Betændelse i lacrimal kirtel

• Synonymer i en bredere forstand

Synonymer i en bredere forstand

Medicinsk: Glandula lacrimalis
Dacryocystitis, canaliculitis

introduktion

Tårerne produceres af den lacrimale kirtel, der er placeret i øverste ydre hjørne af øjet. Disse kirtler bidrager ikke kun til dannelse af tåre, såkaldte ekstra (ekstra) tårekirtler er også involveret.

Den faktiske lacrimale kirtel ligger under den ydre benkant af øjenkontakten. En muskel opdeler den i en (nedre) øjenlågdel og en (øvre) øjenhoveddel. Denne muskel er løftemuskulaturen i det øverste låg (Levator palpebrae muskel).

Generel

Den lacrimale kirtel producerer ca. 5 til 7 mikroliter tårevæske i minuttet.

De tilbehør lacrimale kirtler findes i folden af ​​bindehinden, dvs. på det punkt, hvor øjet bindehinden forvandler sig til lågets bindehind. Den nedre konvolutfold kan ses blot ved at trække den nederste del ned. Den øverste fold forbliver skjult og afsløres kun ved at dreje rundt eller folde det øverste øjenlåg udad. Tilbehørskirtlerne er placeret i både den øverste og nedre fold.

De forskellige dele af tårefilmen ledes fra kirtlerne gennem såkaldte udskillelseskanaler på overfladen af ​​øjet.

1. Den akutte betændelse i lacrimal kirtel

hovedårsagen

Betændelse i lacrimal kirtel er forbundet med svær smerte. Det forekommer mest ensidigt og er typisk forbundet med virussygdomme. De vigtigste virussygdomme er fåresyge eller kirtel feber. Men andre patogener kan også bruges som triggere.

Symptomer / klager

Den betændte lacrimale kirtel reagerer særligt smertefuldt på tryk. I området med den lacrimale kirtel, dvs. i øverste ydre hjørne af øjet, er der rødme og hævelse (rødt øje), hvilket giver låget sin typiske afsnitform. Låget presses særlig kraftigt ned på ydersiden, hvor kirtlen er i nærheden. Jo længere du følger låget til det indre hjørne af øjet, jo bredere bliver spalte. Øjet er derfor mere åbent indvendigt end udenfor. Denne buede lågform skaber formen af ​​et afsnitstegn (§).

terapi

Da lacrimal betændelse normalt er forbundet med andre sygdomme, bør disse primært behandles. Fugtige, varme kompresser eller smertestillende midler kan også hjælpe.

Betændelse i det øverste øjenlåg

Den lacrimale kirtel er placeret øverst i sideretningen i øjenkontakten og i anatomisk nærhed til det øverste øjenlåg. Derfor kan betændelse i lacrimal kirtel hurtigt sprede sig til det øverste øjenlåg. Dette kliniske billede kaldes øjenlågbetændelse eller blepharitis. Patienterne lider af rødme, smerter og kraftig hævelse på templets side. Hævelsen har en karakteristisk form kaldet den øverste øjenlågs afsnit.

Det øverste øjenlåg kan være så hævet, at det er vanskeligt for den syge at åbne øjet. De berørte lider ikke kun af smerter og funktionelle begrænsninger, men betændelsen er også kosmetisk meget foruroligende. Hvis der er alvorlig hævelse og smerter, skal man konsultere en øjenlæge, der kan ordinere den passende behandling.

Læs også artiklen om emnet: Smerter i hjørnet af øjet

Betændelse i det nedre øjenlåg

En betændelse i lacrimal kirtel fører karakteristisk til en smertefuld hævelse af det øverste øjenlåg, da lacrimal kirtel er placeret i øverste kant af øjet, mens betændelse i det nedre øjenlåg er mindre almindeligt. I tilfælde af en infektion med bakterier kan patogenerne imidlertid sprede sig, og det nedre øjenlåg bliver betændt. Folk har hævet underliv og har ofte tørre øjne, der brænder og klør. Lægen behandler en infektiøs bakteriel øjenlågbetændelse med antibiotika.

