Terapi med en brudt hælben
Generel
Det Hælben er den største Tarsus og ligner formen på en cuboid.
Calcaneus fraktur er en typisk brud på grund af den ene hånd Fald fra en stor højde og på den anden side en lodret komprimering.
I behandlingen med calcaneal fraktur begge konservativ såvel som operationelle Forholdsregler, der vælges, afhængigt af brudstypen. Der er nogenlunde tre forskellige typer af hælbensfrakturer: "ænderegulfraktur", hvor en del af hælbenet bryder af på grund af overdreven trækning af akillessenen, "leddepression", som er mere en slags indtryksbrud, og "tungetypen", hvor Brudlinjen løber næsten vandret gennem calcaneus.
Symptomer
Typiske symptomer på en brudt hælben er Smerte i Hæl-området og en mærkbar hævelse.
Det Hævelse i blødt væv på hælen kan endda føre til, at fodens del udvides markant, så skoene ikke længere passer. Også det Fodbuen kan udflades.
Resultatet af smerten er ofte en funktionsnedsættelse, i det omfang der ikke er nogen indflydelse på hælen og ingen mobilitet Ankel mulige er.
Som et resultat af knoglefrakturen er der normalt en yderligere dannelse hæmatom på hælen. Ledsagende kvæstelser må heller ikke overses.
hovedårsagen
En type hælfraktur kan være resultatet af direkte eksponering for vold eller bare igennem Vride udvikle.
Imidlertid er det typiske forløb for ulykker eller skadesmekanismer direkte relateret til aksiale kræfter. Disse opstår for eksempel når du falder eller hopper fra en stor højde, eller endda når du falder bilulykkenår du rammer en forhindring head-on og din hæl er komprimeret. Hvilken type calcaneus-brud der opstår afhænger af personen Fods holdning i komprimeringsøjeblikket.
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
diagnose
En calcaneus-fraktur kan diagnosticeres ved hjælp af forskellige metoder.
På den ene side angiver ulykkesforløbet normalt dette, for eksempel hvis der er en aksial bittert eller et fald fra en stor højde. Derudover styrkes mistanken med, at Hæl gør ondt og ikke belastet måske.
En god billeddannelsesforanstaltning for at sikre diagnosen og for nøjagtig lokalisering er en konventionel Røntgen af calcaneus i to plan. Her for eksempel ville der være revner i knoglebrudets hæl knogle eller Trin dannelse at genkende. Derudover er det vigtigt for behandlingsmetoden at vide, om calcaneus-frakturen er forskudt, dvs. om individuelle fragmenter er forskudt eller ej.
Når en kirurgi er nødvendig for at behandle bruddet, a Computertomografi for at få et bedre indtryk af brudslinjerne og fragmenterne, der skal behandles, og især af brudets sværhedsgrad.
Terapi med en brudt hælben
Som det ofte er tilfældet med Terapi med calcaneus fraktur valget mellem en konservativ og en operativ behandling.
Hvad du vælger afhænger af mindst to faktorer. Først og fremmest er spørgsmålet, om der er en dislokeret brud, dvs. et, hvor knoglefragmenter er forskudt, er eller ikke. For det andet er vi interesseret i staten omkring blødt væv og deres Blodcirkulation.
I tilfælde af brud på hælbenet, der ikke eller kun er lidt forskudt, vælger man ofte en konservativ terapi. Det ville også være det første valg i tilfælde af brud på et murbrokk. Derudover er det mere sandsynligt, at blodcirkulationen og bløddelssituationen klassificeres som kritisk, hvilket også er en grund til konservativ behandling.
Dette ser normalt ud som hæl for omkring seks uger aflastes og beskyttes i en speciel skinne. Terapi kan finde sted med smertestillende medicin og fysioterapi få støtte.
Efter udledningsfasen vil radiografisk det Hælben kontrolleret. Hvis røntgenkontrollen viser gode og rettidige helingsforløb, kan calcaneus gradvist vende tilbage mere belastet blive.
