Urinkateter

definition

EN Urinkateter er en plastslange, der bruges i blære løgne og over hvilke urin kan omdirigeres. Dette kan gøres gennem urinrøret (transuretral) eller gennem Magevæg igennem (suprapubic) ind i urinblæren. Et sådant urinkateter kan tjene både terapeutisk (for eksempel i tilfælde af akut urinretention) og diagnostiske formål.

Kateter samling

EN Urinkateter består af et plastrør, der i dag består af PVC, latex, polyurethan eller silicone er bygget. Urinen fjernes gennem dette rør blære omdirigeres og samlet i et fartøj.

Afhængig af den påtænkte anvendelse, adskiller kateterne sig også i Form af kateterspidsen, hvorfra de forskellige navne på kateteret er afledt, såsom "Foley"Eller"Nelaton“, kateterens størrelse, længden målt i centimeter, tykkelsen i "charrière" og Yderligere integrerede slanger tilføjes (2-vejs eller 3-vejs kateter) enten til fastgørelse i blæren eller til skylning af det samme.

Engangskateter

Dette transuretralt kateter er ikke designet til at vare længere i blære at blive hængende kan følgelig ikke blokeres og består normalt kun af et rør. Engangskateter er den valgte metode til tømning af blæren Urolighedsforstyrrelser muskuløs eller neurogen i naturen. Engangskateter til diagnostiske formål er egnede på grund af mulige mindre skader på urinrøret ikke til brug flere gange om dagen. De bruges til at opsamle urin til laboratorieundersøgelser eller til en enkelt vandladning akut urinretention Brugt.

Engangskateter til "Intermitterende steril engangskateterisering“ (ISEK) er dog gennem a meget glat overflade med især smørende belægninger bygget på en sådan måde, at de ikke forårsager nogen skade på urinrøret, hvorfor de kan indføres i urinblæren til tømning flere gange om dagen. De bruges primært til neurogene voideforstyrrelser, hvorved patienter selv kan lære at håndtere dem.
Sterile handsker er ikke nødvendige for dette, da det sterile kateter kan indsættes direkte fra emballagen i urinrøret ved hjælp af et smøremiddel. Inden du gør dette, skal hænderne og indløbet til urinrøret dog desinficeres. Kateteret skubbes derefter gennem urinrøret, indtil urinen løber ud. Der er nu også specielle systemer med en integreret indsamlingspose, så patienter er mere mobile.

Forudsætningen for denne variant er imidlertid, at patienten er klar til at kateterisere 4-6 gange om dagen, at der ikke er nogen uretrale indsnævringer, og at urinblæren stadig kan rumme et volumen på mindst 400 ml.

For at undgå infektioner, omhyggelig desinfektion, en tilstrækkelig mængde vand at drikke (mindst 1,5 l) og muligvis forsuring af urinen ved hjælp af lingonberry eller tranebærjuice.

Der er også specielle Engangskateter for forskellige urologiske undersøgelser, såsom til måling af blæretryk eller installation af visse væsker, såsom et kemoterapeutisk middel Blærekræft.

Indbyggede transuretrale katetre

Dette Kateterform bruges til at overvåge væskebalancen, for eksempel i intensivafdelingen perioperativ dræning af urin og bruges efter operationer til at immobilisere blæren og sikkert dræne urin til indsnævring af den nedre urinvej eller skader på urinvejene.
Disse katetre kaldes for det meste 2-vejs kateter, ofte kaldet 3-vejs kateter oprettet. Via dette andet rør injiceres en speciel opløsning i en bule i kateterets spids, som fylder den op som en ballon og således forhindrer, at kateteret glider ud af blæren igen. Denne proces kaldes "Blok". Blæren kan skylles gennem det tredje rør, hvis den er til stede, for eksempel efter en operation på urinvejene, så blodet ikke koagulerer i blæren.
Indbyggende latexkateter skal være tændt i mindre end en uge, med urinkateter slukket silicone er imidlertid egnede til brug op til 6 uger.

Indførelsen af ​​kateteret foregår på en lignende måde som et engangskateter under sterile betingelser, men der anvendes en lokalbedøvelse ud over smøremidlet.
Denne kateterisering bør ikke udføres i tilfælde af eksisterende skader på urinrøret som muligt Revet urinrør, en alvorlig indsnævring eller eksisterende infektioner, f.eks prostata.

Komplikationer

Katetersystemet kan føre til kateterinducerede infektioner i urinvejene, hvilket kan føre til nyrebetændelse og i værste fald til sepsis (blodforgiftning). Derudover kan urinrøret blive skadet, hvilket kan føre til blødning og på lang sigt ardannelse i urinrøret. I tilfælde af et indbygget kateter kan åbningen også blokeres over tid, hvilket nødvendiggør en ændring. Efter ti års kontinuerlig brug af et urinkateter blev der observeret pladecellecarcinomer hos mindre end 10 procent.

Suprapubisk kateter: I betragtning af de problemer, som et transuretralt kateter kan forårsage, bruges nu ofte et suprapubisk kateter til langvarig urinafløb. Med urinblæren fuld, under ultralydkontrol og lokalbedøvelse, indsættes en nål i urinblæren lige over skambenet, og et silikonkateter indsættes på dette punkt, som derefter fastgøres og forbindes på en steril måde. Imidlertid må et sådant kateter ikke placeres, hvis der er en alvorlig tendens til blødning, en påvist blæretumor eller en krympet blære; strenge indikationer bør også gives under graviditet.

En frygtelig komplikation er skade på tarmen under punktering, men dette forekommer kun i mindre end 1% af tilfældene. Derudover kan infektioner, glidning af urinkateter eller blødning også forekomme her.

Imidlertid har denne form for indbyggende kateter den store fordel, at det bedre tolereres af de fleste patienter, især da risikoen for skade og infektion er markant reduceret sammenlignet med den transuretrale rute.

Læs også om dette Urinvejsinfektion