Brysthvirvelsøjlen

Synonymer

Brysthvirvelsøjlen, brysthvirvler, brysthvirvler, kyfose, dorsalgi, ribblokering, rygsøjlestopning

anatomi

Brysthvirvelsøjlen er en del af rygsøjlen som helhed, også kendt som rygraden. Der er 12 brysthvirvler (Vertebrae thoracicae), der udgør den midterste del af rygsøjlen og danner brystkassen (thorax) med ribbenene (Costae) og brystbenet (brystbenet).

Brysthvirvelsøjlen har naturligt en let krumning set fra siden (kyphose). Rygsøjlen er buet konveks tilbage her. Hvis krumningen i thorax-rygsøjlen øges patologisk, for eksempel i Scheuermanns sygdom eller osteoporose, er der en bøjet ryg (hyperkyphosis), også kendt som en “pukkel” som en ekstrem form. Lateral afvigelse af rygsøjlen er kendt som skoliose.

Figur thorax rygsøjle

Thorax rygsøjle (grøn)

1. Første halshvirvel (bærer) -
   Atlas
2. Anden halshvirvel (turner) -
   Akse
3. Syvende halshvirvel -
   Vertebra fremtrædende
4. Første brysthvirvel -
   Vertebra thoracica I
5. Tolvte brysthvirvel -
   Vertebra thoracica XII
6. Første lændehvirvel -
   Vertebra lumbalis I
7. Femte lændehvirvel -
   Vertebra lumbalis V
8. Korsbånd i korsbånd -
   Forbjerg
9. Sacrum - Sacrum
10. Haleben - Os coccygis

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Hindringer i thorax rygsøjlen

I området for thorax-rygsøjlen opstår ofte blokeringer af vertebrale led eller de costal vertebrale led. Typisk mærkes en smerte mellem skulderbladene, som også kan trække bælteformet mod brystet. Smerten forbundet med en blokering er for det meste bevægelsesafhængig, undertiden vejrtrækningsafhængig.

Rygsøjlen sidder tilbage i Hvirvelbue væk. De hvirvelbuer, der begynder i hvirvellegemet, kaldes buerødder (pedikler). De er af særlig betydning i rygmarvskirurgi, fordi de inden for instrumentets rammer gør det muligt for skruerne at stive rygsøjlen (Spinal fusion) i Hvirvellegemer blive introduceret. Den bageste ende af hvirvelbuen danner hvirvelpladen (lamina). Det begynder, hvor de to hvirvelplader mødes Spinous proces (Processus spinosus), der stikker stejlt nedad i brysthvirvelsøjleområdet og let kan mærkes på ryggen, selv for lægfolk. Hvirvelbuen danner sammen med hvirvellegemet hvirvelhullet (foramen vertebrale, vertebral canal, spinal canal), gennem hvilken rygmarven trækker mod foden. Det kliniske billede af Spinal stenose beskriver en rygmarvskanal, der er for smal med deraf følgende nerveskader på rygmarven eller Spinal nerver.

I sidebillede af Rygrad Buerødderne fra to nærliggende hvirvellegemer danner hver et hul åbent til siden (foramen intervetebrale, neuroforamen), hvorfra rygmarvenerverne (rygmarvenerver) forlader rygsøjlen.

Ud over den spinøse proces strækker de tværgående processer (processus transversi) sig også fra ryghvirvelbuen, som tjener som udgangspunkt for musklerne, der ledsager rygsøjlen og de ligamentstrukturer.

Yderligere to mindre processer over og under danner det øvre og nedre intervertebrale led (overlegne og ringere ledprocesser; facetter). De er vigtige for mobiliteten af ​​thorax-rygsøjlen. Når den ledformede bruskoverflade slides, kan der opstå vedvarende rygsmerter, kendt som symptomatisk spondylartrose eller som Facetsyndrom er udpeget. Imidlertid er de mest almindelige forekomster af facetsyndrom Lændehvirvelsøjlen og livmoderhalsen.

