Blodtyper

Synonymer

Blod, blodgruppe, blodtyper

Engelsk: blodgruppe

definition

Udtrykket "blodgrupper" beskriver forskellige sammensætninger af glycolipider eller proteiner (proteiner) på overfladen af ​​de røde blodlegemer (erythrocytter). Disse overfladeproteiner fungerer som antigener.
Af denne grund anerkendes inkompatibelt fremmed blod som fremmed under transfusioner og fører til dannelse af såkaldte antigen-antistofkomplekser. Disse klumper sig sammen (agglutinatet) og kan føre til farlige fartøjsindgreb. Sammensætningen af ​​disse overfladekomponenter er arvelig og kan derfor bruges til at afklare forhold. ISBT (International Society for Blood Transfusion) skelner 29 forskellige blodgruppesystemer. De vigtigste er AB0- og Rhesus-systemerne.

Læs mere om emnet:

• Blodtransfusion
• blod
• Blodsygdomme
• erythrocytter
• Rhesus-system

AB0-system

Generel
AB0-systemet med blodgrupper er det vigtigste blodgruppesystem og består af fire grupper:

1. EN.
2. B.
3. Et bånd
4. 0

Dette system blev oprettet i 1901 af Karl Landsteiner. I 1930 modtog han Nobelprisen for opdagelsen af ​​AB0-systemet.

AB0-systemets funktion
De forskellige typer blodgrupper danner forskellige antigener på overfladen af ​​de røde blodlegemer (erythrocytter). Det betyder, at folk i blodgruppe A bærer antigener af type A, blodgruppe B bærer antigener af type B på erytrocytoverfladen. Blodgruppe 0 personer bærer ikke antigener på overfladen af ​​de røde blodlegemer, mens blodgruppe AB bærer begge typer antigener.
På samme tid dannes kroppen antistof mod de øvrige overfladekomponenter. Således folk der Blodgruppe A Antistoffer mod type B, mens individer har Blodgruppe B Har antistoffer mod type A. Mennesker i gruppe AB har ikke antistoffer, mens blodgruppe 0 har begge typer antistoffer, A og B.
Årsagen til dannelse af antistoffer er bakterier, der invaderer vores krop i løbet af det første leveår. Disse har overfladestrukturer, der ligner erytrocytterne, og hvis de anerkendes som ”fremmede”, fører de til dannelse af antistoffer. Blodgrupper A og B er arveligt dominerende over gruppe 0. Typerne A og B er kodominante mellem hinanden. Type 0 er på den anden side arvet recessivt sammenlignet med A og B. Med denne arvtype kan blodgruppetilknytning bruges til at bestemme sammenhænge.

Da blodgrupper A og B kan bære genotyper AA eller BB såvel som A0 eller B0, er det mere sandsynligt at bære en af ​​disse blodgrupper. I modsætning hertil kan personer med blodgruppe 0 kun bære genotype 00 og personer med blodgruppe AB kun bære genotype AB.

Komplikationer
Dannelse af forskellige antigener afhængigt af den dominerende blodgruppe kan føre til blodgruppens inkompatibilitet i blodtransfusioner.
Årsagen hertil er antistofferne dannet mod de "fremmede" overfladekomponenter af erythrocytterne. Folk med blodgruppe A må således aldrig modtage blod fra mennesker med blodgruppe B, da dette ville føre til agglutinationer og dermed blokeringer af alle kar. Det kan også ødelægge alt erythrocytter bly, dette kan ende i døden. Da blodgruppe AB ikke producerer antigener, kan disse mennesker modtage blodtransfusioner af enhver anden blodgruppe. Mens mennesker med blodgruppe 0 altid kan være donorer, men kun modtager blod fra gruppe 0.

frekvens
Blodgrupper A og 0 er de mest almindelige blodtyper i befolkningen. Dette gælder ikke kun for Tyskland, men også over hele verden. Blodgruppe B er en sjældnere blodgruppe med 11% i Tyskland og 14% i Europa. Imidlertid er langt den sjældneste gruppe AB. I Tyskland udgør disse kun ca. 5% af befolkningen, i Europa er det ca. 6,5%.

