skoldkopper

Synonymer

Varicella-infektion

introduktion

Den såkaldte varicella zoster-virus forårsager skoldkopper og helvedesild.
Hvis det drejer sig om den første infektion med virussen, resulterer dette i skoldkopper, som er en akut og meget smitsom infektion.
De syge har hududslæt, der hovedsageligt påvirker bagagerummet, det behårede hoved, ansigt, nakke og slimhinder. Små, væskefyldte vesikler er særlig imponerende.
Virussen forbliver i kroppen i livet og kan genaktiveres under visse betingelser, i hvilket tilfælde man taler om zoster eller helvedesild.

Epidemiologi / forekomst

Inden vaccination mod skoldkopper blev indført, var der årligt omkring 750.000 infektioner i Tyskland. Vaccinationen har reduceret satserne markant. I dag får især ikke-vaccinerede børn skoldkopper. Hvert år er der omkring 350 tilfælde af skoldkopper, der kræver behandling til patienter.

Vannkopper infektion er mulig i alle aldre. Et særligt stort antal infektioner forekommer i aldersgruppen mellem 1 og 4 år. Sæsonmæssigt er der en øget forekomst af skoldkopper om efteråret og vinteren.

Årsag / oprindelse

Virussen kan overføres på to måder: Den slår igennem Dråbeinfektion såvel som gennem direkte kontakt med det infektiøse indhold i vesiklerne til overførsel af sygdomme.

Virusserne forekommer over slimhinderne i munden, næsen og halsområdet og over bindehinde af øjne ind i kroppen, gå ind i blodbanen og til sidst i huden: her forårsages dannelse af blemmer og alvorlig kløe som et resultat af virusinfektionen. Derudover udskilles virussen nu som en aerosol gennem ånden.
På udslætstadiet når virussen også de følsomme ganglier ("nervecelleknudepunkter") i brystkassen og lændeområdet; virussen forbliver i ganglierne livslang.
Udslæt varer i ca. 6 dage, og de sidste skorpede blister falder af efter ca. 2 ugers sygdom.
De syges infektiøsitet (fra når syge kan inficere andre) begynder to dage før udslettet ser ud og slutter, når de sidste væskefyldte blemmer er tørret og skorpet.

Hvordan overføres vandkopper?

Skoldkopper transmitteres af luftbårne dråber. Da skoldkopper er meget smitsom, kan det overføres fra en inficeret person til alle i rummet, uden at de har tæt kontakt med den inficerede person.
I sjældne tilfælde kan skoldkopper også overføres ved smøreinfektion. Personen, der lider af skoldkopper, er smitsom 2 dage før udslæt begynder, indtil den sidste blister er helet. Så længe skoldkopper kan overføres både via luften og via smøreinfektion.
Skoldkopper kan også overføres fra moderen til det ufødte barn, dvs. diaplacental transmission.

Symptomer

Efter en inkubationsperiode (tid mellem infektion og sygdomsdebut) på ca. 2 uger har de fleste syge hududslæt, der er typisk for skoldkoppervirus (Udslæt) på:
Bagagerummet, ansigtet, arme og ben viser røde pletter inden for få timer og til sidst væskefyldte blemmer (hududslæt med blemmer), der forårsager alvorlig kløe.
Blærene river, skorpe og tørrer op. Til sidst falder skorpen af, og skoldkopper heles normalt uden ar.
Vesiklerne forekommer hovedsageligt på hovedet (ansigt, behåret hoved, slimhinder), og bagagerummet, arme og ben påvirkes sjældent af et alvorligt udslæt.
Børnene har mellem 50 og flere hundrede vesikler på kroppen, som samtidig er i forskellige stadier (pletter, klumper, vesikler, skorpe) på huden: Det såkaldte stjernehimmel mønster er til stede.
De syge, for det meste børn, er i god generel tilstand og føler sig ofte ikke syge eller alvorligt nedsat bortset fra kløe i hudlæsionerne. Kun 1/3 af de berørte har feber i løbet af sygdommen.

Læs mere om emnet: Vannkopper udslæt

Bemærk: navngivning

Man taler om "skoldkopper", fordi virusserne "går med vinden", dvs. overføres med luft, især ved hoste eller nyser.

Feber som et symptom på skoldkopper

feber er en typisk Samtidig symptom af skoldkopper infektion.
Feberen kan lindres symptomatisk. Som Hjemmesag er benkomprimerer til bortskaffelse. lægemidlet kan med Paracetamol eller ibuprofen blive behandlet. Det er vigtigt, at børn ikke får aspirin, da der er risiko for Reyes syndrom.

Kløe som et symptom på skoldkopper

Generelt hjælper mod kløe koldså huden kan afkøles med kolde håndklæder. Poultices med syntetiske garvemidler kan også hjælpe med at lindre kløe. Hvis kløen ikke kan stoppes, kan du bruge den Antihistaminer blive behandlet. Disse tages oralt og bør føre til hurtig lindring af kløe.

