Behandling af cervikal rygsyndrom

Hvordan behandles cervikal rygsyndrom?

Behandlingen af ​​et cervikalt rygsyndrom viser sig normalt at være relativt vanskeligt, især ved kronisk sygdom. Så forskellige som sygdommens årsager og forløb, lige så forskellige som de behandlingsformer, der skal gøre det muligt for patienten at få en symptomfri hverdag. Behandling kan være meget vanskelig, især i det kroniske forløb for livmoderhalsrygmsyndromet, og ofte fører kun en kombination af forskellige former for terapi til succes.

I akutte eller subakutte tilfælde startes behandling normalt med smertemedicin. Til dette formål er præparater fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) såsom ibuprofen eller diclofenac. Men hvis smerten er særlig alvorlig, tager du nogle gange hen til centralt virkende smertestillende midler (analgetika) tilbage, for eksempel dem fra gruppen af ​​morfiner, hvor man skal være forsigtig, når man tager den for ikke at udløse afhængighed. Tilidine eller Tramadol (Tramundin®) bruges ofte her.

Dog skal alle smertestillende midler kun tages over en længere periode i samråd med den behandlende læge eller familielæge, fordi de fører til bivirkninger såsom halsbrand eller skade på indre organer, som derefter skal forhindres (f.eks. Med tabletter til beskyttelse af maven mod overforsuring) .

Især i tilfælde af stærk muskelspænding administreres muskelafslappende midler ud over smertestillende midler, som løsner musklerne og derved også lindrer smerter. Disse inkluderer Sirdalud®, Diazepam, Tolpiseron og Flupirtin. Der er også muligheden for at tage antidepressiva, der giver en vis smertelindrende virkning og dermed reducerer brugen af ​​klassiske smertestillende midler lidt.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Illustration af et cervikal rygsyndrom

1. - 3. cervikal rygsøjle (cervical rygsøjle)

1. Første cervikale rygvirvel (bærer) -
   Atlas
2. Anden cervikale rygvirvel (turner) -
   Akse
3. Syvende cervikale vertebra -
   Hvirvel fremtrædende
4. Første thoraxvirvel -
   Hvirvel thoracica I
5. Skulderhjørne - acromion
6. Humerus hoved - Caput humeri
7. Skulderblad - skulderbladet
8. Humerus - humerus
9. Tolvte thoraxvirvel -
   Vertebra thoracica XII
10. Parietal knogel - Parietal knogle
11. Cerebrum - telencephalon
12. Cerebellum - cerebellum
    A - bag på hovedet
    B - hals
    C - skulder
    D - overarm

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Terapi generelt

udover det lægemiddelbehandling er især tilfældet med cervikal rygsyndrom fysisk terapi af stor betydning. Fysioterapi og manuel terapi er tilgængelige vigtige komponenter i behandlingen af ​​cervikal rygsyndrom. De fælles mål for begge behandlingsforanstaltninger er et permanent lindring forårsaget af cervikal rygsyndrom Smerte, ved Fald i muskeltonus intens muskulatur, såvel som en Stabilisering af livmoderhalsryggen gennem målrettet bygning af muskler.

Indtil 1994 blev fysioterapi kaldet fysioterapi. Det inkluderer konservativ behandling af kroppen ved hjælp af såkaldte Retsmidler, der bruges eksternt.
Udtrykket middel opsummerer dybest set forskellige stoffer, materialer og processer, som sundhedsfremmende effekt har. Retsmidler, der anvendes i fysioterapi, er først og fremmest Varme, kulde og pres. Fysioterapi findes oftest i behandlingen af ortopædiske sygdomme Ansøgning. Her ligger behandlingen af RygsmerteBehandlingen af ​​klager i cervikale rygsøjler kommer først.

Ved behandling af cervikal rygsyndrom sondres der mellem kortvarige og langsigtede mål. Kortsigtede mål inkluderer hovedsageligt Smertelindring, regulering af muskelspænding i området nakke, skulder og ryg, såvel som en Forøgelse af hovedets mobilitet.
Langsigtede mål især omfatte Helbrede sygdommensamt opretholdelse af den berørte persons evne til at arbejde. Disse mål nås ved hjælp af forskellige metoder.
Vær der aktive metoder, hvor den pågældende skal arbejde, fra passive metoder differentieret. Aktive metoder inkluderer for eksempel B.bevægelsesterapi (tilbage skole) og Respiratorisk terapi. De passive metoder inkluderer blandt andet Massage, termoterapi (Anvendelse af kulde og varme), Hydroterapi (Anvendelse af vand) og lysbehandling (Brug af kortbølgelys). Fysioterapi ordineres af lægen efter diagnosen, og for dem med lovpligtig sundhedsforsikring finansieres det normalt af sundhedsforsikringsselskaber.

