Hvad er et sammentrækningsdryp?
Definition - hvad er et sammentrækningsfald?
Et præventionsdråb er en infusion, der indeholder det aktive stof oxytocin. Denne infusion bruges i fødselslæge til at inducere fødsel med medicin. Dette betyder, at dette oxytocin bruges til at inducere arbejdskraft. Dette skulle muliggøre en spontan levering, hvis fristen går glip af.
Oxytocin er et hormon, der naturligt produceres i den menneskelige krop. Under og efter fødsel får det musklerne i livmoderen til at trække sig sammen og fremmer således fødsel. Oxytocin styrker også moder-barn-bindingen og fremmer mælkesekretion fra brystet. Navnet oxytocin kommer fra gammelgræsk og betyder "let at føde".
Find ud af alt om emnet Fremkald arbejdskraft
Hvem har brug for en sammentrækning?
Den såkaldte sammentrækningsdråbe bruges til at inducere fødsel med medicin.
Gravide kvinder, der har mistet deres forfaldsdato, får et svangerskabsforebyggende middel til at hjælpe dem med at føde. Den beregnede forfaldsdag overskrides ofte, og dette udgør ikke et problem i sig selv. I fødselslæge tales transmission efter den 42. graviditetsuge.
Hvis grænsen imidlertid overskrides, skal fødselen startes med medicin. Oxytocin-infusionen eller sammentrækningsdryppet har etableret sig som standardmetoden til at inducere arbejdskraft i en moden livmoderhals.
Hvad er risikoen for et sammentrækningsdryp?
Sammentrækningsfaldet bruges kun under medicinsk kontrol, så eventuelle komplikationer eller bivirkninger kan modvirkes kompetent. Med den korrekte dosering og god overvågning tolereres et prævention af drægtighed meget godt.
Bivirkninger kan dog forekomme i sjældne tilfælde.
Bivirkninger af en overdosis af præventionsfaldet
Overdosering kan føre til overdreven stimulering af livmoder. Dette kan resultere i overdreven sammentrækning, nedsat vejrtrækning i det nyfødte eller endda et brud på livmoderen.
Hvis lægemidlet administreres for hurtigt, kan det også føre til et pludseligt fald i blodtrykket (hypotension) og reduceret blodgennemstrømning til hjertemusklerne (myokardisk iskæmi), især hvis patienten har tidligere hjertesygdomme.
Mere almindelige bivirkninger af sammentråbets drypp
Nogle af de mere almindelige bivirkninger af et sammentrækningsdryp inkluderer
- en hovedpine
- Takykardi (for hurtig hjerteslag)
- kvalme
- Opkastning
Sjældne bivirkninger af sammentråbets drypp
Følgende reaktioner på det præceptive dråbe er rapporteret meget sjældent:
- Koagulationsforstyrrelse, der resulterer i trombose og emboli
- Allergiske reaktioner
- Nedsat udskillelse af vand i nyrerne og tilhørende vandforgiftning (kan føre til hjerneødem)
Hvordan fungerer et sammentrækningsfald?
Den aktive ingrediens i præventionen er et hormon, der naturligt produceres i en speciel del af hjernen, nemlig i hypothalamus. Dette hormon er oxytocin.
Oxytocin påtager sig forskellige funktioner i den menneskelige organisme.
Det fremmer blandt andet mellemmenneskelige bindinger, hvorfor det ofte kaldes "koshormonet".
Oxytocin påtager sig vigtige opgaver under og efter fødslen.
Det tilskynder livmoderen til at trække sig sammen og forårsage arbejdskraft. I tilfælde af en svag sammentrækning kan sammentrækningerne intensiveres, og fødselen kan videreføres.
Yderligere forårsager oxytocin, at placenta udskilles efter fødslen, og postpartum, dvs. efter fødsel, blødning stoppes.
Efter brug af et sammentrækningsfald forekommer sammentrækninger normalt inden for få timer.
Hvad er alternativerne til et sammentrækningsdryp?
Den antikonceptive dryp har etableret sig som den medicinske standard i medikamentinduktion af fødsel. Det præventive dråbe kan kun bruges, hvis livmoderhalsen allerede er moden.
Hvis livmoderhalsen stadig er lukket, kan såkaldte prostaglandiner bruges til at inducere arbejdskraft. Dette er messenger-stoffer, der virker på forskellige receptorer - dvs. bindingssteder - i kroppen. Prostaglandiner har også en effekt på livmoderhalsen, blandt andet.
