Voltaren

introduktion

Voltaren® er et lægemiddel fra Novartis Pharma GmbH, der indeholder den aktive ingrediens diclofenac. Det hører til gruppen af ​​ikke-steroide anti-reumatiske midler (NSAID'er), der f.eks. Inkluderer ibuprofen. Så det er en smertestillende middel. Voltaren® findes i forskellige versioner, herunder tabletter til systemisk brug eller til lokal anvendelse som en salve.

Dets vigtigste egenskaber er det antiinflammatorisk (antiinflammatorisk), smertestillende (smertestillende), antipyretisk (antipyretisk) og antirheumatisk Effekter, hvilket er grunden til, at det især er i smertebetingelser (især i muskuloskeletalsystemet), betændelse eller reumatiske sygdomme anvendes.

Næste Diclofenac Voltaren®-præparaterne indeholder yderligere, medicinsk inaktive ingredienser: In geler og salve For eksempel forekommer forskellige alkoholer og vand også i Voltaren® resinatet inkluderer jernoxid og gelatine.

Lancering

Diclofenac har været på markedet siden 1974 og er en af ​​de mest anvendte smertestillende midler verden over.
Den aktive ingrediens i Voltaren® udfoldes sin virkning via en selektiv inhibering af Cyclooxygenaseenzymer 1 og 2. Disse enzymer er ansvarlige for produktionen af ​​såkaldte prostaglandiner, der er kendt som inflammationsformidlere. Dette navn stammer fra det faktum, at et stort antal af dets funktioner fører til de typiske reaktioner på betændelse:

prostaglandiner kan blandt andet feber få karene til at udvide sig og øge deres permeabilitet, hvilket fører til den, der ofte observeres i betændelse rødme, overophedning og hævelse kommer, øger de også følsomheden over for smerter. Da den pro-inflammatoriske virkning hovedsagelig skyldes funktionen af Cyclooxygenase 2 og cyclooxygenasen har andre opgaver, og cyclooxygenaserne findes ikke kun i betændelsesformidlende celler, men også i mange andre områder af kroppen, kan der opstå visse bivirkninger, når du bruger diclofenac.

Ansøgning

Ansøgningsområdet for Voltaren® er bred. Voltaren® spiller en særlig vigtig rolle i behandlingen af ​​mild til moderat akut eller kronisk:

• Smerte eller.
• Betændelse,

især hvis dette skyldes sygdomme eller skader på muskuloskeletalsystemet (dvs. skelet eller muskulatur) forfalder. Voltaren® bruges ofte til sygdomme fra:

• den reumatiske formcirkel
  • Rheumatoid arthritis
  • gigtfeber
  • ankyloserende spondylitis
  • kollagenoser
  • vaskulitis
• Sportsskader
  • Blå mærker
  • Forstuvninger
• Blød vævsbetændelse
  • Bursitis
  • tendinitis
• degenerative sygdomme (slidgigt)
• Menstruationssmerter
  eller
• gigt

Ansøgningsskemaer

Et stort antal præparater er tilgængelige under handelsnavnet Voltaren®, som hver især er bedst egnet til en bestemt indikation.
Der er:

• Tabletter
• Kapsler
• stikpiller
• dråber
• dragéer og endda
• Injektionsløsninger

hvis der skal anvendes intern eller systemisk terapi, og der er for eksempel lokal behandling:

• salve
• geler
• plaster og
• øjndråbe

Voltaren smerte gel

Voltaren Pain Gel® bruges til lokal behandling af smerter i tilfælde af blå mærker, stammer og forstuvninger, som ofte findes i sportsskader. Den vigtigste aktive ingrediens er Voltaren®. Andre ingredienser inkluderer parfymecreme og oprenset vand. Voltaren Pain Gel® indeholder to gange koncentrationen af ​​aktive stoffer end en Voltaren-tablet, og det er derfor, det ideelt påføres den intakte hud hver 12. time, dvs. to gange om dagen. Voltaren Pain Gel® absorberes af huden og når således de dybere lag af det smertefulde og betændte væv. Der udfolder det sin fulde virkning.