Som en specialitet af Thorax rygsøjle den ledforbindelse til ribbenene kan ses. Sammen med Ribben og brystbenet (brystbenet), dannes en slags kegleformet kurv, der er åben øverst og nederst (øvre og nedre thoraxåbning), hvorfor Ribben (thorax) taler.

Fugesamlingen til ribbehovedet er placeret på de øvre og nedre kanter af brysthvirvlerne.

Den enkelte brysthvirvel består af en brysthvirvellegeme (corpus vertebra), en thorax vertebral bue (arcus vertebra) og thorax vertebrale processer (processus vertebrae).

Det Hvirvellegemer består hovedsageligt af svampede knogler (cancelløs knogle). Dens faste knogleender (cortex), der vender nedad og opad, kaldes også basis- og dækplader. Den nærliggende ligger oven på dem Intervertebral disk, så følger den næste hvirvellegeme. De fortykkede laterale kanter på hvirvellegemerne kaldes marginalrygge.
Disse udtryk har en praktisk betydning, især når de beskriver ændringer i roentgen eller MR af thorax rygsøjlen.

CT-billede af rygsøjlen

1. Hvirvellegemer
2. Tværgående proces
3. Artikulær proces / vertebral joint
4. Spinous proces
5. Hvirvelhul

Funktion af thorax rygsøjlen

Rygsøjlens bevægelsesområde er lille, da fastgørelsen af ​​ribbenene og det tagplade-lignende arrangement af de spinøse processer ikke tillader en stor bevægelsesfrihed. Den vigtigste funktion af thorax-rygsøjlen er at dreje bagagerummet. Rotationsbevægelser af bagagerummet udføres næsten altid i den nedre brysthvirvelsøjle.

Derudover er bevægelserne af ribben-vertebrale led vigtige for indånding og udånding. På grund af en anden type samling er de øverste ribbenpar 2.-5 Ribben (drejeled) har en anden ribbevægelse (fremad løft af ribbenene) end parrene af ribben fra 6.-9. Århundrede. Ribben (glideforbindelse; lateral løftning af ribbenene). Samlet set øger dette brystets volumen ved indånding. Sygdomme, der begrænser denne mobilitet (f.eks. ankyloserende spondylitis) føre til afbrydelse af åndedrætsbevægelser (åndedrætsudflugt).

Den mindste funktionelle (bevægelige) enhed i rygsøjlen er den Bevægelsessegment. Et bevægelsessegment forstås som enheden mellem to tilstødende hvirvellegemer, der er forbundet med hinanden via to hvirvelled, såvel som den mellem hvirvellegeme Intervertebral disk og alle muskulære strukturer, ledbånd og nervestrukturer, der er i dette område.

Figur rygsektioner

Det rødfarvede område viser de forskellige sektioner af rygsøjlen.

Venstre til højre:

• Cervikal rygsøjle og øvre thorax rygsøjle
• Thorax rygsøjle
• Lændehvirvelsøjlen

Sidebillede bevægelses segment

1. Hvirvellegemer
2. Intervertebral disk
3. Spinal nerve rod
4. Intervertebralt hul (neuro foramen)
5. Hvirvelled
6. Spinøs proces i ryghvirvlen (håndgribelig på ryggen som den bageste ende af ryghvirvlen)

Isolerede lidelser findes ofte i et enkelt bevægelsessegment (f.eks. Blokeringer, Hernieret skive i thorax-rygsøjlen). Til en lokal beskrivelse af en rygsygdom tælles de enkelte hvirvellegemer, fx HWK 5 for 5. halshvirvel, BWK 9 for den 9. Brysthvirvler, LWK 3 til det 3. lændehvirvelsøjle osv. Det samme gælder for de intervertebrale skiver og bevægelsessegmenterne. Beskrivelsen BWK 7/8 refererer til bevægelsessegmentet mellem 7. og 8. brysthvirvler.

Ud over sin funktion som et statisk organ og som et bevægelsesorgan har rygsøjlen en anden vigtig funktion som et beskyttende og ledende organ for rygmarven. Rygmarven repræsenterer dybest set forlængelsen af hjerne og er derfor også centralnervesystemet tildelt.

