Overgangsalderen

Synonymer

• climacteric
• klimakterium
• Climacter
• Klimaks

Engelsk: climacteric

definition

Overgangsalderen beskriver en naturlig overgang af en kvinde fra fuld seksuel modenhed, reproduktionsalderen, til den hormonelle resten af ​​æggestokkene (æggestokkene), der bestemmer begyndelsen af ​​alderdom (senium).
Faldet i hormonaktiviteten i æggestokkene mærkes gennem den sidste menstruationsperiode, der finder sted, som er kendt som menopause. Dette forekommer normalt i en alder af 52 og bestemmes retrospektivt efter et år uden blødning.

Perioden før overgangsalderen med for det meste uregelmæssig blødning kaldes premenopauseder følger overgangsalderen som postmenopause.
På grund af det stigende fald i hormonproduktionen ved æggestokkene, kan der forekomme ubehag i overgangsalderen. De tager i gennemsnit Overgangsalderen i 10 år og finder sted mellem det 45. og det 55. år af kvindens liv.

hovedårsagen

Overgangsalderen er forårsaget af ændringer i æggestokkens organer, hvilket resulterer i et fald i antallet af ægceller og hærdningen af ​​kar (sclerotherapy) der bidrager til ernæringen af ​​æggestokkene.

Af fødsel en pige tager antallet af æg inden æggestokkene.
Allerede på tidspunktet for pubertet af de første to millioner ægceller er der kun en ottedel af dem tilbage.
Dette antal ægceller falder fortsat med en stigende alder af kvinden, så der omkring 52 år ikke er flere ægceller, og derfor Overgangsalderen (overgangsalderen) indgang.
Af denne grund falder æggestokkernes vægt gradvist med det 4. årti af en kvindes liv. Blødning, der opstår efter overgangsalderen, bør derfor altid undersøges af en læge, så dens årsag kan afklares, hvilket ofte findes i de fortsatte hormonelle udsving.

I begyndelsen af Overgangsalderen (Klimakterisk) der er en nedsat hormonproduktion i anden halvdel af den kvindelige månedlige cyklus, medicinsk den luteale fase. På grund af denne hormonelle ændring, som kønshormonet progesteron bekymring, reducerer gradvist en kvindes evne til at blive gravid og dermed oprettelsen af ​​en graviditet fra.

Som et resultat heraf Ægløsninghvad der er kendt som anovulation. Ikke desto mindre fortsætter menstruationsperioden oprindeligt, hvis årsag er afvisningen af ​​det øverste lag af livmoder (Stratum functionalale) er.
I perioden før overgangsalderen er der ofte hyppige intermenstruelle blødninger og uregelmæssige cyklusser, hvilket skyldes, at æggestokkene gradvis er faldende.

På grund af den ændrede progesteronproduktion i anden halvdel af kvindecyklussen, muskellaget i livmoderen (endometrium) ikke konstrueret og konverteret som sædvanligt. Dette kan føre til udvidelser af livmoder kommer, når antallet af celler øges (hyperplasi).

I det videre forløb af Overgangsalderen og når ovariedysfunktionen stiger, sker hormonproduktionen også i første halvdel af cyklussen. Et andet kvindeligt kønshormon påvirkes. Det vil østrogen kaldes og mindskes i mængde også mere og mere i løbet af overgangsalderen. Det skal dog understreges, at produktionen af ​​østrogener ikke stoppes fuldstændigt. Et foreløbigt stadium af østrogener kan stadig dannes, især i det perifere område af æggestokkene og derefter omdannes til nogle fedtceller ved hjælp af passende stoffer.

Hormoner produceres også i dele af hjernen, der stimulerer æggestokkene og stimulerer dem til at producere hormoner til kvindelige kønshormoner. dit navn er FSH (foliclestimulating Hormon) og LH (luteinizing Hormon). Efter overgangsalderen inhiberes FSH og LH ikke af de frie kønshormoner, som normalt er tilfældet, men øges i stedet for deres mængde. Denne stigning i FSH og LH kan ses i blod af kvinden og er en klar manifestation i overgangsalderen.
Stigningen i hormoner efter overgangsalderen falder lidt igen omkring 65 år, men det forbliver altid højere end før overgangsalderen.

Alder

Alderen, hvor en kvinde går ind i overgangsalderen, varierer. Overgangsalderen begynder normalt mellem 40 og 50 år og i nogle tilfælde senere. Kun med kirurgisk fjernelse af æggestokkene begynder overgangsalderen øjeblikkeligt.

