Hvilke CTG-værdier er normale?

introduktion

EN Cardiotocogram, kort CTG bruges til at måle børns hjerte aktivitet og moderskabsarbejde. Generelt bruges denne procedure til at overvåge sen graviditet eller den fødsel brugte sig selv.

Det ufødte barns hjerteaktivitet overvåges ved hjælp af Doppler-ultralyd målt og registreret som hjerterytme. Morens arbejde udføres ved hjælp af en Tryk sensor målt, hvilket registrerer ændringen i taljeomkreds under en sammentrækning.
Afhængig af den gravide kvindes fysiske sammensætning kan måling af tryk variere og ikke give meget nøjagtige værdier. Derfor er der udover den faktiske måling også det subjektiv følelse vigtig for den gravide kvindes opfattelse af fødsel.

Det er bedst for den vordende mor i undersøgelsens varighed lateralt eller på ryggen ligge. Normalt er der placeret to bælter omkring hendes mave, som formodes at holde de respektive målesensorer på bugvæggen. Som regel er sensorer forbundet til den egentlige enhed til optagelse via et kabel. De målte data kan udskrives der på papirstrimler. Med moderne enheder er dataoverførsel også mulig via radio, så kvinden kan bevæge sig frit under undersøgelsen.

Cardiotocogram giver også mulighed for at afgive en erklæring om barnets hjertefrekvens ved at måle hjerterytmen Oxygenforsyning til det ufødte barnhvad der er essentielt for fysisk udvikling. Hvis hjerterytmen for eksempel falder, skal dette fortolkes som et direkte tegn på en utilstrækkelig forsyning af ilt og bør afhjælpes så hurtigt som muligt for ikke at bringe det ufødte barns helbred i fare.

Standardværdier

Barnets hjerteaktivitet gives som hjerterytme i slag per minut. Normalt skal det være mellem 110 til 150 slag pr. minut (også: Beats per minut, kort sagt: bpm) løgn. Mod forfaldsdato kan dette endda stige lidt, normalt op til 160 bpm. Den grundlæggende frekvens svarer stort set til den voksnes hvilepuls og bruges som en Baseline udpeget.
værdier under 110 bpm svarer her medicinsk til a Bradykardi (så en langsom hjerterytme), Værdier over 150-160 bpm en Takykardi (et hjerteslag, der er for hurtigt). Hvis en sådan tilstand varer længere, bør årsagen bestemt afklares yderligere.

For at fastlægge yderligere normale værdier for CTG-undersøgelsen er det først nødvendigt at se nærmere på de individuelle ændringer i barnets basislinje.
Under undersøgelsen ud over selve baseline også deres udsving (svingninger) og om det ændrer sig over lange perioder (Accelerationer / decelerationer).

Puls er ikke altid konstant, selv hos ufødte babyer, men bør ikke være mere end ca. 15-20 bpm fra en Gennemsnitlig frekvens afvige. På CTG-kurven udtrykkes dette fænomen som en kurve med små toppe. Hvis hjertefrekvensen på den anden side altid var konstant til én værdi, ville du have en lige linje.
Sådanne svingninger forekommer normalt især når barnets situation ændrer sig. I gennemsnit skal hvert minut af CTG-optagelsen være ca. tre til fem sådanne svingninger kan måles.

En længere stige basefrekvensen er i CTG som Acceleration henvist til, a Sænk farten dog som deceleration. Det er vigtigt, at ændringen i baseline er mere end 15 bpm og varer længere end 15 sekunder. Accelerationer er også et tegn på det Liveliness og sund aktivitet af barnet. Normalt skal det dreje sig om 2 accelerationer pr. 30 minutters CTG-måling forekomme.

decelerationer, dvs. afmatninger i hjerterytme, er også synonyme med dips udpeget. Afhængig af affaldets størrelse, synkronitet med sammentrækninger og varigheden af ​​decelerationerne sondres der mellem forskellige niveauer. Nogle af dem er snarere end uskadelig at klassificere kan andre dog underskrive en Utilstrækkelig forsyning være.

Arbejdsaktiviteten kaldes Spænding på bugvæggen målt, hvilket normalt ændrer sig under sammentrækning under arbejdskraft. Afhængig af morens fysiske sammensætning er denne måling imidlertid ikke altid meget præcis, hvorfor kvindens subjektive opfattelse er meget vigtig for vurderingen. På CTG-optagelsen kan du derefter størrelse, regelmæssighed og Arbejdstidens varighed yderligere vurdere.