Betændelse i lacrimal kanal

Tårevæsken dannet i lacrimal kanalen drænes ud i næsen via lacrimal kanalen (ductus nasolacrimalis). En infektiøs betændelse i lacrimal kirtel kan sprede sig og derefter også påvirke lacrimal kanalen. Som et resultat af infektionen kan den dannede tåresekretion ikke længere fjernes fuldstændigt og opbygges.

Begrænsningen (stenose) af tårekanalen fører også til betændelse i tåresækken (dacyrocystitis). Lægen behandler øjenposer med desinficerende fjerkræ og antibiotika. Om nødvendigt kan kirurgisk åbning af tårekanalstenosen være nødvendig.

Find ud af mere om emnet: Betændelse i poserne under øjnene

2. Den kroniske betændelse i lacrimal kirtel

Kronisk betændelse i lacrimal kirtel forekommer også.
Her er kirtlen ofte mindre smertefuld end i den akutte form. Forskellige typer patogener kan være udløseren, f.eks. Bakterier og svampe.
Den kroniske betændelse udvikler sig langsomt og smertefrit. Det kan påvirke begge sider eller bare den ene side. Behandlingen sker med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Symptomer akutte vs. kronisk betændelse i lacrimal kirtel

Den akutte Dacryoadenitis påvirker primært børn med en af ​​følgende primære sygdomme:

• Skarlagensfeber
• fåresyge
• influenza
• mæslinger
• bakterielle infektioner

1.Ved akut betændelse kvælder det ydre øverste øjenlåg, er ømt mod tryk og rødmet. Formen på låg er buet på en bølget måde, der ligner et liggende afsnitsmærke. Tårer er mere tilbøjelige til at flyde, mens i modsætning til kronisk betændelse eller svulster i lacrimal kirtel tørrer tåreproduktionen op og fører til den såkaldte "Tørt øje" kundeemner.

Læs mere om emnet: Puffede øjenlåg, puffede øjne

2. I tilfælde af kronisk betændelse i lacrimal kirtel har den berørte person ingen smerter, men flere former for hævelse. Oftest er en anden kronisk inflammatorisk sygdom eller en systemisk sygdom årsagen til den kroniske betændelse i lacrimal kirtel, såsom:

• tuberkulose
• leukæmi
• syfilis

Diagnose

Hvis årsagen til betændelse i lacrimal kirtel er uklar, kan der udføres en røntgenundersøgelse af øjenkontakten og de tilstødende paranasale bihuler ud over den kliniske undersøgelse.

Terapi til betændelse i lacrimal kirtel

Afhængig af årsagen tilpasses behandlingsformen. I tilfælde af bakteriel betændelse er antibiotika nødvendige, mens i tilfælde af kroniske former afhænger terapien af ​​den underliggende sygdom. Hvis øjet er tørt, er "kunstige tårer" passende for at sikre, at øjet er fugtigt tilstrækkeligt. Afhængig af sværhedsgraden kan fugtige kompresser eller smertestillende midler være nødvendige.

Homøopati for en betændt lacrimal kirtel

Der er adskillige homøopatiske midlerbruges til ubehag i øjnene. Normalt er midlerne rettet i henhold til de eksisterende symptomer. Frem for alt finder du et antal homøopatiske midler, der formodes at hjælpe med stærkt vandige og betændte øjne.

Et eksempel på en sådan homøopatisk kompleks middel er det Oculoheel. Ifølge producenten hjælper det mod irriterede, vandige øjne, øjenlågsmarginal og lacrimal kirtel konjunktivitis. Det er i begge dele Tablet og slip form ledig. Det indeholder homøopatiske stoffer som f.eks Apis mellifica, Natriumchloratum, Rhus toxicodendron, Hepar sulfuris, Spigelia, Staphisagria og Aethiops mineralis. Det er sammensætningen af ​​tabletterne.
Dråberne indeholder blandt andet Euphrasia officinalis, Cochlearia officinalis, jaborandi og Echinacea angustifolia. Du vil også finde anbefalinger til stofferne oftere Allium cepa, Calcium Carbonicum, grafitter og Heparis sulfuris calcareum.

Hjemmesag mod en betændelse i lacrimal kirtel

Der er nogle hjemmemidlerder kan lindre ubehag ved ømme øjne.