Tegn på overgangsalderen

Udbredelsen af ​​overgangsalderen kan ses ved forskellige tegn. Det vigtigste tegn er i stigende grad uregelmæssig menstruation. Derudover kan der opstå varme blinker, kraftig svedtendens uden en særlig trigger, søvnforstyrrelser, irritabel stemning og udmattelse. Det kan også føre til en deprimeret stemning, nervøsitet, tørhed i kønsområdet og vægtøgning. I begyndelsen af ​​overgangsalderen er menstruationsperioder ofte kortere end før, og intervallerne mellem to perioder med blødning øges. Hos nogle kvinder kan blødningen dog blive tungere i starten. På et tidspunkt er der en fuldstændig fravær af menstruationsperioden.

Læs mere om emnet: Tegn på overgangsalderen

Derudover bemærker nogle kvinder usædvanlig vægtøgning og en omfordeling af fedt, der mere ligner fordelingen af ​​fedt hos en mand (det mandlige kønshormon får indflydelse på grund af det kontinuerlige fald i østrogenniveauer). I de fleste tilfælde vil maven og brysterne være større, mens bunden er fladere. Måltider, der tidligere kunne spises uden mærkbar vægtøgning, skyldes nu kroppens lavere energibehov i overgangsalderen.

Et andet hyppigt beskrevet symptom på overgangsalderen er en følelse af tæthed eller smerter i brystet, som også er forårsaget af faldende østrogenniveauer. Mange kvinder klager også over starten af ​​blæresvaghed i løbet af dette tidsrum, hvilket dog er mindre forårsaget af de hormonelle virkninger af overgangsalderen, men snarere af bækkenbundsmusklerne svækket af flere graviditeter og fødsler.

Læs mere om dette emne på:

• Menopausesymptomer
• overdreven svedtendens i overgangsalderen
• Hjertebanken i overgangsalderen

Menopausesymptomer

De vigtigste symptomer på Overgangsalderen er forskellige og individuelt meget forskellige i deres styrke. De fleste kvinder klager lige i starten stigende menstruationscyklusændringer: Blødningen bliver stærkere og længere vedvarende, og intervallerne mellem de enkelte blødninger øges, indtil perioden endelig stopper helt.

Mere almindelige Menopausesymptomer er pludselige, uventede hetetokter, overdreven svedtendens og sveder især i ansigt, nakke og overkroppsområde. Disse kan føre til ubehagelige situationer i hverdagen i løbet af dagen og have en stærk indflydelse på regelmæssig og energigivende søvn om natten.
Dette Problemer, der falder og forbliver i søvn forekommer ofte hos kvinder, der gennemgår overgangsalderen og har en indvirkning på deres fysiske velvære, som ikke bør undervurderes. Det resulterende Tegn på udmattelse og Nedsat ydelse kan forårsage symptomer som overdreven irritabilitet, utilfredshed eller stærke humørsvingninger, som igen har indflydelse på søvnadfærd. Denne onde cirkel byrder nogle kvinder så meget, at deres grundlæggende humør endda kan ændre sig mod depression. I dette tilfælde anbefales det at søge professionel psykologisk rådgivning.

Et andet almindeligt symptom på overgangsalderen er et forstyrrende tørke af slimhinderne (især i området af skeden som Vaginal tørhed), som kan forårsage problemer under samleje. Den resulterende begrænsning af intimitet med partneren kan endda føre til forholdskonflikter. Åbenhed og diskussioner om bekymringer, frygt og fysisk stress er afgørende i overgangsalderen for et stabilt forhold, hvor partnerne giver hinanden støtte.

Vægtøgning

Rund 60% af kvinder i overgangsalderen klager over uønsket vægtøgning på trods af uændrede spisevaner. Af Po bliver fladere, det Talje bredere og Brystet og maven bliver større. Fedtfordelingen svarer i stigende grad til en mand, der påvirkes af det faldende østrogenniveau og den deraf følgende stigende indflydelse af det mandlige kønshormon testosteron (en kvinde har kvindelige og mandlige kønshormoner såvel som mange andre hormoner i hendes krop; hvis koncentrationen af ​​et hormon falder, er der en Effektforbedring af den anden) skyldes.

