Tandpleje-Online

Træk visdomstand

introduktion

Visdomstænderne er de sidste, bageste jeksler, også kaldet 8. af tandlægen. De sidder meget langt tilbage i kæben og er de sidste, der vises i voksen alder fra omkring 16-årsalderen. Da der ofte er meget lidt plads til disse tænder, er det nødvendigt at fjerne dem, før de forårsager skade på de andre permanente tænder.
Den såkaldte “pulling” beskriver processen med at fjerne visdomstanden fra mundhulen og omtales som ”ekstraktion” af eksperter. Hvis tænderne allerede er på overfladen, kan dette ske meget hurtigt. Men hvis de stadig er dybt i kæbebenet, kan fjernelsen tage længere tid, fordi knoglen skal fjernes.

Processen med at fjerne visdomstænder

Processen med at fjerne visdomstænder er altid meget ens, selvom den undertiden kan ændre sig lidt på grund af vanskeligheder forårsaget af en forkert justering.
I begyndelsen lammer tandlægen området med en sprøjte og bedøvelsesmiddel for at gøre det smertefrit. Efter ca. fem minutter fungerer sprøjten, og den egentlige tandekstraktion kan begynde. Hvis tænderne er i orden, kan de fjernes som "normale" tænder.

Gummifibre omkring tanden løsnes fra tanden, og tanden løsnes. Derefter fjernes tanden fra dens tandstik med tang eller med et tandinstrument kaldet "håndtag" og trækkes.
På grund af den manglende plads findes især de lavere visdomstænder ofte under tandkødet. Derefter skal der foretages et yderligere snit med skalpellen og tanden eksponeret. Afhængig af hvor dybt det er, fjernes knoglen ved hjælp af en bor, før tanden bliver synlig. Derefter kan tanden fjernes med håndtaget.

Tandstikket skal derefter rengøres grundigt og skylles, og rester af betændelse skal fjernes grundigt. Endelig sømmes tandkødet på det rigtige sted, og nogle gange gives der et lægemiddel til sårområdet. Kinnet skal derefter afkøles godt, og en vatpind skal bidt i cirka en halv time for at stoppe blødningen.
Efter cirka en uge trækkes maskerne igen.

Læs også: Visdomstandsoperation

Varighed

Varigheden af en fjernelse af visdomstænder kan kun estimeres på forhånd, men kan ikke forudsiges detaljeret. Det afhænger blandt andet af, hvor tænderne er placeret, hvor dårligt de allerede er ødelagt, hvor gammel patienten er, hvor meget erfaring praktiserende læge har, om den mandibulære nerven er i nærheden eller hvilke andre sygdomme patienten bringer med sig.

Under ideelle forhold og en erfaren udøver tager fjernelsen af en tand, der allerede er helt udbrudt (dvs. er normal i række af tænder), kun ca. 1-2 minutter.

Hvis visdomstænderne kun er delvis synlige eller endda er vokset på tværs i kæben, skyldes kirurgisk fjernelse. Her skal tandkødet over tanden adskilles med en skalpell og foldes til siden for at synliggøre tanden. Afhængigt af placeringen kan det også være nødvendigt at fjerne knoglen omkring tanden, hvilket øger behandlingsvarigheden markant.

Her kan fjernelsen tage ca. 5-15 minutter pr. Tand. I mange tilfælde sutureres derefter tandkødet, så fjernelsen af alle fire visdomstænder kan tage ca. en halv time til en time.

Lær mere på: Varighed af visdomstandsekstraktionen

Ledsagende symptomer, når du trækker visdomstænder

Når du fjerner visdomstanden, er der meget sandsynligt, at følgende symptomer opstår efter træk i tanden:

Smerte
hævelse
blå mærker
begrænset mundåbning
fornyet blødning

Da trækning af visdomstanden efterlader et kompliceret sår, er de ovennævnte symptomer normale ledsagende symptomer.
Hvis der dog er feber, kraftig blødning eller slukningsproblemer eller åndedrætsbesvær, indikeres et besøg hos tandlæge.

