Intern Medicin

Disse tyktarmskræft test findes, og de er så pålidelige!

introduktion

For mange kræftformer spiller forebyggende og tidlig diagnoseundersøgelser en vigtig rolle, herunder tyktarmskræft.
Da kræftceller i tyktarmskræft ofte udvikler sig fra godartede precursorceller, er forebyggende undersøgelser fra en bestemt alder meget vigtige. Under disse forebyggende undersøgelser, sådan Forstadier til kræft opdages og fjernes, inden der transformeres til maligne kræftceller.

Der er forskellige forebyggende og tidlige påvisningstiltag for tyktarmskræft, der anbefales fra en bestemt alder og er finansielt dækket af sundhedsforsikringsselskaber.

Disse test for tyktarmskræft findes der

Kolonoskopi (koloskopi)
Digital rektalundersøgelse (den behandlende læge palperer den nedre endetarm med fingeren)
Test for skjult (okkult) blod i afføringen
M2-PK afføringstest
Genetisk test (for at udelukke HNPCC (arvelig ikke-polypose kolorektal kræft eller Lynchs syndrom) og familiær adenomatøs polypose (FAP))

Læs mere om emnet på:

Hvordan genkender du tyktarmskræft?
Screening af tyktarmskræft

Test for skjult blod i afføringen

Ved tyktarmscancer vokser tumorceller i området af tyktarmen eller rektalt slimhinde. Disse kan forårsage små blødninger ved at vokse til små blodkar eller fra deres egne blodkar. Blodet kommer ind i tarmen og elimineres med afføringen. Normalt er denne blødning så lille, at blodet i afføringen ikke kan ses med det blotte øje. Der er derfor test, der kan detektere dette usynlige, dvs. skjult eller okkult blod i afføringen.

Indtil begyndelsen af 2017 var guaiac-testen, ofte omtalt som hæmokultest efter produktnavnet, standardmetoden til at detektere okkult blod i afføring. I denne test anbringes en lille afføringsprøve på et kort, lægen drypper derefter en speciel opløsning på kortet, og hvis der er blod i afføringen, skifter kortet farve. Dette er en kemisk afføringstest, fordi blodet i afføringen detekteres ved en kemisk reaktion.

Læs mere om emnet på: Blod i afføring

Immunologiske test

En immunologisk testprocedure har erstattet denne kemiske test siden 2017. Det kaldes iFOBT-testen. Også her giver patienten en lille afføringsprøve, og denne udfyldes i et rør leveret af patienten, som han modtager fra familielægen. Røret returneres derefter til familielægen, der sender det til et specialiseret laboratorium. Antistoffer, der specifikt binder til det røde blodpigment (hæmoglobin), bruges til at detektere skjult blod i afføringen med iFOBT.

Den immunologiske test har blandt andet fordelen ved, at der ikke opstår falske resultater af det faktum, at patienten indtager visse fødevarer kort tid før afføringsprøven blev givet. Derudover har iFOBT-testen sandsynligvis en højere følsomhed (test registrerer syge mennesker) og specificitet (test genkender ikke forkert raske mennesker som syge) end Haemoccult-testen. Fra 50-års alderen udføres iFOBT hvert andet år af sundhedsforsikringsselskaberne.

Kolonoskopi, hvis der er mistanke om tyktarmskræft

Kolonoskopi er guldstandarden for diagnosticering af kolorektal kræft. Det er også den eneste undersøgelse, der kan forstås som en forebyggende undersøgelse. Ved en koloskopi kan kræftforløbere påvises. Med testen for skjult blod registreres derimod ingen foreløbige stadier, men testen giver information om, at en kræft allerede er til stede. Så selvom koloskopien er en forebyggende kontrol, er testen for okkult blod strengt en tidlig diagnose.
Fra 55-årsalderen dækkes koloskopien økonomisk af sundhedsforsikringer to gange i et interval på 10 år. Hvis den forebyggende kolonoskopi afslører et unormalt fund, og hvis for eksempel forstadier, såkaldte polypper, genkendes og fjernes, reduceres kontrolintervallet.

Mere information om dette emne: Forløbet af en koloskopi

Hvilke kolorektale kræftforsøg er der at tage derhjemme?

Den tidligere nævnte immunologiske test for skjult blod (iFOBT) tages hjem af patienten. Der fylder patienten afføringsrøret og tager det derefter tilbage til familielægen, der derefter sender det til et specialiseret laboratorium. Der er imidlertid også en immunologisk test, der kan udføres helt derhjemme af patienten. Det kaldes FOB-selvtesten. Testen betales ikke af den lovpligtige sundhedsforsikring og koster knap 20 euro. Ligesom iFOBT bruger den en immunologisk metode til at påvise rødt blodpigment i afføring.

En anden tyktarmskræft test, der udføres delvist derhjemme, er M2-PK afføringstest. Denne test detekterer et specifikt tyktarmskræftenzym i afføringen. Du kan enten købe testen selv og sende den til et specialiseret laboratorium eller få den håndteret af din familielæge. Denne test anbefales i øjeblikket ikke i retningslinjerne for tykktarmskræft og dækkes derfor ikke af sundhedsforsikringsselskaber. Omkostningerne er omkring 30 til 40 euro.

Læs også vores emne: Hvad er den typiske alder for tyktarmskræft?

Hvor nyttige er online-selvtest?

Det er vigtigt at vide, at en online selvtest aldrig kan erstatte et besøg hos lægen.
Meget ofte kan man imidlertid allerede få et indledende billede af situationen baseret på en sådan test og i overensstemmelse hermed vurdere, hvor presserende en medicinsk afklaring er. Du bør også bruge sådanne tilbud til at gøre dig bekendt med de vigtigste spørgsmål (som lægen også vil stille dig) og således lette samtalen med lægen.

Gå til vores selvtest i tyktarmskræft her: Selvtest i tyktarmskræft