvirvelsøjlen

myelografi

Myelografi beskriver en undersøgelse, hvor patienten injiceres med kontrastmedium i dural sac.
Dural sac omgiver rygmarven og er det område i den nedre lændehvirvelsøjle, der omgiver begyndelsen af ​​en nerv, før den forlader rygmarven.
Ved at blande nervevand og kontrastmiddel kan specifikke problemer, der vedrører rygmarven, afklares. Funktionelle billeder af rygsøjlen tages normalt efter, at kontrastmidlet er blevet injiceret (i flexion og ekstension) for at påvise obstruktion af nerve / rygmarv i en funktionel position.

Myelografi er imidlertid erstattet i sin prioriterede position af MR, hvilket blandt andet skyldes det faktum, at administration af kontrastmedier bærer en vis - om end lav risiko for komplikationer. Det har imidlertid den fordel, at billeder af rygsøjlen kan opnås under belastning (dvs. med patienten stående) og i visse kropspositioner. MR har endnu ikke været i stand til at gøre dette.

På samme tid er en CT-undersøgelse ofte forbundet med ryggmargsstenose, hvilket er mere informativt for visse spørgsmål på grund af det anvendte kontrastmiddel (myelo-CT) og er endda bedre end MR i form af rygmarvsvurdering.

For at udelukke nerveskader eller for at kunne bestemme graden af ​​mulig nerveskade, skal der udføres forlængede undersøgelser. Dette kan gøres gennem en specialiseret neurologisk undersøgelse og samling af neurofysiologiske parametre (f.eks. Nerveledningshastighed).

Du kan finde yderligere information under vores emne:

• myelografi

Spinal stenose i lænden

Symptomer

Patienter klager ofte over alvorlige rygsmerter, som ofte også kan udstråle, for eksempel i det ene eller begge ben (lænde iskias). Disse udstrålende smerter beskrives for det meste som skydning og knivstikking. En anden funktion er den ofte begrænsede gåafstand. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​indsnævringen angiver patienter efter (et par) 100 meter, at deres ben begynder at skade, og de føler en ubehagelig prikkende fornemmelse eller følelsesløshed, der forhindrer dem i at gå. Dette fænomen kaldes Spinal claudication udpeget. Et kendetegn ved klaudikation ved rygmarvsstenose er, at smerten forbedres, når patienten bøjer sig fremad (Reclination). (Der henviser til, at en forbedring af symptomerne forårsaget af tilbøjelighed i Claudicatio intermitterer - i almindelighed også beskrevet som "intermitterende klaudikation" - observeres ikke. Dette er forårsaget af utilstrækkelig arteriel blodstrøm i de nedre ekstremiteter med perifer arteriel okklusiv sygdom, så det har helt forskellige årsager, men lignende symptomer.) Forbedringen gennem forebyggelse kan forklares ved, at rygmarven udvides lidt og dermed en let lettelse af rygmarven nås. Berørte patienter foretrækker normalt en siddestilling bøjet frem for at ligge, hvilket i udtalt tilfælde kan føre til, at de prøver at sove, mens de sidder.

Mere om dette:

• Spinal stenose i lænden
• Symptomer på spinal stenose

terapi

Grundlæggende er en spinal kanalstenose først kontaktet konservativt (dvs. ikke-operativt). Målet her er ikke at fjerne den underliggende årsag, men at behandle de deraf følgende følger. Foranstaltningerne inkluderer aflastning af rygmarven, for eksempel gennem trinbedpositionering eller - hvis patienten stadig er mobil - træning som cykling. Smertestillende medicin bruges som medicin, især dem fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), herunder stoffer såsom ibuprofen, diclofenac, piroxicam og celecoxib (Celebrex®). Derudover spiller fysioterapi tidligt en vigtig rolle i behandlingen af ​​muskelspænding og læring af tilbagevenlig adfærd. Sprøjter, der indeholder lokalbedøvelsesmiddel til midlertidig anæstesi og injiceres direkte i det berørte område, kan også give midlertidig lindring.