Smerte

Der er normalt ingen smerter under ekstraktionen af visdomstænder, da tandlægen lammer regionen på forhånd med en lokalbedøvelse. Anæstesimidlet lindrer smerter, men ikke trykket forårsaget af træk.

Det kan dog ske, at virkningen af smertestillende middel slider meget hurtigt. Dette forekommer ofte med svær betændelse i sårområdet omkring visdomstanden. Derefter skal det injiceres igen.
Der er flere muligheder for patienter, i hvilke smerter overhovedet ikke kan elimineres på grund af en mulig sygdom, f.eks. sedation af patienten. Dette betyder enten skumringssøvn eller generel anæstesi, så patienten sover og ikke bemærker noget ved behandlingen.

Efter behandling kan sårene forårsage smerter, men smertestillende midler som ibuprophen eller paracetamol kan hjælpe.

Du kan også finde ud af mere på: Smerter efter ekstraktion af visdomstænder

hævelse

Det er normalt, at kinderne kvælder, når visdomstænderne er fjernet. Denne hævelse udløses på den ene side ved fjernelse af tænderne, men på den anden side også af behandlingsvarigheden. Jo kortere behandlingsvarighed, jo lavere hævelse. Hvis tanden imidlertid er meget skæv, anvendes skalpellen, eller endda knogler skal fjernes, dvs. en kompliceret ekstraktion involveres, større hævelse er mere almindelig. Ofte ledsages disse også af et blå mærke, hvilket betyder, at kinden bliver blå.

En anden grund til svær hævelse er vejret. Jo varmere vejret er, jo stærkere vil hævelsen udvikle sig efter kirurgisk fjernelse af visdomstænder. Derfor gælder følgende altid: god afkøling reducerer risikoen for tykke kæber.

Normalt er det imidlertid ufarlig hævelse, så længe det er blødt, når det presses. Men hvis hævelsen bliver hård, kinden rød, eller hvis munden ikke åbner ordentligt efter et par dage, skal tandlægen besøges igen. Derefter kan der være dannet en abscess, som skal fjernes med antibiotika og yderligere behandling, ellers kan alvorlige konsekvenser opstå.

Læs videre nedenfor: Hævelse efter fjernelse af visdomstænderne

De mest almindelige spørgsmål om at trække visdomstænder

Hvornår kan jeg spise igen efter operationen?

Du skal spise nok inden visdomstandsoperationen, så behandlingen overleves godt. Bagefter er det ikke nemt at spise et par timer. Intet skal overhovedet spises, indtil lokalbedøvelsen er aftaget, og læben og tungen føles helt igen. Før det er der risiko for at bide din tunge, læbe eller kind.

Mejeriprodukter eller meget smuldrende eller hårde fødevarer bør undgås, indtil sårene er helet for ikke at provokere betændelse. Alkohol, kaffe og te bør også fjernes fra menuen i de første par dage. Dette øger blodtrykket og kan hurtigt føre til sårhelende lidelser eller til såret sprænge igen.

Alt andet, især bløde (grød, pasta, kartofler) kan indtages uden problemer, så snart anæstesien går af. Selvfølgelig skal man passe på ikke at åbne munden for meget for ikke at forårsage smerter og ikke at rive såret fra hinanden.

Hvor længe er du sygemeldt?

Da dette er en vanskelig procedure, der kan ledsages af hævelse, især i varmere vejr, er sygefravær i op til tre dage muligt. Varigheden afhænger af typen af besættelse, den eksisterende betændelse omkring visdomstanden og vanskeligheden ved proceduren.
Hvis tænderne er lette at udtrække, er det ofte ikke nødvendigt med sygefravær.

Hvis knogler skal fjernes, så visdomstænderne bliver synlige, kan der dog forekomme større hævelse og kraftig smerte. Derefter er en længere sygefravær mulig. Som regel har tandlægen tilladelse til at udstede et certifikat for uarbejdsdygtighed for arbejde på ca. 3 dage.