Den stigende andel fedt i maven øger også risikoen for diabetes mellitus, Lipidmetabolske sygdomme, Højt blodtryk og andre Hjertesygdommederfor bør vægtøgning ikke fortsætte uhindret. For at få et overblik over, om din egen vægtøgning faktisk er et problem, kan du bruge dit eget kropsmasseindeks (BMI) bestemme. Her deler du vægten i kg med kvadratet på din egen højde i meter. Et resultat under 19 betyder, at Undervægt til stede (så du vejer for lidt til din højde). Mellem 19 og 24,9 taler man om normal kropsvægt, mens værdier mellem 25 og 29.9 er allerede overvægtige angive. Værdierne skal dog over 30 være, man taler om en alvorlig fedme.

Vægtforøgelsen, der forekommer i overgangsalderen, er forårsaget af en aldersrelateret nedgang i den basale metaboliske hastighed, dvs. af dagligt energibehov (Kalorikrav) falder. Dette skyldes delvist faldende muskelmasse at forklare, fordi energiomsætningen i musklerne finder sted, og hvis der er færre muskler, kan kun mindre energi bruges. Det overskydende energi opbevares i form af fedtvæv. Hvis en kvinde, der gennemgår overgangsalderen, spiser de samme store portioner med måltider som sædvanligt, kan dette allerede være for meget på grund af den betydeligt langsommere stofskifte. I dette tilfælde skal du tænke grundigt over, om størrelsen på delen faktisk er nødvendig for at være fuld.

En anden faktor, der påvirker vægtøgning i overgangsalderen, er det faldende træningsniveau. Det betyder, at færre kalorier forbruges, og fedtlagrene øges i volumen. Hvis du imidlertid ønsker at forhindre dette, anbefales det Regelmæssig motion at køre og dermed understøtte muskelopbygning. Derudover bør en kvinde spise en afbalanceret diæt, især i overgangsalderen masser af fuldkorn, frugt, vegetabilsk fedt, kød med lavt fedtindhold, fisk og mejeriprodukter at tage ind. Dette reducerer ikke kun vægtøgning, men reducerer også risikoen for osteoporose (Knogletab) er faldet. Der er dog en lille fordel ved vægtøgning: fedtvæv producerer østrogen. På denne måde kan fedtvævet i det mindste delvist kompensere for det faldende østrogenniveau. De klassiske symptomer på østrogen tilbagetrækning såsom hetetokter, søvnforstyrrelser, tørre slimhinder, begynder osteoporose osv. Reduceres mærkbart.

sved

Svedtendens er et typisk symptom på overgangsalderen, som mange kvinder lider af. Pludselig opstår hot flash uden en bestemt trigger. Dette kan være meget ubehageligt, især offentligt, da nogle kvinder faktisk er våde af sved inden for få øjeblikke. Hvis symptomerne er meget alvorlige, kan behandling af symptomerne overvejes.

Læs mere om emnet: Menopausesymptomer

Smerter i æggestokkene

Ovariesmerter er ikke et typisk symptom på overgangsalderen. Hvis symptomerne vedvarer, anbefales det derfor en medicinsk afklaring. Ovariesmerter i overgangsalderen kan skjule ufarlige årsager, men også forskellige sygdomme. For eksempel kan smerten være forårsaget af cyster på æggestokkene eller en betændelse i æggestokkene. Derudover øger forekomsten af ​​kræft i æggestokkene med fremskreden alder, så det hurtigst muligt anbefales afklaring, hvis der er klager i dette område.

Læs mere om emnet; Smerter i æggestokkene

prøve

Der er ingen klar test om menopause er startet. Der er dog fysiske tegn, der kan indikere overgangsalderen. Frem for alt kan menopause genkendes af det faktum, at menstruationsperioden i stigende grad er uregelmæssig. Derudover skal kvinden være opmærksom på andre typiske symptomer, såsom hetetokter. Samlet kan alle tegn pege på overgangsalderen. Hvis du er i tvivl, kan et besøg hos en gynækolog hjælpe med at klassificere symptomerne.

Hormoner

I overgangsalderen er der en ændring i den hormonelle balance. Kroppens egen produktion af kvindelige hormoner falder. Dette bemærkes gennem forskellige klager.I overensstemmelse hermed er det muligt at udføre hormonerstatningsterapi i overgangsalderen. Manglen på kvindelige hormoner kompenseres for, og de typiske menopausale symptomer kan i vid udstrækning forhindres.

diagnose

Oftest bruges til at diagnosticere Overgangsalderen Ingen yderligere undersøgelser er nødvendige, da udseendet af symptomerne på en østrogenmangel i kvindens passende alder kan stille en klar diagnose af overgangsalderen.
I løbet af dette anbefales en vaginal cytologisk undersøgelse, i hvilke celler fra Vagina (kappe) taget i en udstrygning og derefter vurderet under mikroskopet.
Denne undersøgelse giver information om, hvorvidt kroppen stadig producerer østrogen nok, da dette ikke er helt fraværende, selv efter overgangsalderen. Skal overgangsalderen (Klimakterisk praecox), kan en hormontest finde sted for at bekræfte diagnosen. I princippet er dette ikke nødvendigt i starten.