Påfør aldrig Voltaren Pain Gel® på åbne kvæstelser. Betændelse og hudirritation kan være resultatet!

Efter brug af smertegel, skal du vaske hænderne grundigt og lade dem tørre. Voltaren Pain Gel® anbefales til voksne og unge fra 14 år med en påføringsperiode på op til tre uger ad gangen. Men hvis smerten vedvarer eller øges, skal du konsultere en læge!

Læs mere om emnet: Voltaren® smertegel.

Voltaren® Dispers

Voltaren® Dispers er administrationsform til fremstilling af en Suspension løsningved at tage tabletterne opløst i et glas vand blive.

Det tjener Kortvarig brug af højst to uger og er især velegnet til patienter med Problemer med at synke tabletter. Hvis du skal tage Voltaren® over en længere periode, anbefales en anden doseringsform end Voltaren dispers®. Virkningerne er også Smerter og antiinflammatorisk. Voltaren® Dispers er ideel til akut ledbetændelse, Smerter med ledslitage, men også kl Skader.

Tag kun Voltaren® Dispers som anført af din læge. Det Daglig dosis af en voksen udgør normalt en til tre tabletter.

Voltaren® Dispers muligvis ikke under 18 år blive taget. Så hold den låst væk fra børn. På intolerance fra Voltaren® Dispers eller Interaktioner sammen med anden medicin, skal du bede din læge om råd!

Voltaren® resinet

Voltaren® resinet sluges hele i form af hårde kapsler med mindst et glas vand under eller efter et måltid.

Den maksimale anbefalede daglige dosis er mellem 50 og 150 mg. Det bør ikke overskrides!

Lægemidlet er tilgængeligt over skranken i lave doser, dog i en højere dosis kun recept. Voltaren® Resinat-hårde kapsler indeholder den aktive ingrediens Diclofenac blandt andet f.eks medicinsk kul, jernoxid og gelatine. De langstrakte hårde kapsler lavet af gelatinmasse indeholder den navngivne aktive ingrediens i deres hulrum. Voltaren® Resinat knuses ikke eller trækkes fra hinanden før indtagelse for ikke at forringe den forsinkede frigivelse af den aktive ingrediens.

Specialiteten af ​​Voltaren® Resinat ligger i en øget risiko for overfølsomhedsreaktioner. Disse kan tage form af Hævelse i ansigtet, tungen eller luftvejene mærkbar og ubehandlet stakåndet op til chok at lede. Disse reaktioner forekommer hyppigere hos patienter med neurodermatitis eller høfeber på.

Der er også en Fare for forgiftning, når man tager visse medikamenter på samme tid på grund af høje lægemiddelkoncentrationer i blodet. Disse inkluderer blandt andet: gigt og Kræft Brugt Methotrexat, det Digoxin til hjertemedicin og lithium, som kl depressioner Anvendes.
Der er også interaktioner med blodsukkersænkende medikamenter i Diabetesbehandling kendt. På grund af den høje koncentration af aktive ingredienser er Voltaren® Resinat kun på markedet fra 18 år ledig.

Hvis du bemærker uønskede bivirkninger eller en af ​​de ovenfor beskrevne reaktioner, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge for at igangsætte passende modforanstaltninger!

dosering

Mens alt tilgængeligt Medicin apotek kun, det faktum, om de kræver recept eller ej, afhænger af doseringsformen og hvilken dosering den aktive ingrediens diclofenac er.