Kirurgisk indgriben bør overvejes, hvis patienten fortsat har signifikante symptomer, selv efter konservativ behandling, dvs. sygdommen er terapiresistent. Men også - eller især - hvis der er neurologiske fejl, såsom lammelse eller større følsomhedsforstyrrelser, skal en operation hurtigst muligt tages op til fornyet overvejelse. Målet med operationen er at aflaste rygmarven ved at fjerne eller opdele benede eller ledbåndede dele af rygsøjlen (der hører til det ligamentøse apparat). Denne procedure er kendt som mikrosurgisk dekomprimering. Mikrokirurgi, fordi det fungerer med et kirurgisk mikroskop, hvilket gør det muligt, at der kun skal laves meget små hudinsnit. Hvis tætheden strækker sig over flere hvirvler, skal operationen udføres åbent (dvs. med et større hudinsnit).

Mere om dette emne:

• Terapi af rygmarvsstenose

Spinal stenose i livmoderhalsryggen

Symptomer

I området med livmoderhalsmedulla er der blandt andet nerver til forsyning af armene. Ud over nakkesmerter er et muligt symptom på livmoderhalsens tæthed smerter i armene (Brutalitet) og hænder, som kan sprede sig til prikken og følelsesløshed. En svaghed i arme og hænder og fin motorisk klodhed kan også være vejledende. Men ikke kun nerverne, der leverer den øverste halvdel af kroppen, kører i livmoderhalsryggen, men også nerverne, der leverer den nedre del af kroppen. I tilfælde af udtalt komprimering af rygmarven kan det også føre til smerter i benene og ustabil gang, selv et tab af kontrol over afføring og urinlækage kan tænkes. Her er det øjeblikkeligt nødvendigt med en øjeblikkelig konsultation af en læge.

terapi

Også her bør man altid prøve en konservativ terapeutisk tilgang med smertestillende midler og fysioterapi. I tilfælde af beskadigelse af rygmarven, som er mærkbar gennem neurologiske mangler, såsom lammelse, bør en operativ tilgang hurtigst muligt genovervejes.
Der er to mulige tilgange til kirurgi. En forfra (ventrale) og en bagfra (dorsale). Når man nærmer sig fronten, kan intervertebrale skiver eller knogledele fjernes. Når man griber ind fra dorsalsiden, kan hvirvelbuer sages åbne, eller dele af det ledbåndede apparat fjernes eller opdeles, hvilket også aflaster rygmarven.

Læs om dette: Øvelser til spinal kanal tenose i cervikale rygsøjle

Kirurgi for rygmarvsstenose

Operationen af ​​en spinalkanalstenose, også kendt som dekomprimeringsbehandling, udføres, efter at risikoen er blevet vejet korrekt mod neurokirurgen. Det kan ikke udføres uden risici, men det er ofte uundværligt, fordi alvorlig, ubehandlet rygmarvsstenose truer paraplegi.
Målet med dekompressionsbehandling er at give den indsnævrede rygmarv tilstrækkelig plads, så nok nervestimuleringer kan overføres uhindret i dette område. Operationen udføres ved hjælp af et kirurgisk mikroskop med patienten liggende på ryggen. Samlet set giver en ca. 3-4 cm lang indsnit adgang til rygmarvets rygmarvsområde. Skiven på den berørte hvirvl fjernes ved hjælp af et kirurgisk mikroskop. Strukturer, der førte til indsnævring af rygmarvskanalen, skilles derefter ud. Så snart disse strukturer er fjernet, fyldes området, hvor cervikale rygsøjleskive var, en plastkonstruktion.
Sygehusopholdet er cirka tre dage. Halsen skal være immobiliseret i 2 dage efter operationen. Derefter begynder den fysioterapeutiske opfølgende behandling, som kan tage flere uger til måneder. Generelt er området, hvor spinalkanalstenosen forekom, ikke længere indsnævret. En sådan flaskehals kan forekomme andre steder.