Hvordan ser de tidlige stadier af skoldkopper ud?

I begyndelsen af ​​sygdommen er der en Udslætder kan sprede sig over hele huden. Det går op til det hovedbund.
Som et resultat dannes der væskefyldte blemmer, der sprænger og skorpes i løbet af processen. Vesiklerne forekommer i forskellige stadier, så at hudfarve kaldes stjernehimmelen. Efter at vesiklerne brister, skorpes områdene og heles derefter. Udslæt er normalt ledsaget af meget alvorlig kløe.

Kan vandkopper vises i munden?

Skoldkopper kan også vises i munden. Selvom dette ikke er den typiske lokalisering, kan alle slimhinder i kroppen påvirkes. Vannkopper i munden er også repræsenteret af små røde pletter, på hvilke blærer dannes.

Hvor smitsom er skoldkopper?

Skoldkopper er en meget smitsom sygdom. Fordi vandkopper fra dråber transmitteres gennem luften alle mennesker, der er i et rum med en inficeret person, kan også inficeres.

diagnose

Det kliniske billede fører til diagnosen: De væskefyldte vesikler, der er til stede i forskellige stadier på samme tid ("stjernehimmel") er karakteristiske for en varicella eller zoster sygdom.

Info: Skoldkopper - helvedesild

Placeringen af ​​udslæt og begyndelsesalderen kan skelne mellem skoldkopper og helvedesild.
Læs mere om helvedesild under vores emne: Helvedesild

Som regel udføres virusisolationer ikke for at diagnosticere sygdommen, men dette kan gøres ved hjælp af specielle metoder, såsom polymerasekædereaktion (PCR) eller dyrkning af patogenet.
Påvisning af antistoffer mod varicella-virussen kan være den akutte infektion, her forekommer IgM-antistoffer eller immunitet, her finder man
IgG-antistoffer i blodet.

I tilfælde af zoster viser blodprøven en stigning i IgG-antistoffer, hvilket er en indikation af virusets reaktivering.

Varighed

Inkubationsperioden er ca. to uger, og sygdommen er ved at heles efter fem til syv dage ud. Hvis personen ikke har andre sygdomme, er symptomatisk behandling af en skoldkopperinfektion normalt tilstrækkelig.
Dette indebærer at sænke feberen ved hjælp af et benindpakning eller medikamenteterapi med paracetamol eller ibuprofen. Brug syntetiske garvemidler eller antihistaminer for at lindre kløe.

Differentialdiagnoser / eksklusionssygdomme

Til smitsomme sygdomme som mæslinger, Skarlagensfeber og røde hunde Hududslæt forekommer også i form af rødme, men med skoldkopper alene danner disse sig på bunden Pletter vesiklerkarakteristisk for varicella-infektion.
Hvis det kliniske billede (symptomer; egenskaber ved hudsymptomerne) ikke kan bruges til at skelne mellem de nævnte sygdomme, anvendes en Antistofundersøgelse i blodet af diagnosen.

Vaccination mod skoldkopper

Der er en mod skoldkopper vaccination. Dette anbefales af STIKO (permanent vaccinationskommission fra Robert Koch Institute) med kombinationsvaccination mod fåresyge, mæslinger og røde hunde. Vaccinationerne gives i alderen 11-14 måneder eller 15-23 måneder.
Vaccinen mod skoldkopper er en Live vaccine. Dette betyder, at virusserne vaccineres og forbliver i kroppen. Selv om skoldkopperinfektion kan forhindre udbrud af skoldkopper, kan det ikke desto mindre føre til en Udvikling af symptomer på varicella zoster-virus kommer efter genaktivering. Dette er det kliniske billede af helvedesild. Hos vaccinerede mennesker forekommer det kliniske billede dog mindre ofte og i en svækket form.
Aktiv immunisering med en levende vaccine kan også overvejes hos patienter, der har et svagt immunsystem, og som mistænkes for at have haft kontakt med en person, der er inficeret med skoldkopper. Dette skal ske senest 5 dage efter eksponering og kan forhindre virus i at bryde ud. Dette er dog ikke en af ​​standardvaccinationerne.

Kan du få skoldkopper på trods af at du er vaccineret?

EN Skoldkopper infektion er på trods af vaccination muligt. Denne infektion er kendt som en gennembrudsinfektion og er defineret som en infektion, det efter mere end 43 dage efter, at vaccinationen var afsluttet opstår. Dette er en mildere infektion end uden vaccination, og sandsynligheden for transmission er meget lav.
Et andet fænomen kan optræde lige efter vaccination. Dette er såkaldte vaccinevaricella, der kan vises et par dage efter vaccination. Dette er en mildt udslæthvorpå blister kan dannes. Sygdommen er dog meget mild og heles hurtigt.

