Stunted vækst

definition

Vækstlidelse er det fænomen, at størrelsen, længden eller formen af ​​en bestemt kropsdel ​​eller hele kroppen afviger fra normen enten på grund af overdreven eller reduceret vækst.

Ofte forstås vækstforstyrrelser hovedsageligt som vækst i længde, dvs. en anden højde for den pågældende person. Der sondres mellem kort statur og høj statur.

Desuden sondres der mellem primære (= medfødte) vækstforstyrrelser og sekundære (= erhvervede) vækstforstyrrelser:

• I tilfælde af medfødte vækstforstyrrelser er der ofte en defekt i det genetiske materiale, der forårsager overdreven eller reduceret vækst.
• Erhvervet bedøvet vækst kan have mange årsager og vises for første gang i spædbarnet gennem teenageårene. De berørte patienter er for det meste børn og unge.

årsager

Medfødte vækstforstyrrelser manifesterer sig ofte ved fødslen som et resultat af en lav fødselsvægt og reduceret kropslængde og kan således opdages ved ultralydundersøgelser før fødslen.

I andre tilfælde har barnet en normal fødselsvægt og får ikke tilsvarende vægt i det nyfødte eller i spædbarnet. En mulig årsag til dette er kromosomale abnormiteter, hvor antallet eller strukturen af ​​kromosomerne (normalt 46, XX hos kvinder eller 46, XY hos mænd) ændres, hvilket manifesterer sig i en række symptomer og fysiske abnormiteter. For eksempel er Downs syndrom (trisomi 21) eller Turner syndrom (kvinder med kun et X-kromosom) forbundet med reduceret kropsstørrelse. Andre genetiske defekter (f.eks. Osteogenese imperfecta, glasknogesygdommen) er også forbundet med kort statur.

Endvidere kan hormonelle ubalancer føre til vækstforstyrrelser. Dette kan være medfødt eller erhvervet, et velkendt eksempel er den underaktive skjoldbruskkirtel (hypothyreoidisme). Tarmsygdomme, såsom cøliaki, kan føre til bedøvet vækst på grund af underernæring, ligesom underernæring eller underernæring på grund af utilstrækkelig fødeindtagelse.

Endelig kan visse former for medicinsk behandling, især kemoterapeutiske midler mod kræft, langvarig brug af kortison eller strålebehandling føre til vækstforstyrrelser.

En vækstlidelse skal adskilles fra faser, hvor børn vokser hurtigere end sædvanligt, men de er helt normale. Du kan finde mere om dette emne under: Vækstspurt

Du er måske også interesseret i: Babyvækstspurt

Kortisonvækstlidelse

Kortison er en endogent hormonhvilket betyder, at den menneskelige krop selv konstant producerer små doser. Det udfører adskillige vigtige funktioner i kroppen, primært Anti-inflammatorisk tjene.
Som medicin bruges kortison ofte til børn som en spray eller tablet Terapi af bronkial astma Brugt. Selv med adskillige hudsygdomme som f.eks neurodermatitis Kortison bruges i salveform.

Dette er afgørende for forekomsten af ​​bivirkninger beløb kortison, der absorberes som en tablet gennem tarmen eller som en spray gennem lungerne eller som en salve gennem huden og kommer ind i kroppens cirkulation. Her kan det blandt andet ske via komplicerede kontrolsløjfer (baseret på princippet om negativ feedback) Undertrykkelse af kroppens produktion af væksthormoner. Det resulterer i en Kort staturDette sker dog kun ved langtidsbehandling med høje doser Kortison.
Af denne grund bør lægen altid kritisk gennemgå dosis cortison og vælge den lavest mulige dosis.

Stunted vækst fra en brudt knogle

I tilfælde af brudte knogler i barndommen er der en generel risiko for, at forkert heling fører til vækstforstyrrelser. Afhængig af brudets type og placering er enten overdreven eller reduceret vækst af den helende knogle mulig.

Skaftfrakturer (i den midterste del af lange rørformede knogler i arme og ben) eller epifysiske frakturer (knogelfrakturer i området af vækstpladen, som regel i ledbrud) har en øget risiko for efterfølgende vækstforstyrrelser.

Hvis kun en ekstremitet påvirkes, kan der opstå to ben og arme i forskellige længder. På lang sigt kan dette føre til for tidligt ledslid (slidgigt) og behovet for at bære specielle ortopædiske sko med hæle, især i benområdet. Af denne grund skal brudte knogler hos børn altid behandles tilstrækkeligt og helingen kontrolleres.