Læs mere under vores emne: Kirurgi for rygmarvsstenose

Kirurgi af en rygmarvsstenose i lænden

Hvis konservativ behandling, dvs. fysioterapeutisk eller medicinsk behandling, ikke giver den nødvendige succes, skal det overvejes, om en operativ procedure giver mening. Her er det nødvendigt at afveje risiciene mod fordelene ved en operation. Især hvis symptomerne vedvarer i måneder, forværres og også fører til neurologiske klager og svigt, skal en operation overvejes alvorligt.

Proceduren finder sted under generel anæstesi. Det udføres i specielle centre og finder normalt sted på en minimal invasiv måde, dvs. med en operativ nøglehulsteknik. Normalt bruges et kirurgisk mikroskop til dette, hvilket garanterer kirurgen en god udsigt og adgang til rygsøjlen. Operationen er også kendt som en dekompressionslaminektomi. Efter desinfektion og snit fjerner kirurgen dele af ryggen. Disse dele er hvirvelbuer, spinøse processer og facetsamlinger.
Nogle gange kan det også være nødvendigt at fjerne en disk helt. Kirurgen kan derefter se gennem sit mikroskop, hvilken struktur der fører til den tilsvarende indsnævring af rygmarvskanalen. Oftest er dette forkalkninger eller knoglefremspring og degenerative ændringer, der fører til en sådan indsnævring. Disse fremspring eller forkalkninger fjernes derefter. Nogle gange indsættes dele af den intervertebrale disk igen, nogle gange erstattes de med et plastisk præparat.
I nogle tilfælde kan det også ske, at området i rygsøjleområdet skal afstives. I dette tilfælde er to hvirvellegemer modsat hinanden forbundet med en skrue eller en søm og således bundet til hinanden. Da dette normalt kun påvirker 2 ledlegemer, har denne afstivning ingen indflydelse på hele rygsøjlenes mobilitet.
Efter en operation skal patienten normalt opholde sig i klinikken i 3-5 dage. Derefter begynder rehabiliteringsfasen, som også består af omfattende fysioterapeutisk behandling. En fysioterapeut skal konsulteres 2-3 gange om ugen og passende øvelser udføres. Disse øvelser får normalt musklerne til at bygge sig op, hvilket skal sikre, at rygsøjlen er lettet. Derudover vises de berørte øvelser, som de kan bruge i hverdagen, og som er beregnet til at sikre, at sådanne dårlige positioner ikke længere forekommer. Dette er den eneste måde at forhindre en anden herniated skive af lændenryggen eller rygmarven stenose i de følgende år.

Behandling af stenose uden kirurgi

Fokus for behandling af rygmarvsstenose er lindring af rygsøjlen. I princippet bør man være særlig omhyggelig med at sikre, at rygsøjlen ikke bøjes for meget i hule ryggen under hverdagens aktiviteter.

Fysioterapi, massage eller simpel varmebehandling kan effektivt hjælpe med at lindre den stærkt belastede rygsøjle. En læge kan også ordinere medicin til at lindre smerter. I nogle tilfælde kan muskelafslappende midler forbedre symptomerne. Kortisonbehandling kan også være en hjælp i nogle få tilfælde, da det får de betændte sektioner i rygmarven til at blive langsomt. Imidlertid er medicinen ofte ikke en permanent løsning, da det kan føre til alvorlige bivirkninger.

Hvis rygmarven er så indsnævret, at en nerverød er blevet inficeret, kan yderligere injektioner med sprøjter overvejes. Lokale anæstetika injiceres i området omkring nerveroden for at lindre smerten.Derudover kan et kortisonpræparat også injiceres her for at lindre den mulige betændelse i nerveroden.

Hvilken terapi der er egnet afgøres i samråd med lægen. Først når ingen af ​​disse foranstaltninger viser nogen effekt, vil operation blive overvejet.

Læs også:

• Kortisoninjektion

Kan en stenose helbredes uden operation?