Det Manuel terapi er en underdisciplin inden for fysioterapi. Manuel terapi behandler det Genkendelse og behandling af lidelser eller Blokeringer i led i rygsøjlen. Målet er Fjernelse af eksisterende blokeringerfor at undgå forkerte bevægelsessekvenser i leddet og den deraf følgende skade. Dette gøres på de tilsvarende samlinger påfør tryk kraftigt og hurtigtt, de er "justeret". Vær sådan Lettet smerte og Fast bevægelsesbegrænsninger. Manuel terapi ses kritisk i området af cervikale rygsøjle. I værste fald, hvis behandlingen udføres forkert, Skader blodkar i halsen og så til alvorlige kliniske billeder, såsom et slag at lede.

Behandling af radikale symptomer i arme / brutgi

Behandlingen af ​​radikale symptomer i armene kan udføres i forskellige stadier. Det er vigtigt, at det oprindeligt udelukkes, at der ikke er tumorer eller herniatede diske, der er årsagen til problemet. I dette tilfælde kan hurtig operation være en mulighed. Generelt bruges grundlæggende smerterapi normalt i starten. NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) såsom ibuprofen eller diclofenac anvendes ofte. Derudover kan morfin med lav styrke også bruges til svær smerte. Injektion af lokalt effektive bedøvelsesmidler, som for eksempel, kan lindre smerter og også reducere muskelspænding. Vær lidocaine.Brugen af ​​muskelafslappende midler til at løsne hærdningen (medikamenter, der lemper musklerne), skal ses kritisk, og ikke enhver læge går ind for det.

Ud over medikamentterapi kan fysioterapi og træning hjælpe. Hvis blokeringer er årsagen til radikalsymptomerne, er manuel terapi mulig. I efterfølgende trin kan akupunktur, varme- og koldbehandling og nerveblokke bruges til at reducere radikulære symptomer. På lang sigt er det vigtigt, at patienter, i hvilke radikalsymptomerne skyldes spændinger og blokeringer forårsaget af forkert holdning, foretager en livsstilsændring og udfører regelmæssige holdningskontroller og øvelser alene.

Læs også artiklen om emnet: Terapi af cervicobrachialgia

Forskellige behandlinger af cervikal rygsyndrom

Mens massage ikke har en større effekt i behandlingen af ​​cervikale rygsyndrom, er det i det mindste på lang sigt perfekt at opbygge muskler ved hjælp af forskellige øvelser. Massager af nakke- og nakkeområdet giver kortvarig smertelindring. Imidlertid er strækning eller såkaldt trækkraft, hvor hovedet langsomt trækkes i længderetningen, ofte noget mere lovende, hvilket er beregnet til at lindre rygsøjlen.

Styrkelsen til muskelopbygning, som skal finde sted i cervikale rygsyndrom, kaldes isometrisk, hvilket betyder noget som konstant volumen. Patienten bør derfor ikke udøve nogen synlig muskelspænding, men skal udøve målrettet pres mod en modstand i henhold til hans aktuelle præstation. En konsekvent implementering af sådanne foranstaltninger tjener også ganske med succes til at få symptomerne til at forsvinde på lang sigt, da hele muskulaturen i det berørte område styrkes.

Derudover er der ved hjælp af termoterapi fundet et andet felt til behandling af cervikal rygsyndrom, hvor både kulde og varme kan bruges. Koldterapi (for eksempel med kold luft) bruges hovedsageligt til at lindre lokal, overfladisk smerte. Varmeterapi (i form af varme bade, røde lys, varme komprimeringer eller puder) betragtes dog af de fleste som mere effektive.

Elektrisk stimulering bruges også ofte. Ved hjælp af denne såkaldte Transkutan nervestimulering (TENS) patienter kan endda delvis behandle sig selv. Her stimuleres nerverne under huden via limede hudelektroder, og overførsel af smerte til hjernen skal ændres. Der er stadig meget få undersøgelsesbeviser for, at denne metode er effektiv, men dens anvendelse har allerede skabt lettelse for mange patienter.

