Behandling af influenza

Synonymer

Influenza, reel influenza, viral influenza

Medicinsk terapi

Ud over de målrettede antivirale lægemidler og antibiotika, der kun må bruges i tilfælde af en bakteriel superinfektion, er der nogle andre, for det meste over-the-counter mediciner, der kan bruges - som ved en simpel forkølelse - til at bekæmpe eller lindre symptomerne, Dette har dog ingen direkte indflydelse på sygdommens varighed.
Disse inkluderer frem for alt Ibuprofen, paracetamol og acetylsalicylsyre (Aspirin®), som alle har både smertestillende og febersænkende virkninger og dermed øger trivsel.

Læs mere om emnet Influenza medicin og generelt om Antivirale lægemidler.

For børn skyldes acetylsalicylsyre truslen om at udvikle en såkaldt. Reyes syndrom dog ikke egnet. Da feber udfører en meningsfuld funktion i forbindelse med immunforsvaret og dermed kampen mod virussen, bør dette ikke udføres i princippet, men kun ved vedvarende høje temperaturer over 39 ° C behandles således, at gendannelsesprocessen ikke udsættes.

I tilfælde af svær forkølelse kan dekongestanser (f.eks. Xylometazolin), hovedsageligt tilgængelig i form af næsespray, anvendes, men påføringsvarigheden bør ikke overstige syv dage, da ellers kan der opstå bivirkninger efter stop af lægemidlet.

Mod hoste kan slimløsende og antitussive medikamenter (f.eks. Ambroxol) tages.

Derudover er der også forskellige "Flu retsmidler" tilgængelige, som består af en kombination af flere aktive ingredienser og er beregnet til at bekæmpe flere influenzasymptomer på samme tid, f.eks. Grippostad®, der kombinerer paracetamol med chlorphenamin, C-vitamin og koffein. Den faste kombination betyder, at behandlingen kun kan udføres på en meget uspecifik måde, og der er også risiko for overdosering, hvis patienter f.eks. ved ikke, at paracetamol er en del af kombinationen og tag den derudover. Derfor anbefales brugen af ​​sådanne præparater mindre og bør erstattes af en individuel kombination af forskellige lægemidler.
Disse midler er alligevel ikke egnet til børn. Der er også en række naturlægemidler fra naturopati, som f.eks Echinacea samt nogle homøopatiske midler, der siges at have en støttende virkning i tilfælde af influenza eller en influenza-lignende infektion. Selv hvis effektivitet stort set ikke er påvist her, kan sådanne præparater tjene deres formål.

Antibiotika og influenza

Antibiotika er stort set kun imod bakterie effektive, så de ikke kan bekæmpe influenzavirus. Da virusinfektionen imidlertid forårsager yderligere, yderligere infektioner med bakterier (såkaldt. bakterielle superinfektioner), antibiotika kan stadig være nyttigt. Fordi ofte inflammationer forårsaget af bakterier har blandt andet af lunge eller hjertemuskelen har mere alvorlige konsekvenser end selve influenzaen og kræver yderligere behandling, selv efter at den faktiske virusinfektion er helet.
Er især i fare ældre patienter og folk med kroniske hjerte- og lungesygdomme, immundefekt eller anden alvorlig Underliggende sygdomme.
Fordi antibiotika på grund af det forestående Udvikling af modstand bør kun bruges i moderation og så målrettet som muligt, er det bestemt ikke tilrådeligt at give det som en generel regel i tilfælde af influenza. Beslutningen om eller imod yderligere antibiotikabehandling træffes individuelt afhængigt af de eksisterende risikofaktorer, infektionens generelle tilstand og sværhedsgrad.

amantadin forhindrer frigivelse af genetisk materiale fra Vira i en nyligt inficeret værtscelle. Dette er en protein, den såkaldte M2-proteinder blokerede virussen, der sidder i skallen. Som et resultat af blokeringen kan virussen ikke længere initiere frigivelsen af ​​dets genetiske materiale, RNA, og kan derfor ikke længere formere sig.

Amantadine er kun effektivt mod influenzavirus af type A og har mange bivirkninger, hvoraf nogle er alvorlige diarré, depressioner og sjældent endda epileptiske anfald. Mange influenzavirus er nu også resistente over for amantadin, hvorfor det kun sjældent bruges.

De vigtigste influenza medikamenter såsom B. Oseltamivir (Tamiflu) hører til den nye gruppe af lægemidler, der kaldes neuraminidaseinhibitorer.

Neuraminidaseinhibitorer forhindrer, at nye vira frigives fra inficerede celler ved at blokere proteinneuraminidasen. De nyligt producerede vira klæber således til den inficerede celle og kan ikke inficere andre celler.

Også her skal behandlingen påbegyndes inden for 48 timer efter symptomens begyndelse for at sikre en tilstrækkelig effekt. Hvis behandlingen påbegyndes inden for en dag efter symptomens begyndelse, kan influenzaens varighed reduceres med op til 40%. Derudover kan komplikationer fra bakteriel superinfektion forhindres i over halvdelen af ​​de behandlede patienter.

Neuraminidaseinhibitorerne kan også gives profylaktisk (som en forsigtighedsregler) til mennesker, der er blevet udsat for influenza-virussen (Exposition) og hører til risikogruppen eller kan ikke vaccineres på grund af en kyllingproteinallergi.

