forstoppelse

Synonymer

Langsom tarm, langsom fordøjelse, forstoppelse

Medicinsk: Forstoppelse

engelsk = forstoppelse, forstoppelse

introduktion

Under forstoppelse (Forstoppelse) man forstår en tomrumsforstyrrelse i Tarmfunktion, som er kendetegnet ved en mangel på tarmbevægelser.

Man adskiller en spids og a kronisk Form af forstoppelse. Den tidligere type forstoppelse går pludselig ind (spids) og varer kun en kort tid, sidstnævnte type forstoppelse findes over en længere periode og er kendetegnet ved forskellige - ikke alle samtidig eksisterende - funktioner.

Disse inkluderer en tarmbevægelsesfrekvens på mindre end tre gange om ugen, hård afføring, kraftig presning, følelse af blokering eller ufuldstændig evakuering og manuel hjælp (med hånden) ved tømning.

For børn er definitionen "forstoppelse”Nogle vanskeligheder, da afføring er meget forskellig fra person til person og meget forskellig fra personen ernæring afhænger af. Ved normal mad har ældre spædbørn afføring ca. en til tre gange om dagen uden forstoppelse; hos små børn er hyppigheden en eller to gange om dagen op til en gang hver anden dag. Skolebørn defecerer cirka en eller to gange om dagen, hvis de ikke er forstoppede.

Generelt kan man imidlertid med disse stærke interindividuelle udsving sige, at en ændring i tidligere tarmvaner (frekvens, konsistens) giver en indikation af forstoppelse. Så længe en baby drikker tilstrækkeligt, ikke kaster op og vokser eller får vægt korrekt, er mistanke om sygdom ubegrundet.

Epidemiologi

Kronisk Forstoppelse: Denne form for forstoppelse er en almindelig tilstand, der påvirker omkring 10% af den voksne befolkning i industrialiserede lande. Generelt lider flere kvinder end mænd af forstoppelse. Ældre og små børn er også mere berørt. Hos dem over 60 år forekommer forstoppelse hos 20 til 30%. Antallet stiger med alderen, og antallet af urapporterede sager er stort, da ikke alle forstoppelseslyttere ser en læge.

Hos børn lider 3% af forstoppelse, hvor 90 til 95% af dem har et funktionelt problem (for det meste dårlig ernæring), der forårsager forstoppelse.

Forstoppelse er en såkaldt civilisationssygdom (i vestlige lande); det er mindre almindeligt i Afrika.

Klassificering / årsager hos voksne

Akut forstoppelse: Akut forstoppelse udvikles inden for kort tid og pludselig kommer frem. I tilfælde af midlertidig eller situationel forstoppelse kan en kortvarig ændring i kosten, ændring i levevilkår (for eksempel sengefastholdelse eller rejse), akutte infektioner eller hormonsvingninger være årsagen. Også bestemt Medicin kan forårsage akut forstoppelse (medikamentinduceret forstoppelse). Akut forstoppelse kan også være et tegn på en Intestinal forhindring (ileus), en slag eller a diskprolaps være.

Med en tarmobstruktion blokeres passagen gennem tarmen. Årsagen kan enten være en mekanisk hindring (for eksempel indsnævring = stenose; mekanisk ileus), tarmforvikling, tarmvridning, strangulering af tarmen eller lammelse af tarmperistaltik (paralytisk ileus; lammelse = Lammelse).

EN slag (Apoplexy, cirkulationsforstyrrelse i hjernen med ødelæggelse af hjerneceller) eller a diskprolaps (Diskprolaps) kan forårsage blokeringer, hvis irritere eller hvis oprindelsescentre i hjernen, der er ansvarlige for fordøjelsesprocesserne, påvirkes.