Figur rygsøjle

1. Tværgående proces
2. udgående nerve
3. Hvirvellegemer
4. Spinous proces
5. Rygrad

Aftale med en rygspecialist?

Jeg rådgiver dig gerne!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og grundlægger af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer regelmæssigt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig live hver 6. uge på "Hallo Hessen".
Men nu er nok angivet ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side udsættes den for høje mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandling af rygsøjlen (f.eks. Herniated disc, facetsyndrom, foramen stenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Målet med al behandling er behandling uden operation.

Hvilken terapi der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have kigget på al informationen (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til online aftale arrangement
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at lave en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde flere oplysninger om mig hos Dr. Nicolas Gumpert

Forstyrrelser i thorax rygsøjlen

Sygdomme i thorax-rygsøjlen er mindre almindelige end i området med livmoderhals- og lændehvirvelsøjlen, især med hensyn til de hyppige slidrelaterede sygdomme (f.eks. Facetsyndrom, herniated disk, rygmarvsstenose Etc.).

Stadig kommer dorsalgi som en Rygsmerte uspecifikt udpeget i thorax-rygsøjlen, ofte før. Hos unge skjuler dette ofte blokeringer af de intervertebrale led eller ribben-vertebrale led. En blokering forstås som den midlertidige, reversible nedsatte mobilitet af et led, der forårsager smerte på grund af den "tilsluttede" deformitet og leddets kapselspænding. Muskelspænding af enhver art kan opstå uafhængigt, for eksempel på grund af forkert belastning, eller fremstå som en samtidig sygdom.

EN Hernieret skive i thorax-rygsøjlen er meget sjælden (<1% af alle Hernierede diske).

Hos ældre skyldes brystsmerter ofte en nedsat knoglemasse (osteoporose) forårsaget. Denne sygdom, som i sig selv allerede er smertefuld, kan blive mere udtalt i thoraxryggen, hvis den bliver en Vertebral fraktur på grund af den stærkt reducerede bæreevne hos hvirvellegemet. Moderne minimalt invasive terapimetoder som f.eks Vertebroplastik og Kyphoplasty, anvendes oftere og oftere til behandling af sådanne pauser (brud).

Ulykkesrelaterede (traumatiske) vertebrale kropsbrud forekommer hyppigere i overgangen mellem thorax og lændehvirvelsøjlen. Hovedårsagen til dette er vending af krumning fra thorax rygsøjlen til lændehvirvelsøjlenordose.

Thorax rygsøjle kinesiotape

Tapning beskriver i daglig tale oprettelsen af ​​en Båndassociation. Det anvendte materiale er brede klæbestrimler, der fås i mange farver i dag.
Målet med en båndforening er det målrettet begrænsning af mobilitet af det ønskede samling samtidig opretholde en Restfunktion og dermed en Restmobilitet.

Dette kan ske med nogle Sygdomme eller Skader det Helbredelsesproces accelerere sammenlignet med en komplet immobilisering. Båndforbindinger kan derfor kun bruges i områder, hvor fuldstændig immobilisering (Immobilisering) nødvendigt er.
Et stort anvendelsesområde for tape bandager er Trækkede muskler.
En tape bandage kan gøre begge dele terapeutisk - så efter en skade - også profylaktisk - det vil sige som en forebyggende foranstaltning.

For smerter i området af Thorax rygsøjle Normalt anvendes kun såkaldte kinesio-bånd. En kinesio-tape af thorax-rygsøjlen kan være en Lindrer smerte skaffe. Før du gør dette, dog hovedårsagen til Smerte gennem en læge skal afklares. Afhængig af placeringen af Maksimal smerte og afhængigt af Kunst der er forskellige måder at tape bandagen på, hjælp og vejledning af en Fysioterapeuter er en fordel her.

Læs mere om dette emne på: Kinesio tape

Hernieret skive i thorax-rygsøjlen

Hvor en hvirvellegeme mødes med den næste, fungerer intervertebralskiven (Discus intervetebralis) som en slags bufferzone. Det ligger mellem de to hvirvellegemer og består af en fibrøs ydre ring (annulus fibrosus) og en indre del fyldt med gelatinøs masse (nucleus pulposus).
Den indre masse har en høj vandbindende kapacitet og fungerer således som en slags vandpude til rygsøjlen.

