enalapril
definition
Enalapril er en medicin, der bruges til patienter med højt blodtryk (arteriel hypertension) og hjertesvigt (hjertesvigt).
Den aktive ingrediens "Enalapril" er indeholdt i følgende produkter: Benalapril, Corvo, EnaHEXAL, Enalapril-ratiopharm, Juxtaxan og Xanef.
Handlingsmåde
enalapril skal først udføres af enzymer i lever i hans aktiv form enalaprilat bliver transformeret. Enalapril kaldes derfor "Inaktivt prodrug", da virkningen kun er mulig, efter at en alkoholgruppe er blevet opdelt af leverenzymer.
Den aktiverede form af enalapril, enalaprilat, hæmmer derefter a specifikt kropsenzym, der spiller en vigtig rolle i blodtryksregulering. Det Angiotensin-omdannende enzymer (ACE) hæmmes og kan derfor producere mindre angiotensin II:
På den ene side fører dette til a Udvidelse af blodkar med det resultat, at blodtrykket falder.
Derudover fører det lavere angiotensin II-niveau til et fald Frigivelse af hormonet aldosteron fra binyrebarken. Dette reducerer igen blodtrykket ved at ændre nyrefunktionen (mindre natrium og derfor tilbageholdes mindre vand i kroppen).
Ud over enalapril viser følgende lægemidler en lignende virkning, hvorfor de kaldes ACE-hæmmere opsummerer: benazepril, captopril, Cilazapril, fosinopril, Lisinopril, Moexipril, perindopril, quinapril, Ramipril.
Anvendelsesområder
enalapril og andre ACE-hæmmere bruges til Terapi med højt blodtryk. Dette kombineres ofte med andre antihypertensive lægemidler, inklusive Diuretika (føre til en øget udskillelse af vand via nyre).
Enalapril bruges også til Terapi af hjertesvigt (Hjertefejl). Her tjener det til at sænke hjertets arbejde. Igen bruges ACE-hæmmer enalapril ofte kombineret med andre stoffer.
Til hvad tid på dagen og i hvilken dosis Enalapril, der skal tages, er afhængig af Underliggende sygdom. Hos patienter med hjertesvigt anbefales det, at dosen af enalapril er overstået nogle uger for at øge langsomt. Den maksimale daglige dosis er inkluderet 40mg.
Bivirkninger
Det samlede beløb vil være ACE-hæmmere, som inkluderer enalapril, bruges af de fleste patienter godt tolereret.
- Den mest hyppigt observerede bivirkning er a tør hoste. Derudover kan det også hæshed, Halsirritation og sjældent til Astmaangreb komme.
- Hudreaktioner forekommer også hyppigere: Rødhed i huden, Hives op til angioødem (livstruende klinisk billede på grund af pludselig hævelse i hud og slimhinder, som også kan påvirke luftvejene).
- For meget lavere blodtryk kan føre til svimmelhed, kvalme, en hovedpine og Døsighed at lede.
- Meget sjældent sker det Nyredysfunktion.
- At tage enalapril kan forårsage a øget kalium og en nedsatte natriumniveauer at lede.
Kontraindikationer
enalapril må ikke tages
- i graviditet og amning
- ved en indsnævret aortaventil (Aortastenose) eller indsnævrede nyrearterier (Nyrearteriestenose)
- med nedsat nyrefunktion
- med arvelige faktorer angioødem
- på øgede niveauer af aldosteron på grund af overproduktion i binyrebarken (Conn-syndrom)
Interaktioner
Visse medicin bør ikke tages sammen med enalapril. Dette inkluderer alle lægemidler, som Forøg kaliumniveauer (Kaliumtabletter, visse vandtabletter). Også Erythropoietin bør ikke tages med enalapril.
