Arcoxia®

introduktion

Arcoxia® hører til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
Ud over en god smertelindrende effekt har den også antiinflammatoriske virkninger.

Handelsnavn / producent

Arcoxia® 60 mg
Arcoxia® 90 mg
Arcoxia® 120 mg

af MSD SHARP & DOHME GMBH.

Kemisk navn

5-chlor-6'-methyl-3- [4- (methylsulfonyl) phenyl] - 2,3'-bipyridin

Aktiv ingrediens: etoricoxib

Anvendelsesområder til Arcoxia®

Typiske anvendelsesområder for Arcoxia® er:

  • artrose
  • Rheumatoid arthritis
  • Gigt i gigt
  • ankyloserende spondylitis

effekt

Alle NSAID'er hæmmer et endogent enzym, den såkaldte cyclooxygenase. Dette enzym spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​prostaglandiner. Der sondres mellem to klasser af disse cyclooxygenase (COX-1 og COX-2).

  • Smerte
  • betændelse
  • feber

regulere. Prostaglandiner påvirker også blodkoagulation. Arcoxia® er medlem af en relativt ny klasse af antiinflammatoriske lægemidler; det er en selektiv cyclooxygenase 2 (COX-2) -inhibitor. Ved dette forstår man imidlertid kun overvejende den COX-2-hæmmende virkning, der er ansvarlig for smerter og hævelse, mens COX-1, som bl.a. Reguleret til mavebeskyttelse, kun let hæmme.

Kort sagt, COX-2-hæmmere er en god tilgang til at behandle mere selektivt, det skal stadig ses, om denne selektive terapi ikke fører til en øget risiko for bivirkninger (Hjerteanfald og slag især) køb.

Arcoxia® til hovedpine

Etoricoxib indeholdt i Arcoxia svarer til dens virkninger som ASA eller ibuprofen. Man kan derfor også forvente en smertelindrende effekt ved hovedpine. På grund af de mulige bivirkninger bruges Arcoxia imidlertid normalt ikke til behandling af hovedpine. Derudover kræver Arcoxia en recept i Tyskland og er derfor ikke frit tilgængelig. I sjældne tilfælde kan Arcoxia anvendes til såkaldt off-label brug i kombination med triptaner mod migræne. Triptans er klassiske midler mod migræne, men deres varighed af handling er relativt kort. Efter afslutningen af ​​varigheden af ​​triptanernes virkning, kan migrænesymptomer gentage sig som en gentagen hovedpine. Etoricoxib, der gives, har desuden en langtidsvirkning og kan forhindre dette.

Arcoxia® til en herniated disk

Som alle NSAID'er har Arcoxia også en smertelindrende effekt på en herniated disk. Imidlertid er det i øjeblikket ikke godkendt til behandling af smerter i en herniated disk. Det kræver også recept. Mens smertelindring er vigtig i behandlingen af ​​en herniated disk, skal det bemærkes, at smerte har en vigtig naturlig funktion. Den berørte person bliver tvunget til at passe på ryggen, hvilket tillader kroppen at heles. Det er derfor vigtigt ikke at overbelaste ryggen, selv efter behandlingen.

Du er måske også interesseret i dette emne: Behandling af en herniated disk

Arcoxia® til slidgigt

Etoricoxib indeholdt i Arcoxia er godkendt i Tyskland til behandling af slidgigt. Det lindrer smerter og reducerer betændelse. Arcoxia ser ud til at være særlig effektiv mod kortvarige smerterangreb. I de fleste tilfælde er selv lave doser tilstrækkelige. Arcoxia skal kun tages en gang dagligt, da virkningen varer i relativt lang tid. Ikke desto mindre bør Arcoxia på grund af de mulige bivirkninger ikke tages over en lang periode, hvis det er muligt. Det skal bemærkes, at behandling med Arcoxia primært er symptomatisk.

Læs mere om emnet: Slidgigt terapi

Arcoxia® til tendinitis

Arcoxia kan også bruges til behandling af tendinitis. Her anvendes den smertelindrende og antiinflammatoriske virkning af den aktive ingrediens. Det meste af tiden bruges Arcoxia som et reservemedicin, dvs. bruges, når andre lægemidler ikke er tilstrækkelig effektive. Arcoxia træder i kraft relativt hurtigt. På grund af den store række mulige bivirkninger ordineres Arcoxia imidlertid kun meget forsigtigt.

