Tandmasse (pulp)

introduktion

Tandens anatomi består i det væsentlige af tre lag. I kroneområdet er det yderste lag emaljen, det hårdeste stof i kroppen. Dette efterfølges af dentinet eller dentinet, og indeni er det papirmasse (papirmasse). Tandroten omgiver et tredje hårdt tandstof, kaldet cement, som det yderste lag, der tjener til at forankre tanden og tælles derfor som en del af tandholderapparatet. Derefter følger dentinet og inden i rodkanalen med rodmassen.

Pulpens struktur

Pulp fylder tandens indre hulrum. Det tilpasser sig formen på dentin (Dentine) omtrent på. Der skelnes mellem kronemasse og rodmasse. Massen er godt beskyttet af dentin og emalje. Hos unge er papirmassehulrummet og rodkanalerne oprindeligt meget rummelige. Med alderen bliver begge mere og mere på grund af vedvarende tandproduktion (Sekundær tandlæge) indsnævret.

Tandmassens indre struktur består af bindevæv, blodkar og nervefibre. Ved kanten af ​​papirmassen er der et lag af odontoblaster, celler, der danner nyt dentin og dermed indsnævrer hulrummet. Pulpen forsynes med blod ved at tilføre og dræne blodkar gennem åbningen ved spidsen af ​​roden. Denne åbning i toppen af ​​roden forsyner også nerveceller fra en kranialnerv kendt som trigeminusnerven. Pulpen er forbundet med hele organismen gennem åbningen ved spidsen af ​​roden.

Du kan også være interesseret i: Pulp nekrose

Pulp sygdomme

Tandmassen kan blive syg gennem forskellige påvirkninger. En inflammatorisk reaktion af papirmassen forekommer overvejende som et resultat af progressiv karies. Men termiske stimuli, såsom opvarmning fra slibning af tanden eller kemiske og giftige stimuli fra tandfyldning, kan føre til en reaktion i papirmassen. Selv gennem åbningen ved spidsen af ​​roden kan papirmassen blive betændt i meget dybe parodontale processer.

Pulpens inflammatoriske reaktioner kan finde sted i forskellige faser. Oprindeligt kan kun koronarmasse påvirkes og derefter spredes til hele papirmassen. I det videre forløb kan papirmassen enten nekrotiskdvs. det kan dø eller blive til en purulent opløsning af papirmassevævet, der kaldes koldbrand. Da en betændelse altid ledsages af ødem, er der stor smerte, fordi det inflammatoriske væv i papirmassehulrummet ikke kan udvides og derfor presser på nervefibrene. Smerten er derfor det vigtigste symptom på betændelse i papirmassen.

Lejlighedsvis kan en såkaldt denticle forårsage smerte. Dette er en hård struktur med en dentinlignende struktur, der er fri eller fastgjort til papirmassevæggen i papirmassehulrummet. Tanddiagnose kan hovedsagelig stilles ved hjælp af røntgenstråler.

Tandmasse betændelse

EN Pulpitis (Tandmasse betændelse) er en sygdom, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​inflammatoriske processer i tandmassen.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​betændelse i tandmasse er mekanisk, termisk og kemisk irritation.

Metaboliske produkter fra bakterie, dybde carious defekter og / eller revner i tandstrukturen kan føre til en Pulpitis at lede.
De fleste af de berørte klager over stærke, stikkende symptomer i løbet af denne sygdom Tandpineder hovedsageligt forekommer når man spiser og drikker.
Kortvarig pulpitis, der har en chance for at heles, vises som en kort smerte, der er begrænset til en tand.

Den kroniske Pulpitis på den anden side bliver det synligt gennem permanent tandpine og skal straks behandles af en tandlæge. En sådan tandsygdom fortsætter normalt efter det samme mønster, det begynder med en betændelse i et begrænset område af tandmassen (delvis pulpitis).

Når man ikke behandler en Tandmasse betændelse de inflammatoriske processer fortsætter ind i papirmassen i kroneområdet (Pulp cavum) og trænger derefter ind i rodkanalen. I løbet af de inflammatoriske processer, såkaldte Endotoksiner (Råbakterier af bakterier), som før eller senere fører til en stigning i trykket inde i tanden.

Efter en vis tid aftager blodtilførslen til tandmassen så meget, at vævet og nervefibrene, der er indlejret i det, dør af (nekrose). I særligt dårlige tilfælde fortsætter betændelsen ind i tandholderapparatet og angriber spidsen af ​​tandroden, den knogle og / eller blødt væv.

Behandling af pulpitis udføres normalt først Rødkanalbehandling udført for at stoppe betændelsens spredning.

I denne terapi fjernes tandmasse og nervefibre indlejret i den ved hjælp af små filer. Den behandlende tandlæge indsætter derefter en antiinflammatorisk, desinfektionsmiddel i tandens rod.
Efter et par dage kan denne medicin fjernes og rodkanalen drænes. Dette efterfølges af fyldning af kanalen med et gummilignende materiale og endelig det Påfyldning af tanden.

terapi

I tilfælde af en lille lokal betændelse i kronemassen (tandmasse) kan en indsats med en pasta indeholdende kortison i nogle tilfælde føre til heling. Hvis kun koronarmassen er betændt, fjernes den så sterilt som muligt under anæstesi, og stubben holdes i live ved at dække den med passende medicin - for eksempel calciumhydroxid. Denne behandling kaldes vital amputation. Hvis hele papirmassen er involveret, er det eneste tilbage at fjerne den betændte papirmasse. I dag foretrækkes vital udryddelse, dvs. fjernelse af hele massen under anæstesi. Drapningen af ​​papirmassen med arsen er helt opgivet.

Efter desinficering af papirmassehulrummet og rodkanalerne udvides massekaviteten og lukkes midlertidigt efter indsættelse af en defekt indsats. Hvis tanden forbliver smertefri, kan den endelige restaurering vedhæftes.

I koldbrand er trefinering, dvs. åbningen af ​​papirmassehulrummet, den første foranstaltning, hvilket reducerer trykket og letter smerten. Den efterfølgende rodkanalbehandling er mere tidskrævende, da putrefaktive bakterier har forårsaget en mere alvorlig infektion i papirmassehulen. Resultatet er flere sessioner, indtil behandlingen er afsluttet.

profylakse

Siden betændelsen i papirmasse (Pulpitis) er for det meste baseret på ubehandlede, dybere karies, den tidlige fjernelse af karies er den bedste forebyggelse. Derfor bør tandlægen besøges oftere, så tandforfald kan behandles i de tidlige stadier. Naturligvis fjernelse af Dental plaque en nødvendig forholdsregel.

Resumé

Det Pulp fylder det indre hulrum i tanden og rodkanalerne. Den består af bindevæv, blodkar og nervefibre. Pulpen er forbundet med hele organismen gennem åbningen ved spidsen af ​​roden. Inflammation af papirmasse er smertefuld og kan nå forskellige stadier, fra delvis betændelse til fuldstændig nedbrydning. Terapien afhænger af omfanget af betændelsen og spænder fra lokal anvendelse af pastaer, der indeholder kortison, til fuldstændig fjernelse med efterfølgende rodkanalbehandling.