Det næste trin i behandlingen af ​​cervikal rygsyndrom er den noget mere komplekse lokalbedøvelse (Lokal anæstesi), som er mere velegnede til kroniske smertebetingelser. Her injiceres den berørte person med et bedøvelsesmiddel, der kun har en meget begrænset rumlig virkning. Som et resultat kan der ofte opnås en lang frihed fra smerte.

Andre, mere alternative metoder, der i stigende grad indgår i behandling af cervikal rygsyndrom, men ikke bør udgøre en uafhængig behandling på grund af en mangel på påvist effektivitet, er for eksempel akupunktur eller hypnoide procedurer.

En anden stor lettelse er at narre nerverne, der får smerten til at udstråle ind i armen. Nerverne løber tør for en nerveplexus (= Brachial plexus) mellem musklerne i den cervikale rygsøjle og træk derefter ind i armen. I alvorlige tilfælde kan et kateter også indsættes her, gennem hvilket medicin kan administreres permanent, da effekten af ​​individuelle medicin er begrænset i tid og skal gentages ofte. Denne metode tilbageholdes kun i alvorlige tilfælde.

Ruff, som mange mennesker husker, bruges sjældent i dag. Brugt meget ofte i fortiden, bruges det nu kun kort, hvis overhovedet, til at aflaste livmoderhalsryggen. Hvis du bærer det for længe, ​​fører det hurtigt til en svækkelse af musklerne, som i tilfælde af cervikal rygsyndrom bør styrkes. Derfor er muskelopbygningen ud over lettelsen vigtigere her.

Homøopati må heller ikke glemmes som en alternativ behandlingsmetode. Forskellige homøopatiske midler anvendes her, afhængigt af placeringen og sværhedsgraden.

Læs mere om emnet:

Homøopatiske midler til cervikal rygsyndrom

Hvordan kan du bedst lindre nakkespænding?

Varme eller kulde - hvilket er bedre?

I tilfælde af et cervikalt rygsyndrom kan både kold- og varmeterapi udføres. Princippet her er, at patienten selv skal finde ud af, hvad der hjælper ham mere personligt, eller hvad der føles bedre ved ham. Hvis radikalsymptomerne skyldes en langvarig betændelse, f.eks Der er reumatiske ændringer eller slidgigt i området med cervikale rygsøjler, så hjælper kulden bedre her. Ved at bruge kolde pakninger - som ikke må placeres direkte på huden, men bedst pakkes ind i et køkkenhåndklæde - reduceres inflammatoriske processer.

Men hvis der er spænding eller hærdning på grund af dårlig holdning eller blokering, er brugen af ​​varme normalt bedre. Varme puder, varmeplaceringer eller et besøg i saunaen kan være gode her. Varmen frigiver kramper, og musklerne løsner. Som et resultat kan de radikale symptomer i armen reduceres kraftigt eller forsvinde i mellemtiden. Brugen af ​​varme og kalk bør ikke være kontinuerlig. Hvis symptomerne forværres, bør brugen ikke fortsættes.

Øvelser

Ved forskellige øvelserogså det udført hjemme ubehag kan være Cervikal rygsyndrom forbedredes klart blive. Det mål af disse øvelser er Muskelbygning og a Styrkelse af svækkede muskler. Stærke muskler i nakke-, skulder- og bagområdet dækker senere og kan Stabiliserer cervikalsøjlen længere og før Beskyt overbelastning.

Normalt er disse såkaldte isometriske styrkeøvelser. Det skal bemærkes, at øvelserne er i Intensitet og varighed tilpasses individets træningsniveau. Det er også vigtigt Stræk jævnligt din nakke, skulder og rygmuskler.
Også nogle sportsgrene kan har en positiv effekt på cervikal rygsyndromet. Dette inkluderer først og fremmest Svømning og gåture. Desuden kan forskellige bruges derhjemme Afslapningsøvelser udføres til at løsne spændte muskler og så de Lindre ubehag. På samme tid kan du lave afslapningsøvelser Stress lettet og dermed frigøres interne spændinger. Fald under dette autogen træning, yoga eller den Progressiv muskelafslapning ifølge JacobsenI Jacobsens progressive muskelafslapning er Veksel mellem spænding og afslapning forskellige muskelgrupper opnår afslapning i hele kroppen. Derudover denne proces Forøget blodgennemstrømning.

