TILBEHøR KNOGLER

oversigt

Tilbehørsben, dvs. ekstra knogler, der kun forekommer hos nogle få mennesker, er særlig almindelige på hånd og fod. De fleste af disse knogler er knogler, der er gået tabt i løbet af evolutionen og betragtes som forældede, dvs. er ikke længere nødvendige af mennesker. Man taler om såkaldte atavismer. Tilbehørsbenene behøver ikke altid være medfødte; de kan også opstå under vækst eller modning af knoglerne.

Tilbehørsben forveksles ofte med brudfragmenter, hvorfor det f.eks. Er vigtigt for radiologer eller ortopædkirurger at kende disse varianter for ikke at drage forkerte konklusioner. Opdagelsen af en tilbehørsknogle er normalt en tilfældig diagnose, fordi den normalt ikke forårsager symptomer. Tilbehørsben skal skelnes fra de såkaldte sesamben, hvoraf nogle kun forekommer hos nogle mennesker. Men i modsætning til tilbehørsknogler har sesambenene en funktion, hvor de er indlejret i en sene og beskytter den, samt undgår unødvendig friktion.

fod

Udover hånden er foden det mest almindelige sted, hvor der findes tilbehørsknogler. De forekommer i en ikke ubetydelig del af befolkningen. For eksempel forekommer Os tibiale externum hos en femtedel af alle mennesker. Derudover er os trigonum relativt almindeligt med en andel på 3-15%. I omkring 50% af tilfældene vises disse knogler på begge sider. Nogle mennesker har også flere tilbehørsknogler i tarsalområdet.

Fra tilbehør knogler for det meste gå ingen symptomer ud. Men hvis knoglerne stikker udad, kan der forekomme trykpunkter, gnidning på skoen eller lignende. Os tibiale externum er en variation af fodens navikulære knogle (Os naviculare). Den ydre tibiale knogle kan undertiden forårsage tryk eller stresssmerter, især hos mennesker, der også har flade fødder på samme tid. I disse tilfælde er der lavet en speciel skoindsats for at mindske symptomerne. I de fleste tilfælde er den ydre tibial imidlertid asymptomatisk.

hånd

Gå meget ofte på hånden Håndben på. Eksempler er os styloidum, os vesalianum, os hypolunatum, os triangulare, os epilunatum, os radiale externum, os centrale. De ekstra knogler i hånden er faktisk altid asymptomatisk. De rejser ofte spørgsmål, når de diagnosticerer en brud. Et vigtigt skelneegenskab mellem brud og tilbehørsknogle er formen altid klumpet dannet mens brudfragmenter uregelmæssige konturer og Sklerose udstille.

Øvre ankel

i øvre ankel der er ofte en tilbehørsknogle. Det er os trigonum, som er den næst mest almindelige tilbehørsknogle i fodens område efter os tibiale externum af foden. Os trigonum ligger mod talus bagfra. Os trigonum forekommer hos 3-15% af befolkningen. Os trigonum opstår mellem det ottende og trettende leveår. Tidligere hos piger end drenge. Ofte forenes knoglekernen i os trigonum med hovedbenet i talus. Hos atleter, der oftere lider af ankelskader, kan os trigonum forårsage ubehag. Man taler om os trigonum syndrom. Os trigonum er tæt på tre vigtige ledbånd i anklen. Hvis ledbåndene udsættes for alvorlig stress, kan dette føre til irritation af os trigonum. De berørte oplever derefter normalt stressafhængig smerte i området med den ydre ankel. Undertiden ledsages smerten af en følelse af svaghed og stivhed i leddet. Som regel behandles trigonumsyndromet konservativt. I ekstreme tilfælde skal tilbehørsbenet dog være fjernet kirurgisk blive.

Rygrad

I rygsøjlen, mere præcist i Cervikal rygsøjle, os odontoideum forekommer hos nogle mennesker. Denne knogle er en kerne af knogle, der ikke er forbundet med den anden halshvirvel (Akse) er slået sammen. Den repræsenterer hvirvellegemet i den første halshvirvel. Os odontoideum forveksles ofte med en brud. En cervikal ribben forekommer hos mindre end en procent af befolkningen. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Disse Cervikal ribben starter fra den syvende halshvirvel og er forbundet med brystbenet (brystbenet) via brusk eller bindevæv.

I sjældne tilfælde kan denne cervikale ribbe føre til et cervical ribsyndrom, som kan føre til kompression af nerverne i området af armpleksus og nedsat blodcirkulation i området omkring armen. En yderligere ribbe kan forekomme ikke kun i den cervikale rygsøjle, men også på Lændehvirvelsøjlen. Lænderibben er meget mere almindelig end livmoderhalsribben (hos omkring 8 procent af befolkningen. Lænderribben starter normalt ved den første lændehvirvel, sjældent også den anden lændehvirvel. Nogle gange er den kun meget lille, men kan også lægges lændehvirvelsøjlen giver ingen symptomer og er derfor uden betydning for den pågældende person.