I løbet af livet kan den begrænsende ydre ring udvikle flere og flere små revner. I værste fald fører dette til en rivning og en udgang af nucleus pulposus mod ydersiden i retning af rygmarven. Dette er kendt som en herniated disc, disc prolaps, disc prolaps eller disc herniation.

En af de mest almindelige årsager til dette er år med forkert træning, selv folk, der hovedsagelig sidder i hverdagen, synes at blive hyppigere påvirket af en herniatedisk. Af de 23 mellemvertebrale skiver, som den menneskelige krop har, er dem i lændehvirvelsøjens område langt hyppigst påvirket af en herniated disk. En sådan begivenhed forekommer sjældent i brysthvirvelsøjlen. Afhængig af kilden siges 0,2-5% af alle herniatediske skiver at være placeret i thorax-rygsøjlen (thorax-rygsøjlen).

Det er ikke ualmindeligt, at sådan en thoraxdiskprolaps er et tilfældigt fund i magnetisk resonansbilleddannelse (MR af thorax-rygsøjlen), fordi det oprindeligt ikke forårsager nogen symptomer. Men det kan også bemærkes ved uspecifik smerte i brysthvirvelsøjleområdet. Disse kan stråle ned ad ribbenene og også mod hjertet og mavevæggen og kan således fortolkes fejlagtigt under visse omstændigheder.
Det er ikke ualmindeligt, at man tænker på betændelse i galdeblæren, mavesår eller tyndtarm, betændelse i spiserøret eller betændelse i nyrerne.

Følsomme fiaskoer i følelsen af ​​følelsesløshed eller unormale fornemmelser samt motoriske funktionsbegrænsninger i betydningen svækket muskelfunktion hos de berørte muskler kan forekomme, men er mindre almindelige første symptomer end smerte.

Symptomer på en herniated disk kan også være forstyrrelser i blærefunktionen eller den anale lukkemuskelmuskel. Brystdisk herniation påvirker for det meste den nedre del af thorax rygsøjlen og har en maksimal frekvens mellem 40 og 50 år.
Det kan langsomt stige med årene, så det kan have et kronisk forløb, men kan også begynde meget akut.

Hvis der er mistanke om en herniated disk i thorax-rygsøjlen, er billeddannelse af rygsøjlen ved hjælp af en MR af thorax-rygsøjlen (magnetisk resonansbilleddannelse) den valgte metode. Et prolaps kan normalt let genkendes her. Hvis diagnosen bekræftes, skal en terapeutisk tilgang besluttes. I tilfælde af hernierede skiver i thorax-rygsøjlen er konservativ - dvs. ikke-operativ - terapi ofte tilstrækkelig.
Her anvendes varmeanvendelser og smertestillende midler. Det er vigtigt - hvis smerten tillader det - at bevæge sig tilstrækkeligt, kan fysisk beskyttelse muligvis forårsage yderligere skade her. Dette afhænger dog af den enkelte sag.
I det lange løb er det en nyttig metode at deltage i en back school for at lære at håndtere din egen rygsøjle korrekt og for at undgå, at symptomer blusser op igen.
Sport, der er skånsom mod mellemvertebrale skiver, såsom svømning, vandreture og stavgang, fremmer genopretningsprocessen og kan forhindre yderligere klager. Thoraxprolaps skal sjældent behandles kirurgisk. Dette er tilfældet, når sensoriske eller motoriske underskud eller forstyrrelser i blæren eller rektal funktion forekommer eller er opstået. Her - afhængigt af sværhedsgraden - kan det være nødvendigt med en hurtig handling.

Læs mere om dette emne på:

• Hernieret skive i thorax-rygsøjlen
  og
• MR til en herniated disk

Thorax rygsmerter

Da thorax-rygsøjlen er relativt immobil sammenlignet med cervikal og lændehvirvelsøjlen, er smerte sjælden her. Ikke desto mindre kan smerter andre steder udstråle her og således simulere en lidelse i brysthvirvelsøjlen.