Hvornår kan du lave sport igen?

Da fjernelse af visdomstænderne er en vigtig indgriben, der undertiden resulterer i større sår, skal træning undgås, indtil sårene i det mindste er overfladisk. Forbudet mod sport bør overholdes strengt på forhånd, da ellers sårhelingsforstyrrelser (betændelse, sårbrud) og den dertil knyttede forsinkede sårheling forekommer.

Som regel tager det knap 10 dage at være egnet til sport igen. Før du gør dette, bemærker du også dig selv, at du stadig er meget svag på grund af den store operation. Som med enhver sygdom har kroppen brug for al energi til at heles i starten.

Hvornår kan jeg ryge igen?

Når man ryger, er der en konstant irritation af mundslimhinderne under rygningsprocessen. Røg forårsager en ændring eller ombygning af vævet, hvilket skaber en slags hornhinde i munden og reducerer blodgennemstrømningen. Derudover falder blodproppen i ekstraktionssåret, og såret kan blive inficeret. Hvis en tand udvindes, og du begynder at ryge igen for tidligt, kan den reducerede blodforsyning forsinke sårheling.

Derfor skal du afstå fra at ryge i 14 dage. De fleste rygere synes det er meget vanskeligt. Ikke desto mindre skal de holde mindst 3 dage med afholdenhed. Nikotinplastre anbefales til personer med særlig stor afhængighed.

Hvilket er bedre til ekstraktion af visdomstænder: generel anæstesi eller lokalbedøvelse?

Hvorvidt visdomstænderne trækkes under generel eller lokalbedøvelse afhænger af forskellige faktorer i det enkelte tilfælde. Som regel er det ikke absolut nødvendigt at udføre generel anæstesi, da der med visdomstænderne også kan opnås en tilstrækkelig eliminering af smerter med lokalbedøvelse. Men hvis tænderne er meget tæt på den mandibulære nerv eller på et sted, der er vanskeligt at få adgang til for tandlægen, kan generel anæstesi være et godt supplement til terapi.

Frygt patienter især drage fordel af dette, da de ikke bemærker proceduren og frygt ikke øges yderligere. Da sundhedsforsikringsselskabet kun i visse tilfælde dækker omkostningerne til generel anæstesi, spiller dette aspekt også en bestemt rolle. Ikke alle har råd til generel anæstesi. Omkostningerne er omkring € 300 per time tandbehandling.
Det accepteres dog kun i tilfælde af anerkendt tandangst, patienter med allergi over for narkotika, børn under 12 år samt patienter med bekræftede mentale eller motoriske lidelser.

Du er måske også interesseret i: Træk visdomstand under generel anæstesi

Kan du få alle 4 visdomstænder trukket på én gang?

At trække flere tænder på samme tid er normalt ikke et problem overhovedet. Det samme gælder visdomstænderne. Hvis du ønsker dette, kan du få alle fire tegnet på én gang. Behandlingen er særlig nyttig, hvis tænderne trækkes under generel anæstesi, da kun en procedure er nødvendig. W.

Men hvis tænderne trækkes med lokalbedøvelse, træffes der ofte en beslutning - afhængigt af placeringen af visdomstænderne og sværhedsgraden - at fjerne tænderne ved siden af hinanden. Dette betyder, at der er behov for to indgreb, hvor de to højre og de to venstre visdomstænder fjernes.

Skal det sutureres efter visdomstandsekstraktionen?

Hver udøver beslutter selv, om der skal sys en visdomstand efter at have trukket den, men de to lavere visdomstænder skal ofte sys. Disse er ofte placeret på tværs af underkæben eller er alvorligt betændte, hvilket gør det nødvendigt at skubbe tandkødet til siden og fjerne en del af knoglen. Så de fordrevne tandkød vokser ordentligt sammen, sutureres de derefter på det rigtige sted. Da der ikke kan nævnes nogen regel her, hvorefter der træffes en beslutning, skal du blot tale med den behandlende læge selv kort før proceduren.