Læs mere om emnet: Kort statur

Samtidige symptomer

En vækstforstyrrelse er ikke en uafhængig sygdom, men forekommer i forbindelse med en række forskellige sygdomme, syndromer, terapier eller andre omstændigheder. Symptomerne, der ledsager kort eller høj statur, afhænger af årsagen til vækstforstyrrelsen:

• Hvis en vækstforstyrrelse forekommer i forbindelse med genetiske ændringer, såsom kromosomale forstyrrelser (f.eks. Downs syndrom), viser børnene en række andre eksterne abnormiteter (f.eks. Den typiske "mongoloid" øjenform, en udstikker tunge, små ører) og indre sygdomme, såsom hjertefejl.
• I andre genetiske sygdomme, såsom glasagtig knoglesygdom, knækkes knoglerne meget let, og hele skelettet viser specifikke deformationer.
• Cøliaki (glutenintolerance) har også symptomer som diarré eller flatulens.
• Hvis kort statur er forårsaget af en underaktiv skjoldbruskkirtel, lider de ramte ofte også træthed, forstoppelse, en for lav hjerteslag og tør hud.
• Hvis der er en reduceret frigivelse af væksthormon, har blodsukkerniveauet ud over en kort status en tendens til at være for lavt, og mængden af ​​fedtvæv reduceres.
• Overdreven væksthormonproduktion fører til høj statur og forstørrelse af acres (næse, hage, fingre) og indre organer (f.eks. Hjertet, kardiomegali).

Læs også:

• Voksende smerter
• Voksende smerter i knæet

Kort statur

Kort fortalt afviger kropslængden fra normen og er for kort. Hos voksne kaldes en højde på mindre end 150 cm kort statur.

Børn er bedøvet, hvis de falder under den tredje procentdel. Procentdel er vækstkurver for specifikke aldersgrupper og angiver den normale fordeling i befolkningen. At falde under det tredje percentil betyder, at kun 3% af dem i samme alder er kortere.

Det kan være vanskeligt at skelne kortstatus med sygdomsværdi fra rent konstitutionel kortstatus (f.eks. Hvis begge forældre er meget små, men sunde). Generelt sondres der mellem medfødte og erhvervede faktorer (se årsager).
Endvidere adskilles en forholdsmæssig kort statur, hvor alle kropsdele er ligeligt fordelt for lille, fra en uforholdsmæssig kort statur, hvor kun individuelle kropsdele såsom ekstremiteterne er for korte.

Læs mere om dette emne på: Kort statur

Høj statur

En høj statur er, når kropslængden er over den 97. percentil, dvs. kun 3% af dem i samme alder er højere. For voksne i Tyskland er dette tilfældet for kvinder over 180 cm og mænd over 192 cm, selvom der ikke nødvendigvis er en sygdom.

I tilfælde af familiær (original) høj statur er væksten ikke patologisk, proportionerne og størrelsen af ​​de indre organer tilpasses hinanden. En høj statur kan også forekomme proportionalt eller uforholdsmæssigt.
Visse kromosomændringer kan føre til både proportioneret og uforholdsmæssigt høj statur. Visse hormonændringer, såsom overdreven frigivelse af væksthormoner, kan føre til høj statur. Flere påvirkede organer kan blive påvirket: i hjernen kan hypothalamus (f.eks. I Sotos-syndrom) eller den forreste hypofyse (akromegali), binyrerne, skjoldbruskkirtlen (høj statur på grund af en overaktiv skjoldbruskkirtel) eller gonaderne.

I nogle tilfælde findes en tumor (godartet eller ondartet) i de tilsvarende organer, der producerer flere hormoner og frigiver dem i blodbanen.

Du kan finde hovedartiklen her: Høj statur

diagnose

Retningen, i hvilken en diagnose udføres, afhænger af fra begyndelsen af bedøvet vækst og de ledsagende symptomer fra.
Medfødte vækstforstyrrelser, der opdages før fødslen eller i de første par måneder af livet skyldes ofte en Genetisk defekt sporet tilbage. Kombinationen af ​​visse symptomer rejser mistanke om specifikke sygdomme og syndromer, så speciel genetiske undersøgelser kan udføres.
Ved erhvervede vækstforstyrrelser peger de ledsagende symptomer på vejen. EN Cøliaki er en mulig årsag til yderligere diarré og er forårsaget af a gastroskopi diagnosticeret. EN Thyroid dysfunktion eller ændrede niveauer af væksthormoner kan bestemmes ved at bestemme niveauerne af hormoner i blodet.

Omkring anamnese kan huske Knækkede knogler eller tage medicin (Kortison) som årsag han spørger blive.