Kronisk forstoppelse: Med hensyn til kronisk (= langvarig) forstoppelse sondres der mellem tre former:

1. Økologisk forstoppelse = langsom transitforstoppelse
2. Anorektal forstoppelse = stikkontakt hindring
3. Idiopatisk forstoppelse = ukendt årsag

Ved en økologisk forstoppelse transporttiden for madrester i tarmen øges. Tiden fra indtagelse til eliminering er typisk to til fem dage; hvis passagen varer mere end fem dage, taler man om en økologisk forstoppelse. Med et fald Intestinal peristaltik (Mobilitet i tarmen) Madmassen flyttes kun langsomt fremad. Da vand imidlertid trækkes tilbage i processen, bliver afføringen hård, hvilket resulterer i forstoppelse.

Den nedre tarmmotivitet, der resulterer i forstoppelse, kan have forskellige årsager. En forstyrrelse af nerverne, der leverer tarmen eller Muskler (For eksempel Multipel sclerose), en hormonel lidelse (f.eks Hypothyroidisme = Hypothyroidisme, Diabetes mellitus eller graviditet), Bivirkninger af medikamenter (blandt andre opiat, antikolinergika) eller diæt med lavt fiberindhold.

Den anden form, anorektal forstoppelse, påvirker endetarm (endetarm) såsom nach (anus) og manifesterer sig i manglen på afføring på trods af pres.
Siden når spænding er Magemuskler til presning af lukkemuskulaturen på samme tid (sphincter) anus bliver anspændt, dette forhindrer defækation, hvilket resulterer i forstoppelse.
Årsager til a anorectal Forstoppelse inkluderer indsnævring af analkanalen (Analstenose), en prolaps af endetarmen, mens du trykker på (Rektal prolaps), Ændringer i rektal- eller anusmotorik eller sfinktermusklen samt sensoriske lidelser i rektum.

Det idiopatisk Forstoppelse som den sidste form viser hverken nedsat tarmfunktion eller strukturelle ændringer i tarmen. Årsagen til denne type forstoppelse er ukendt, og der er ingen organisk lidelse.

Forskelle i forstoppelse hos voksne og børn

Hos både voksne og børn er forstoppelse oftest forårsaget af dårlig kost eller for lidt fysisk aktivitet.
Hos babyer er det ofte en årsag til forstoppelse at skifte fra den ene diæt til den anden (for eksempel fra modermælk til supplerende fødevarer / klar til at spise grød).
Hos børn kan følelsesmæssig stress og smerte under tarmbevægelser også føre til forstoppelse. Smerten fører til frygt for at tømme, hvilket kan resultere i forstoppelse. Behandling af forstoppelse er normalt den samme hos voksne og børn (efter spædbarnet). En afbalanceret diæt rig på fiber, en tilstrækkelig mængde vand at drikke pr. Dag og daglig træning er en forudsætning for dette.
Hvis intet af dette viser tilstrækkelig effekt, kan hjemmemedisiner også bruges til børn.

Symptomer hos voksne

Akut forstoppelse: I princippet forekommer de samme symptomer ved akut forstoppelse som ved kronisk forstoppelse (se nedenunder). I modsætning til den kroniske form opstår symptomerne pludselig og kan hurtigt afsluttes med terapi eller genoptagelse af gamle vaner.

Repræsenterer en tarmobstruktion (ileus) er årsagen til den akutte forstoppelse, svær mavesmerter, flatulens uden træk (meteorisme) og opkast (første mad, senere afføring).Når man lytter til tarmene, afhængigt af ileusens form, hører man enten øget tarmaktivitet eller få eller ingen tarmlyde ("Grave stilhed"). Maksimum af en tarmobstruktion nås, når der opstår en chok-tilstand.

Slagsymptomer afhænger af placeringen af ​​kredsløbssygdommen i hjernen. Afhængig af situationen kan personer, der er påvirket af forstoppelse, opleve lammelse, nedsat syn, følsomhed, orientering eller koordination.

Læs mere om emnet: Slag

I tilfælde af en herniated disk bestemmer placeringen også symptomerne, der ledsager forstoppelsen. Lammelse, følsomhedsforstyrrelser, svækkelse af reflekserne og smerter er mulige.