Det Hævelse i øjnene du kan med kølepuder kæmpe. Du kan f.eks. agurker og kølige vaskeklude brug. EN vred ud tepose (sort te) kan også reducere hævelsen ved at placere den på øjet. Det skulle også være kølet af. Også håndklæder, der følger med gennemvædet i kølig kamillete eller sort te tjene som en god beroligende pude for øjet. Du kan også gøre dette natten på øjnene venstre.

Dog bør betændelsen i mere end to dage vedvarer, anbefales det en At se en læge og prøv ikke selvmedicinering. Også bør intet direkte på øjeæblet anvendes, ikke engang te. Alle krav er på de lukkede øjne at lægge.

De skal dog være ubehagelige og yderligere klager som at forårsage kløe eller brændende fornemmelse, skal de fjernes straks blive. Denne sag er imidlertid meget usandsynlig.

Varighed af heling af en akut form

Den tid det tager at helbrede en akut lacrimal betændelse afhænger hovedsageligt af, hvad der udløste infektionen, og om behandling påbegyndes. En akut betændelse i lacrimal kirtel helbreder normalt efter ca. 7-11 dage. Hvis betændelsen skyldes en bakterieinfektion, ordinerer lægen antibiotika, som forbedrer symptomerne relativt hurtigt. En virusinfektion kan ikke behandles årsagssammenhæng i øjeblikket, men forskellige medicin og afsvækkende foranstaltninger (fx fugtgivende øjendråber, varme komprimerer på øjet) vil afhjælpe de akutte symptomer inden for kort tid. I mange tilfælde heler akut dacryoadenitis spontant uden behandling.

Sygdommens varighed afhænger også stort set af hygiejne. En smøreinfektion (især når du rører øjnene med uvaskede hænder) kan let sprede bakterier i det andet øje, og helbredelsestiden forlænges betydeligt.

Er betændelse i lacrimal kirtel smitsom?

Akut betændelse i lacrimal kirtel (dacryoadenitis) er i de fleste tilfælde forårsaget af en infektion og er derfor smitsom. Virale infektioner såsom fåresyge, mæslinger, røde hunde, mononukleose eller influenza er de mest almindelige årsager til akut dacryoadenitis. Men bakterier, såsom streptokokker eller stafylokokker, kan også forårsage en smitsom betændelse i lacrimal kirtel. Kronisk lacrimal betændelse er normalt forårsaget af skader på lacrimal kirtel eller forskellige sygdomme (såsom leukæmi eller Hodgkins sygdom) og er derefter ikke smitsom.

Betændelse i lacrimale kirtler hos babyer

Betændelse i lacrimal kirtel er ret almindelig hos nyfødte og babyer. Oftest er årsagen til en sådan betændelse en bakterieinfektion. Men vira som kusmavirus spiller også en rolle i udviklingen.

De velkendte barnesygdomme skarlagensfeber og kusma favoriserer udviklingen af ​​betændelse i lacrimal kirtel. Skarlagensfeber er især almindelig hos børn mellem tre og ti år. Børn mellem fire og femten år går normalt gennem fåresyge. Børnene kan få skarlagensfeber op til fire gange. At have været inficeret med fåresyge giver imidlertid en livslang immunitet.

Hos babyer og nyfødte er hovedårsagen til betændelsen en medfødt lukning af lacrimal kanalen. Hos cirka en tredjedel af de nyfødte lukkes denne dræningsvej for tårer med en tynd membran. Tegn på dette er tilbagevendende betændelse i øjet på den påvirkede side. Det er vandigt og viser en gulaktig skorpe på øjenlågets kanter, især om morgenen, men især på det indre hjørne af øjet. Dette er forårsaget af inflammatoriske sekretioner fra lacrimal kirtel og den øgede strøm af tårer.
Overbelastning af tårer i øjet favoriserer kolonisering af bakterier og skaber således gode betingelser for, at en betændelse kan udvikle sig. Sådanne bakterielle infektioner behandles normalt med antibiotiske øjendråber. Disse er lettere at anvende på babyer end salver.
I mange tilfælde løses problemet imidlertid spontant inden for det første leveår (normalt i de første fem måneder af livet). Hvis dette ikke er tilfældet, afprøves tårekanalen og skylles under anæstesi efter det første leveår. Denne procedure er smertefuld og finder derfor sted under anæstesi.

