Intern Medicin

For høje blodplader

Hvad er høje blodplader?

Der er en lang række blodpladetællinger, der er ufarlige eller normale for mennesker. Sunde mennesker har blodplader på mellem 150.000 og 450.000 blodplader / µl blod. Fra en værdi af 450.000 blodplader ul, er trombocyttallet for højt.
I medicinske termer kaldes trombocytosen, hvis antallet af blodplader er for højt.

Imidlertid forekommer symptomer og alvorlige komplikationer, såsom en blodprop, normalt kun, når blodpladetallet overstiger 800.000 blodplader / µl.

årsager

Den mest almindelige årsag til et øget blodpladetælling er hvad der er kendt som reaktiv eller sekundær trombocytose. Dette fører til et øget antal blodplader på grund af en anden underliggende sygdom. For eksempel på:

akutte infektioner
kroniske inflammatoriske sygdomme
blødning eller
ondartede tumorsygdomme
Væsentlig thrombocythæmi er en sjælden årsag. Årsagen til de øgede blodplader ligger i en funktionsfejl i stamcellen i knoglemarven, hvorfra blodpladerne dannes.
Andre knoglemarvssygdomme kan også forårsage trombocytose.

Væsentlig thrombocythæmi

Væsentlig thrombocythæmi er en meget sjælden sygdom.

En funktionsfejl i stamcellen i knoglemarven får for mange blodplader til at dannes og frigøres i blodet.
Blodplader tæller over 1.000.000 / µl er ikke ualmindelige.

Dette øger risikoen for blodpropper (trombose).

Du er måske også interesseret i: Registrer trombose

Når blodkarene er beskadiget, har thrombocytterne opgaven at klumpe og forsegle skaden. Hvis blodpladetallet er lige så højt som ved essentiel trombocytæmi, er der en risiko for, at der dannes blodpropper, blokerer karene og forstyrrer blodgennemstrømningen, selv uden skader.

På den ene side er der en øget forekomst af blodpropper, på den anden side er der også øget blødning, fordi de producerede blodplader ikke er funktionelle.

Reaktive thrombocythemias

Forskellige processer f.eks. I tilfælde af sygdom eller betændelse reagerer kroppen med forskellige mekanismer. Dette giver mening, da det forsøger at bekæmpe årsagen og forhindre større skader.

Imidlertid fører dette ofte til ændringer i blodtællingen.
Et almindeligt respons fra kroppen er en stigning i blodplader.

Udløsere er for eksempel:

akutte infektioner,
kroniske inflammatoriske sygdomme
blødning eller
ondartede tumorsygdomme.

Ved reaktiv thrombocythæmi er problemet ikke det øgede blodpladetælling, men den underliggende sygdom.
Som regel ses dette også ved andre symptomer. Behandling af den underliggende sygdom normaliserer også blodpladetallet.

Sygdomme i milten

Foruden sin vigtige rolle i immunfunktion er milten også vigtig til blodrensning. Den genkender gamle blodlegemer, inklusive blodplader, og nedbryder dem. Så det er ikke overraskende, at når milten er syg, er der ændringer i blodtællingen og ændringer i blodpladetallet.

Imidlertid er kroppen i stand til at leve uden milten. Hvis milten f.eks. Er blevet alvorligt beskadiget i en ulykke, skal den fjernes under en operation.
Man taler om en såkaldt splenektomi. Efter en splenektomi har mange mennesker høje blodplader.

Spekulerer du på, om du har denne årsag?

Læs vores artikel om dette: Smerter i milten

Mulige konsekvenser

De mulige konsekvenser afhænger af årsagen til blodpladerne, der er for høje. Selv i et for højt interval har blodplader i første omgang ingen direkte konsekvenser. Den underliggende sygdom kan imidlertid føre til forskellige konsekvenser. Fra et meget højt blodpladetælling, som normalt ikke forekommer, hvis thrombocytosen forekommer sekundært til en underliggende sygdom, er alvorlige konsekvenser mulige.

Der er en markant øget risiko for trombose (blodpropper).
Hvis der opstår en sådan koagulat i en lungevene, kan det føre til en livstruende lungeemboli.

