Finger slidgigt kirurgi

Driftsmæssige forholdsregler for fingerartrose

Hvis konservative terapiformer ikke har ført til den ønskede succes, kan den behandlende læge overveje kirurgisk terapi. Normalt en operationel foranstaltning overvejes kun, hvis symptomerne er vedvarende i lang tid, og ledene allerede er stærkt deformeret. Disse deformationer kan føre til, at led afviger helt fra fingeraksen.

Som en del af fingerartrosoperationen fjernes normalt ikke kun de heberden knuder. Derudover fjernes normalt det hævede ledslimhinde. En anden mulighed er at skære smertererverne, der forsyner slutleddet. Det skal bemærkes, at sensoriske nerver ikke påvirkes af en transektion, og at der kun sjældent forekommer sensoriske lidelser i området med fingre eller fingerspidser.
Hos patienter, der foruden alvorlige smerter allerede har svære deformationer i leddene, er det berørte led normalt afstivet som en del af fingerartrosefunktionen under proceduren. Mobilitet forbliver normalt i de andre led, så den berørte finger ikke bliver helt stiv, dvs. den er stadig fuldt mobil i nogle områder. Det berørte led afstives enten ved at indsætte to til tre små ledninger (såkaldte Kirschner-ledninger) eller ved at indsætte specialskruer.
Også inden for kirurgisk terapi skal fordele og ulemper vejes mod hinanden. Fordelen ved denne kirurgiske metode er for eksempel, at endeledets mobilitet kan bevares.

Det skal dog påpeges, at patienterne i det langvarige forløb af sygdommen kan blive påvirket af sygdommen igen, og at lignende problemer kan komme igen. Det er også muligt, at smerter kan vedvare i lang tid efter operationen. Kirurgisk indgreb er derfor ingen garanti for at eliminere sygdommen i det berørte led.
Hvad sker der med de indsatte ledninger?
Ledningerne, der er indsat under operationen, kan kun fjernes, når det er sikret ved radiografi, at arthrodesis (ledstyvning) er blevet fuldstændigt bygget igennem. Som led i en mindre operation er ledningerne normalt efter 6 til 18 måneder væk. Når dette sker i hvert enkelt tilfælde skal der afgøres individuelt.
Et alternativ til kirurgisk fjernelse af ledningerne er muligheden for at føre ledningerne ud af huden efter operationen. Derefter kan de udføres uden yderligere operation og normalt efter ca. 6 uger fjernet. Risikoen for, at den ønskede afstivning af leddet ikke finder sted, og at den kirurgiske procedure ikke fungerer, er meget høj.

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Risici

I princippet gælder ingen operation uden risiko for nogen form for kirurgisk terapi! På dette tidspunkt kan der dog kun påpeges mulige risici som et eksempel. Derudover er det kun den behandlende læge, der kan diskutere individuelle risici med dig og tage dem i betragtning som en del af behandlingen. En mulig risiko for fiaskoen ved operationen med fingerartrose er, at arthrodesis ikke bygger sig igennem, og at den ønskede ledforstivning ikke forekommer. For tidlig løsnelse af ledningerne kan også tænkes.
Hver kirurgisk indgriben bærer risikoen for at udvikle sig Infektioner. Selv om det i tilfælde af overfladiske infektioner normalt er tilstrækkeligt, hvis en lokal antiseptisk behandling udføres i kombination med et antibiotikum, kan en revisionsoperation (anden indgriben) være nødvendig for de sjældent forekommende infektioner med dyb led.
Ud over de allerede nævnte risici er der en sjælden risiko for at udvikle en såkaldt Sudeck dystrofi. Dette henviser til den smertefulde hævelse af hånden, der kan alvorligt begrænse håndenes mobilitet som et resultat af forringelse af den fine blodcirkulation. Årsagen til udviklingen af ​​dette kliniske billede er stort set ukendt.

anæstesi

Hvilken type anæstesi bruges under denne procedure?
Den såkaldte Plexus anæstesi, når operationer udføres på hånden. Et anæstetikum injiceres i en nervepleje i armhulen, som nummer hele armen efter ca. 30 til 45 minutter.
Ud over mindre kirurgiske indgreb er plexusbedøvelse også velegnet til større operationer. Et positivt aspekt, der skal fremhæves her, er den markant lavere risiko for anæstesi, og det faktum, at patienten næsten er fuldt funktionsdygtig igen umiddelbart efter operationen. Mens armen stadig er følelsesløs i timevis, og smerten således næsten kan elimineres, kan den adresseres og kan for eksempel spise og drikke.
Da patienten ville være fuldt opmærksom på operationen med denne form for anæstesi, er det muligt at injicere en lys sovepille. Patienten sover derefter gennem operationen, men ikke med bedøvelsessøvnen generel anæstesi kan være forvirret.

Efterbehandling

Hvad sker der med fingeren efter operationen? Den betjente finger bandages i de første dage efter operationen. Derudover er både den opererede finger i området mellem midten og slutleddet og hele håndleddet immobiliseret for at reducere smerter. Få dage efter operationen finder immobiliseringen normalt kun anvendelse på det betjente led.
Hvis helingen går som planlagt, er beløbet Immobilisering i ca. seks uger. Dette kan dog variere fra person til person og forlænges normalt med forekomsten af ​​komplikationer.

Illustration af en fingerartrose

I - fingerledslinje - grøn
II - fællesfingerlinje - blå
III - sadel-tommelfingerlinje - lilla

1. Distal falanx - Phalanx distalis
2. Phalanx - Phalanx-medier
3. Phalanx - Ph. Proximalis
4. Metacarpale knogler - metacarpals
5. Trapesformet ben - trapezium
6. Trapezoidben - Trapezoidben
7. Scaphoid knogle af hånden -
   Scaphoid knogle
8. Kunstig overflade med ledbrusk -
   Specielle ansigter
9. Fælles kapsel - Artikulær kapsel

a - Sundt led
b - gigt (ledbetændelse)
c - slidgigt

A - Bagsiden af ​​højre hånd
B - slidgigt i fingerleddet
= Heberden slidgigt (grøn linje)
Midtfingerledartrose
= Bouchard slidgigt (blå linje)
C - Tommelfingerledsartrose
= Rhizarthrosis (lilla linje)

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer