Normale værdier på samlingerne / bevægelsesområdet

Neutral nul-metode

Metoden neutral-nul er en standardiseret metode til at dokumentere omfanget af et led. Bevægelsesområdet er angivet i grader. På denne måde kan andre læger, som ikke har set patienten, forstå rækkebevægelsen eller om nødvendigt begrænsninger i ledbevægelserne.

For at forstå den neutrale nulmetode skal man først forstå Neutral position som er angivet med 0 °. Hun er den position, hvor en person er står oprejst, hans fattige læg det ned tommelfinger peg frem og Feet stå parallelt med hinanden. Det Knæled og Albue er ikke helt udstrakte, men ligger afslappet på kroppen. Den lille vinkel, der opstår, er stadig angivet som 0 °.
For at forstå informationen om en fælles bevægelsesfrihed skal også retningen, der skal kaldeshvor testes. I den lovpligtige ulykkesforsikring er det først og fremmest etableret at indikere bevægelser, der bevæger sig væk fra kroppen. Disse inkluderer forlængelse, Udadrotation eller Udadgående bevægelse som at sprede en arm. Dette efterfølges af den neutrale position og derefter kommer bevægelserne, der er rettet mod kroppen: diffraktion, Indadrotation og Bevægelse indad hvordan man bringer Overarm.

EN normalt sundt bevægelsesområde kan se sådan ud: 10°-0°-120. 10 ° forlængelse i en samling, 0 ° er den neutrale position, 120 ° flexion i samme samling. Et led har ofte evnen til at bevæge sig i flere retninger end fremad eller bagud. Så skal være den neutrale nul-metode for hver bevægelsesretning skrives ned. Normalt kan en samling blive til tre forskellige akser bevæge sig i rummet. Man taler om tre frihedsgrader. Hvis en eller to hovedretninger blokeres, minimeres antallet af frihedsgrader.

Hvilke typer samlinger er der?

Samlinger kan være i ægte og falske samlinger skal grupperes. Du kan finde ud af mere om dette her.
Der er også en klassificering i henhold til Form af den artikulære overflade. Så der er otte typer samlinger.

1. Kugleled: Dette er en sfærisk fælles hovedi en matchende Socket løgne. Det Skulderled hører til kugleleddet. Det ejer tre frihedsgrader. Det kan bøjes, strækkes, vendes indad eller udad, spredes fra hinanden eller bringes nærmere.
   Dette er et specielt kugleled hofteled. Det kaldes så Møtrik fælles. Det, der er specielt ved møtrikleddet, er, at samlingskontakten lukker mere end halvtreds procent af samlingens hoved.
2. Hængselled: Ledhovedet har Form af en rulle og ligger i den matchende fælles sokkel der cylinderlignende hulrum svarer. Disse samlinger inkluderer Interphalangeale led. Disse led er mellem knoglerne phalanges at finde. Det Humeroulnar fælles, der er placeret mellem humerus og ulna, er også et hængselsled. Alle hængselsled har kun en grad af frihed. Flektion eller forlængelse kan udføres.
3. Drejeligt led: Det er en sammensat led fra et drejeligt led og et hængselsled. Det har muligheden for at udføre intern eller ekstern rotation samt bøje og strække leddet. Det hører til denne type samling Albue led.
4. Saddel: Den har en sadelformet artikulær overflade med en udad og en indad krumning. Man kan se på de artikulære overflader som en Rider sadel med matchende rytter forestille. Områderne har mulighed for at være i to akser i rummet at flytte. Du kan bevæge dig fremad og bagud og bevæge dig sidelæns mod højre eller venstre. Det Metacarpophalangeal led tælles mod sadelfuget.
5. Kondylær led: Det Knæled er et kondylært led, hvori Artikulerede ruller (=kondyler) er i kontakt med hinanden. Din egen to grader af frihed. En rotation indad eller udad og en bøjning eller forlængelse kan finde sted.
6. Drejeligt led: Det drejelige led har en artikulær overflade med en rilleformet udsparinghvori kegleformet ledhoved løgne. Der er en anden opdeling i Hjul og drejeforbindelse. Med den første roterer den artikulære overflade omkring den stive stift, og med den anden er den nøjagtigt omvendt. Samlingen besidder en grad af frihed. Det kan udføre en intern eller ekstern rotation. Dette vil være tilfældet distalt radioulnært led også som pronation eller supination udpeget. Det distale radioulnære led er placeret mellem eger og alen, nær håndleddet.
7. Æggeled eller ellipsoid: Det skylder sit navn til sit udseende. Det ejer en efter udad buet, konveks artikulær overflade og en efter inde i buet konkavt område. Tværsnittet af overfladerne har en ellipsoid form. Samlingskontakten er altid lidt større end samlehovedet. Det håndled er et af æggeledene. Du har mulighed for at indtaste to hovedakser at flytte. En bevægelse fremad og bagud og en bevægelse til venstre eller højre er mulig. Håndleddet kan også tillade en minimal mængde rotation.
8. Flad samling: Det Intervertebralt led er en af ​​dem. Her er to flade, plane fladeoverflader i kontakt. Den finder en minimal drejning og glidende bevægelse i stedet for.