Hvad er omkostningerne for en privat patient?

Fjernelse af visdomstænderne er helt dækket, hvis en privat patient er forsikret for tænderne.
Omkostningerne skal dog betales selv, hvis der udtrykkeligt ikke er nogen forsikring for visdomstænderne for private patienter, hvis patienten anmodes om behandling uden medicinsk nødvendighed, eller hvis patienten slet ikke er forsikret.

Afhængig af sværhedsgraden skal der derefter forventes omkostninger på op til € 250. Yderligere investeringer er derefter nødvendige, hvis generel anæstesi ønskes, men ikke absolut nødvendig. Derefter afholdes yderligere € 250. Med fire eksisterende visdomstænder kan du forvente omkostninger på op til € 1250.

Kan man udvide visdomstænder under graviditet?

Under en graviditet er barnets velvære altid højeste prioritet. Som regel er udvindingen af en visdomstand derfor ikke planlagt til aftale i løbet af disse ni måneder.

Der er dog et par vigtige grunde, der taler for fjernelse, selv under graviditet. Og når moderens helbred er i fare. Dette er f.eks. Tilfældet, når der er dannet en pus (abscess) omkring en eksisterende visdomstand, og der er en stor betændelse i mundhulen. Denne betændelse kan, hvis den ikke behandles, sprede sig og sprede sig gennem kroppen gennem blodbanen. I dette tilfælde ville graviditeten være i fare. I et sådant usædvanligt tilfælde skal en visdomstand derfor ekstraheres til enhver tid under graviditeten.

Røntgenstråler og anæstesi skal betragtes som kritiske her, hvilket betyder, at de skal bruges så lidt som muligt. Den bedste tid er mellem 4. og 6. måned, da barnets vitale organer allerede er udviklet, og den gravide er stadig let at behandle. Jo længere graviditeten skrider frem, desto vanskeligere bliver behandlingen på grund af patientens position, abdominale omkreds og robusthed.

Hvorfor fjernes visdomstænder?

Årsagerne til at fjerne visdomstænder er mangfoldige. Dog ofte er der et alvorligt problem med plads til disse tænder. Fordi de er så langt tilbage i kæben, bryder de ikke igennem på et passende sted og vokser derefter skævt ind i mundhulen. Nogle gange er tænderne endda over underkæben og kan skifte eller endda skade de andre permanente tænder.

Der dannes slimhindemembraner, dvs. nicher, der ikke kan renses ordentligt, hvilket fremkalder betændelse og udviklingen af karies. Hvis disse områder ikke genkendes i tide, kan den berørte permanente tand muligvis endda blive.

Desuden er der problemet med "vanskeligt tandudbrud" i denne sammenhæng. I den såkaldte "dentitio difficilis”Visdomstanden kan ikke komme til overfladen ordentligt på grund af mangel på plads, og tandkødet omkring tanden begynder at kvælde og blive betændt. Dette kan gå så langt, at pus dannes og kinden bliver tyk.

Tværgående visdomstænder kan beskadige rødderne på tænderne foran dem og absorbere dem, dvs. nedbryde dem. Også i dette tilfælde skal visdomstanden fjernes, før der kan forekomme alvorlig skade.

diagnose

Ikke hver visdomstand skal i princippet udvindes. Nogle gange er der dog flere grunde til dette. Tandlægen bestemmer dette ved hjælp af flere undersøgelsesmetoder.

Ud over den visuelle diagnose bruger den behandlende læge sine instrumenter til at bestemme, om tandkødet omkring eller over visdomstanden er betændt. Ved at palpere området kan det bestemmes, om der er en hævelse i området eller endda en forhindring af mundåbningen, der opstår med alvorlig betændelse.
Som regel tager tandlægen derefter et røntgenbillede for at se nøjagtigt, hvor visdomstænderne er i kæben. Efter evaluering af alle testresultater vil lægen være i stand til at sige nøjagtigt, om visdomstænderne skal udvindes eller ej.