Der kan de påføres direkte i form af en gel. Anvendelse i form af vaginale tabletter eller pessarer er også mulig. Prostaglandiner får livmoderhalsen til at åbne. Prostaglandiner kan også inducere arbejdskraft.
En anden mulig bivirkning ved anvendelse af prostaglandiner er overstimulering af livmoderen, som kan være forbundet med en øget hjertefrekvens hos fosteret og såkaldt føtal stress. Imidlertid kan risikoen for sådanne komplikationer reduceres med den korrekte dosis og medicinsk kontrol.
Undersøgelser har også vist, at frekvensen af spontane fødsler kunne øges markant inden for 24 timer efter brug af prostaglandinerne, mens hastigheden af kejsersnit blev reduceret.
Finde ud af præventionsmidler og Hjemmesag
Hvor lang tid tager det fra begyndelsen af sammentrækningsdryp til fødslen?
P-piller skal administreres kontinuerligt. Dette betyder, at der skal opnås en stabil koncentration af den aktive ingrediens oxytocin i kroppen.
Derfor kører infusionen med en relativt langsom hastighed over flere timer. Imidlertid varierer hastigheden og varigheden af indgivelsen afhængigt af drypdosis. Dette er tilpasset den eksisterende arbejdsaktivitet, som altid overvåges med CTG.
Så det kan godt være, at der efter 2 timer er nok sammentrækninger, og fødselen begynder.
En hastighed på ca. 2 ml pr. Minut bør dog ikke overskrides. I alt ca. 500 ml infusion resulterer dette i en omtrentlig varighed på 250 minutter eller 4 timer og 10 minutter.
Hvis indløbshastigheden er for hurtig, kan der være betydelige bivirkninger, hvorfor tilstrækkelig tid er meget vigtig for indgivelsen af præventionsfaldet.
Efter indgivelse af sammentrækningsfaldet forekommer sammentrækninger normalt inden for få timer. Dette kan dog afvige fra kvinde til kvinde. Imidlertid kan mange kvinder forvente at gå på arbejde inden for 3 til 4 timer.
Selve fødselen tager derefter normalt en times tid eller deromkring. I nogle tilfælde kan der dog stadig være utilstrækkelig arbejdskraft i CTG efter en fuld infusion. I et sådant tilfælde afsluttes forsøget på at inducere arbejdskraft. Det kan gentages næste dag.
Kan jeg forvente smerter, når jeg bruger et sammentrækningsdryp?
Fødselssmerter adskiller sig fra kvinde til kvinde. Der er forskellige faktorer, der kan forværre fødsel.
For eksempel ser det ud til, at det at være meget overvægtigt ifølge undersøgelsen øger smerter under fødsel.
Psykologiske faktorer, såsom ængstelige eller stressede forventninger, kan forværre smerterne ved fødslen yderligere.
Det er vigtigt at forstå, at smerten, der opleves under fødsel, er meget individuel. Det er derfor ikke muligt at foretage en generel forudsigelse af, hvor alvorlig eller svag den smerte, der kan forventes, vil være.
Dette er heller ikke muligt ved brug af et præventionsmiddel. Sammentrækningerne kan føre til intens og derfor smertefuld arbejdskraft, men dette behøver ikke være tilfældet.
Derudover kan man ikke sige, hvor stærk smerte mærkes af den gravide til sidst, da dette afhænger meget af deres egen smertetolerance.
Den smerte, der er forbundet med at bruge en sammentrækningsdryp, behøver ikke at være stærkere end sammentrækningssmerten uden en drypp.
Læs vores artikler om dette:
- Smerter ved fødsel
- Hvordan kan du lindre fødselssmerter?
Sammentrækninger efter kejsersnit
Et præventionsdråbe kan også bruges efter en kejsersnit. Dette lyder muligvis tvetydigt i starten, men det er let at forklare.
Sammentrækningsdråbet fremmer sammentrækning, dvs. bevægelse, af livmoderen. Efter at barnet er fjernet fra livmoderen i en kejsersnit og morkagen er fjernet, skal livmoderen sammentrække og bevæge sig for at stoppe blødningen.
Dette kan understøttes ved hjælp af et sammentrækningsfald. I den rigtige dosering hjælper oxytocin med at stoppe postnatal blødning.
Denne procedure er især nyttig for kvinder med en kendt svaghed i fødslen, der allerede har haft adskillige kejsersnit eller efter fødslen af et meget stort barn (makrosomia).
Få mere information om Kejsersnit