Kronisk forstoppelse: Kronisk forstoppelse er karakteriseret ved en defekationsforstyrrelse. Følgende symptomer kan være mulige (ROM III-kriterier):

• Mindre end tre ture til toilettet om ugen
• Følelse af ufuldstændig tømning
• Blokering
• Tryk hårdt for at flytte afføring
• Hård stol
• Manuel hjælp til defekation
• Blød afføring kun ved anvendelse af afføringsmidler
• Fravær af irritabelt tarmsyndrom (funktionel tarmsygdom)

Hvis mindst to af disse symptomer forekommer i mindst hver fjerde tarmbevægelse på seks måneder på tre måneder, kaldes det forstoppelse.

I nærvær af en underliggende sygdom, der forårsager forstoppelse, forekommer også typiske symptomer på denne sygdom.

Læs også vores artikel om dette Smerter i endetarmen

Komplikationer hos voksne

Kronisk forstoppelse øger risikoen for at udvikle andre tarmsygdomme: diverticulosis, diverticulitis og hæmorroider. Dette betyder slimhindens fremspring af tarmvæggen (diverticulosis) der kan tage ild (diverticulitis). Disse fremspring dannes som et resultat af det stærke tryk under afføring, hvilket ofte er nødvendigt i tilfælde af forstoppelse. Hæmorroider er arteriovenøs vasodilatation i området af anus.

En øget risiko for at udvikle tyktarmskræft (kræft i endetarmen / anus) hvis der er kronisk forstoppelse.

Desuden, som en komplikation af forstoppelse, såkaldte fækale sten (Coproliths, Skybala) form.

Ved at bruge mavepressen under tarmbevægelser som en konsekvens af forstoppelse, ud over intestinal diverticula (se ovenfor), en lyskebrok (lyskebrok) eller testikelbrok (Inguinal brok) og over tid, med yderligere løst bindevæv, endetarmen eller, hos kvinder, træder livmoderen dybere (Rektal prolaps, livmoderprolaps).

Læs mere om emnet: Testikulær brok

Smertefuld forstoppelse

Forstoppelse kan være forbundet med smerter. For eksempel kan du opleve pressning af mavesmerter. Smerter under tarmbevægelser er heller ikke ualmindeligt ved forstoppelse. Dette skyldes, at afføringen ofte er meget hård, når den er forstoppet. Dette fører til irritation af slimhinden i rektumområdet og i sidste ende til smerter. Meget hårde afføring kan lejlighedsvis forårsage let blødning, især hvis der er hæmorroider.
For at behandle den smerte, der opstår ved forstoppelse, hjælper kun behandling mod årsagen til forstoppelsen.

diagnose

I første omgang til en forstoppelse at diagnosticere, tage anamnese (Forespørgsel om medicinsk historie) og fysisk undersøgelse, hvor særlig opmærksomhed rettes mod tarmstøj, følbar modstand, immunspænding i maven, hæmorroider og en digital rektal undersøgelse. Dette efterfølges af en blodprøve, som elektrolytter (især kalium) og thyroidea-værdier (TSH) inkluderer. En undersøgelse af afføringen for usynlig (okkulte) Blod (Hemoccult) supplerer diagnosen.
De andre diagnosemuligheder inkluderer billeddannelsesprocedurer: koloskopi (koloskopi), ultralyd (sonography) og Roentgen af maven (maveoversigt). Hvis man mistænker en indsnævring (stenose) eller skelner mellem økologisk og anorektal forstoppelse, udføres en rygprøve. Radiopaque markører tages oralt i syv dage, og der tages en røntgenbillede. Gennemsnitets varighed og eventuelle hindringer for passagen kan vurderes gennem markørenes placering.
De sidste diagnostiske værktøjer er funktionel proctoscopy, defecogram og anal sfhincter manometri. Ved funktionel proktoskopi observerer man, om der er ændringer i tarmslimhinden, når man trykker på (fremspringende dele af slimhinden), defecogrammet viser defekation under røntgenkontrol, og manometri måler trykudviklingen af ​​sfinktermusklen (sphincter).
Yderligere diagnose bestemmes af mistanken om en årsagssygdom.

profylakse

Forstoppelse, der ikke skyldes en organisk sygdom, kan forhindres med en passende livsstil, som er den rigtige ernæringmeget Drikke og nok Bevæge sig omfatter.