Hvornår gennemgår en kvinde overgangsalderen?

En kvinde går over i overgangsalderen, når funktionen af ​​hendes æggestokke tørrer op, og hun har derfor ikke længere æg til ægløsning. Dette tidspunkt er forskelligt for hver kvinde og afhænger af mange forskellige faktorer. Både genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle i tidspunktet for den endelige begyndelse af overgangsalderen. De fleste kvinder gennemgår overgangsalderen mellem 40-50 år, med nogle kvinder forekommer det først senere. Selv før den sidste menstruationsperiode begynder hormonelle ændringer i kvindens krop. Begyndelsen på disse ændringer er vanskelig at bestemme. Per definition opnås imidlertid den "rigtige" overgangsalder kun, når æggestokkens funktion er tørret helt ud. Kvinder, der skal fjerne deres æggestokke kirurgisk, oplever en øjeblikkelig begyndelse af overgangsalderen med tilsvarende radikale symptomer på hormonmangel.

Læs mere om emnet: Tegn på overgangsalderen

Påvirker overgangsalderen også mænd?

Der er også en type overgangsalder hos mænd. I modsætning til kvinder forekommer disse imidlertid ikke nødvendigvis i form af symptomer hos enhver mand. Denne såkaldte andropause er heller ikke klart defineret hos mænd, da hos mænd er der et gradvist fald i hormonproduktionen i løbet af livet, og derfor kan der ikke defineres et specifikt tidspunkt for overgangsalderen. Hvis der dog forekommer symptomer, ligner de imidlertid symptomer på en kvinde i overgangsalderen og forekommer normalt mellem 45 og 65 år. Generelt er udtrykket "overgangsalder" kontroversielt som sådan for mænd.

terapi

For nogle få år siden blev kvinder med menopausale symptomer behandlet generøst med hormonerstatningsterapi. I dette tilfælde leveres de kvindelige kønshormoner ved medicin. Efter flere undersøgelser påpegede bivirkningerne af en sådan terapi, især langvarig terapi, var der en genovervejelse af behandlingsformerne. Så i dag bruges urteaktive ingredienser i stigende grad til behandling af klimakteriske klager. Forøget fysisk aktivitet og en målrettet diæt rig på calcium (fx med mejeriprodukter såsom ost) kan forbedre symptomerne, især omkring overgangsalderen. Uden hormonerstatningsterapi falder symptomerne på overgangsalderen normalt efter et til to år, så kvinden ikke længere føler sig nedsat.

Derudover kan de individuelt forskellige symptomer normalt behandles tilstrækkeligt individuelt. De allerede beskrevne hudændringer fører til et tab af elasticitet, styrke og fugt i vævet. Derfor er det især vigtigt at have tilstrækkelig solbeskyttelse på huden, så vævet ikke bliver mere og mere stressende. Fugtgivende cremer eller fedtet hudcremer kan også hjælpe med tør hud. Smerten under samleje forårsaget af tørre slimhinder i vagina kan effektivt behandles og undgås med smørecreme eller lokalt påførte østrogener.
Tunge blødende uregelmæssigheder omkring overgangsalderen kræver lejlighedsvis kirurgisk fjernelse af livmoderen (hysterektomi) nødvendigt.
Psykoterapi eller psykotrope medikamenter kan hjælpe, hvis de psykologiske ændringer er særlig udtalt.
Hormonerstatningsterapi bruges kun, når der er et medicinsk behov, såsom svære menopausale symptomer, tidlig debut af overgangsalderen før fylte 43 år, alvorlige ændringer i de ydre kønsorganer og tidlig kirurgisk fjernelse af æggestokkene (ovariektomi) eller deres tidlige funktionsnedsættelse.
Hormonterapien er altid tilpasset de individuelle klager, så valget af det passende lægemiddel afhænger af typen, styrken og tidspunktet for forekomsten.

