Tendonitis i tibialis posterior senen
Hvad er tendinitis i tibialis posterior senen?
Tendinitis i tibialis posterior senen er betændelse i et bindevævsområde i muskelen i den bageste tibiale muskel, der forbinder muskelen til knoglen. Man kan også tale om tendovaginitis, hvor beskyttelsesbeklædningen, der omgiver senen, også er betændt.
Den bagerste muskel af tibialis er en del af de dybe underbensmuskler og spiller en vigtig rolle i forlængelsen af ankelen, supinering af den nedre ankel og i strukturen af de langsgående og tværgående buer af foden.
Læs mere om emnet: Tibialis posterior sen eller Tibialis posterior muskel
Samtidige symptomer
Tegn på tendinitis er:
- Smerter og træk i musklerne og langs senen
- Nedsat styrke
- Flad fod
- Fejl i tibialis posterior muskel
De første tegn på tendinitis er smerter og træk i musklerne og i sene. Smerten forværres ofte ved træning. Smerten manifesterer sig normalt som svær trykssmerter i området med betændelse. I det senere sygdomsforløb kan der også være en reduktion i fodens styrke og i sidste ende føre til en ændring af fodens position i form af en flad fod. Kronisk betændelse kan rive sene og forårsage akut posterior tibial svigt med en pludselig udflating af foden.
Yderligere symptomer afhænger af den underliggende sygdom. I tilfælde af en infektion eller som en del af en immunologisk sygdom er der ofte feber, rødme og hævelse i seneområdet.
Læs mere om emnet: Tendinitis
behandling
Den vigtigste behandling er at stoppe den krænkende stress og lade den hvile i nogen tid. Hvis smerten er akut, kan området afkøles med en ispakke. Træning bør ikke genstartes, hvis der stadig er symptomer. Hvis smerten vedvarer, kan det tage hjælp til smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom ibuprofen eller diclofenac.Hvis smerten er alvorlig, kan lægen også give en kortisoninjektion i seneområdet.
Fysioterapi kan også hjælpe med at fremskynde helingsprocessen. Træningsbehandlinger og alternative træningsplaner kan udarbejdes sammen med terapeuten.
Skoindlægssåler (ortotik) og bandager kan være nyttige, især for at reducere forkerte belastninger. Derudover kan shock wave-terapi eller anvendelse af kinesiotape føre til en forbedring.
Hvis alle disse forholdsregler ikke fører til forbedring inden for et par uger, kan afstivning af ankelen ved hjælp af gips af paris eller splinter være passende for at opnå fuldstændig lettelse af senen.
Kirurgisk terapi er normalt nødvendigt, hvis senen sprænger.
Du er måske også interesseret i: Antiinflammatoriske lægemidler
Helbredelsestid
Varigheden af tendinitis afhænger af den underliggende årsag. I tilfælde af akut betændelse forårsaget af overdreven stress, kortvarig immobilisering og afkøling kan føre til helbredelse inden for få dage. Det er dog vigtigt, at du ikke starter direkte igen med 100%, men langsomt nærmer dig den originale belastning igen.
Kronisk betændelse på grund af infektion eller immunologisk reaktion kan tage flere uger til måneder at heles. Smertefrie eller betændelsesfri intervaller kan også forekomme. Hvis der stadig ikke er nogen forbedring efter flere måneder, kan kirurgisk behandling udføres. Dette indebærer imidlertid immobilisering og efterfølgende opbygningstræning over flere måneder.
Læs mere om emnet: Tendinitis i foden
Vejrudsigt
I tilfælde af en akut betændelse i senen, efter tilstrækkelig hvile og afkøling, kan fuldstændig heling uden konsekvenser forekomme inden for kort tid.
Men hvis det er en tilbagevendende, kronisk betændelse, kan symptomer vedvare i måneder til år, hvorved mindre og mindre belastninger kan føre til smerter. Måske bør alternativ træning udføres, eller en anden sport bør praktiseres. Yderligere stress på en kronisk betændt sene kan rive den, hvilket igen fører til en længere helingsproces. Derudover kan et tab af funktion af tibialis posterior muskel føre til en flad fod.
Læs også om dette: Tendinitis på ankelen
Årsager til tendinitis
Tendonitis i området af den bageste sen i tibialis kan have forskellige årsager:
- konstant overbelastning
- Svaghed i tibialis posterior muskel
- immunologiske reaktioner
- Skader på benet
- Bakterielle eller virale infektioner
Det mest almindelige er seneslitage forårsaget af konstant overbelastning. Det er ikke ualmindeligt og forekommer hovedsageligt hos middelaldrende kvinder og unge atleter, især løbere. Betændelse kan forekomme, især når kalven udsættes for langvarig stress, for eksempel når man løber op ad bakke eller under et maraton.Andre årsager kan være overvægt og langvarig forkert stress, f.eks. Iført dårlige eller gamle løbesko eller løb på hård jord være.
Ved sygdomme som flade fødder, hvor tibialis posterior muskel bliver svag, kan foden placeres under forkert stress og som et resultat tendinitis.
Yderligere kan immunologiske reaktioner også være årsagen til tendinitis. Sygdomme som reumatoid arthritis eller gigt er forbundet med betændelse i sener, muskler og led. De fører ofte til langvarig smerte og hævelse i muskelområdet.
Endelig kan tendinitis også være resultatet af en skade på benet, for eksempel en senetår eller knækkede knogler.
Bakterielle eller virale infektioner er kun årsagen i sjældne tilfælde.
Læs mere om her: Årsager til reumatoid arthritis
diagnose
Tendonitis diagnosticeres normalt på baggrund af en medicinsk historie og fysisk undersøgelse af en læge. I mellemtiden vil lægen foretage nogle funktionstests på muskelen og undersøge senets område for mulig rødme, hævelse, overophedning eller ømhed.
Et eksempel på en sådan funktionstest er for eksempel den isometriske test, hvor lægen trækker foden lidt nedad, mens patienten trækker den opad / udad eller opad. Hvis den bageste sen i tibialis bliver betændt, fører dette til smerter i leggen. Stående på tæerne kan også forårsage smerter.
Normalt er en fysisk undersøgelse tilstrækkelig til at mistænke senebetændelse, men i nogle tilfælde kan der være behov for yderligere test for at bekræfte diagnosen. Som en del af en blodprøve kunne der påvises betændelsesparametre i blodet. Magnetic resonance imaging (MRI) eller ultralyd kan også hjælpe.