Som regel er den anbefalede dosis til systemisk behandling med Voltaren® (Diclofenac) hos voksne mellem 50 og 150 mg pr. Dag. Efter indtagelse udfolder effekten sig relativt hurtigt:

for normale tabletter i gennemsnit inden for en time. Virkningen varer derefter normalt i ca. 3 eller 4 timer, kun med Retardforberedelsersom kun gradvist frigiver deres aktive ingrediens i kroppen, det tager ca. 12 timerindtil effekten slides. Til lokal brug af Voltaren®for eksempel til det Voltaren smerte gel, tommelfingerreglen gælder, at en masse 1 til 4 g (hvilket er omtrent på størrelse med en valnød til denne gel) op til fire gange skal påføres tyndt på det berørte område dagligt. Bortset fra den aktive ingrediens Diclofenac De lokalt anvendte retsmidler hjælper også, fordi de indeholder alkohol og vand, beroligende og afkølende og dermed igen smertelindrende.

Bivirkninger

Som med brugen af ​​ethvert lægemiddel, kan det også være med brugen af Voltaren®/ Diclofenac forskellige bivirkninger opstår.
Disse spænder fra Generelle klager hvordan:

• træthed
• svimmelhed
• Malaise eller
• en hovedpine

til lokale symptomer, såsom hududslæt, når de anvendes lokalt til mere alvorlige sygdomme og svækkelser. Det cyclooxygenase er også lokaliseret i maveslimhinden, blandt andet. Der yder de fremstillede prostaglandiner beskyttelse mod destruktiv styrke Mavesyre. Da produktionen af ​​disse prostaglandiner er reduceret med diclofenac, kan dette imidlertid balance bliver rodet af, og syren bliver skadelig. Derfor leder Voltaren® som alle andre Cyclooxygenaseinhibitorer) ofte til bivirkninger i mave-tarmområdet.

Disse inkluderer:

• mavesmerter
• diarré
• kvalme
• Opkastning
• Magekramper
• Mistet appetiten
• Mavesår
• Blødning i maven
• flatulens, eller
• Betændelse i maveslimhinden

Da Voltaren® bruges internt i lever skal nedbrydes, kan det især med langvarig eller høj dosisindtagelse af dette lægemiddel i kombination med andre præparater, der metaboliseres i leveren eller potentielt kan skade det af andre grunde, eller med en høj Forbrug af alkohol også til betændelse i leveren, delvis inkluderet Gulsot og funktionsfejl.

Nogle af de sjældnere bivirkninger af Voltaren® er Anæmi, Krampe i luftvejene med resulterende Stakåndet, Blødningstendens, højt blodtryk, Hjerteanfald eller funktionsfejl i nyrer.
Det er derfor vigtigt at være opmærksom på mulige uønskede effekter, når du bruger Voltaren® og regelmæssigt kontrollere funktionerne af, når du bruger det over en længere periode lever, nyre og Blodtryk få det kontrolleret. Hvis der opdages bivirkninger, skal du altid konsultere en læge, som du derefter kan iværksætte passende modforanstaltninger eller diskutere, om det er fornuftigt at afbryde medikamentet eller udskifte det med et andet.

Leverbivirkninger

Voltaren® metaboliseres næsten fuldstændigt af leveren. Langvarig og gentagen brug kan føre til leverskade.
Leverens øgede aktivitet kan vises i laboratorieværdierne. De såkaldte transaminaser kan stige.
Denne stigning kan manifestere sig uden eller med et synligt ubehag. Leversygdom kan manifestere sig i udslæt og betændelse i leveren.
I tilfælde af eksisterende leverskade skal brugen af ​​Voltaren® overvåges nøje. Det aktive stof diclofenac er kontraindiceret til patienter, der har en bestemt bloddannelsesforstyrrelse, der påvirker leverens funktion.
Det gælder også her, at medikamenter, der også er opdelt af leveren, øger risikoen for leverskade.
Det ekstra forbrug af alkohol kan også føre til hurtigere og mere alvorlig leverskade. Da leveren er et vigtigt afgiftningsorgan i vores krop, kan leverskade påvirke mange forskellige organer og dele af kroppen.