Grundlæggende er de administrerede hormoner alle østrogenkombinationer. Disse består af en del hver fra hormongruppen af ​​østrogen og en anden del fra progesteron-gruppen (denne gruppe af hormoner kaldes også gestagener). De indgivne hormoner er enten naturligt opnåede kønshormoner eller er blevet fremstillet kunstigt. Hormonerne administreres på forskellige måder. De kan tages i form af tabletter gennem munden, gennem huden som en gips eller som en fløde gennem vagina (vagina), men de kan også injiceres gennem huden.
Tidligere blodpropper taler imod hormonbehandling (tromboemboli), Brystkræft og livmoderkræft (bryst- og kropskræft) samt alvorlig leverskade.
Behandlingsvarigheden bestemmes individuelt for hver kvinde, men for halvdelen af ​​alle behandlede kvinder er det cirka et år og bør ikke være længere end to år på grund af bivirkningerne.
Symptomer som kvalme, vægtøgning og vandretention beskrives som mulige bivirkninger ved en sådan terapi (Ødem) men også mave og hovedpine samt spændingssmerter i brystet er mulige.

Da overgangsalderen er en naturligt forekommende del af en kvindes liv og bidrager til hendes aldring og modningsproces, er det ikke muligt at omgå menopause eller forhindre det ved hjælp af medicin. Fysisk aktivitet, en sund afbalanceret diæt og en sund søvn har en positiv effekt på at reducere og opleve symptomer i overgangsalderen.

Læs mere om behandling af menopausale symptomer på: Medicin for overgangsalderen eller Hormonerstatningsterapi i overgangsalderen

Medicin

Der er mulighed for at lindre menopausale symptomer med medicin eller at bringe dem fuldstændigt op. Da symptomerne på overgangsalderen skyldes ændring af hormonniveauer, kan kvindelige hormoner bruges terapeutisk til at bekæmpe symptomerne. Imidlertid er denne såkaldte hormonerstatningsterapi meget kontroversiel inden for medicinen, da den øgede forekomst af visse sygdomme er blevet observeret. For eksempel fra forskellige kræft- og hjerte-kar-sygdomme. Homøopatiske og naturopatiske midler mod menopausale symptomer bruges også i stigende grad, hvilket også kan lindre symptomerne. For eksempel tages præparater fremstillet af munkes peber, ryllik og sort cohosh ofte i overgangsalderen for at bekæmpe ubehagelige symptomer, såsom hetetokter.

Læs mere om emnet: Homøopati ved overgangsalderen eller Hormonerstatningsterapi i overgangsalderen

Varighed

Varigheden af ​​overgangsalderen varierer fra kvinde til kvinde. I de fleste tilfælde manifesterer de sig for første gang i en alder af omkring 45 år i form af cyklusændringer og slutter først i en alder af 65-70 i form af opløsningen af ​​de sidste resterende symptomer. Denne 20-25 år lange fase af en kvindes krop er opdelt i forskellige, men jævnt fusionerende sektioner: premenopause, Perimenopause Med overgangsalderen og Post overgangsalderen.

Symptomerne kan vare op til 15 år. For nogle kvinder er menopausen imidlertid markant kortere og over tre år eller mindre. Det er derfor vanskeligt at forudsige, hvor længe en individuel kvinde vil lide af menopausale symptomer. Generelt kunne det observeres, at symptomerne har en tendens til at vare længere, jo tidligere de forekommer hos kvinden. Kvinder, der tidligt går ind i overgangsalderen, lider ofte længere af menopausale symptomer end andre kvinder, der begyndte overgangsalderen senere.

Under premenopause forbereder kroppen sig langsomt på at stoppe blødningen. Æggestokkene fungerer nu langsommere, dvs. kun et par ægløsninger finder sted, og østrogenproduktionen reduceres. På dette tidspunkt mærkes den første cyklusændring. Blødningen bliver stærkere og længere, men også stadig uregelmæssig, indtil den endelig stopper helt efter overgangsalderen (overgangsalderen er den sidste blødning). Denne periode omkring overgangsalderen opsummeres også som perimenopause.

Læs også artiklen: Overgangsalderen.

I det næste trin skal kroppen nu skabe en ny ligevægt, fordi østrogen- og gestagenproduktionen næsten er ophørt. Den tid det tager at finde en ny balance varierer også meget fra person til person. For at få et omtrentlig overblik over perioden med ens egen overgangsalder er det imidlertid muligt at finde ud af mere om de grove nøgledata for moders overgangsalder. Efter al sandsynlighed vil perioden i din overgangsalder være meget lig din egen.