Overgangsalderen

introduktion

Overgangsalderen beskriver den sidste menstruationsperiode forårsaget af ægløsning. Overgangsfasen, hvor kvinden mister sin fertilitet kaldes klimakterisk eller overgangsalder. I løbet af denne tid mister æggestokkene deres funktion, hvilket blandt andet sænker østrogenniveauet. Men andre kønshormoner kan også ændres.

Fasen før den sidste ægløsning kaldes premenopause og den efter den kaldes postmenopause. Tiden omkring den sidste ægløsning kaldes perimenopause. I løbet af denne periode oplever nogle kvinder forskellige symptomer, mens andre ikke oplever andre ændringer end fraværet af en menstruationsperiode.

Grundene

Med alderen mindskes æggestokkens funktion, indtil den endelig ophører med at eksistere. Dette betyder, at kvindelige ægceller ikke længere modnes i æggestokken og ægløsning ikke forekommer. Kvinden kan ikke længere blive gravid. Modningsprocessen og ægløsning styres af forskellige hormoner i kroppen, som også er ansvarlige for en kvindes cyklus, der varer cirka 28 dage.

Derudover producerer æggestokkene, der kontrolleres af de to hormoner FSH og LH, østrogen. Når funktionen af ​​æggestokkene og dermed østrogenproduktionen falder, begynder ligevægten at svinge. Niveauene af FSH (follikelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon) er for høje, hvilket blandt andet fører til blødning stadig opstår, selvom ægløsning ikke længere forekommer.
Disse hormonelle ændringer kan føre til forskellige symptomer og ændringer.

Find ud af alt om emnet her: Hormonerne i overgangsalderen.

Typisk alder?

Når det kommer til tidspunktet for overgangsalderen, er der store forskelle blandt kvinder. Gennemsnitsalderen er 51 år. Overgangsalderen begynder normalt mellem 40 og 50 år. De kan vare op til 62 år.

Hos kvinder, der ryger og har diabetes eller anden kronisk sygdom, forekommer overgangsalderen i gennemsnit cirka to år tidligere. Kvinder, hvis mødre begyndte overgangsalderen tidligt, begynder også at begynde overgangsalderen lidt tidligere.
I nogle tilfælde gennemgår kvinder overgangsalderen under 40 år. Så taler man om den klimakteriske praecox. Der er forskellige årsager til den klimakteriske praecox. Dette kan være genetisk eller på grund af andre sygdomme, f.eks. autoimmun sygdom eller efter stråling / kemoterapi.

I et ud af tusind tilfælde forekommer overgangsalderen før 30 år, hvilket ofte er en enorm byrde for de berørte kvinder.

Symptomerne

Cirka en tredjedel af kvinderne oplever slet ingen symptomer i overgangsalderen. En anden tredjedel lider af mildt ubehag, mens den sidste tredjedel er hårdt påvirket af symptomerne.

Almindelige symptomer inkluderer hovedpine, hedeture, sved og svimmelhed. Derudover kan der være andre klager, såsom indre rastløshed og irritabilitet. Humørsvingninger i overgangsalderen er også almindelige. Disse kan også dukke op i en deprimeret stemning. Derudover kan overgangsalder og varme blitz og sved om natten forårsage søvnløshed.

Andre mulige symptomer er led- og muskelsmerter eller tørhed i slimhinderne. Problemer med urinvejene kan undertiden også opstå. Derudover kan slimhinden i urogenitalkanalen ændre sig. På grund af manglen på østrogen ændres koloniseringen af ​​bakterier i vagina, og slimhinden bliver tørre. Risikoen for infektion øges. Urinvejen kan også blive påvirket. I modsætning til de andre symptomer forsvinder disse ændringer ikke.

Menopausale symptomer? Læs mere om dette.

Hårtabet som et symptom

Med alder og overgangsalder tyndes håret ud. De mulige årsager er mange. Årsagen kan blandt andet være den menopausale hormonændring. En ubalance i mandlige og kvindelige kønshormoner er mulig på grund af faldet i østrogen.

Den resulterende ubalance kan udløse både hårtab og øget hårvækst i et andet område (f.eks. I ansigtet). Desværre er der ikke meget, der kan gøres ved det. Hvis hormonbehandling tages af andre andre grunde, kan den justeres, så den har en positiv effekt på ubalancen.

Læs mere om dette under: Hårtab hos kvinder.