Her kan du finde generelle oplysninger om emnet afføring og hvordan du kan stimulere og fremme det.

Vejrudsigt

Hvis forstoppelse udløses af dårlig kost og livsstil, er prognosen god. Men hvis der er en organisk årsag bag det, er prognosen afhængig af den årsagssygdom.

-> Fortsæt med emnet ernæring til forstoppelse

Hvordan kan man forhindre eller behandle forstoppelse?

Hvordan kan jeg forhindre forstoppelse?

Der er relativt enkle forholdsregler, der kan hjælpe med at forhindre forstoppelse så meget som muligt. Kosthold spiller en vigtig rolle her. En diæt rig på fiber bør overholdes.
Diætfiber findes i for eksempel kornprodukter, kornprodukter og frugter og grøntsager.
En tilstrækkelig daglig mængde vand er også meget vigtig for at forhindre forstoppelse.
For en person med sundt hjerte og nyrer bør det daglige indtag være mindst 2 liter. Tilstrækkelig fysisk aktivitet er også vigtig for en intakt fordøjelsesfunktion. Dette betyder ikke nødvendigvis udholdenhedsidræt. Daglig træning, såsom daglige gåture, regelmæssigt klatring af trapper osv. Spiller en afgørende rolle i kroppens og fordøjelsessystemets generelle kondition.

Hjemmesag mod forstoppelse

Der er en række hjemmemedisiner, der kan hjælpe dig med at lindre forstoppelse. Nogle er mere effektive end andre. Effektiviteten er dog altid individuel, ikke alt hjælper alle lige så godt. Et populært hjemmemiddel mod forstoppelse er for eksempel tørrede blommer. De skal blødlægges i nogen tid på forhånd. De kan derefter konsumeres alene eller f.eks. Med müsli eller yoghurt. I det bedste tilfælde forbruges væsken, hvor blommerne blev gennemblødt.
Det er generelt vigtigt at drikke nok efter indtagelse af tørrede frugter, ellers kan forstoppelse stige. Plumjuice siges også at hjælpe med at stimulere tarmaktivitet i tilfælde af forstoppelse.
Et andet populært hjemmemiddel er forbruget af en spiseskefuld olie, for eksempel olivenolie eller hørfrøolie. Det er bedst at tage olien på tom mave. Desuden skal midler, der indeholder en masse fiber, såsom hørfrø eller loppefrø, også hjælpe mod forstoppelse. De binder meget vand i tarmen og opsvulmer som et resultat. Den forøgede væske i tarmen får afføringen til at blødgøre. Frøene kan enten blødgøres eller spises tørre (fx som en müsli-ingrediens).
Også her er det ekstremt vigtigt at tage tilstrækkelig væske bagefter, ellers er der risiko for forstoppelse.
Saltvand er også kendt som et middel mod forstoppelse, men denne variant er ikke uden risiko, da for meget salt kan være farligt for kroppen.

At drikke et glas lunkent vand siges også at hjælpe for nogle mennesker.
Generelt hjælper en fiberrig kost med masser af frugt og grønsager mod forstoppelse. Foruden frugt og grønt indeholder hele kornprodukter, müsli osv. Meget fiber.

Du er måske også interesseret i dette emne: Hjemmesag mod en flad mave

homøopati

Der er adskillige homøopatiske midler, der siges at have en god effekt på forstoppelse.
Disse inkluderer Acidum sulfuricum (svovlsyre), Kalium carbonicum (kaliumcarbonat), Bryonia (næse) og Silicea (silica).

Ernæring og midler fra apoteket, der giver lettelse

Diæt spiller en vigtig rolle i tilblivelsen af ​​forstoppelse. Mad med fedt med lavt fiberindhold fremmer forstoppelse. Utilstrækkelig væskeindtagelse kan også forårsage forstoppelse. På den anden side er indtagelse af tilstrækkelig fiber og væsker et middel til at forhindre forstoppelse. Diætfiber findes i frugter, grøntsager, fuldkornsprodukter og kornprodukter såsom pasta, ris, havregryn og nødder.