Illustration af de forskellige samlinger

1. Hjulvinkelforbindelse
   = Drejeligt hængsel
   (f.eks. knæled)
2. Saddel
   (f.eks. tommelfingersamling)
3. Kugleled
   (f.eks. skulderled,
   Hofteled)
4. Hængselled
   (f.eks. albueled)
5. Hjulfuger
   = Drejeled
   (for eksempel led-ulnar led)
6. Æggeled (ikke vist)
   svarer til kugleled,
   kun biaxial
   (f.eks. proksimalt håndled)
   
   Uniaxiale led -
   Hængselfugen og hjulfugen
   Biaxiale led -
   Hjulvinkelforbindelse, sadelfug
   og æggeled
   Triaksialt led - Kugleled

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Fælles mobilitet i de øvre ekstremiteter

Skulderled: Det er en Kugleled og har tre frihedsgrader. I metoden neutral-nul anføres dette som følger:

• 40° - 0° - 170° i flexion (bagudbevægelse) og forlængelse (bevægelse fremad) af overarmen mod overkroppen

• 30° - 0° - 40° Spredes og bringer overarmen mod dig

• 60° - 0° - 70° Udadgående og indadgående drejning

Albue led: Det er et sammensat led og består af et Øvre arm-mavesår, en Overarms-leddet og en Ellen-talte fælles. Den første er en Hængselled og kan udføre en flexion eller en forlængelse. Den anden er en Kugleled, men på grund af dets bindevæbsfæstning har det kun to frihedsgrader, indad og udad rotation og forlængelse eller bøjning. Den tredje er en Hjulfuger. Tilsammen er dette et drejeligt hængsel og har derfor to frihedsgrader.

• 10° (muligt for børn og kvinder) – 0° - 150° Forlængelse og bøjning af underarmen til overarmen.

• 90° - 0° - 90° Rotation udad og indad. Denne bevægelse falder sammen med det distale ulnar-led-led.

håndled: Håndleddet er en Æggeled og har følgende frihedsgrader:

• 40-60° - 0° - 50-70° Udvid din hånd bagud og bøj hånden fremad

• 20-30° - 0° - 30-40° Bøjning sidelæns til ulna eller bøjning til egen

Hovedled: Hovedfugen er forbindelsen mellem kranium og Cervical rygsøjle. Det er opdelt i et øvre og et nedre led. I teknisk jargon kaldes de Articulatio atlantooccipitalis og som Articulatio atlantoaxialis udpeget. I det atlantoaksielle led er det nedre hovedled, som er placeret mellem den første cervikale rygvirvel (Atlas) og den anden (Akse) løgne. Det bliver til Hjulfuger tælles og er ansvarlig for rotation af hovedet. Det atlanto-occipitale led er placeret mellem den første cervikale vertebra (atlas) og bunden af ​​kraniet. Dette er en Æggeledder tillader hovedet at vippe fremad og bagud, dvs. er ansvarlig for at nikke.

Fælles mobilitet i de nedre ekstremiteter

hofteled: Bevægelsesområdet for Møtrik fælles ligger ved:

• 5-10° - 0° - 130° Forlængelse / flexion

• 45° - 0° - 30° Spredning / indbringning

• 50° - 0° - 40° Drej udad / indad

Knæled: Det handler om en Kondylær led. Det har følgende frihedsgrader i sine to hovedakser:

• 5-10° - 0° - 130° Forlængelse og flexion

• 30-40° - 0° - 10° Udadrotation og indadrotation med knæet bøjet.

Øvre ankel: Det er rent Hængselleddannet af underbenets knogler og talus. Hans bevægelsesfrihed handler om:

• 20° - 0° - 40° Hævning og sænkning af foden

Under ankel: Der er et anteriort og posteriort ankelled. Sammen har de kun en hovedakse med følgende mobilitet:

• 15-10° - 0° - 20-30° Løft eller sænk fodens ydre kant. At løfte fodkanten kaldes eversion. Sænker som en inversion.

Metatarsophalangeal led: Det ligger mellem hovedet af den metatarsale knogle og den første lem i tåbenet. Faktisk er samlingen en Kugleled. Dens bevægelsesfrihed er begrænset af vigtige ledbånd og muskler. Så kun følgende bevægelse er mulig:

• 70° - 0° - 45° Strækning og bøjning af stortåens metatarsophalangeale led.

Afvigelser i vinkler

På ovenstående Grad af fri bevægelighed de vigtigste led i kroppen er Standardværdier, en minimal afvigelse er altid mulig og er ikke af yderligere bekymring.
Det kommer til klar afvigelse de normale værdier, kan noget være galt med leddet. Begrænsede bevægelser vises derefter også forskelligt. Vil Neutral nulstilling ikke længere opnås på grund af en sygdom, forskydes værdien "0 °" fra centrum til den side, hvor underskuddet findes.

Et eksempel på en nedsat bevægelsesfrihed ville være i en fælles 0°-20°-20° (Forlængelse / flexion). Det ville være en Fællestivhed handling. Samlingen vil således have sin neutrale position ved 20 ° og kan ikke flyttes. Så det har et bevægelsesområde på 0 ° med et strækningsunderskud på 20 °.
Et andet eksempel følger ofte med et Albue fraktur foran. Efter pausen kan albuen bøjes til maksimalt 100 °, forlængelsen forbliver på 30 °. Forlængelsesunderskuddet er således 30 °. I metoden neutral-nul ser det sådan ud: 0°-30°-100° Forlængelse / flexion.

Med denne ensartede metode kan enhver læge gøre det Forstå bevægelsesunderskududen selv at have set den pågældende person.