Blodtyper

Synonymer

Blod, blodgruppe, blodtyper

Engelsk: blodgruppe

definition

Udtrykket "blodgrupper" beskriver forskellige sammensætninger af glycolipider eller proteiner (proteiner) på overfladen af ​​de røde blodlegemer (erythrocytter). Disse overfladeproteiner fungerer som antigener.
Af denne grund anerkendes uforeneligt fremmed blod som fremmed under transfusioner og fører til dannelsen af ​​såkaldte antigen-antistofkomplekser. Disse klumper sig sammen (agglutinere) og kan føre til farlige tilstoppninger af kar. Sammensætningen af ​​disse overfladekomponenter er arvelig og kan derfor bruges til at afklare forhold. ISBT (International Society for Blood Transfusion) skelner mellem 29 forskellige blodgruppesystemer. De vigtigste er AB0- og Rhesus-systemerne.

Læs mere om emnet:

• Blodtransfusion
• blod
• Blodsygdomme
• Erytrocytter
• Rh-system

AB0-system

Generel
AB0-systemet af blodgrupper er det vigtigste blodgruppesystem og består af fire grupper:

1. EN.
2. B.
3. Et bånd
4. 0

Dette system blev oprettet i 1901 af Karl Landsteiner. I 1930 modtog han Nobelprisen for opdagelsen af ​​AB0-systemet.

AB0-systemets funktion
De forskellige typer blodgrupper danner forskellige antigener på overfladen af ​​de røde blodlegemer (Erytrocytter). Dette betyder, at mennesker med blodgruppe A bærer antigener af type A, blodgruppe B bærer antigener af type B på overfladen af ​​erytrocytterne. Blodgruppe 0 personer bærer ikke antigener på overfladen af ​​de røde blodlegemer, mens blodgruppen AB bærer begge typer antigener.
Samtidig dannes kroppen antistof mod de andre overfladekomponenter. Således folk der Blodgruppe A Antistoffer mod type B, mens individer har Blodgruppe B Har antistoffer mod type A. Mennesker i gruppe AB har ikke antistoffer, mens blodgruppe 0 har både antistoftyperne A og B.
Årsagen til dannelsen af ​​antistoffer er bakterier, der invaderer vores krop i løbet af det første leveår. Disse har overfladestrukturer svarende til erytrocytterne, og hvis de anerkendes som "fremmede", fører de til dannelse af antistoffer. Blodgrupper A og B arves dominerende over gruppe 0. Type A og B er dominerende blandt hinanden. Type 0 er derimod nedarvet recessivt sammenlignet med A og B. Med denne type arv kan blodgruppetilhørighed bruges til at bestemme forhold.

Da blodgrupper A og B kan bære genotype AA eller BB såvel som A0 eller B0, er det mere sandsynligt, at de bærer en af ​​disse blodgrupper. I modsætning hertil kan personer med blodgruppe 0 kun bære genotype 00, og personer med blodgruppe AB kun bære genotype AB.

Komplikationer
Dannelsen af ​​forskellige antigener afhængigt af den dominerende blodgruppe kan føre til blodgruppes uforenelighed i blodtransfusioner.
Årsagen til dette er antistofferne dannet mod de "fremmede" overfladekomponenter i erytrocytterne. Således må folk i blodgruppe A aldrig modtage blod fra mennesker i blodgruppe B, da dette vil føre til agglutinationer og dermed til blokeringer af alle kar. Det kan også ødelægge alt Erytrocytter bly, dette kan ende med døden. Da blodgruppe AB ikke producerer antigener, kan disse mennesker modtage blodtransfusioner af enhver anden blodgruppe. Mens mennesker med blodgruppe 0 altid kan være en donor, men kun modtage blod fra gruppe 0.

frekvens
Blodgrupper A og 0 er de mest almindelige blodtyper i befolkningen. Dette gælder ikke kun for Tyskland, men også for hele verden. Blodgruppe B er en sjældnere blodgruppe med 11% i Tyskland og 14% i Europa. Den langt sjældneste gruppe er dog AB. I Tyskland bærer disse kun omkring 5% af befolkningen, i Europa er det omkring 6,5%.