Læs mere om emnet: tendinitis

dosering

Arcoxia® fås i doser på 60, ​​90 og 120 mg.
Som en indtagelsesanbefaling angiver fabrikanten, at den tages en gang dagligt.

Den maksimale daglige dosis er 120 mg pr. Dag (der er imidlertid begrænsninger i indikationen og varigheden, f.eks. Anfald af gigt 120 mg Arcoxia® i højst 8 dage).

Arcoxia® 60 mg

Arcoxia® med den aktive ingrediens etoricoxib bruges ofte som smertestillende. Der er imidlertid forskellige doseringer, for hvilke de respektive anvendelsesområder er forskellige. Arcoxia® 60 betyder det i en tablet 60 milligram af det aktive stof etoricoxib.
Denne dosering bruges primært til behandling af Slidgigtersmerter Brugt.
Slidgigt, en knoglesygdom forårsaget af slid, hvor ledbrusk slider mere end normalt, forårsager ledssmerter, der kan behandles godt med Arcoxia® 60. Fokus her er på den smertelindrende effekt af Arcoxia®.

Arcoxia® 90 mg

Arcoxia® 90 indeholder 90 milligram etoricoxib og forlader dermed behandlingen større smerter til. Frem for alt er akutte smertebetingelser en indikation for Arcoxia® 90.
Dette område inkluderer smerten efter en Tandekstraktion men også inflammatorisk smerte. Betændelsessmerter kommer med sådanne sygdomme rheumatoid arthritis, betændelse i leddene.
90 milligram etoricoxib lindrer ikke kun smerter, men også antiinflammatorisk og dekongestant på samlingerne. Et andet anvendelsesområde for Arcoxia® 90 er sygdommen ankyloserende spondylitis.

Arcoxia® 120 mg

Det højeste dosering omfatter Arcoxia® 120120 mg etoricoxib.
Den akutte Anfald af gigt vi behandles med Arcoxia® 120, men behandlingen bør ikke vare længere end en uge, da lægemidlet udskilles via nyrerne og derfor et højt niveau Stress på nyrerne repræsenterer.
Der blev endvidere fundet en øget risiko for hjerteinfarkt og trombose hos mange patienter efter langvarig behandling med aktive stoffer fra gruppen af ​​coxibs (f.eks. Etoricoxib).

Maksimal dosis af Arcoxia®

Den maksimale dosis af Arcoxia® afhænger af årsagen til behandlingen og de underliggende sygdomme:

  • Når det kommer til behandling af slidgigt, bør der ikke tages mere end 60 mg en gang dagligt.
  • Reumatoid arthritis er en maksimal dosis på 90 mg pr. Dag.
  • I tilfælde af et akut gigteanfald kan maksimalt 120 mg tages i otte dage.

I alle disse sygdomme øges effekten ikke længere fra den angivne maksimale dosis for Arcoxia, men andelen af ​​bivirkninger øges kraftigt. Den maksimale dosis ændres ikke med alderen. Men hvis du har leversygdom på samme tid, skal den reduceres til 60 mg pr. Dag og justeres yderligere afhængigt af sværhedsgraden.

Patienter med fremskreden nyreinsufficiens eller børn og unge under 16 år skal slet ikke tage Arcoxia®.

Den højeste dosis, der kan sælges i Tyskland, er tabletter, der indeholder 120 mg etoricoxib. Dette er også den højeste anbefalede daglige godtgørelse for Arcoxia. En sådan høj dosis anbefales i øjeblikket kun til behandling af akut smerte ved gigtøs arthritis. I visse tilfælde, for eksempel leversygdom, gælder lavere maksimale doser. Generelt bør Arcoxia doseres så lavt og bruges så kort som muligt. Den maksimale dosis på 120 mg pr. Dag skal tages i maksimalt otte på hinanden følgende dage. Dette vil forhindre bivirkninger. I individuelle studier blev doser på op til 500 mg klassificeret som ikke-livstruende, men en læge skal konsulteres i tilfælde af overdosering.

Bivirkninger

Bivirkninger på øjnene

Bivirkninger på øjnene udtrykkes oprindeligt i sløret syn. Da Arcoxia® undertrykker de inflammatoriske processer i kroppens eget immunsystem, som er ansvarlige for at dræbe skadelige patogener, er der flere infektioner. Denne bivirkning på øjnene forekommer normalt i form af konjunktivitis (konjunktivitis) og forekommer i 1-0,1% af indtagelsen.