Hvis blodpladerne også er ubrugbare, er der også en øget risiko for blødning. Mennesker med essentiel trombocytæmi er særlig hårdt ramt, da dette kan føre til kraftigt øgede og uoperable blodplader i løbet af sygdommen.
Ved at normalisere eller reducere det stærkt øgede blodpladetælling falder risikoen for trombose også.

Denne artikel kan også være af interesse for dig: Foranstaltninger til tromboseprofylakse

Laboratorieværdier

Trombocyttallet kan måles i laboratoriet som en del af en normal blodprøve.
Fra en værdi på over 450.000 blodplader / µl forøges blodpladetallet. En lidt øget værdi er normalt ikke en dårlig ting og har ingen dårlige konsekvenser.
Fra over 100.000 blodplader / µl er der imidlertid en øget risiko for trombose.

Ud over det øgede antal blodplader kan formen på blodpladerne også ændres.
Ved essentiel trombocytæmi er de ofte for store og uaktive.
Derudover kan blodkoagulation (blodets evne til at koagulere / klumpe) testes i forskellige laboratorieundersøgelser.

Kan det også være kræft?

Sandsynligheden for, at kræft er ansvarlig for et øget blodpladetælling, er relativt lavt - men ikke 100% udelukket.

Kræft betyder meget stress for kroppen, som kroppen reagerer forskelligt på.
Mange kræftsyge har abnormiteter i deres laboratorieværdier. Et øget antal blodplader er ikke ualmindeligt.

Selv ved akutte infektioner, som er meget mere almindelige, reagerer kroppen imidlertid med et øget blodpladetælling. For mange blodplader i blodet er derfor på ingen måde et specifikt tegn på kræft.
Derudover mærker de forskellige kræftformer sig normalt gennem andre symptomer, som er mere specifikke.

Hvornår bliver det farligt?

Når blodpladerne såret, har det til opgave at klumpe sig sammen i blodet, forsegle karvæggen og dermed stoppe blødningen.
Hvis der er for få blodplader, er der en risiko for blødning; hvis der er for mange blodplader, forekommer klumper, dvs. blodpropper eller trombose.

Imidlertid er der kun en markant øget risiko for blodpropper, hvis blodpladetallet overstiger 800.000 blodplader / µl.
Dog trækkes blodplader sjældent så højt.

Disse symptomer fortæller mig, at jeg er syg

Normalt går for mange blodplader ubemærket hen. De berørte har derfor ingen typiske symptomer.

Symptomerne vises kun, når blodpladetallet er meget højt. Disse symptomer inkluderer mikrocirkulationsforstyrrelser eller blodpropper (trombose).
Andre symptomer forekommer afhængigt af årsagen.
Ved essentiel thrombocythæmi er blødning et andet almindeligt symptom.

trombose

I almindelighed omtales trombose som en blodprop.

Blodproppen består af klumpede blodplader, der er blevet aktiveret forkert og derefter tilstopper et blodkar. Tromboser er især almindelige i benene.
Der er derefter hævelse og en kedelig smerte.
Derudover er der en følelse af tyngde i benene og overophedning.

Den farligste ting er en blokering af en lungevene.
I dette tilfælde taler man om en lungeemboli.
Dette kan være dødeligt.

Er du usikker på, om du har en trombose?

Find mere information på: Registrer trombose

terapi

Hvis thrombocytosen opstod som en del af en anden sygdom, skal den underliggende sygdom først behandles.

Hvis der er en øget risiko for trombose, tilrådes det oprindeligt at holde risikoen lav ved at tage generelle forholdsregler.
Dette kan gøres ved at:

ryger ikke
Behandler effektivt hjerte-kar-sygdomme,
føre en god livsstil med en sund kost og masser af motion.

Hvis dette ikke er nok, skal blodfortyndere bruges.
Ved essentiel thrombocythemia anvendes ASA (aspirin) ofte, forudsat at der ikke er nogen øget risiko for blødning.
ASA er en blodpladeaggregationsinhibitor. Disse hæmmer sammenklumpningen af blodplader.