Rh-system

Generel

Bare sådan AB0-system af blodgrupper er det også Rhesus-system et af de vigtigste blodtypesystemer i dag. Disse er antistoffer mod blodkomponenter. Navnet kommer fra eksperimenter med rhesusaber, hvorigennem rhesusfaktoren blev opdaget af Karl Landsteiner i 1937.
På grund af den allerede eksisterende A og B i blodgruppens nomenklatur for det tidligere opdagede AB0-system fortsatte han dette som C, D og E. Her er Rh-faktor D. især vigtig. Dette kan være til stede i en person, så positiv (D +), eller ikke til stede og dermed negativ (d-) være. Rhesus-faktoren arves dominerende, hvorfor den rhesus-negative blodgruppe er sjælden.
Rhesus-systemets funktion

Komplikationer

Det antistof imod Rh-faktor form først efter kontakt med dette, for eksempel på Graviditeter eller Blodtransfusioner. Dette betyder, at det hos Rh-negative mødre kan føre til blodgruppekomplikationer i en anden graviditet. Det er ikke mødrene, men fostrene, der er i fare. Ved kontakt mellem fostrets rhesus-positive blod fra et foster og moderens rhesus-negative blod danner dette antistoffer mod rhesusfaktoren. Dette medfører ikke problemer for moderen selv, da hun ikke har de passende antigener. Men hvis der er en fornyet graviditet med et Rh-positivt barn, kan antistofferne produceret af moderen ødelægge fostrets erytrocytter og dermed Hemolyticus neonatorum sygdom eller endda føre til døden. Denne komplikation kan modvirkes ved at udveksle blod. I dag er dette imidlertid ikke længere nødvendigt, da anti-D-profylakse udføres under den første graviditet, hvilket forhindrer dannelsen af ​​antistoffer.

Kell-Cellano-system

Kell-systemet er det tredje vigtigste blodgruppesystem. Hvis donor og modtager er uforenelige, fører dette også til et hæmolytisk transfusionssyndrom og kan være dødelig.
Af denne grund testes alle bloddonorer i Tyskland og Østrig normalt for Kell-antistoffet. Cirka 92% af befolkningen er Kell-negative, ca. 7,2% er blandet blod og kan modtage Kell-negativt eller positivt blod. Kun ca. 0,2% af befolkningen er Kell-positive og kræver Kell-positivt blod til blodtransfusioner. Af denne grund kan Kell-negativt blod bruges til transfusioner af næsten alle patienter. Kell-systemet er baseret på 34 tidligere kendte antigener, der er kodet af gener på kromosom 7.
Kell-systemet spiller også en vigtig rolle under graviditet og kan ligesom Rhesus-systemet føre til moderens antistofdannelse og dermed til farer under en anden graviditet.

Læs mere om emnet: Rh intolerance

Imidlertid forekommer Kell-intolerance meget sjældnere end Rhesus-uforenelighed. Ikke desto mindre testes det under graviditet sammen med andre blodgruppetest. Der er dog ingen profylakse tilgængelig i tilfælde af Rh-uforenelighed. Af denne grund er nøje overvågning af graviditeten indikeret.

Duffy-system

Duffy-faktoren i blodgrupperne er et antigen og samtidig en receptor for Plasmodium vivax. Dette er det forårsagende middel til malaria. Mennesker, der ikke udvikler en Duffy-faktor, er derfor resistente over for malaria. Ellers har Duffy-systemet ingen yderligere vigtig betydning.

Resumé

Bestemmelsen af Blodgruppe egenskaber er et af de vigtigste diagnostiske værktøjer til at undgå transfusionsproblemer. De mest almindelige og velkendte systemer er AB0- system og Rh-system. Disse bestemmes rutinemæssigt i hvert barn i vestlige lande og er også kendt for de fleste mennesker. Ud over disse to systemer er der omkring 28 andre blodgruppesystemer, som imidlertid er mindre vigtige i dagligdagen og derfor ikke kendes. Individuelle systemer, såsom Duffy-systemet, kan have positive virkninger på andre sygdomme. Malaria-resistens findes i tilfælde af negativ Duffy-faktor.