Hjertelyde

Ved hjælp af barnets hjertelyde kan hjertefrekvensen for det ufødte barn bestemmes på cardiotocogramkort sagt: CTG) Vær beslutsom. Dette gøres teknisk ved hjælp af en Doppler-ultralyd, hvorfra der sendes et signal, og tiden måles, indtil signalet reflekteres fra barnets hjerte og når sensoren. Fra dette tidsrum kan det derefter beregnes, hvor hurtigt barnlig hjerteaktivitet er aktuel. Målesensoren er normalt en speciel mikrofon, der også er kendt som en Doppler-ultralydstransducer.

Fordelen ved denne metode er bestemt, at en "Direkte“- Tilsyn med barnet udefra af en komplet ikke-invasiv procedure kan lade sig gøre. Som et resultat af den indirekte måling er metoden dog også særligt modtagelig for de mindste forstyrrelser, såsom bevægelser af barnet eller moren.
Det er derfor vigtigt at have mindst en CTG-undersøgelse en halv time skal udføres kontinuerligt i lang tid for at kunne få et meningsfuldt overblik. Ideelt set skal moderen også lægge sig så roligt og afslappet som muligt og ikke bevæge sig meget under undersøgelsen.

Hvornår skal CTG-værdier bestemmes?

Denne undersøgelse er normalt kun fra 30. uge af graviditeten udført. Alle 14 dage Hvis der ikke er andre abnormiteter, er det normalt inden for det normale interval checkups gentages indtil den faktiske forfaldsdato. Denne undersøgelse bør som standard være under fødsel gjort i alle kvinder.

I princippet er CTG mere for dem overvågning den avancerede graviditet eller fødselsprocessen giver mening. I tilfælde af en for tidlig fødsel eller risikokonstellationer for moren som en Diabetes mellitus, højt blodtryk, Infektioner, vaginal blødning eller Unormaliteter hos barnet I ultralydet skal der udføres en CTG-undersøgelse fra 25. uge af graviditeten henholdsvis.

Hvis det ufødte barn overføres, dvs. hvis graviditeten fortsætter efter den beregnede fødselsdato, skal CTG-undersøgelsen også udføres i kortere tidsintervaller gentages.

Før fødselen selv vil rutinemæssigt et kardiotokogram (kort sagt: CTG) for bedre at overvåge barnets tilstand før fødslen. Især måler det, i hvilket omfang barnet reagerer på fødsel, og om det har tilpasset sig den forestående fødsel korrekt. Normalt er det derefter i en afstand af ca. to timer en 30 minutters CTG blev registreret hver gang.
Hvis der er nogen indikation af, at barnet er i fare i livmoderen, kan CTG-undersøgelsen også udføres i en længere periode, muligvis endda kontinuerligt indtil fødslen.

Lær mere om emnet på: Arbejdsoptager

Under arbejdskraft

Det kan synkroniseres med mors sammentrækninger decelerationer eller dips barnets hjerterytme kommer. Fysisk kan dette forklares ved, at det fører til under en sammentrækning Komprimering af maven moderen kommer, så blodforsyningen og dermed iltforsyningen til barnet midlertidigt afbrydes. Hvis sammentrækningen er alvorlig nok, kan der ses en retardation af barnets hjertefrekvens i CTG i begyndelsen af ​​sammentrækningen. Hvis dette er tilfældet, taler dette for en snarere god respons af barnet på arbejde. Dog en yderligere differentiering dips skal gøres.

Er dipperne mere sandsynlige uregelmæssig, bare sidst kort på (under 30 sekunder) og spark uafhængigt fra sammentrækninger på, er de som helt ufarlig at klassificere. Retardationer, der forekommer nogenlunde synkront med begyndelsen på arbejdskraft, skal også ses som et godt tegn og tyder på, at barnet reagerer godt på arbejdsmarkedet. Basislinjen skal nå sin maksimale afbøjning omkring toppen af ​​selve sammentrækningen og vende tilbage til omkring den gennemsnitlige startværdi efter sammentrækningen.

Forsinkede eller langvarige dips kan på den anden side være et tegn på, at barnet ikke får nok ilt og muligvis en Induktion af arbejdskraft bør overvejes.