Komplikationer

Komplikationer kan opstå ved at ridse vandkopper sår. Åbningen af ​​hudbarrieren kan føre til en bakteriel superinfektion. Dette er normalt en infektion med stafylokokker eller streptokokker. Hvis der opstår en hudinfektion, skal der gives antibiotika.
Andre mulige komplikationer inkluderer lungebetændelse og alvorlig betændelse i hjernen eller hjernehinderne.

Komplikationer kan også forekomme hos immunkompromitterede mennesker. Disse patienter findes ofte med HIV-infektion eller kemoterapi. Antiviral behandling med acyclovir anbefales til denne patient.
Andre risikogrupper er gamle mennesker eller for tidlige babyer. Hvis moren er inficeret under graviditeten, kan barnet blive inficeret. Hvis barnet fødes med en skoldkopperinfektion, er dette et meget truende klinisk billede for det nyfødte.

Ar efter skoldkopper

ar fra vandkopper infektion opstå især gennem det Skraber blisterne. De ridsede hudområder kan derefter let blive inficeret med bakterier, der forårsager betændelse. Disse betændte områder af huden heles derefter ofte med ardannelse.

Hvordan kan jeg undgå ardannelse efter skoldkopper?

For at modvirke ardannelse er det vigtigt at beskytte blisterne ikke ridse. Dette er ikke altid let, da skoldkopper ofte er forbundet med svær kløe. At lindre kløe kan være en Afkøl de berørte områder med kolde håndklæder Hjælp.
Derudover kan lægemiddelterapi også anvendes Antihistaminer hjælpe med at modvirke kløe.

Kan du få skoldkopper mere end én gang?

Ved en Første infektion med varicella det kommer til det typiske billede af skoldkopper. Efter at symptomerne er aftaget, forbliver virussen i kroppen.
Hvis immunsituationen er dårlig, kan virussen genaktiveres, hvilket derefter fører til symptomerne på Herpes zoster kundeemner. I dette tilfælde kan virussen behandles med acyclovir.

Vannkopper og helvedesild - hvad er forbindelsen?

Vannkopper og helvedesild er baseret på den samme patogen. Skoldkopper er den første infektion med varicella zoster-virus.
Efter den første infektion fortsætter viruserne i visse dele af nervesystemet hele livet, så virussen kan genaktiveres, hvis immunsystemet er dårligt.
På grund af lokaliseringen i ganglierne forekommer infektionen derefter langs et dermatom, hvilket betyder, at infektionen er meget skarpt defineret. Der dannes blærer på det berørte område, hvor kun en rødme kan ses. Genaktivering med herpes zoster er normalt forbundet med svær smerte.

Læs mere om emnet: Øjenhordel

behandling

Vannkopperinfektionen behandles symptomatisk. Midler til at sænke feber og lindre kløe er tilgængelige her. Ibuprofen og Paraceatmol kan bruges til at sænke feber. Topiske cremer med syntetiske garvemidler eller antihistaminer kan anvendes mod kløe. Antiviral behandling med acyclovir kan overvejes hos immunsupprimerede.

I tilfælde af superinfektion af huden, antibiotika såsom Cefuroxime kan bruges.

Læs mere om emnet: Terapi med skoldkopper

Hjemmesag

Som hjemmemedicin for at reducere feber er kalveindpakninger velegnede. Hvis dette ikke hjælper, kan antipyretiske stoffer som paracetamol og ibuprofen anvendes til børn.
Håndklæder gennemvædet i grøn te kan placeres på huden for at forhindre kløe. Ud over at lindre kløe bør disse også have en antiinflammatorisk virkning. Kolde håndklæder kan også hjælpe mod kløe.

homøopati

Belladonna, citronmelisseekstrakt og moder tinktur af stemorsblomst er tilgængelige som homøopatiske midler til skoldkopper. Det meste af tiden hjælper enkle hjemmemedisiner, der lindrer symptomerne, med skoldkopper. Disse vigtigste symptomer lindrer primært svær kløe og sænker høj feber.

Skoldkopper under graviditet

En første infektion med skoldkopper under graviditet kan have konsekvenser for det ufødte barn. En infektion mellem den 13. og 20. graviditetsuge kan føre til en føtalt varicella syndrom komme. Dette fører til misdannelser og hudændringer hos det nyfødte.
Hvis du får en infektion kort før fødslen, kan det forårsage en medfødt varicella syndrom komme. Dette kan føre til svær blodforgiftning hos den nyfødte og være dødelig.
På grund af denne risiko under graviditet bør kvindens immunstatus kontrolleres, hvis det er muligt inden graviditetens begyndelse. Hvis der ikke er nogen antistoffer som følge af en infektion eller vaccination, der allerede er gennemgået, skal der gives en primær vaccination med to vaccinationer, inden graviditeten finder sted. Vaccination under graviditet bør ikke udføres.

Læs mere om emnet på: Skoldkopper under graviditet