Brystsmerter som et symptom

Brystsmerter i overgangsalderen varierer meget fra person til person.Brystsmerter kan også være meget forskellige i sin natur - afhængigt af hormonerne, selvom det nøjagtige forhold mellem hormoner og brystsmerter endnu ikke er blevet afklaret endnu.

Nogle kvinder oplever alvorlige smerter, fordi det er yderst ubehageligt at røre ved brystet. Nogle gange er der en følelse af spænding og i andre tilfælde en trækning i brystet. Mange kvinder lider allerede af brystsmerter i løbet af deres cyklus. På grund af de svingende hormonniveauer i løbet af cyklussen forekommer dette selv hos unge kvinder. Men brystet ændrer sig også på andre måder i løbet af en kvindes liv gennem pubertet og graviditet og de tilhørende hormonelle ændringer.

I overgangsalderen kan ændringer i vævsombygning forårsage små knuder eller hærdninger i brystet. Oprindeligt er disse ikke farlige. Afklaring og overvågning af gynækologen er imidlertid vigtig for at identificere og behandle mulige ondartede vækster i god tid.

Kvindens brystsmerter? Find ud af mere om dette her.

Den varme blinker som et symptom

Hot flashes er et klassisk symptom på overgangsalderen, som mange kvinder lider af. Hetetokterne opstår ofte i kombination med svedtendens. Hot flashes starter ofte med en følelse af tryk i hovedet og spredes derefter over hele kroppen. Derudover rødder de berørte kvinder, og hjertet slår hurtigere. Følelsen af ​​varme varer i et halvt minut til flere minutter. I mange tilfælde efterfølges dette af en sved.

Hvor ofte en kvinde lider af hetetokter varierer meget fra person til person. Over to tredjedele af kvinder i overgangsalderen oplever dog lejlighedsvis hot flashes. Den nøjagtige årsag til dette er endnu ikke videnskabeligt forklaret.

Mere information om emnet Menopausal hot flash finder du her.

Ledsmerter som et symptom

Ledsmerter i overgangsalderen er mere almindelige end forventet. Knæene, nakken, ryggen, hænderne, skuldrene og hofterne er især påvirket. Ud over smerter kan stivhed eller hævelse i leddet også forekomme. Muskelproblemer kan også eksistere.

Ledsmerter tælles dog ikke blandt de typiske menopausale symptomer. Forholdene mellem de to er ikke stabile nok til det. Der er dog tegn på, at de lavere niveauer af østrogen har en negativ indvirkning på leddene. Derudover forekommer ledproblemer mere og mere med stigende alder.

Hvis smerterne og svækkelsen er alvorlige, skal en læge konsulteres for afklaring. Ubehag i leddet kan skyldes andre sygdomme, f.eks Gigt eller slidgigt. I dette tilfælde er andre behandlingsmuligheder tilgængelige.

Læs også artiklen: Ledsmerter.

Vægtøgning som symptom

Som et resultat af det lavere østrogeniveau ændres fordelingen af ​​fedt, og mavefedt stiger. Der er også et fald i muskelmasse. Der er flere grunde til vægtøgning i alderdom end overgangsalderen.

Fra 25-årsalderen falder energibehovet kontinuerligt. Derudover mindskes fysisk aktivitet. Det faktum, at det overskydende fedt ophobes rundt om maven på alle steder, er meget ugunstigt. Især mavefedt er forbundet med forhøjet blodtryk og øget insulinresistens, hvilket kan føre til diabetes mellitus.

I betragtning af disse negative konsekvenser er det vigtigt at se din kropsvægt under og efter overgangsalderen. På denne måde kan risikofaktorer for alders-typiske sygdomme som diabetes mellitus eller hjerte-kar-sygdomme minimeres. Til dette anbefales en afbalanceret, sund livsstil med tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Hvordan spiser du sundt? Find ud af mere om dette her.

Sved som et symptom

Svedtendens er et af de typiske symptomer på overgangsalderen. I overgangsalderen er det især sandsynligt, at sved er forbundet med hetetokter.
Efter en varm blitz med sved er der ofte en nedkøling. Derudover sveder nogle kvinder mere om natten. Hot flashes har også en tendens til at forekomme om natten, så søvnforstyrrelser er almindelige i overgangsalderen.

