Meningitis hos børn

definition

Meningitis beskriver en betændelse i meningesomkring hjernen og dens tilstødende strukturer. Sygdommen skal genkendes hurtigt og behandles i overensstemmelse hermed, ellers går den med Følgeskader eller i værste tilfælde kan det være dødeligt.

Vi anbefaler derfor kraftigt Vaccination mod meningitis, hvilket er muligt fra den 12. måned af et barn.

Den klassiske meningitis manifesterer sig gennem hovedpine, stiv nakke, feber, opkast og generelle symptomer; Når hjernevæv og meninges bliver betændt, er der ofte en yderligere forringelse af bevidstheden. Mest hjernehindebetændelse skyldes vira. Hos nyfødte er dette ofte herpesvirus; mæslinger, fåresyge eller ekkovirus er mere sandsynligt hos små børn.
En tick tick inficeret med TBE-virus kan også føre til meningo-encephalitis om sommeren.

Typiske bakteriepatogener hos nyfødte er enterobakterier (E. coli), der lever i tarmen såvel som streptokokker og listeria. Hos børn er de mest almindelige patogener, der forårsager meningitis, bakteriestammerne Haemophilus influenza, meningococci og pneumococci. Meningokokker og pneumokokker er også ofte ansvarlige for meningitis hos unge og voksne.

Find ud af mere om emnet her: Meningokokkvaccination

Symptomer hos barnet

Symptomerne på a Meningitis hos børn udvikler sig normalt inden for få timer. Typiske symptomer er høj feber, Halsstivhed (Barnet er også imod at løfte og bøje hovedet mod knæet meningisme kaldes), som også i løbet af kurset bliver Smerter i nakken og ryggen kan føre gennem den konstante spænding, Fotofobi, Følsomhed over for støj, Kvalme og opkast.

Desuden steg træthed og Kropssmerter tilføjes. Det er også vigtigt at vide, om barnet måske har haft kontakt med et sygt barn, eller om hjernehindebetændelsen blev forløbet af andre sygdomme, såsom en øvre luftvejsinfektion. Betændelse i parotis kirtel eller den bihuler, såvel som en Otitis medier.

Hos spædbørn manifesterer ofte meningitis sig anderledes end hos ældre børn, hvorfor der anbefales forsigtighed her ved unormal opførsel, så sygdommen ikke overses.

Du kan kun gøre dette Dårlig drikke og a øget døsighed hører til, men også mavesmerter, nægtelse af at spise, ømhed ved berøring, udbukken af ​​fontanel (stor knæk i knoglen i barnets kranium, der endnu ikke er vokset over) eller kramper.

infektion

Meningitis hos børn kan være ovre Dråbeinfektion, så fra person til person gennem små dråber Hoste, nyser eller kysseisær på steder med tæt kontakt med andre mennesker (Skole, børnehave) overføres.
En anden infektionsmekanisme spredes via blodet fra andre infektioner (hæmatogene), gennem andre infektioner i øre-, næse- og halsområdet, såsom en sinusinfektion (pr. Kontinuitatem), eller efter hjernekirurgi eller åben Kraniumbrud.

Meningitis test hos børn

Til en Meningitis hos børn for at bekræfte testament Nervevand (Liquor cerebrospinalis) taget fra rygmarven (Sprit- eller lumbal punktering) og op Vira og bakterie undersøgt.

Endvidere Tryk i spritrummet målt som ved bakteriel meningitis kan øges. Alkohol er normalt en klar misfarvning eller a overskyet udseende, indikerer også en bakterieinfektion.
Væsken undersøges derefter under mikroskopet, og der dannes bakteriekulturer, som er mere pålidelige, men det tager op til 48 timer at blive evalueret.
Yderligere undersøgelsesmetoder er serologisk undersøgelse eller undersøgelsen ved hjælp af PCR (Polymerasekædereaktion), hvor der efter DNA af patogenet søges.

Billeddannelsesprocedurer som en CT eller MR-undersøgelse eller hos spædbørn Ultralydundersøgelse af hovedet kan give yderligere information og vise en stigning i det intrakraniale tryk på et tidligt tidspunkt.