Bakterielle superinfektioner kan behandles med antibiotika; Fordi virussen forårsager influenza, kan influenzaen i sig selv ikke behandles med antibiotika.

Behandlingsvarighed

De første symptomer vises en til to dage (såkaldt inkubationsperiode) efter infektionen med influenzavirus har fundet sted. Det er typisk for en reel influenza, at de første symptomer indtræder meget pludseligt og stærkt i stedet for at krybe ind.

For effektiviteten eller for en mærkbar fordel ved en antiviral terapi er det ekstremt vigtigt, at det er inden for det første 48 Timer efter symptomdebut. For oseltamivir f.eks.En applikationsvarighed på 5 dage anbefales, afhængig af sygdommens sværhedsgrad, dog er et længere indtag muligt, men dette skal afgøres individuelt.

Nogle andre lægemidler, der bruges til symptomatisk terapi, såsom Paracetamol eller forskellige kombinationspræparater bør ikke tages på ubestemt tid i lang tid uden lægelig rådgivning. Den gennemsnitlige varighed af en influenza er ca. 5-7 dage. Hvis sygdommen vedvarer meget længere uden nogen signifikant forbedring af symptomerne, skal en læge alligevel konsulteres.

Generelle foranstaltninger

Med influenza skal streng sengeleje holdes i op til tre dage efter, at feberen er gået ned. Paracetamol kan administreres mod feber og smerter. Den aktive bestanddel acetylsalicylsyre, f.eks. B. indeholdt i aspirin bør aldrig anvendes til patienter under 18 år. Det er vigtigt at have tilstrækkeligt væskeindtagelse, især hvis du har feber, og en diæt rig på vitamin C, f.eks. i form af frugt- og grøntsagssaft eller kosttilskud. Hjemmesager til at reducere feber er kolde komprimeringer med kvark, frisk ingefær eller salvie-te anbefales til en ondt i halsen. Ved svære hoste og rennende næse giver indånding af mynte eller eukalyptusolie i varmt vand lettelse.

I tilfælde af komplikationer skal der straks søges lægehjælp, og hospitalisering kan også være nødvendig i nogle tilfælde.
Læs også vores emne: Grippostad®

Læs mere om emnet: Hvornår skal jeg se en læge med feber?

Hjemmesag

Foruden lægemiddelterapi kendes adskillige hjemmemedisin, hvoraf ingen specifikt er rettet mod virussen, men snarere mod symptomatisk terapi bruges; så de lindrer ubehag og dermed understøtter helingsprocessen. Imidlertid er deres faktiske fordel og indflydelse på sygdomsforløbet til dels tvivlsom og vurderes meget forskelligt af patienter.

Et af de mest berømte hjemmemidler er hjemmelavet kyllingefond, som er antiinflammatoriske og formodes at reducere produktionen af ​​slim. Derudover sikrer det øgede væskeindtag (også i form af te eller vand), at det øgede væsketab under feber kompenseres, og at hoste gøres lettere ved at væske udskillelsen og holde slimhinderne fugtige.
Indånding af f.eks. Eucalyptus, timian eller japansk mynteolie i varmt vand kan være nyttigt.

Mod en ondt i halsen er blandt andre Sage te eller varmt vand med citronsaft anbefales som en gurgleopløsning, og næseskylning med 0,9 procent saltvand til forkølelse. Derudover er nogle typer te og mad såsom Honning, ingefær, ældre bær, havtorn, peberrod eller islandsk mos har tilskrevet andre sundhedsfremmende egenskaber på grund af visse ingredienser.

Generelt kan en diæt rig på frugt og grøntsager drage fordel af de mange vitaminer og andre ingredienser, den indeholder til støtte for Immunsystem bidrage, så også det velkendte C-vitamin, som f.eks. findes i citrusfrugter, paprika eller surkål. Hvidløg og løg siges at have antibakterielle virkninger.

En anden foranstaltning er anvendelsen af ​​forskellige indpakninger, f.eks. Benindpakning med lunkent vand til feber eller kvarkomslag omkring brystet og ryggen for hoste.

Influenza under graviditet / amning

Da der er en øget risiko for sygdom og komplikationer (inklusive død og intensiv pleje af mor samt dødfødsel og for tidlig fødsel) under graviditet, også med hensyn til influenza, Robert Koch Institut (RKI) og den permanente Vaccinationskommission (STIKO) anbefaler en vaccination med en inaktiveret vaccine i anden trimester af graviditeten eller i tilfælde af øgede sundhedsrisici på grund af en kronisk sygdom i første trimester. Det antages ikke, at det ufødte barn vil blive skadet af selve virussen, men mors langvarige høj feber kan øge risikoen for udviklingsforstyrrelser, hvorfor medicinsk feberreduktion er meget vigtig i dette tilfælde. Dette sker hovedsageligt Med Paracetamol, op til 28 ugers graviditet kan også Ibuprofen bruges. Der vides ikke meget om brugen af ​​antivirale lægemidler under graviditet, så dette bør kun ske efter strenge indikationer. I henhold til den nuværende viden er overførslen af ​​sådanne lægemidler til modermælk kun mindre, eller afhængig af stoffet, ikke engang kendt, og ammepauser synes ikke at være nødvendigt.