Lige så vigtigt som at opbygge stærke muskler i nakken, skulderen og rygområdet for at stabilisere livmoderhalsryggen og Afslapning af spændte muskler gennem afslapningsøvelser, er Undgåelse af arbejdsstillinger og bevægelserder fører til spændinger og kramper i de tilsvarende muskeldele i første omgang. Dette inkluderer frem for alt det Se en tilbagevenlig siddestilling på arbejdet og Udfører tilbagevenlige bevægelser i hverdagensåsom bagvenlig bøjning eller tilbagevenlig bæring af genstande. Dette vil gøre Ryg lindrer og Cervikal rygsyndrom forhindres.

Lægen diagnosticerer en Cervikal rygsyndrom og der blev valgt en konservativ terapi adskillige øvelser tilgængelig for patienten for at lindre smerten i rygområdet og for at sikre, at rygsmerter ikke længere opstår i dette omfang. Det cervikale rygsyndrom er mest smertefuldt muskelspænding, der skal løsnes. Af denne grund sigter adskillige øvelser med at løsne disse muskler.

Øvelse 1: Patienten rejser sig lige, strækker armene hele vejen op, står på tåen og trækker dybt ind. Mens han udånder, lader han armene falde og svinge, og hans strakte ryg glider tilbage til sin oprindelige position.

øvelse 2: Når du sidder på en stol, skal du svinge armene frem og tilbage ved siden af ​​din overkrop og gentage dette et par gange. Derefter er overkroppen og hovedet inkluderet i bevægelsen, men ryggen forbliver lige. Igen er målet et Løsning af rygmusklerne.

Øvelse 3: En øvelse, der kan integreres meget godt i hverdagen og arbejdsdagen, er en, hvor man koncentrerer sig om hele rygmusklerne, mens man sidder og prøver at spænde og holde dem så hårdt som muligt. Efter flere sekunder kan du slappe af igen og gentage disse øvelser flere gange.

Øvelse 4: En ren strækøvelse er det Liste. Her skal den pågældende gå på tæer gennem et rum i flere sekunder og forsøge at røre ved loftet med pegefingrene. Denne øvelse skal kun udføres, når musklerne oprindeligt er blevet opvarmet.

Øvelse 5: Denne øvelse er beregnet til en passende Muskelstrækning at bekymre sig om. Her skal du bruge Quadruped tage og derefter gøre din ryg så rund som muligt. Vend derefter tilbage til den oprindelige position. Igen bør kun let fjedrende bevægelser udføres, og rivebevægelser bør undgås.

Det er især vigtigt ved siden af Varighedsom øvelserne udføres med, inklusive Antal gentagelser. Så personen skal normalt forblive i slutpositionerne i et par sekunder, derefter vende tilbage til startpositionen og derefter gentage øvelserne et par gange mere. Uden regelmæssig gentagelse og den regelmæssige veksling af spænding og afslapning er der ingen positiv effekt. Øvelse 1 skal gentages i alt fem gange i træk. Den normale fysiologiske holdning skal derefter genoptages. Denne øvelse kan stadig udføres et par gange om dagen.

øvelse 2 skal gentages en gang og derefter vende tilbage til normal holdning. Denne øvelse kan også kombineres meget godt med den første.

Spænding-afslapning øvelse (Øvelse 3) kan integreres i hverdagen. Især med stillesiddende professionelle aktiviteter giver det mening at udføre disse øvelser en gang i timen, hvor rygmusklerne først bevidst strammes og derefter løsnes igen. Ud over at fjerne rygsmerter siges denne øvelse også at have en generelt beroligende og stressaflastende effekt.

Øvelse 4 bør først efter at musklerne er varmet op tilstrækkeligt udføres, som det også er Stammer musklerne i ryggen kan komme, når kroppen er kold, og øvelsen udføres straks. Du skal kun udføre denne øvelse en eller to gange om dagen, f.eks. Udfør før sengetid efter arbejdsdagen. Det er også vigtigt, at du ikke går over grænsen. Man skal kun strække sig så langt, at der ikke er smerter i rygsøjlen. Rivende og rykkende bevægelser bør undgås i alle øvelser. Temmelig bevægelige, strækbevægelser hjælper med at sikre, at rygmusklerne langsomt men konstant løsnes eller strækkes.

