Tandpleje-Online

Aggressiv periodontal sygdom

introduktion

I modsætning til kronisk parodontitis forekommer aggressiv periodontitis meget sjældent.Det skrider hurtigere, og der er hurtigt knogletab og inflammatoriske tandkødslommer med blødende tandkød, selvom mundhygiejne normalt er tilstrækkelig eller bedre.

De første permanente molarer og fortennder påvirkes ofte hos unge voksne. Når folk bliver ældre, bliver resten af tændernes bærende strukturer også syge, hvilket fører til tidligt tab af tænder.

Årsager til aggresiv periodontal sygdom

Utilstrækkelig mundhygiejne fører normalt til, at bakteriekomplekser migrerer fra plaket ind i dybderne og angriber vævet, der omgiver tanden og derefter knoglen. Plaket kaldes derefter subgingival plak, som derefter fører til dannelse af tandkødslommer.

Hos patienter med aggressiv parodontitis er der imidlertid ofte en forskel mellem plakkakkumulering og ødelæggelsesgrad. Selvom der faktisk er få bakterielle aflejringer, der kan ses, har betændelsen i tandsengen allerede ført til knogletab.
Desværre kan dette ofte ikke umiddelbart bemærkes, selv ved kontrol, fordi knogletabet kun kan ses i OPG-røntgen.

En familieklynge mærkes ofte hos patienter med aggressiv parodontitis. Derudover viste det sig, at en fagocyt-abnormitet, en interleukin-1-polymorfisme eller en hyperresponsiv makrofag-fænotype var årsagerne hos nogle patienter, skønt patienterne ellers er sunde.

Rygning, stress og depression og hormonelle ændringer kan fremskynde progressionen, men de er ikke årsagen til aggressiv periodontitis.

Du er måske også interesseret i:

Røntgen af tænder - OPG
Årsager til periodontal sygdom

Bakterier som årsag til aggressiv periodontal sygdom

Aggressiv parodontitis er en bakterieinfektion, og såkaldte markørkim betragtes som udløseren. Marker-bakterier er bakteriekomplekser, der er placeret i plaketten. Der er forskellige komplekser med forskellige funktioner.

Ofte påvises kimen Aggregatibacter actinomycetemcomitans hos patienter med aggressiv periodontitis. Det betragtes som en meget skadelig blyskilde og derfor den største skyldige. En laboratorietest kan bruges til at vise de involverede bakterier, så målrettet antibiotikabehandling kan initieres.

Du kan også finde detaljerede oplysninger om dette under: Aggregatibacter actinomycetemcomitans

Diagnose af aggressiv periodontal sygdom

Diagnosen stilles hos tandlægen, når en mundhuleinspektion udføres, og tandkødslommer måles. En røntgenbillede af alle tænder viser nedbrydningen af knoglen.

For at kunne stille en pålidelig diagnose er det vigtigt at dokumentere forløbet af vævstab. Hvis der er øget knogletab inden for en kort periode, kan en test for Aggegatibacter Actinomycetemkomitans give afklaring.

Da en familiær akkumulering er mærkbar ved aggressiv periodontitis, bør en familiehistorie også udføres, og ideelt set bør familiemedlemmer også undersøges.

Hvilke symptomer forårsager aggressiv parodontitis?

Typiske symptomer på aggressiv parodontitis er involvering af fortennene og de første permanente molarer, såvel som den tidlige begyndelse af sygdommen. Det påvirker normalt unge mennesker. I modsætning til kronisk periodontitis forekommer tabet af væv ved aggressiv periodontitis meget hurtigere.

Gummilommer dannes, og tandkødet kan være meget rødt og hævet. Der er ofte blødende tandkød, spontant eller med den mindste berøring.

Dannelsen af pus i tandkødslommerne resulterer i en ubehagelig smag i munden og ofte dårlig ånde.

Den hurtigt voksende betændelse fører til knogletab, og dette kan føre til løsnelse af tænderne.

Tandkødet trækker sig tilbage, og tændernes halse udsættes, som også kan være følsomme over for kulde. Det kan føre til en generel dårlig følelse af sygdom, som i sjældne tilfælde også kan ledsages af feber.

Lær mere på:

Genkende og behandle tandkødslommer
Blødende tandkød

Knogletab ved aggressiv periodontal sygdom

Aggressiv parodontitis fører til tab af knoglevæv, der ikke kan vendes.
Når tandkødet opretholder deres oprindelige højde, og knoglen er nedbrudt langs tandroden, vises tandkødelommer. Lommerne kan måles med en sonde. Afstanden fra den sandsynlige bund af lommen, dvs. begyndelsen af knoglen, til kanten af tandkødet måles.