Bivirkninger på nyrerne

Langvarig eller gentagen brug af Voltaren® kan skade nyrefunktionerne. Dette kan forklares med handlingsmekanismerne.
Ved at hæmme et bestemt enzym hæmmes forstørrelserne i visse nyrebeholdere. Dette bremser nedsat blodgennemstrømning. Hvis nyren ikke leveres med nok blod, kan dens filtreringsfunktion falde. Derudover kan hæmning af det andet enzym medføre dårlig blodstrøm i nyrearterierne. Især mennesker med tidligere beskadigede nyrer eller nyresygdomme risikerer yderligere at skade deres nyrer ved at tage Voltaren®. Også her kan andre lægemidler øge risikoen for bivirkninger på nyrerne. Hvis Voltaren® tages kontinuerligt eller ofte, skal nyrefunktioner kontrolleres regelmæssigt. Da nyrerne har en meget vigtig filterfunktion i vores krop, kan skader føre til, at visse toksiner ikke længere kan fjernes tilstrækkeligt fra vores krop. Nyrerne spiller også en vigtig rolle i reguleringen af ​​blodtrykket. I tilfælde af skade kan dette også føre til forhøjet blodtryk, enten direkte eller som en refleks.

Bivirkninger på maven

Inhiberingen af ​​et enzym fører til en reduceret syntese af prostaglandiner. Som et resultat frigives færre bikarbonationer. Som et resultat kan dannelse af gastrisk slim begrænses.
Dette kan føre til en ubalance mellem gastrisk slim og syreopbygning. Mavesyren kan angribe maven. Mageskader og et gastrisk mavesår, et såkaldt gastrisk mavesår, kan udvikle sig. Med den aktive ingrediens diclofenac er risikoen for gastrisk mavesår imidlertid teoretisk relativt lavere end med andre aktive ingredienser i samme klasse aktive ingredienser. Når diclofenac kombineres med glukokortikoider, øges risikoen imidlertid.
Dette er berettiget af egenskaberne for de to aktive ingredienser. Hvis Voltaren® allerede har forårsaget gastrisk skade, sikrer glukokortikoiderne, at denne skade heles dårligere. Risikoen for at udvikle en mavesår øges i overensstemmelse hermed. Medicinsk rådgivning kan reducere bivirkninger. Om nødvendigt er profylaktisk, gastrobeskyttende medicin nyttig.

Læs mere om emnet under: Glukokortikoider og Ulcus Ventriculi (gastrisk mavesår)

Udslæt

Alvorlige hudreaktioner er meget sjældne under behandling med Voltaren®.
I disse sjældne tilfælde forekommer rødme og blærer. Der er rapporteret om et dødeligt resultat i isolerede tilfælde.
Disse reaktioner forekom hovedsageligt i begyndelsen af ​​behandlingen. Hvis der er tegn på udslæt eller ændringer i slimhinderne, skal en læge kontaktes.

højt blodtryk

Det høje blodtryk kan også forklares med Dicolfenacs virkningsmekanisme.
Inhiberingen af ​​et enzym forhindrer dannelse af visse stoffer i nyrerne. Dette minimerer udskillelsen af ​​natrium og dermed vand.
Derefter tilbageholdes mere natrium og vand. Dette fører til sidst til en stigning i blodtrykket. Derudover kan hæmningen af ​​det andet enzym bidrage til øget blodtryk ved en mulig indsnævring af nyrearterierne. Brug af andre lægemidler, der øger blodtrykket, øger risikoen for denne bivirkning. Derudover kan visse risikofaktorer for højt blodtryk i kombination med Voltaren® øge det.

Terapi med Voltaren®

Der er et antal punkter, der skal overholdes under behandling med Voltaren®.
På den ene side er det tilrådeligt at bede en læge eller farmaceut om hjælp med receptpligtige præparater, selv med receptpligtige præparater, og at læse pakningsvedlægget omhyggeligt.

Voltaren® må kun bruges på den måde og dosis, der er beskrevet der, medmindre lægen udtrykkeligt har ordineret andet!
Når man bruger Voltaren®, skal man afstå fra at tage andre medikamenter fra gruppen af NSAID (for eksempel Ibuprofen) da de øger både effekter og bivirkninger af Voltaren®.
Tag også steroide smertestillende midler, f.eks Cortisol, øger bivirkningerne i mave-tarmområdet og bør derfor undgås, hvis det er muligt.