Inden for manuel medicin (kiropraktik) kaldes smerter i rygsøjlen ofte som "blokeringer". Dette bør resultere i en midlertidig begrænset mobilitet inden for rygsøjlen, som dog eksisterer uden nogen speciel organisk ændring. Så man kan ikke finde en præsentabel årsag til en sådan funktionel begrænsning. Derfor er begrebet blokering ikke uden kontroverser blandt læger.
Blokeringer fører ofte til efterfølgende muskelspænding, hvilket igen fører til smerte.

Terapeutisk er manuel behandling ved manuel terapi en blokering ved hjælp af specielle håndtag. I konventionel medicin er behandling med fysioterapi, varme og smertestillende medicin normalt indiceret til brystsmerter af denne type.

En anden mulig årsag til smerter i thorax-rygsøjlen er degenerative ændringer, så at sige, alders-typiske brugsspor, der er mere udtalt hos en person og mindre udtalt hos en anden. Imidlertid er de meget sjældne i brysthvirvelsøjlen.
Interkostal neuralgi, også kaldet interkostal neuralgi, kan forårsage bælteformet smerte i thoraxryggen, der udstråler langs ribbenene.
Smerten skyldes irritation af nerverne, der løber under hver ribbe. Smerten ledsages ofte af en sensorisk forstyrrelse i området af de berørte nerver. Terapi foregår for det meste med smertestillende midler.

Andre typiske sygdomme, der direkte påvirker rygsøjlen og fører til smerter, er for eksempel skoliose, en medfødt misdannelse i rygsøjlen eller ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), en reumatisk sygdom, der forekommer hyppigere i en ung alder. Også typisk er den glidede skive i thorax-rygsøjlen, som manifesterer sig mellem 40 og 50 år. De sidstnævnte to sygdomme påvirker imidlertid oftere livmoderhalsen eller lændehvirvelsøjlen eller den sakrale del af hvirvelsystemet.

Der er andre ikke-ortopædiske, men meget vigtige differentierede diagnoser, der skal overvejes i tilfælde af en akut debut af smerter i thorax-rygsøjlen:
I tilfælde af en pneumothorax kommer luft forkert ind i pleurarummet på grund af en defekt i pleura (pleura).
I det mest spektakulære tilfælde kan dette f.eks. Gøres ved at stikke en kniv.
Men en sådan defekt kan også stamme inde i kroppen, dette er mere almindeligt hos unge, høje mænd. Hvis luft kommer ind i pleurarummet, er der ikke længere noget undertryk.
Som et resultat trækker den berørte sides lunger sig sammen og er næppe tilgængelige for vejrtrækning.
Dette kan hurtigt udvikle sig til en livstruende tilstand, især hvis det er en særlig form for pneumothorax, spændingen pneumothorax.
Her kan luft ikke længere komme ind i pleurarummet, så den ene side af brystet fortsætter med at puste op, og vigtige strukturer som luftrøret og hjertet forskydes.
Ud over brystsmerter kan der forekomme åndenød, accelereret vejrtrækning (takypnø) og irritation i halsen. Spændingspneumothorax kan også forårsage en accelereret hjerterytme (takykardi) og faldende blodtryk.

En røntgen er det valgte diagnostiske værktøj. Hvis der er smerter i thoraxryggen, bør et hjerteanfald også udelukkes. I tilfælde af et hjerteanfald udstråler smerten typisk fra venstre side af brystet ind i venstre arm, men der er adskillige andre mulige smerteplaceringer såsom højre arm, underkæbe, overliv og ryg.
Et EKG og en bestemmelse af hjerteenzymerne ved hjælp af en blodprøve er vigtige diagnostiske værktøjer her.

Forstyrrelser i galdeblæren, såsom galdesten (chole (cysto) lithiasis) eller betændelse i galdeblæren (kolecystitis) kan forårsage smerter i skulder- og øvre rygområde. I sjældne tilfælde kan smerter forårsaget af betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) også nå øvre del af ryggen.