Hvis intet af dette er tilstrækkeligt effektivt, kan du købe produkter fra apoteket for at hjælpe fordøjelsen. Her skal for eksempel nævnes Movicol ®. Dette er et pulver, der omrøres i et glas vand og derefter drikkes. Det kan bruges flere gange om dagen. I modsætning til andre afføringsmidler skal Movicol ® kunne tages regelmæssigt.

lavement

En klyster er en måde at behandle forstoppelse på. Denne variant er imidlertid mere velegnet til udtalt klager, der ikke kan behandles på anden måde. En type enhed, der indsættes i rektum, leder væske ind i endetarmen. Dette fører til hydrering og irritation af receptorer i tarmvæggen. I de fleste tilfælde fører dette til gengæld relativt hurtigt. Enemas foretages normalt på et hospital. Der er dog enheder til at udføre klyster i hjemmet. Imidlertid bør udøvelse af klyster øves, da forkert implementering kan føre til kvæstelser.

Hvad hjælper med det samme?

En spiseskefuld olie siges at have en hurtig effekt på forstoppelse blandt hjemmemedisin. Hvis det er muligt, skal det tages på tom mave. Generelt betragtes klysteren som det mest effektive middel mod forstoppelse. Suppositorier med forskellige aktive ingredienser, der formodes at modvirke forstoppelse, fungerer normalt også hurtigt.

Resumé

Forstoppelse er en tarmbevægelsesforstyrrelse uden tarmbevægelse. Andre egenskaber såsom hård afføringskonsistens, sjældne defækationer, stærkt tryk eller en følelse af blokering / fylde kan også tilføjes. Forstoppelse manifesterer sig meget forskelligt hos børn, da hyppigheden af ​​tarmbevægelser afhænger meget af madens sammensætning.

Forstoppelse er en almindelig tilstand, især kvinder, ældre og børn lider af denne lidelse.
Årsagen til forstoppelse er normalt den forkerte diæt med lavt fiberindhold og lavt væske i forbindelse med manglende motion eller kortsigtede livsstilsændringer. Infektioner og organiske ændringer kan imidlertid også føre til forstoppelse (inklusive mekaniske ændringer, muskelsygdomme, nervesygdomme, slagtilfælde, herniated skive, tarmobstruktion).

Hos børn udvikles forstoppelse på grund af mekaniske ændringer i tarmen ud over dårlig ernæring (ileus som et resultat af en Volvulus, intussusception, osv.), tarmbevægelsesforstyrrelser (som et resultat af innerveringsforstyrrelser, overskud af vitamin, hypothyreoidisme), psykologiske ændringer eller nervesygdomme. Årsagen til forstoppelse hos både børn og voksne kan også være medicin (Antiepileptika, antikolinergika, opiater).
Forstoppelse diagnosticeres ud over anamnese og fysisk undersøgelse baseret på ændringer i blodværdier, billeddannelsesmetoder såsom ultralyd (sonography), Røntgenstråler og koloskopi (koloskopi) såvel som ved hjælp af andre specielle diagnostiske undersøgelser.
Terapi og prognose afhænger af årsagen til forstoppelsen. I funktionel forstoppelse kommer ændringer i spisevaner og mere motion først. Fødevarer med højt fiberindhold bør forbruges, og den forbrugte mængde skal øges. Yderligere fiberindtag (hørfrø osv.) såvel som at undgå forstoppelse af fødevarer supplerer terapien. Hvis disse terapeutiske foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, er der muligheden for at administrere evakueringshjælpemidler (Klyster, klyster) eller afføringsmidler (afføringsmidler), som dog på ingen måde bør tages permanent. Hvis årsagen til forstoppelsen er en organisk lidelse, skal den behandles enten konservativt (normalt med medicin) eller kirurgisk.

Hvad der også kan interessere dig: lavement