Behandling / terapi

En vækstlidelse behandles ved hjælp af den underliggende årsag, hvis muligt:

• Ved en Thyroid dysfunktion en normal metabolisk tilstand kan opnås med medicin.
• Ved en Cøliaki Intet gluten er absolut nødvendigt.
• Brækkede knogler skal altid behandles korrekt og stabiliseres så hurtigt som muligt for at forhindre vækstforstyrrelser.
• Er medicinske terapier ligesom kortison årsag til bedøvet vækst, bør doseringen justeres.
• I tilfælde af genetiske sygdomme (Glasagtig knoglesygdom) eller syndromer (Down syndrom) en kausal behandling er ikke mulig. Det skal afgøres gennem individuel vejning, om der skal injiceres kunstige væksthormoner her.
• I nogle tilfælde er der en kort eller høj statur uden sygdomsværdi (konstitutionel, familierelateret) foran. Behandling er ikke absolut nødvendig her, men det kan forbedre livskvaliteten.

Varighed

Med nogle få undtagelser (midlertidig underernæring eller brug af kortison) Hvis der er en vækstforstyrrelse, er der en genetisk defekt eller en kronisk sygdom underliggende. Af denne grund "vokser" en voksforstyrrelse ikke let.
EN Vækst i længde er kun muligt indtil Tæt vækstplader af knoglerne (epifysiske plader). På grund af dette er det vigtigt at forbløffe vækst let at genkende og til at behandleså en normal højde kan opnås ved slutningen af ​​puberteten.

Som en del af U-undersøgelserne kontrollerer børnelæge Kropsstørrelse sammenlignet med kammerater (Procentvis) og kan således foretage yderligere undersøgelser, når disse vækstkurver overskrides eller falder under.

Stunted vækst i forskellige dele af kroppen

På knæet

Stunted vækst kan lige ofte på kneleddet i puberteten forekomme. Ved Osgood Schlatters sygdom, især hos meget sportive teenage drenge, forekommer efter overdreven træning smerter, udbuelser og overophedning ved fastgørelsen af ​​patellabåndet (patellar ligament). Røntgenstrålingen viser ændringer i vækstpladen. Årsagen til dette er, at knoglen i vækstfaser vokser hurtigere end klæbebåndet. Konservativ behandling med smertestillende midler, hvile og afkøling er normalt tilstrækkelig, men symptomerne kan vedvare i måneder og gentage sig. Kirurgisk behandling er meget sjældent nødvendig; sygdommen heles normalt uden permanent skade.

Også gennem Knækkede knogler, der involverer kneleddet og vækstpladen afstemt vækst kan forekomme. Fra denne kan man Benlængdeforskel (to ben i forskellige længder) resulterer, hvilket kan føre til slidgigt (ledslid) og en haltende gang.

På rygsøjlen

Især almindeligt med mandlige unge det afhænger af Rygsøjlen til en vækstlidelse, den såkaldte Scheuermanns sygdom. Der er en forstyrrelsesforstyrrelse i brysthvirvelsøjlen (sjældnere lændehvirvelsøjlen), risikofaktorer er høje statur og dårlig holdning. De fleste af patienterne gjorde det ingen smerte, disse vises ofte kun i voksen alder.

Det kan også blive en Backback (kyphosis, pukkelryg) og kroniske rygproblemer i voksen alder. I røntgenstrålingen kan du se såkaldte Kiletræerfordi de forreste dele af hvirvelskropperne vokser langsommere end de bageste dele.

Når sygdommen i tidlige stadier anerkendes, terapi er igennem fysioterapi og iført en Korsetter tilstrækkelig, prognosen er god. I senere faser a operativ terapi bliver nødvendigt.

Hvilken læge behandler vækstlidelser?

Vækstlidelser kræver normalt tværfaglig behandling med læger flere discipliner. Da børn ofte påvirkes, er Børnelæge mest involveret. Derudover er skelettændringerne også Ortopæder involveret.

Hvis der er hormonelle ubalancer, så endokrinolog nødvendig. Afhængigt af det specifikke kliniske billede kan andre specialiserede discipliner medbringes.

Homøopati til bedøvet vækst

Homøopatiske terapier kan komplementær bruges til bedøvet vækst.

Men på grund af en vækstforstyrrelse delvis alvorlige sygdomme (Syndromer, mangelsymptomer) er grundlaget, det samme er et Homøopatisk terapi alene anbefales ikke.
Da vækstpladerne er lukket i puberteten, er der ikke mulighed for yderligere vækst i længden, og en mistet vækst måske ikke udgøres, så ikke for meget tid bør bruges på homøopatiske eksperimenter.

EN tidligt gear til lægen er bestemt tilrådeligt.

Du kan finde mere information om emnet her: homøopati