Vurdering af leveren ved hjælp af MR

introduktion

Under en magnetisk resonansscanning (MRI) skubbes patienten ind i et rør, der er udstyret med magnetiske spoler. Ved hjælp af elektricitet begynder et magnetfelt at opbygge sig, som derefter bruger komplekse computerprocesser til at generere et billede.

tegn

En MR af lever udføres, når andre billeddannelsestests ikke kan give en nøjagtig repræsentation af leveren. Generelt kan det siges, at repræsentationen af Blødt væv og irritere, Sener osv. med MR bedre kan repræsenteres som f.eks. i Computertomografi.

EN Røntgenbillede har leverens udseende ingen meningfordi hovedsageligt kun knogle kan vises med den normale røntgen.

Især når det er uklart Ubehag i højre øvre del af maven skal være ved en CT eller MR kan betragtes som yderligere diagnostik. Især når Leverværdier øges i blodet, og der kan ikke findes nogen årsag, en MR-scanning af leveren skal overvejes.

En MR-scanning af leveren skal også udføres, hver gang ultralyd der blev set en uklar struktur i levervævet og kunne ikke tildeles. MR-undersøgelsen tager lang tid sammenlignet med andre billeddannelsesprocedurer. En MR-scanning af leveren bør tage ca. 15-30 minutter. En MR-undersøgelse bliver vanskelig, hvis patienten er bange, især under klaustrofobi lider. Men også en MR til klaustrofobi er muligt.

En MR-undersøgelse behøver ikke udføres på tom mave i sig selv. Hvis der for eksempel gennemføres en undersøgelse af tarmene eller maven, skal det sikres, at patienten fastes. Ellers er dette ikke nødvendigvis vigtigt. I tilfælde af en leverundersøgelse fra en MR-patient, skal patienten ikke ædru det kan være for at undgå tilsvarende luftoverlapninger men anbefales blive. I dette tilfælde er det imidlertid tilstrækkeligt at ikke spise noget 4 timer på forhånd.

MR nøgtern

En MR-undersøgelse behøver ikke udføres på tom mave i sig selv. Hvis der for eksempel gennemføres en undersøgelse af tarmene eller maven, skal det sikres, at patienten fastes. Ellers er dette ikke nødvendigvis vigtigt. I tilfælde af en leverundersøgelse fra en MR-patient, skal patienten ikke ædru det kan være for at undgå tilsvarende luftoverlapninger men anbefales blive. I dette tilfælde er det imidlertid tilstrækkeligt at ikke spise noget 4 timer på forhånd.

MR-undersøgelse med eller uden kontrastmiddel?

Magnetisk resonansafbildning kan udføres med eller uden forudgående Administration af kontrastmedium udføres. Mange væv ser ofte ens eller ens ud på MR-billedet. For at kunne skelne bedre imellem dem, kan det være nyttigt inden MR-undersøgelsen via venen at anvende et kontrastmedium på patienten. Dette oversvømmer kroppen i løbet af få sekunder og "Farver" nogle organer i et andet signal, der derefter adskiller sig fra det ikke “farvede” væv i det resulterende MRT-billede.

Der er nogle optagelser, der er lavet næsten udelukkende med kontrastmedium. Disse inkluderer f.eks. Optagelser af centralnervesystemet og des Hjerne.

I tilfælde af en MR af leveren kan det overvejes, om påføring af kontrastmedium er nødvendigt. Det skal bemærkes, at kontrastmedier heller ikke er sjældent allergiske reaktioner kan lede. Af denne grund er det meget vigtigt at spørge om en kendt allergi før MR-undersøgelsen. I tilfælde af MR-undersøgelse Leveren kan også først tage et eller flere billeder uden kontrastmiddel og se, om udsigten er tilstrækkelig. Hvis dette ikke er tilfældet, kan kontrastmedier også anvendes senere.

Kontrast medium administration af Primovist

Primovist® er et kontrastmedium, der hovedsageligt bruges til MR-undersøgelser af leveren. Den består af Gadolinium og bruges hovedsageligt til diagnose af Levermetastaser eller des Leverkræft Brugt.

Når du bruger Primovist, er det vigtigt, at ikke kun de faktiske abnormiteter i leveren repræsenteres bedre, fordi det tilsvarende væv er "farvet" og adskilt fra resten af ​​vævet, men det tillader også udsagn om, hvorvidt det er godartet eller godartet ondartet masse.

Varighed af en MR-undersøgelse

Varigheden varierer meget afhængigt af orgelsektionen, der skal undersøges. I princippet kan man imidlertid sige, at en MR-undersøgelse normalt tager længere tid end en CT-undersøgelse eller en røntgenstråle. For eksempel, hvis a Rygsøjle på MR Hvis enheden skal ses nærmere, skal patienten allerede have en varighed på op til 30 minutter Beregn.

Radiologisten overvåger billedkvaliteten under eksponeringen. Hvis der er unøjagtigheder eller sløring i billedafsnittet, kan visse optagelsessekvenser gentages i overensstemmelse hermed, hvilket fører til en forlængelse af den samlede diagnose. Et hele Det er derfor vanskeligt at give et nøjagtigt tidspunkt.

De meget almindelige MR-undersøgelser af skulderen for eksempel. tager normalt ikke så lang tid, mens repræsentationen af ​​mageregionen kan tage op til 30 minutter.

Hvis der først tages et naturligt billede (dvs. undersøgelsen udføres uden kontrastmiddel) og derefter injiceres kontrastmiddel i venen, forsinkes også den totale tid for MR-undersøgelsen.

Under MR-undersøgelsen af lever skal, hvis alle sektioner skal vises med og uden kontrastmiddel, også med en længde på ca. 15 til 30 minutter Beregn. Hvis patienten er klaustrofob, skal en lav dosis overvejes beroligende (for eksempel. Tavor at give).