Du kan finde mere information om medicin mod trombose her: Medikamenter til tromboseprofylakse

Hvis der allerede er forekommet en trombose, bruges også lægemidler til at tynde blodet.
Heparin bruges normalt her akut.
Nogle gange er der behov for operation for at fjerne blodproppen.
Dette efterfølges ofte af en kompressionsbehandling, for eksempel med kompressionsstrømper.

Vil du holde din risiko for trombose så lav som muligt?

Læs artiklerne fra kategorien: Tromboseprofylakse

Varighed

Varighed og prognose afhænger af årsagen til de øgede blodplader.
I mange tilfælde er det kun en stigning på blodplader på kort eller mellemlang sigt, som efter behandling af den underliggende sygdom, f.eks. en infektion.

Ved kroniske sygdomme ændres blodpladetallet igen og igen, nogle gange er den højere, nogle gange er den lidt lavere. En rolle kan f.eks. leg, hvor godt sygdommen justeres i øjeblikket.

Der er ingen kur mod essentiel thrombocythemia, der er direkte forårsaget af blodplader. Medicin kan kun behandle symptomerne på sygdommen.
I tilfælde af essentiel thrombocythemia kan der dog forventes en normal forventet levealder i de fleste tilfælde.
Imidlertid er der en øget risiko for at udvikle andre sygdomme, der er relateret til bloddannelse.

Sygdomsforløb

Sygdomsforløbet er meget anderledes og afhænger af årsagen.
Nogle årsager, såsom infektioner, falder inden for et par uger, og blodpladetallet vender tilbage til det normale under helingsfasen.

Kroniske inflammatoriske sygdomme såsom de kroniske inflammatoriske tarmsygdomme eller kræftformer har en langt mere alvorlig sygdomskurs.

Blodplader og hvide blodlegemer er for høje

Det er ikke ualmindeligt, at blodplader og leukocytter (hvide blodlegemer) øges på samme tid, da leukocytter også er involveret i mange kropsreaktioner, f.eks. Infektioner øges.

Dette er kroppens adaptive respons til bekæmpelse af infektionen.
De er en vigtig del af immunsystemet.

Overdreven leukocytter og blodplader kan også forekomme ved essentiel trombocytæmi.

Kan jeg tage pillen, hvis mine blodplader er for høje?

I princippet er blodplader, der er for høje, ikke en grund til, at pillen ikke skal tages.

Trombocytose i sig selv øger ikke nødvendigvis risikoen for trombose. Det anbefales dog at tale med den behandlende læge eller gynækolog.
Risikoen for trombose (blodpropper) afhænger i vid udstrækning af, hvor høje blodplader er, og hvad der forårsager dem.

Risikoen for thrombose øges især med essentiel thrombocythemia som årsag eller et meget højt blodpladetælling.
Ved at tage pillen øges denne risiko for trombose endnu mere.

Er du bekymret for mulige bivirkninger, når du tager pillen?

Find ud af mere på: Trombose, mens du tager pillen eller bivirkninger af pillen

Derfor bør i dette tilfælde en detaljeret drøftelse finde sted med gynækologen om alternative præventionsmetoder og risikoen for at tage piller.
Andre præventionsmetoder uden risiko for trombose foretrækkes frem for p-piller.

Leder du efter en alternativ præventionsmetode udover p-piller?

Find ud af mere på: Hormonfri prævention

For høje blodplader under graviditeten - det skulle jeg være opmærksom på

Hvis dine blodværdier ændres under graviditeten, er det let at bekymre sig. For høje blodplader under graviditet er sjældne og i de fleste tilfælde ikke særlig udtalt.
Det er vigtigt at få nok hvile og bedring, hvis en infektion er årsagen.
En læge kan også konsulteres for afklaring.
Generelt skal du drikke nok og træne.

Eksisterende essentiel trombocytæmi øger risikoen for moderlig trombose og spontanabort. Risikoen for spontanabort kan formodentlig reduceres ved at tage en lav dosis ASA.
Generelt har omkring 60% af kvinder med essentiel trombocytæmi normal graviditet.