Kvalmen som et symptom

Det er ikke kun under graviditet, at kvinder lider af kvalme på grund af hormonelle forandringer. Kvalme kan også forekomme i overgangsalderen. Som med graviditet øges kvalmen om morgenen. Der kan også tages medicin mod kvalme i en nødsituation.

Vandopbevaring som et symptom

Mange kvinder lider af hævede ben, især når de bliver ældre. Men hævede ben kan også vises i en yngre alder. Årsagen hertil er vandopbevaring. Mange kvinder ved allerede dette fra graviditet.

På grund af de hormonelle ændringer kan vandretention (ødemer) forekomme hyppigere i overgangsalderen. Men ødem kan også udvikle sig på benene uanset overgangsalderen. Årsagen er en svaghed i venerne og lymfekarrene, der er ansvarlige for transporten tilbage til hjertet. Kvinder er især mere udsatte for svage årer end mænd. Ekspressionsstrømper hjælper for eksempel med at støtte venerne i transport af blod tilbage.

Hvor længe varer symptomer på overgangsalderen?

Symptomerne vises allerede inden den faktiske overgangsalder. Ifølge en undersøgelse fra USA er den gennemsnitlige varighed af menopausale symptomer 7,4 år. I værste fald kan symptomerne vare op til 13 år.

Kvinder, der har haft hetetokter inden den sidste blødningsperiode, har en tendens til at have længere symptomer.

Hvad er tegnene på overgangsalderen?

Uregelmæssig menstruationsblødning er ofte det første tegn på begyndelsen af ​​overgangsalderen. Derudover er hetetok og sved almindelige symptomer, der vises tidligt i overgangsalderen. Søvnforstyrrelser, ændringer i libido, udmattelse, humørsvingninger og muskel- og ledproblemer kan også forekomme.

Symptomer og klager over overgangsalderen varierer meget fra person til person. Nogle kvinder lider overhovedet ikke af noget ubehag. For dem er starten på overgangsalderen kun mærkbar gennem uregelmæssigheder og et fald i menstruationsblødning. Uregelmæssigheder i cyklus kan også have andre årsager, især hos yngre kvinder. Selvom nogle kvinder kan nå overgangsalderen tidligt.

Tegnene på overgangsalderen? Læs videre her.

Hvordan ændrer min libido sig?

Generelt falder libido og seksuel aktivitet med alderen, da der er et fald i kønshormoner. Som et resultat aftar også seksuel lyst og ophidselse. Derudover føler mange kvinder ikke længere attraktive, når de bliver ældre, hvilket også har en negativ effekt på libido.

Overgangsalderen er ikke den eneste årsag til ændringer i libido i alderdom. Seksualitet falder generelt med alderen - behov og ønsker ændres, og der kan forekomme sygdomme, der kan begrænse sexlivet. Men mænd er også berørt. I mange tilfælde kan en åben diskussion om dine egne behov og din partners behov hjælpe med at identificere problemer og finde løsninger.

Men der er også en gruppe kvinder, der nyder fri overgangsalderen - ikke længere frygter for en uønsket graviditet og ændringerne i denne livsfase, som at flytte ud af deres egne børn - og som aktivt forme deres sexliv igen.

Blødningen bagefter - hvad kunne der være bag det?

I tilfælde af blødning efter overgangsalderen bør en læge bestemt konsulteres for afklaring, da alvorlige sygdomme kunne skjules bag den. Ondartet kræft skal altid udelukkes.
Godartede vækster kan imidlertid også udløse postmenopausal blødning (blødning, der opstår efter overgangsalderen). Disse godartede vækster inkluderer fibroider eller polypper i livmoderen.

I de fleste tilfælde er postmenopausal blødning ikke en kræft. For eksempel kan blødning forekomme igen under hormonbehandling. Foringen i livmoderen falder også, hvilket også kan forårsage blødning. I sjældne tilfælde kan det også skyldes en fortykning af livmoderforet.

Derudover kan årsagen til blødningen også være i skeden. Din slimhinde vil også aftage og blive mere tilbøjelig til små tårer, hvilket også vil føre til let blødning.

Der er forskellige behandlingsmuligheder afhængigt af årsagen. I nogle tilfælde har den sidste blødning muligvis ikke fundet sted. Først efter et år efter den sidste blødning kan man antage, at overgangsalderen er forekommet.

Find ud af mere om emnet her: Blødningen efter overgangsalderen.