Hvis det er nødvendigt bagefter, kan du Skoindlægssåler ordineres, som yderligere beskytter hælbenet og er muligt Forkert justerede fødder skal kompensere.
Alle sammen dislokeret og åben calcaneal fraktur skal bruges i ukritiske bløddelssituationer operationelle blive behandlet. Det er altid en fordel, hvis pausen kun foretages få fragmenter findes, så de bedre kan fastgøres i den oprindelige position.
Hvis calcaneus-bruddet stadig består af adskillige stykker affald, kan en lukket reduktion udføres med specielle ledninger, der indsættes udefra Brækket knogle stabilisere. Groft sagt er gevindfragmenterne gevind, så den resulterende fiksering svarer til den oprindelige form på calcaneus. Unøjagtigheder på fællesoverfladen kan ikke altid forhindres.
Men kom i sammenligning med åben kirurgi Blød vævsinfektioner og endda komplicerede affaldsbrud kan effektivt stabiliseres.
Som et alternativ til lukket reduktion af calcaneus-bruddet er åben kirurgi. Dette består normalt af en reduktion af brudfragmenterne i oprindelig placering og fiksering med enten skruer, en spændingsledning eller en plade.
Der skal fremhæves særlig omhyggelig håndtering af det omgivende blødt væv for at undgå postoperativ behandling Sårhelingsforstyrrelse for at undgå cirkulationsproblemer og for store bløddelsdefekter. Derudover bør infektioner i såret undgås så vidt muligt eller behandles øjeblikkeligt for ikke at bringe succes med den kirurgiske behandling og for at holde spredningen af bløddelsdefekten så lille som muligt.
Proceduren for en såkaldt "Ødelagt duckbill" af calcaneus er ofte efter korrektion af knoglens form dette med visse Annullerende skruer fast, så Achilles sen, som i dette tilfælde er forankret til den brudte knogledel, kan ikke længere mobilisere den. Som et alternativ til den annullerede skrue, a Trådledningsom kan indsættes gennem forborede huller i afrivningsfragmentet og i hælbenet, kan bruges til fiksering. Til kirurgisk behandling af de andre former for Hælbrudisær fra indtryksbrud, anvendes ofte kirurgi med åben korrektion af knoglens form og fiksering med en plade.
Når indsættelse af pladen skal være omhyggelig på beboerens løb irritere og Fartøjer Pas på ikke at skade dem. Du arbejder normalt dig fra indersiden af pausen udad. Yderligere ledninger og skruer kan bruges til at holde knogledelene i den rigtige position.
Normalt tændt Afslutningen af operationen -en dræning indsat så om det Sårvæske kan udløbe. Imidlertid kan dette normalt fjernes relativt tidligt. Ellers gælder for opfølgningsbehandlingen af en kirurgisk procedure Calcaneal fraktur beskyttelse af hælen i cirka fire til seks uger og iført en Gå jern at aflaste hælbenet.
Derudover kan fysioterapi ordineres for at gendanne mobilitet. Hvis bruddet på calcaneus heles ordentligt og uden komplikationer, kan det langsomt udsættes for mere stress efter resten.
Vejrudsigt
Det Vejrudsigt afhænger af Alvorlighed af Hælbrud og deres behandling.
De kirurgiske metoder har svage fordele, men dette gælder generelt ikke for alle typer calcanealfrakturer. Det bør ikke overses, at ledet mellem talus og hælben på grund af skaden og en operation øger risikoen for at udvikle en artrose er meget høj.
profylakse
Der en Calcaneal fraktur Klassisk opstår i forbindelse med en ulykke eller direkte anvendelse af magt, der er lidt profylakse her.
Du kan kun prøve bagefter ikke at lægge for meget belastning på hælbenet og passe godt på såret, så alt kan heles igen. Speciel fysioterapi kan også hjælpe en mulig posttraumatisk begivenhed artrose for at forhindre i leddet mellem talus og hælben.