Rhesus-system

Generel

Bare sådan AB0-system af blodgrupper er det også Rhesus-system et af de vigtigste blodtypesystemer i dag. Dette er antistoffer mod blodkomponenter. Navnet kommer fra eksperimenter med rhesus-aber, gennem hvilke rhesus-faktoren blev opdaget af Karl Landsteiner i 1937.
På grund af den allerede eksisterende A og B i blodgruppens nomenklatur for det tidligere opdagede AB0-system fortsatte han dette som C, D og E. Her er Rh faktor D. især vigtigt. Dette kan eksistere i en person, så positiv (D +), eller ikke til stede og dermed negativ (d-) være. Rhesus-faktoren arves dominerende, hvorfor den rhesus-negative blodgruppe er sjælden.
Funktion af rhesus-systemet

Komplikationer

Det antistof imod Rhesus-faktor form først efter kontakt med det, for eksempel kl graviditeter eller Blodoverføringer. Dette betyder, at det hos Rh-negative mødre kan føre til komplikationer i blodgruppen i en anden graviditet. Det er ikke mødrene, men fostrene, der er i fare. Gennem kontakt mellem føtalt rhesus-positivt blod fra et foster og moders rhesus-negativt blod danner dette antistoffer mod rhesus-faktoren. Dette medfører ikke problemer for moren selv, fordi hun ikke har de passende antigener. Hvis der imidlertid opstår en ny graviditet hos et Rhesus-positivt barn, kan antistofferne produceret af moderen ødelægge erytrocytterne i fosteret og dermed for Hemolyticus neonatorum sygdom eller endda føre til død. Denne komplikation kan modvirkes ved blodudveksling. I dag er dette dog ikke længere nødvendigt, da anti-D-profylakse udføres under den første graviditet, hvilket forhindrer dannelse af antistoffer.

Kell-Cellano-system

Kell-systemet er det tredje vigtigste blodgruppesystem. Hvis donoren og modtageren er uforenelige, fører dette også til et hæmolytisk transfusionssyndrom og kan være dødeligt.
Af denne grund testes alle bloddonorer i Tyskland og Østrig normalt for Kell-antistoffet. Ca.. 92% af befolkningen er Kell-negativ, ca. 7,2% er blandet blod og kan modtage Kell-negativt eller positivt blod. Kun ca. 0,2% af befolkningen er Kell-positive og kræver Kell-positivt blod til blodtransfusioner. Af denne grund kan Kell-negativt blod bruges til transfusioner af næsten enhver patient. Kell-systemet er baseret på 34 tidligere kendte antigener, som kodes af gener på kromosom 7.
Kell-systemet spiller også en vigtig rolle i graviditeten og kan ligesom Rhesus-systemet føre til moderens antistofdannelse og dermed til farer i løbet af en anden graviditet.

Læs mere om emnet: Rh intolerance

Kell-intolerance forekommer imidlertid meget sjældnere end Rhesus-inkompatibilitet. Ikke desto mindre testes det under graviditet sammen med andre blodgruppetests. Der er dog ingen profylakse til rådighed i tilfælde af Rh-inkompatibilitet. Af denne grund indikeres nøje overvågning af graviditeten.

Duffy-system

Duffy-faktoren i blodgrupperne er et antigen og på samme tid en receptor for Plasmodium vivax. Dette er det forårsagende middel af malaria. Mennesker, der ikke udvikler en Duffy-faktor, er derfor resistente over for malaria. Ellers har Duffy-systemet ingen yderligere vigtig betydning.

Resumé

Bestemmelse af Blodgruppeegenskaber er et af de vigtigste diagnostiske værktøjer til at undgå transfusionsproblemer. De mest almindelige og velkendte systemer er AB0- system og Rhesus-system. Disse bestemmes rutinemæssigt i ethvert barn i vestlige lande og er kendt for de fleste. Ud over disse to systemer er der ca. 28 andre blodgruppesystemer, som imidlertid er mindre vigtige i daglig brug og derfor ikke er kendte. Individuelle systemer, såsom Duffy-systemet, kan have positive effekter på andre sygdomme. Malariaresistens findes i tilfælde af negativ Duffy-faktor.