Arcoxia® træthed

Som en yderligere bivirkning, når du tager Arcoxia®, kan træthed forekomme i 1-10% af applikationerne. I mange tilfælde ledsages trætheden af ​​hovedpine og svimmelhed. Det kan dog også opstå som følge af de søvnforstyrrelser, der lejlighedsvis opstår, når De tager Arcoxia. Træthed er en almindelig bivirkning af Arcoxia. En bivirkning klassificeret som ”almindelig” (forekommer hos 1-10% af de behandlede patienter). Ofte er der også en følelse af svaghed. Influensalignende symptomer kan også opstå. Dette kan skyldes, at Arcoxia virker på centralnervesystemet. Dette er imidlertid endnu ikke endeligt undersøgt.

Arcoxia® og alkohol - er de kompatible?

Forsigtighed tilrådes, når du tager Arcoxia® og alkohol på samme tid. Arcoxia® hæmmer enzymet cyclooxygenase 2 (COX2). Ligesom enzymet COX1, der kun er lidt anderledes i strukturen, er det ansvarlig for dannelse af visse enzymer, prostaglandinerne. Disse sikrer den rette struktur af gastrisk slimhinde.

På grund af inhiberingen af ​​cyclooxygenases er maveslimhinden ikke længere opbygget korrekt, hvilket gør maven mere ubeskyttet og lettere angrebet. Selvom COX1 i stigende grad er til stede i maven, er virkningen af ​​hæmningen af ​​COX2 af Arcoxia tilstrækkelig til at påvirke maveslimhinden. Hvis dette er svækket, angribes maven stærkere af alkoholens surhed, og det kan føre til kvalme eller endda maveblødning. Af denne grund er det at tage Arcoxia i lang tid især ikke kompatibel med alkohol.

Højt blodtryk, når du tager Arcoxia®

Enzymet (COX2), som hæmmes af Arcoxia®, er blandt andet i stigende grad til stede i nyrerne. Nyrerne er ansvarlige for at regulere kroppens væskemængde og reducere blodtrykket ved at udskille vand. Prostaglandinerne, der er dannet af COX2, er meget vigtige for blodstrømmen til nyrerne og deres funktion, især hvis nyrefunktionen allerede er nedsat. Ved at tage Arcoxia® og hæmme COX2 kan nyrerne derfor fortsat miste funktion og udskille mindre vand. Som et resultat stiger blodtrykket som en bivirkning af Arcoxia® i 1-10% af applikationerne. Endvidere kan effekten af ​​nogle antihypertensive lægemidler svækkes af Arcoxia®.

Andre bivirkninger

De bivirkninger, der kan opstå, når du tager Arcoxia® inkluderer:

  • Allergisk reaktion:
    • Udslæt (rødme, kløe)
    • Fald i blodtrykket
    • chok
  • Gastrointestinale klager
    • Betændelse i maveforingen
  • Vandretention i vævet (ødemer)
  • Tinnitus
  • en hovedpine
  • Psykologiske klager:
    • søvnighed
    • Dårlig koncentration
    • depression
  • Laboratorieændringer (laboratorieværdier)
    • Stigning i leverenzymer i blodet
    • Fald i røde blodlegemer
  • Kardiovaskulære problemer
    • hjertebanken
    • højt blodtryk

Da hver person reagerer individuelt på medicin, kan der naturligvis også opstå bivirkninger, der ikke er nævnt her.

Læs mere om dette emne på: Bivirkninger af Arcoxia®

Bivirkninger efter seponering

Når medicinen er stoppet, kan den reducerede hæmning af smertenzymer føre til en stigning i smerter.

Arcoxia® bruges hovedsageligt til Behandling af smerter. Hvis medicinen med Arcoxia® afbrydes, kan smerten gentage sig. Mange patienter bliver derefter mere opmærksomme på denne smerte. Arcoxia® kan normalt afbrydes uden dosisreduktion. De fleste af de bivirkninger, der opleves med medicinen, forsvinder alene, når medicinen er stoppet. Kun faldet i kropsvægt kan trække på. Hvor hurtigt du mister vægten igen afhænger af dine egne spisevaner og fysiske aktivitet.