Bortset fra dette er der også andre medfødte misdannelser i området med tårekanalerne, der kan føre til gentagne betændelser. Forkølelse og bihuleinfektioner kan også føre til blokeringer og indsnævringer (stenoser) i området med dræningskanaler og dermed forårsage tårer i blodet hos babyer. Hvis medicin ikke er tilstrækkelig til behandling, kan de naturlige tårekanaler gendannes ved en operation (tårekanalens endoskopi). En tårekanalprotese kan meget sjældent være påkrævet. Disse indgreb er også meget smertefulde og finder derfor sted under anæstesi.

Læs mere om emnet Røde øjne hos børn og babyer

Den kroniske betændelse i lacrimal kirtel

Risikofaktorer for kronisk lacrimal betændelse

Bestemte Risikofaktorer og Underliggende sygdomme i nogle tilfælde føre til en kronisk lacrimal betændelse:

• immunsuppression
• immundefekt
• Skarlagensfeber
• fåresyge
• influenza
• Forkølelse
• Insektbid
• difteri
• tuberkulose
• leukæmi
• Lymphogranulomatosis
• sarcoid

Den kroniske lacrimal betændelse skyldes for det meste en bakteriel patogen forårsaget. Disse inkluderer stafylokokker, streptokokker og pneumokokker.

De forskellige former

Det Dacryoadenitis er opdelt i to former: spids Lacrimal betændelse (Akut dacryoadenitis) og kronisk Betændelse i lacrimal kirtel (Dacryoadenitis chronica).

Symptomer på kronisk betændelse i lacrimal kirtel

Den kroniske betændelse i lacrimal kirtel er normalt et ensidigt klinisk billede. Kun det berørte øje er hævet, meget rødt og ømt ved tryk. Konjunktivitis (konjunktivitis) er også mulig.

Det øverste øjenlåg har den såkaldte "afsnitform". På grund af smerterne og ofte også hævelsen, kan det berørte øje undertiden ikke længere åbnes. Øjenvipperne klæber sammen som et resultat af gulaktig udflod fra øjet. I alvorlige tilfælde kan feber, opkast og hovedpine være ledsagende symptomer.

terapi

Behandlingen af ​​kronisk lacrimal betændelse er rettet mod den underliggende sygdom og er f.eks. udført med antibiotika eller antiinflammatoriske lægemidler.

Differential diagnose

Som et alternativ til kronisk betændelse i lacrimal kirtel skal følgende sygdomme overvejes:

• Tumorer i øjenlågsområdet
• paraneoplastisk syndrom
• Låg abscess
• Lipodermoids
• hordeolum
• Periostitis i den benede bane
• Orbital phlegmon
• Insektbid
• Allergisk reaktion

Heerfordt syndrom

Heerfordt-syndrom (Febris uveoparotidea) er opkaldt efter den danske øjenlæge Christian Frederick Heerfordt (* 1871, † 1953) og repræsenterer en kronisk betændelse i parotidkirtlen (Parotid kirtel) og lacrimal kirtel. Sygdommen kan involvere ciliærlegemet og iris i øjet (iridocyklit) ledsaget.

Kraniale nerver, det kvindelige bryst eller gonader kan også blive påvirket. Heerfordts syndrom forekommer især i forbindelse med sarkoid.
Symptomerne er typisk sammensat som følger:

• feber
• Parotis hævelse
• Anterior uveitis
• Paralyse i ansigtet

Varighed af heling af den kroniske form

Normalt er den kroniske form for lacrimal betændelse baseret på en anden kronisk sygdom. Derfor skal i dette tilfælde den underliggende sygdom også behandles. Hvilken terapi der er bedst egnet til dette, og hvor lang tid det tager at heles afhænger af den specifikke sygdom. Lægen kan imidlertid ordinere præparater (for eksempel cremer, der indeholder kortison eller øjendråber), der reducerer betændelsen i lacrimal kirtel og derved forbedrer symptomerne.