Typisk forekommer knogletab først på fortennene og de første molarer.
Knogletab fører til løsnelse af tænder og det tilhørende tandtab.

En ekstra røntgen kan give et overblik over knogletabet.

Terapi med aggressiv parodontitis

Behandling ligner behandling for kronisk parodontisk sygdom.

Først informeres patienten om en passende mundhygiejne-teknik, og der udføres professionel tandrensning.
Gummi-lommer skal derefter rengøres grundigt af tandlægen og behandles med desinficerende skyl (f.eks. CHX®).
Lokal anvendelse af et kortikosteroidpræparat (f.eks. Dontisolon®) kan understøtte heling.
Da det er en bakteriel infektion, kan det at tage et antibiotikum (f.eks. Penicillin eller clindamycin) hjælpe, hvis sygdommen er alvorlig.
Regelmæssige eftersyn er meget vigtige i tilfælde af aggressiv periodontitis.
Mundskylninger fra apoteket kan bruges til at reducere kimtallet og således begrænse spredningen af betændelsen.
Ikke desto mindre bør en mundskylopløsning aldrig bruges over en lang periode, skylning to gange om dagen i en til to uger er normalt tilstrækkelig til akut aggressiv periodontitis.
Succesrig periodontal behandling stopper yderligere knogletab, og tandtab kan forhindres, f.eks. ved at splinter løsne tænder.

Du kan også finde ud af mere på: Periodontal terapi

Kan homøopati hjælpe med aggressiv periodontal sygdom?

Homøopatiske midler kan kun understøtte heling i begrænset omfang i behandlingen af aggressiv parodontitis og bør ikke bruges som det eneste middel til behandling.

Silicea Globuli siges at have en god effekt. De kaldes også silica eller silica. Det er et hvidligt granulært mineral, der forekommer overalt i verden. Det siges at have en positiv effekt på tandkødet og hæmme betændelse.

Olieskyl anbefales også. Du kan skylle to gange dagligt med en olie af høj kvalitet, for eksempel olivenolie, og trække olien gennem tænderne. Dette skal have en massagevirkning og fjerne stofskiftetoksiner fra tandkødet.

Kan du kurere aggressiv periodontal sygdom?

Da mistede knogler ikke vokser tilbage igen, er ingen heling mulig.
Med tidlig diagnose og terapi kan den inflammatoriske proces stoppes og yderligere ødelæggelse forhindres. Ikke desto mindre er man afhængig af regelmæssige kontroller som en del af den understøttende periodontale terapi, så gentagelser kan genkendes og behandles tidligt.

Hvor smitsom er aggressiv periodontal sygdom?

Da aggressiv periodontal sygdom er en infektiøs sygdom, kan nogle bakterier overføres.
Bakterierne overføres allerede til børn, forældrene er her en vigtig infektionskilde. Transmission mellem livspartnere er også mulig.

Ikke alle, der kommer i kontakt med bakterierne, er uundgåeligt nødt til at udvikle aggressiv periodontitis. Der er normalt andre årsager, såsom et svagt immunsystem eller utilstrækkelig mundhygiejne samt en genetisk disponering for sygdommens begyndelse.

Du kan også finde detaljerede oplysninger om dette på: Hvor smitsom er periodontal sygdom?

Hvornår har du brug for proteser til aggressiv parodontitis?

Hvis du lider af aggressiv parodontitis, opstår knogleresorption, og dette kan føre til løsnelse og tandtab.

Først og fremmest bør behandlingen af periodontal sygdom være i forgrunden, fordi så længe den stadig er akut, kan der ikke planlægges og indsættes proteser.
Kun periodiske, sunde tænder kan rumme en krone eller tjene som søjler til en bro. Du skal overveje at planlægge en tandprotese mindst seks måneder efter afslutningen af behandlingen, og når en forbedring kan forventes.

Hvis mange tænder allerede mangler eller skal udvindes på grund af den ugunstige prognose, kan en protese overvejes. På forhånd kan der laves en midlertidig protese til overgangen, en såkaldt midlertidig protese. Dette kan stadig bæres i den akutte fase, og en endelig protese kan laves senere, efter at behandlingen er afsluttet.

også læse: Proteser