Interaktioner

Derudover kan visse interaktioner også forekomme, når man tager anden medicin. For eksempel kan indtagelse af visse anti-epileptiske lægemidler (f.eks. Fenytoin), lithium eller hjerteglycosider øge niveauet af diclofenac i blodet. På den anden side kan diclofenac også gøre nogle medicin mindre effektive end normalt, herunder nogle antihypertensive og diuretiske midler.
Da systemisk anvendelse af diclofenac kan føre til uønskede virkninger, der kan forringe den generelle ydeevne, såsom svimmelhed eller træthed, skal du undgå at køre tungt maskiner eller aktivt deltage i vejtrafik under terapi eller kun med særlig forsigtighed udføres.

Der er visse mennesker, der hellere bør afstå fra at bruge Voltaren. Her sondres der mellem absolutte kontraindikationer og relative kontraindikationer, hvor en potentiel fare fra lægemidlet skal vejes mod dets fordel og muligheden for anvendelse, hvis det kun efter konsultation med en læge.
De absolutte kontraindikationer inkluderer overfølsomhed over for selve den aktive ingrediens diclofenac eller lignende aktive ingredienser (overfølsomhedsreaktioner inkluderer astmaanfald, indsnævring af luftvejene og hududslæt).

Derudover må Voltaren® ikke bruges sammen med eksisterende mavesår eller tarmsår, blodkoagulation eller bloddannelsesforstyrrelser eller alvorlig svaghed i hjertemusklerne. Hos børn op til 15 år er mindst det systemiske indtag af diclofenac stærkt afskrækket, da der ikke er tilstrækkeligt informative undersøgelser til terapien i denne gruppe af patienter.
De relative kontraindikationer til brugen af ​​Voltaren® inkluderer astma, inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom og ulcerøs colitis), astma, kroniske luftvejsinfektioner, tendens til allergiske reaktioner, høfeber, metaboliske sygdomme og funktionelle lidelser i leveren, immunologiske hudsygdomme (f.eks. Lupus) , Højt blodtryk, hjertesvigt og nyredysfunktion.

Terapi med Voltaren® anbefales heller ikke under graviditet, selvom det er vigtigt, hvor langt det er gået: Mens det tilrådes at ikke tage det i de første seks måneder af graviditeten, da der stadig er utilstrækkelig erfaring med potentiale Hvis der er virkninger på mor og ufødt barn, er brug i de sidste tre måneder af graviditeten virkelig strengt forbudt, da det kan forårsage alvorlig skade på det ufødte barn på den ene side og for tidligt fødsel og derved forårsage for tidlig fødsel på den anden side. Du bør heller ikke bruge Voltaren® under amning, da diclofenac og dets nedbrydningsprodukter kan passere i modermælk og derefter optages af babyen.

Voltaren og alkohol

I princippet bør stoffer ikke tages sammen med alkohol! Tag tabletter med nok vand. Her anbefales et glas på 250 ml.

Langvarig brug af Voltaren® er potentielt skadelig for lever og nyre. Dette betyder, at skaden på disse organer kan, men ikke behøver at være, forårsaget af Voltaren®. Diclofenac nedbrydes og afgiftes via et specielt stofskifte-system i leveren og udskilles derefter via nyrerne.

Processen med at nedbryde alkohol foregår også i leveren, hvilket lægger yderligere belastning på vores afgiftningssystem. Det samtidige forbrug af alkohol og Voltaren® har derfor risikoen for en forøgelse af alkoholens effektivitet. Selv små mængder alkohol kan resultere i reduceret lydhørhed.