Bemærk

Arcoxia® hører til gruppen af ​​nye COX-2-hæmmere, også til gruppen, som Vioxx tilhørte, et lægemiddel, der blev trukket tilbage fra markedet den 30. september 2004 på grund af bivirkninger i det kardiovaskulære område. Sådanne bivirkninger er i øjeblikket til Arcoxia® ikke kendt i dette omfang.

interaktion

antikoagulanter
Arcoxia® bør ikke anvendes på samme tid som antikoagulantipræparater eller præparater af samme klasse aktive ingredienser (f.eks. Diclofenac / indomethacin / Piroxicam / Ibuprofen) er givet.

Især med samtidig administration af Marcoumar® skal tages i betragtning, den blodfortyndende virkning af Marcoumar® forstærket.

Virkningen af antihypertensive stoffer (ACE-hæmmere, Betablokkere, D.iuretics) kan være svækket.

Interaktion med pillen

Arcoxia viser interaktioner med p-piller. Da Arcoxia påvirker flere enzymer i levermetabolismen, kan p-pillernes svangerskabsforebyggende virkning blive svækket. En anden interaktion er endnu vigtigere: Både Arcoxia og pillen øger risikoen for trombose. At tage begge medikamenter på samme tid er derfor potentielt farligt. Dette gælder især, hvis der er andre risikofaktorer, såsom rygning, fedme eller immobilisering.

Arcoxia® og alkohol

At tage medicin og alkohol på samme tid er et problematisk spørgsmål. Alkohol styrker eller svækkes de fleste stoffer i deres virkning.
Langtidsbrug af Arcoxia® øger dette Risiko for mavesår. Disse mavesår kan potentielt forårsage livstruende mave-tarmblødning. Denne blødning kan øges massivt ved det regelmæssige forbrug af alkohol, da det har blodfortyndende egenskaber. også stiger mere regelmæssig Alkoholforbrug især i kombination med andre risikofaktorer såsom fedme eller rygning, risikoen for hjerteanfald eller trombose.
Kardiovaskulære sygdomme er også alvorlige bivirkninger, mens du tager Arcoxia®. Risikoen for en sådan sygdom øges markant gennem alkoholforbrug, mens du tager Arcoxia®.
Alkohol understreger ikke kun hjertet og kredsløbet, men også dit leverfordi det metaboliserer alkohol. I nogle tilfælde forårsager Arcoxia® også leverskade eller begrænser leverfunktionen. Igen, hvis du tager alkohol og Arcoxia® på samme tid, a Dobbelt byrde til kroppen. Så det anbefales i løbet af Terapi med Arcoxia® eller lignende lægemidler så vidt muligt Afstå fra alkohol.

Alternativer

Da Arcoxia har flere anvendelsesområder, er der tilsvarende mange alternativer. I et specifikt tilfælde er det derfor værd at tale med den læge, der behandler dig om alternativerne. De smertestillende og antiinflammatoriske virkninger vises også af andre NSAID'er i meget lignende omfang. Disse inkluderer fx ASA, ibuprofen eller diclofenac. En ændring kan derfor være umagen værd, især hvis du har intolerance. Der er også fysiske eller endda kirurgiske behandlinger af sygdomme som leddegigt eller artrose. Begge kan naturligvis også kombineres med Arcoxia.

Læs mere om emnet: NSAID

Kontraindikationer

Det må du ikke Arcoxia® tage hvis du:

  • er eller bliver gravid (det er bedre at bruge alternativer som f.eks Paracetamol)
  • amning
  • har allerede haft en allergisk reaktion på en af ​​komponenterne i Arcoxia®
  • allerede allergisk over for et lægemiddel fra lægemiddelgruppen "sulfonamider"(Er blandt andet som Antibiotika anvendt i cystitis) har reageret.
  • efter at have taget aspirin® eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) som for eksempel Ibuprofen allergiske reaktioner såsom hududslæt, hævelse, kløe eller åndenød er forekommet
  • lider af inflammatorisk tarmsygdom (f.eks. Crohns sygdom)
  • -en Mavesår og / eller have en duodenalsår (ulcer)
  • alvorlige lidelser fra lever og nyre at have
  • en meget vanskelig en Hjertefejl (dekompenseret hjertesvigt)

Arcoxia®-brug under graviditet

I løbet af en graviditet medicin skal altid overvejes nøje. Mange aktive stoffer kan skade det ufødte barn. Arcoxia® skal bruges under graviditet ikke taget fordi lægemidlet hæmmer kroppens produktion af stoffer, som blandt andet opretholder iltforsyningen til barnet i livmoderen. Selv under Amning bliver et indtag af Arcoxia® ikke anbefalet.