Spinal kanalstenose er en sygdom, der stiger med alderen.Rygmarvskanalen er indsnævret af knogleudvækster eller slitte intervertebrale skiver. Inde i rygmarven (også kaldet rygsøjlen) kører rygmarven og nerver, der løber ind i alle områder af kroppen. Disse kan komme under pres på grund af indsnævring af rygmarvskanalen og blive betændte. Dette fører i sidste ende til smerter og ubehag hos de berørte.
Hvorvidt en rygmarvsstenose kan heles uden operation, afhænger af årsagen. I de fleste tilfælde kan konservativ behandling med smertestillende midler, fysioterapi eller fysisk behandling imidlertid effektivt forbedre symptomerne. Hvis årsagen ligger i slid på de intervertebrale skiver, som i sidste ende udøver pres på nerverne i rygmarvskanalen, kan den smerte, der udløses, behandles med konservativ behandling (medicin osv.), Og smerten kan lindres, men dette behandler ikke den faktiske trigger. Derfor, når du holder op med at tage smertestillende middel, opstår smerter igen og igen.

Men hvis årsagen til indsnævring af rygmarvskanalen er en inflammatorisk proces, kan en effektiv, permanent smertelindrende og helbredende behandling opnås gennem kortisonbehandling. Cortisol, som kan indtages oralt såvel som ved injektioner (sprøjter), får betændelsen til at aftage og dermed "udvides" rygmarven igen, så der ikke udøves mere pres på rygmarven og de udgående nerver.

Du kan også være interesseret i dette emne:

• diskprolaps
• Symptomer på en herniated disk

Hvad er forskellen mellem en absolut og en relativ stenose?

Forskellen mellem en absolut og en relativ spinalkanalstenose ligger i diameteren på den indsnævrede rygmarvskanal. I tilfælde af relativ spinal stenose er den gennemsnitlige diameter mellem 10-14 mm. I tilfælde af absolut spinal stenose er diameteren endnu mere indsnævret. Her er det allerede under 10 mm.

Kriteriet for den gennemsnitlige diameter er imidlertid sædvanligvis ikke tilstrækkeligt til en endelig vurdering af sværhedsgraden af ​​en spinalkanalstenose, da spinalkanalen stadig kan være tilstrækkelig bred i midten, mens den er kraftigt indsnævret i det ydre område. Da nerverne, der trækker ind i definerede områder af kroppen, befinder sig i det ydre område af rygmarvskanalen, kan en indsnævring der på den ene side føre til enorm smerte, og på den anden side kan det udledes fra lokaliseringen af ​​stenosen. For eksempel, når der trækkes smerter fra underbenet til spidsen af ​​foden, kan en indsnævring af rygmarvskanalen i det nedre lændehvirvelområde afsluttes, da den tilsvarende nerve kommer ud fra rygmarvskanalen i området for den femte lændehvirvel.

I princippet kan det imidlertid siges, at absolut rygmarvskanalstenose er et mere avanceret stadium end relativ rygmarvskanalstenose. Derfor er den absolutte stenose normalt forbundet med relativt stærkere smerter og bør behandles af en læge så hurtigt som muligt for at undgå mulig permanent skade.

Anatomi i lænden

Lændehvirvelsøjlen (lændehvirvelsøjlen) består af de fem lændehvirvler i rygsøjlen. Da de er placeret i den nedre del af rygsøjlen, skal de bære den højeste procentdel af vægten. Af denne grund er de også meget tykkere end de andre ryghvirvler. Dette undgår imidlertid ikke de tegn på slid, der forekommer meget ofte, især i dette område.
For eksempel er ledslitage og herniatede skiver i lændenryggen de mest almindelige.

Lændehvirvelsøjlen adskiller sig også i struktur fra de andre områder af rygsøjlen.
For eksempel er der fra den anden lændehvirvle og fremefter ikke længere en rygmarv, men kun individuelle nerverødder, der trækker længere ned og dukker op fra nerverothullerne (neuroforamen), der er beregnet til dem.
Dette område, hvor rygmarven ender og rygmarven er fyldt med nerver, er kendt som "hestens hale" eller, medicinsk, som cauda equina.

Læs mere om dette på:

• Anatomi i lænden

Synonymer i en bredere forstand til stenose i rygmarven

Synomier eller lignende sygdomme: indsnævring af rygmarven, slid i rygmarven, degenerativ rygsøjlesygdom, lændehvirvel syndrom, lumbal rygsyndrom, rygmarvsklausulering, neuroforamen stenose