Ældre fra 65 år repræsenterer en særlig gruppe: med stigende alder bremser stofskiftet, hvilket er grunden til, at varigheden af ​​alkohol og voltarener kan øges enormt. Tegn på uønskede bivirkninger af Voltaren® eller en overdosering kan være hovedpine, svimmelhed, døsighed, kvalme, opkast eller mavesmerter. Hvis dette er tilfældet, skal du sørge for at konsultere en læge, så han kan iværksætte passende foranstaltninger!

Dog, hvis du har haft et glas vin eller øl, skal du ikke blive bange! Simpelthen ingen ekstra alkohol under din voltaren-terapi!

Læs meget mere information om dette emne på: Voltaren og alkohol - er de kompatible?

Voltaren® under graviditet

Generelt skal der tages så lidt medicin som muligt under graviditet (Se venligst: Medicin under graviditet). I tilfælde af Voltaren® er indtagelse eller ekstern brug mulig i første og anden trimester af graviditeten efter konsultation med din læge. Omfattende undersøgelser har vist, at der ikke er nogen forbindelse mellem forbruget af Voltaren og risikoen for misdannelser for barnet.

I tredje trimester af graviditeten har du dog ikke længere lov til at tage Voltaren®!

Med stigende svangerskabsalder og den samtidige brug af Voltaren® øges risikoen for for tidlig lukning af den såkaldte ductus arteriosus botalli i det ufødte. Ductus er en kortslutningsforbindelse mellem hovedarterien og lungens arterier i fosteret, hvilket skaber en økonomisk omgåelse af den endnu uventilerede lungecirkulation. Den naturlige lukning af kanalen finder sted omkring to til ti dage efter fødslen. Derudover kan Voltaren® hæmme føtal nyrefunktion.

At tage Voltaren® i sidste trimester af graviditeten medfører derfor store risici og kan i værste fald endda være dødeligt for dit ufødte barn. Hvis du stadig tager Voltaren inden for den forbudte periode, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt! Han vil udføre en ultralydsscanning af dit barn for at bestemme ændringer i blodgennemstrømningsegenskaber i ductus arteriosus Botalli.

Hvis du er afhængig af smertemedicin under graviditet, er paracetamol imidlertid tilgængelig i alle faser af graviditeten i samråd med din læge. Følgende anvendelsesrisici gælder for gravide i samme omfang som før.

Læs mere om emnet: Paracetamol under graviditet

Blødning under Voltaren®

Det kommercielle præparat Voltaren® indeholder den aktive ingrediens diclofenac.
Dens virkemåde kan forklare en relativt øget risiko for blødning. Voltaren® hæmmer to enzymer. Ved at hæmme en af ​​enzymerne hæmmes hæmostase.
Dette fører til kollokvivalent blodfortynding. Dette resulterer i en relativt øget risiko for blødning. Denne blødningstendens kan påvirke hud og slimhinder såvel som indre organer som mave og tarme. Imidlertid hæmmer den aktive ingrediens diclofenac. mindre hæmostase sammenlignet med andre aktive stoffer fra samme stofklasse. Følgelig er risikoen for blødning lavere. Hvis der desuden tages andre lægemidler, som kan udløse en øget blødningstendens, øges risikoen for blødning.
F.eks. Kan en kombination med aktive ingredienser fra den samme substansgruppe eller med såkaldte antikoagulanter som Marcumar® øge risikoen for blødning. En kombination med selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) kan også øge risikoen for bivirkninger af blødning.

Resumé

Den aktive ingrediens er i smertemedicinen Voltaren® Diclofenac indeholde. Han hører til gruppen af ​​såkaldte "Ikke-steroide - antiinflammatoriske lægemidler", kort NSAID.

Spektret af aktivitet af Voltaren® inkluderer Smertelindring, antiinflammatorisk og sænkning af feber. De vigtigste anvendelsesområder er frem for alt Smerter, blå mærker eller stammer ved krænkelser af Muskuloskeletalt system eller Sportsulykker og reumatiske sygdomme. Afhængig af administrationsformen kan det anvendes internt eller eksternt såvel som til mild til moderat akut, dvs. pludselig til kronisk, dvs. permanent smerte.