Hvilken test kan bevise, at jeg går gennem overgangsalderen?

Overgangsalderen kan genkendes af de forskellige niveauer af hormoner i blodet. For at måle hormonniveauerne tages blod, som derefter undersøges. I overgangsalderen forøges de to hormoner FSH (follikelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon), mens østrogen og progesteron, der produceres af æggestokkene, reduceres. De resterende kønshormoner er i det normale interval.

Ved at undersøge hormonniveauerne kan det ikke forudsiges, om ægløsning vil finde sted igen - dvs. om der stadig er en mulighed for graviditet eller ej. På grund af de ændrede hormonniveauer falder denne sandsynlighed imidlertid i stigende grad.

AMH-testen kan bruges meget tidligere til at estimere, hvornår overgangsalderen starter. Denne test måler niveauet af anti-Müllerian hormon i blodet. Det falder i gennemsnit fra 35-årsalderen. Koncentrationen kan bruges til at estimere, hvor meget æggestokkene stadig er aktive. Han kan imidlertid heller ikke bestemme den nøjagtige start på overgangsalderen. Imidlertid kan testen ikke bruges hos unge kvinder, da der i denne alder generelt ikke er nogen ændringer i AMH-koncentrationen. Værdien varierer også i løbet af cyklussen, gennem hormonel prævention og under graviditet.

Behandlingen

For det første kan ændringer i livsstil føre til en forbedring af symptomer. En sund, afbalanceret diæt og regelmæssig træning har en positiv effekt. Afslapningsøvelser eller yoga kan også give lettelse. Derudover bør forbrug af kaffe, nikotin, varmt krydderier og alkohol undgås.

Hormonal substitutionsbehandling er også tilgængelig for at lindre symptomer. Derudover er medicin mod sved tilgængelig. Disse skal dog ordineres af en læge.

Der er flere behandlingsmuligheder inden for alternativ medicin. Disse inkluderer neural terapi og blodig cupping. I neural terapi indsprøjtes anæstetika. Ved kopning placeres briller på huden ved hjælp af undertryk. Derudover anbefales mosebad. Der er også urtemedicin, hvis aktive ingrediens siges at have en virkning, der svarer til østrogen. Et eksempel er cimicifuge-rhizom. Derudover kan man tage salvie til svedaflastning og lavendel til beroligelse.

Den hormonelle substitution

Hormon substitution er en terapeutisk mulighed, hvis symptomerne på overgangsalderen er så udtalt og forårsager et højt niveau af lidelse. Disse kvinder kan drage fordel af hormonel substitution. Derudover er hormonel substitution passende, hvis overgangsalderen begynder for tidligt, eller hvis der er alvorligt vævstab i kønsområdet, hvilket har en øget risiko for betændelse.

En kombination af præparater af østrogener og gestagener bør anvendes i terapi. Hvis progestogener ikke er substitueret, øges risikoen for ondartet degeneration af livmoderforingen. Under nogle eksisterende forhold må hormoner dog ikke tages, fordi risikoen er for høj. Disse sygdomme inkluderer leverskade, brystkræft, livmoderhalskræft eller tromboembolisme (blodpropper, der blokerer for blodkar).

Der er en lang række præparater til hormonsubstitution, som adskiller sig i deres doseringsform. Der er plaster, tabletter, overtrukne tabletter og hormoninjektioner. Der er forskellige geler eller cremer til rådighed til lokal anvendelse på vagina. Østrogenkoncentrationen er lavere end i p-piller, der bruges til hormonel prævention.

Længden af ​​tid fra start til færdiggørelse af overgangsalderen

Fra en alder af omkring 35 falder æggestokkernes funktion langsomt. Og med det mindskes sandsynligheden for graviditet. Det tager flere år, indtil overgangsalderen faktisk opstår. I gennemsnit forekommer det kun omkring 50 år. Menopausale symptomer vises normalt kun efter 35-årsalderen.

Ifølge en undersøgelse er den gennemsnitlige samlede varighed af menopausale symptomer 7,4 år. Kvinder, der oplever symptomer inden den sidste blødning, led under menopausale symptomer i gennemsnit meget længere (ca. 12 år). Hos kvinder, der oplever symptomerne på et senere tidspunkt, varer de kun 3-4 år i gennemsnit.