På Øvelse 5 positionen skal holdes i cirka 20-30 sekunder, hvorefter du kan vende tilbage til den oprindelige position. Denne øvelse bør ikke gentages for mange gange om dagen. Anbefalingen her er en eller to gange om dagen.

Med hensyn til øvelsernes generelle varighed skal det siges, at de øvelser, der er en del af hverdagen, f.eks. Arbejdspladsen kan indbygges, bør udføres oftere om dagen. Matteøvelser eller løbende stretchøvelser skal kun udføres 1-2 gange f.eks. før eller efter arbejde.

Du kan finde yderligere information under vores emne: Øvelser mod et cervikal rygsyndrom

Fysioterapi / manuel terapi

Det fysisk terapi beskæftiger sig med udvidet behandling af muskelfunktionsnedsættelse. Med sine øvelser angriber hun, hvor grænserne for selvudøvelige øvelser i hverdagen nås. Den utrænede patient modtager blandt andet fysioterapeut ovennævnte øvelser til integration i hverdagen.

Med regelmæssige fysioterapeutiske behandlingsmoduler trænes musklerne imidlertid yderligere: Dette sker også oftere Træningsudstyr til brug med lette vægte til at træne musklerne i rygområdet i overensstemmelse hermed. Ud over klassisk fysioterapi kan du også Stimulering af aktuelle applikationer at slappe af musklerne eller Opvarmning og køling applikationer udføres.

Manuel terapi er speciel Håndgrebsteknikkerat identificere og vurdere en bevægelsesforstyrrelse i rygsøjlen.
Derefter begynder den manuelle terapi, der også kaldes "Mobilisering " benævnt.

Ud over cervikal rygsyndromet kommer denne behandlingsteknik også i spil Hoved- eller kæberedskaber, led i arme og ben og led i bryst og bækken til brug. Der er tre forskellige teknikker til manuel terapi. Det Trækkraft, glideteknikken og stræk- og afslapningsteknikken.

I Trækkraftsteknologi Terapeuten trækker ledfladerne forsigtigt fra hinanden for at gøre det passende Løsn blokeringer i dette område.
I Glidende teknologi to fugeflader bevæges parallelt med hinanden ved hjælp af specielle håndtag. Dette resulterer i større frihed i samlingerne, og den tilsvarende bevægelse i dette område kan udføres lettere.
Det Stræknings- og afslapningsteknikker Sørg for, at musklerne vender tilbage til en tilstand, der er essentiel for smertefri bevægelse.

Ikke alle teknikker er lige så velegnede til behandling. Det vigtigste er at afklare Kontraindikationer af en ortopædisk kirurg.
Sådan kan en trækkraft teknik arbejde med en Hernieret skive i cervikale rygsøjle har ødelæggende virkninger. For det første kan det endda være nødvendigt at bekræfte ved hjælp af en røntgenstråle, at brugen af ​​fysioterapeutiske foranstaltninger er sikker. Så snart dette er afklaret, kan der udføres regelmæssige fysioterapeutiske øvelser, som også sundhedsforsikringsselskabet kan betale for.

Sygdomens varighed

Hvor længe symptomerne på cervikal rygsyndromet varer, varierer meget fra person til person, og behandlingsvarigheden varierer også. Cervikale rygsøjlen forsvinder ofte efter et par dage til uger med behandlingen. Forskellige faktorer, såsom stress, kan forlænge varigheden af ​​klager i cervikale rygsøjler og dermed terapiens varighed. Der kan også være uregelmæssige ændringer mellem klager i cervikale rygsøjler og symptomfri intervaller, hvilket gør behandlinger nødvendige, hvilket primært giver kortvarig smertelindring.

Årsagen til symptomerne spiller også en vigtig rolle i behandlingsvarigheden. Behandlingen af ​​klager i cervikale rygsøjler forårsaget af whiplash kan være kortere, end når klagerne i cervikale rygsøjler er blevet forårsaget af mange års dårlig holdning og uretfærdige vaner. Langvarig lindring af symptomerne kan kun opnås, hvis holdningen forbedres, og bevægelser, der er blide på ryggen, læres. Behandlingen er derefter ofte langvarig, da det er vanskeligt at slippe af med vaner, der er blevet internaliseret i årevis. Under alle omstændigheder er samarbejdet og motivationen af ​​den berørte person af største betydning for succes og varighed af behandlingen af ​​cervikale rygsyndrom.

Læs mere om emnet: Varighed af et cervikal rygsyndrom