Visse fysiske undersøgelser kan hjælpe mistænkt meningitis hos barnet.
Dette inkluderer:

• testen på Halsstivhed (Meningisme),
• det Brudzinski-tegn (Stramning af benene, når hovedet bøjes på grund af smerterne ved at strække hjernehinderne og rygmarven)
• og Kernig-tegn (Syge mennesker kan ikke rette benene, mens de sidder, da dette medfører smerter),
• såvel som det, der ofte undersøges i tilfælde af en glidende disk Lasegue-skilt (Smerter i ryggen opstår, når benet løftes, mens det ligger).

behandling

Hvis der er mistanke om meningitis hos barnet, skal det hurtigt handles.
En præsentation på et hospital med en afdeling for børn er ofte nyttig, da alle undersøgelsesmuligheder er tilgængelige her.

Når nervevæsken er blevet udtaget, a antibiotikabehandling begyndte at kæmpe mod kimen hurtigt. Der anvendes bredspektret antibiotika, der dækker en lang række patogener, så længe det nøjagtige patogen ikke er kendt.
Antibiotika er forbi infusioner givet.

Hvis resultaterne af undersøgelsen er der, justeres antibiotika om nødvendigt.
Det tilrådes ikke at give antibiotika før lændepunktionen, da de kan forfalske resultaterne.
Hvis der er mistanke om bakterieinfektioner, yderligere kortison givet for at begrænse hævelsen i hjernevævet.

Er en af meningokokker udløst meningitis, bliver patienten isoleret, dvs. placeret alene i et rum, der kun er under særlige beskyttelsesforanstaltninger hvordan Ansigtsmaske, smock og handsker, da sygdommen er meget smitsom.
For kontaktpersoner til patienter med meningokokk meningitis (klassekammerater, forældre) en såkaldt kemoprofylakse givet med forskellige antibiotika og postvaccination for at forhindre udbrud af infektion.
vaccinationer er tilgængelige for meningokokker, pneumokokker og Haemophilus influenzae og er inkluderet i vaccinationskalenderen til Robert Koch-instituttet for børn og mennesker i fare.

Vaccination mod TBE-virus anbefales, hvis du bor i et område, hvor der er flåter, der bærer virussen.

I tilfælde af meningitis forårsaget af vira behandles normalt kun symptomerne, da der ikke er nogen behandling mod virusserne.
Foranstaltningerne vedrører dette Sænkning af feber og Behandling af smerter.

Konsekvenser og langsigtede konsekvenser

Ved Vira forårsagede meningitis har normalt et mildere kursus end det bakteriel.

Ikke desto mindre kan meningitis altid have langtidsvirkninger.
Bevægelsesforstyrrelser såsom Lammelse, Visuelle forstyrrelser, Skade på høreorganet, til døvhedspunktet, en udvikling af en hydrocephalus (også i almindelighed Vandhoved hedder; Dette fører til en dræningsforstyrrelse i cerebralt vand) og svækkelse af mental udvikling.
Bakteriel meningitis kan være dødelig, hvis det opdages for sent.
Der er også livstruende komplikationer, som f.eks Hjerneabscesser (Smeltning af hjernevæv) Stigninger i det intrakraniale trykhvilket kan føre til en indfangning af hjernevævet eller det Waterhouse-Friderichsen-syndrom, som hovedsageligt rammer børn og unge, hvis de har meningitis forårsaget af meningokokker, pneumokokker eller Haemophilus influenzae.

Her frigives toksiner af bakterierne, der forstyrrer blodkoagulation og dermed får det til Blødning i forskellige organer, især Binyrerne, og dermed føre til deres skade, hvilket fører til septisk chok kan lede.
Typiske tegn på dette er Slimhindeblødning og punktformet blødning huden, såkaldt petekkier.

børn under tre år har den højeste risiko for at udvikle bakteriel meningitis, hvorfor forsigtighedsforholdet vaccination er vigtig her.