Prevention i overgangsalderen

Prevention er også meget vigtig i overgangsalderen. I denne alder er graviditeter i mange tilfælde ikke længere ønskelige. I aldersgruppen 40-45-årige er der over tusinde aborter hvert år i Tyskland.
Det er ofte vanskeligt at sige nøjagtigt, hvornår du ikke længere kan blive gravid. Som regel er det ikke muligt med sikkerhed at sige før et år efter den sidste blødning, at det var den sidste blødning, og at du ikke længere kan blive gravid.

I princippet kan alle almindelige svangerskabsforebyggende midler anvendes i overgangsalderen, medmindre andet er anført af andre grunde. En samtale med den behandlende gynækolog kan være nyttig og nyttig i tvivl.

Hvad er forholdet mellem overgangsalder og depression?

Der er klare beviser for, at overgangsalderen er relateret til depression. For eksempel er post-menopausale kvinder signifikant mere tilbøjelige til at lide af depression end kvinder før menopausale. Det er imidlertid uklart, hvor meget det ændrede hormonniveau favoriserer udviklingen af ​​depression. Det er vist, at menopausale kvinder med hormonbehandling er mindre tilbøjelige til depression. Det antages, at østrogenet har en positiv effekt på serotoninmetabolismen.

Uanset overgangsalderen er der andre eksterne påvirkninger, der forekommer oftere i denne livsfase og kan fremme depression. I denne fase kan børn flytte ud, ændringer i erhvervslivet, skilsmisse eller nedsat seksualitet kan alle have en negativ indflydelse på humøret.
I betragtning af denne mangfoldighed af påvirkningsfaktorer er det uklart, hvor stærk forbindelsen mellem overgangsalder og depression faktisk er.

Find ud af alt om emnet her: Depression.

Hvad er forholdet mellem overgangsalder og osteoporose?

Ved osteoporose falder knogletætheden. Ryg- og ledproblemer øges. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer ofte brud uden nogen ekstern kraft som f.eks et fald ville være nødvendigt.

Osteoporose kan være en langsigtet konsekvens af overgangsalderen. Østrogenet havde en positiv effekt på knogledannelse ved at hæmme cellerne, der nedbryder knoglen. Derudover fremmer østrogen absorptionen af ​​calcium. Hvis østrogenniveauet falder i overgangsalderen, forsvinder denne positive effekt, og knogletabet øges. Knoglemassen falder derefter med 1 til 4 procent årligt.

Hver tredje til fjerde kvinde over 50 år i Tyskland lider af osteoporose. Hormonerstatningsterapi kan bruges til at behandle denne osteoporose.

Find ud af mere om emnet her: Osteoporose.

Kan du udsætte starten på overgangsalderen?

Mulighederne for at påvirke starten på overgangsalderen er begrænsede. Der kendes en række faktorer, der har tendens til at være forbundet med en senere debut af overgangsalderen. En sund livsstil har en tendens til at forsinke starten på overgangsalderen. Ifølge en undersøgelse siges især, at grønne og gule grøntsager er effektive.

Kvinder, der havde deres første menstruation i en meget ung alder, har også deres overgangsalderen senere i gennemsnit. Det er det samme med overvægtige kvinder.Fordi fedtvævet også producerer østrogen. Flere graviditeter eller brugen af ​​p-piller har også en tendens til at udskyde overgangsalderen.
Naturligvis spiller genetik også en rolle. Hvis overgangsalderen startede sent hos moren, startede den også lidt senere i datteren. I modsætning hertil forårsager rygning overgangsalderen to år tidligere i gennemsnit.

Hvordan ændrer mavefedt sig?

De ændrede hormonniveauer i overgangsalderen påvirker mange kropsfunktioner. Det lave østrogenniveau fører også til en ændring i fordelingen af ​​kropsfedt.

Overskydende energi lagres i stigende grad i mageregionen i form af fedt. Magefedt stiger, hvilket desværre betragtes som særligt dårligt. Ud over det faldende østrogenniveau er der andre faktorer, der favoriserer en stigning i mavefedt. På den ene side falder energibehovet i alderdom, og derudover er man mindre fysisk aktiv. Det er derfor vigtigt at sikre en afbalanceret livsstil for at reducere negative konsekvenser såsom diabetes mellitus eller hjerte-kar-sygdomme. Specialiserede læger kan rådgive på dette område.

Tabe sig i overgangsalderen? Læs mere om dette her.