MR-omkostninger

En MRT-undersøgelse er et af de dyrere undersøgelsesinstrumenter inden for medicin Ud over meget høje udviklings- og erhvervelsesomkostninger skyldes dette også de høje udgifter til vedligeholdelse og reparation.

I modsætning til en røntgen- eller CT-undersøgelse er en MRT-undersøgelse ufarlig, men omkostninger, længde og nødvendighed skal tages i betragtning, når indikationen etableres.

Omkostningerne ved en MR af hoved- og halsregionen er omkring 370 EUR. Hvis administration af kontrastmiddel også er nødvendig, stiger omkostningerne til 445 EUR.

Undersøgelse af rygsøjlen med kontrastmedium ville koste 430 EUR, og undersøgelsen af ​​brystorganerne ville koste 360 ​​EUR uden kontrastmedium og 440 EUR med kontrastmedium.

Undersøgelse af skulderregionen og MR af cervikale rygsøjler er de dyreste undersøgelser.Uden kontrastagent forfalder omkostninger på 517 EUR med kontrastagentomkostninger på næsten 600 EUR.

Som regel dækkes omkostningerne af den lovpligtige sundhedsforsikring. I tvivlstilfælde skal en ansøgning om refusion indgives til den lovpligtige sundhedsforsikring inden en undersøgelse.

Læs mere om dette emne under Omkostninger ved en MR-undersøgelse.

MR af galdeblæren

En MR-undersøgelse af galden udføres altid, hvis der er set abnormiteter i ultralydet, som ikke kan tildeles pålideligt. Selvom Galdesten i Galdeblæren og især i Galdegang blev set, skulle en MR-scanning vise den nøjagtige placering af galdestenen.

Forøgelse af galdeværdier i Blodtælling og iøjnefaldende ultralyd kan lige så let kræve en MR-scanning af galdeblæren som den gør Rum kravfindes i området af galdeblærevæggen eller i galdeblæren.

Ofte bestilles en MR-scanning af galdeblæren også, hvis a Indtagelse af galdeblæren eller galdekanalen det frygter, men årsagen er ikke klar. Ondartede neoplasmer kan derefter ses meget godt ved hjælp af MR-undersøgelsen.

Det er vigtigt at bemærke, at der kan være forsinkelser og lange ventetider kan komme, når der tages en generel beslutning om at have en MR-undersøgelse. Undertiden kan der gå op til 4 uger, før en aftale om en MR-scanning er tilgængelig. Det er vigtigt for familielægen at beslutte, om der er tid nok, eller hvis der skal findes en hurtigere aftale.

Vil en MR-scanning af Galdeblæren og eller galdekanalerne skal udføres med en 10-20 minutters længde forventes fra undersøgelsen. Ofte foretages oprindelige optagelser først uden kontrastmiddel, og derefter gentages optagelserne med en mængde kontrastmiddel, der frigøres i venerne.

hemangioma

Ved en hemangioma det er en vaskulær ombygning. Dette kan forekomme i alle områder, hvor Blodårer ligge. Hemangiomas er meget almindelige i ansigtsområdet. Men de kan også forekomme i leveren. Som regel ved den pågældende ikke noget om dem, fordi de ingen symptomer gøre.

Den første ledetråd er normalt en tilfældig ultralydundersøgelse af maven, hvor cirkulære, hvidlige områder ses i leverområdet. Disse ujævnheder ændres normalt allerede gennem a Øjendiagnose skal klassificeres som et hæmangiom. Hvis du ikke er sikker, kan en MR-scanning af leveren også udføres.

En hæmangioma er vigtig der skal adskilles fra levermetastase. En hæmangioma er uskadelig og behov normalt ingen behandling. Det er også vigtigt at observere størrelsen og antallet af hæmangiomer. EN Ultralydkontrol en gang om året af familielægen er normalt tilstrækkelig. Hemangiomas i synlige områder kan fjernes kirurgisk af kosmetiske årsager. I området med de indre organer, såsom leveren, giver dette ingen mening. Hvis hæmangiomene er på leveroverfladen, kan de i princippet rive op og bløde på grund af mekaniske forskydningskræfter. Dette er dog så sjældent, at a profylaktisk fjernelse har ingen mening strøm.

MR-procedure

Den patient, som en MR-scanning skal udføres, går med ham Overførsel fra familielægen med MR-leveren til en radiolog, som man har aftalt på forhånd. Ofte en ventetid Det kan tage op til 4 uger, før en MR-scanning kan udføres.

På forhånd skal patienten have en Informationsblad læse igennem og underskrive. MR-undersøgelsen er en sikker undersøgelseDet kan dog være nødvendigt Kontrast medier at injicere hvad der principielt skal allergiske reaktioner kan lede. Det er også vigtigt at informere radiologen om der er metalliske implantater i kroppen. I Tyskland er en MRT-undersøgelse tilladt Pacemakerbrugere gør det ikke da der er risiko for, at elektroden løsnes.

Patienten skal derefter lægge sig på en sofa, der automatisk indsættes i MR-maskinen. Før det får han en anden venøs adgang anbringes i armvenen, hvis kontrastmiddel skal injiceres. Når det går gennem de elektriske spoler ekstremt højt i en MR-maskine får patienten en hovedtelefon læg på dine ører. Ved hjælp af disse hovedtelefoner kan han også modtage instruktioner fra kontrolrummet, hvor en medicinsk teknisk assistent eller radiolog vil gennemføre undersøgelsen.

Gennem en Knap i hånden kan patienten afslutte undersøgelsen i en nødsituationhvis han ikke er okay. Undersøgelsen kan tage op til 30 minutter.

Læs mere om dette under Procedure for en MRI.