Abscess på mundets tag
definition
En abscess er en lokal betændelse, hvor pus samles i en bindevævskapsel. En abscess kan vises hvor som helst i kroppen. Mundhulen og dermed ganen er ingen undtagelse.
Det meste af tiden er abscesser forårsaget af bakterien Staphylococcus aureus. Især i mundhulen har slimhinden meget kontakt med omverdenen og derfor også meget kontakt med mulige bakterier. En abscess i mundtaget kan være meget smertefuld og også meget begrænse tale og tyggelse.
Læs mere om emnet: Betændelse i munden
hovedårsagen
I de fleste tilfælde er den udløsende kim i en abscess Staphylococcus aureus. Dette forekommer hos cirka halvdelen af alle mennesker i nasopharynx uden at forårsage ubehag. Hvis immunforsvaret er svækket, inklusive en normal forkølelse, kan Staphylococcus aureus føre til abscessdannelse. Af denne grund påvirkes især kronisk syge mennesker og personer, der er immunkompromitteret af medikamenter.
Kimen er indkapslet, og der er en ophobning af pus. Patogenet kan også transporteres til ganen via blodet fra andre dele af kroppen. Nogle andre bakterier og svampe kan også forårsage abscesser i sjældne tilfælde.
Abscesser forekommer i mundhulen, især efter tandoperationer, da det kirurgiske sår skaber en portal, hvor bakterierne kan komme ind. Beskadigede eller døde tænder kan også bidrage til abscessdannelse. I nogle tilfælde forekommer flere abscesser, da kimen kan sprede sig gennem blodbanen. Foruden bakterielle abscesser kan sterile abscesser også forekomme. Dette er for eksempel muligt med en visdomstand, der ikke er udbrudt. Dette fører til en ophobning af pus i vævet uden en kim, der migrerer ind i kropsområdet.
Læs mere om emnet: Abscess - årsager, symptomer, behandling
terapi
Standardterapi for abscesser er kirurgisk åbning. Pus og ødelagt væv fjernes, og området desinficeres. Et lokalbedøvelsesmiddel placeres på forhånd for at åbne abscesshulen. En særlig egenskab i mundhulen er risikoen for, at pus kommer ind i luftvejene, hvorfor det ofte suges ud her. Det tomme abscesshulrum skylles derefter, og afhængigt af placeringen indsættes et rør, der fortsætter med at lade sekretionen dræne.
Læs mere om emnet: Betjening af en abscess
Antibiotikabehandling kan også være nyttig for immunkompromitterede mennesker, da kimen kan være i blodbanen og forårsage blodforgiftning der. I de følgende dage kan de berørte også bruge en mundskyl til at rense det opererede område. Hvis der findes en lokal årsag til abscessen, for eksempel en ødelagt tand, skal denne årsag også behandles. Efter at abscessen er fjernet, kan fødevareforbruget oprindeligt begrænses, og de berørte skal spise blød mad.
Læs mere om emnet: Behandling af en abscess
Symptomer
En abscess er en lokal betændelse, der er forbundet med de 5 klassiske betændelsessymptomer i det berørte område:
- smerte
- rødme
- opvarmning
- hævelse
- Funktionsbegrænsning
I tilfælde af komplikationer, såsom en ødelagt abscess indad, kan der også forekomme systemiske symptomer. Disse inkluderer feber og en generel svaghedsfølelse. I tilfælde af abscesser i ganen, der er langt tilbage, kan vejrtrækning også begrænses.
pus
En abscess ledsages altid af dannelsen af pus. I tilfælde af en Staphylococcus aureus-infektion er denne pus gullig, cremet og lugtfri. Pus består af nedsænkede neutrofiler. Dette er visse celler, der er tildelt kroppens immunsystem og formodes at bekæmpe bakterieinfektionen. Pus i kropshulrum skal altid fjernes, men i tilfælde af abscesser skal dette altid gøres af en læge og ikke udføres selv.
Varighed
Efter kirurgisk fjernelse har de berørte stadig smerter, sluger og taleproblemer i et par dage og er nødt til at tage sig af det kirurgiske sår. Efter et par dage skulle abscesshulen heles, og de berørte bør ikke have nogen symptomer.
Abscess på palatal buen
Palatalbuen er buen bag i munden med uvula hængende i midten. Dette område har derfor meget kontakt med miljømæssige bakterier og andre patogener. Både mad og inhaleret luft indeholder mange fremmede stoffer, som alle skal passere gennem palatalbuen. I modsætning til den forreste gane er en tandårsag meget sjældnere på palatalbuen, da afstanden til overkæben er større.
En abscess på palatal buen kan være meget smertefuld og signifikant forringe vejrtrækning, hvis abscessen strækker sig langt ind i buen. I de fleste tilfælde er kirurgi den nødvendige terapi for abscessen.
Abscess på mandlerne
Bag den forreste bue i ganen er mandlerne, som for det meste er kendt fra tonsillitis. Mandlerne er en del af det menneskelige immunsystem og fanger patogener fra mad eller luften. Denne opgave betyder, at mandlerne med vilje har meget kontakt med bakterier. Barrieren for patogenet er markant svagere end i andre væv.
Hvis immunsystemet nu er svækket, kan Staphylococcus aureus ganske enkelt overvinde barrieren, og kroppen kan ikke bekæmpe den helt. Der kan dannes abscesser i mandlerne. Disse er lige så smertefulde som alvorlig betændelse i mandlen og begrænser slukningsprocessen alvorligt.
Grupper af mennesker, der har behov for pleje, bør derfor altid kigge ned i halsen, hvis de har et tab af appetit. . Ensidig hævelse mærkes under en halskontrol, da de fleste tonsillitis påvirker begge sider. Afhængig af størrelsen på abscessen kan enten abscesshulrummet tømmes, eller mandlen kan fjernes helt. Der kræves opfølgningskontrol i et par dage efter operationen. Indtagelse er smertefri igen efter et par dage.