Læs mere om dette emne på: Thorax rygsmerter

Brud på thoraxryggen

En brud (brud) i thorax-rygsøjlen kan have forskellige årsager. Sådanne skader er almindelige hos ældre patienter, især kvinder med osteoporose. Knoglerne her bliver væsentligt mere skøre og skrøbelige på grund af nedbrydningsprocesser, så en brud i osteoporose ofte opstår uden reelt traume.
Her er smertesymptomerne undertiden betydeligt mindre akutte end i brud, der skyldes vold. Nogle gange er sådanne såkaldte osteoporotiske sintringsfrakturer tilfældige fund under en røntgenbillede af rygsøjlen.

Et klassisk eksempel på en vertebral brud forårsaget af traumer er at dykke ned i vandet, der er for lavt. Her påvirkes imidlertid cervikal rygsøjle oftere end thoraxryggen.
Andre ulykker, såsom fald under træning eller trafikulykker, kan forårsage rygmarvsbrud.
I tilfælde af brud forårsaget af et sådant traume er der normalt betydelig smerte; ved undersøgelse er tryk eller tappesmerter i den berørte del af rygsøjlen typisk.

Uanset årsagen er den valgte metode til billeddannelse altid en røntgenundersøgelse af rygsøjlen, normalt i to plan, dvs. forfra og fra siden. En præcis neurologisk undersøgelse er altid vigtig i tilfælde af skade på rygsøjlen, da der - afhængigt af hvilket segment eller hvilke segmenter af ryghvirvlen er / er påvirket af bruddet - kan opstå en læsion i rygmarven, der løber bag ryghvirvlerne . Inddragelse af rygmarven kan indikeres ved sensoriske eller motoriske underskud eller forstyrrelser i blæren eller rektal funktion.
I dette tilfælde er det vigtigt at handle hurtigt, da der ellers i værste fald kan være tværsnitsymptomer.

Men selvom rygmarven ikke påvirkes, kan ubehandlede helbredte rygsøjlefrakturer føre til symptomer som kronisk smerte eller forskydning. Behandling af brysthvirvelsøjlebrud afhænger blandt andet af typen af ​​brud og alder af patienten og graden af ​​svækkelse. Frakturer i dette område kan behandles både konservativt og kirurgisk.

I tilfælde af konservative tiltag er fokus primært på smertebehandling og fysioterapeutisk behandling; afhængigt af bruddet kan et korset bruges til at stabilisere bruddet udefra. Hvis det er nødvendigt med en operativ behandling af et brud, anvendes ofte en såkaldt intern fixator, en type metalramme, der forbinder flere hvirvler med indsatte skruer og stænger og dermed stabiliserer den brækkede hvirvel, dette er også kendt som en spondylodesis.
Denne procedure resulterer i en afstivning af de berørte vertebrale segmenter, dvs. en begrænsning af mobilitet. Det er dog en god procedure, især i thorax-rygsøjleområdet, da det bevægelsesområde, der er muligt her, af natur ikke er for stort.

Den såkaldte kyphoplasty er en anden kirurgisk procedure. Det kan bruges til stabile brud, dvs. dem, hvor rygmarven ikke er truet; hvirvellegemet rettes op igen ved at indføre materiale. Denne procedure er mere almindeligt anvendt til osteoporotiske vertebrale brud.

Stråling til maven

Lesioner i området omkring Thorax rygsøjle kan forårsage ubehag, der strækker sig ind i Udstråle epigastrisk region.
Men også maveproblemer, for eksempel Sår, kan forårsage ubehag, der strækker sig i området Thorax rygsøjle mærkbar og så falsk føre til antagelsen om, at årsagen til ubehaget er i området Rygrad skal søges.
Derfor bør klager inden for Rygrad Det skal huskes, at årsagen til dette også er i indre organer som f.eks mave, bugspytkirtel, Galdeblære eller hjerte kan lyve og på den anden side klager over de indre organer delvis deres årsag i en forstyrrelse i området Rygrad kan få.