Betændelse i iris
introduktion
Iris, hvilken også iris er den pigmenterede åbning i øjet. Det er den forreste del af øjet i midten. Denne midtøje hud er kendt som uvea. Ud over iris inkluderer uvea også strålingslegemet (Corpus ciliary) og choroid (årehinden). Iris adskiller de forreste og bageste kamre i øjet, og dets indre del omfatter pupillen. På denne måde regulerer det mængden af lys, der kommer ind i øjet.
definition
I Iritis er det en Betændelse i iris (også Iris betændelse hedder). Det er ofte forbundet med Betændelse i andre dele den midterste hud på øjet (Uvea), som derefter kaldes i deres helhed Uveitis udpeget.
Man skelner to oprindelsesmåder iritis. På den ene side er der Iritider, en af dem ikke-inflammatorisk årsag på den anden side kan inflammatoriske sygdomme som en del af immunresponset efter infektioner forekomme.
Iritis af ikke-inflammatorisk oprindelse
Mange autoimmune sygdomme kan forårsage betændelse i iris. De autoimmune sygdomme har det til fælles, at det menneskelige immunsystem angriber og skader kroppens egne strukturer.
De vigtigste sygdomme er anført nedenfor med en kort forklaring:
- Bechterews sygdom: Bechterews sygdom er en kronisk inflammatorisk, reumatisk sygdom, der er ledsaget af stivhed i led og smerter. Især rygsøjlen påvirkes. En typisk manifestation af ankyloserende spondylitis uden for leddene er betændelse i iris eller betændelse i de forreste dele af uvea (anterior uveitis). Dette forekommer mest på den ene side. Derudover er der øget tåreproduktion og fotofobi. Iritis kan ledsages af grå stær eller glaukom.
- Reumatoid arthritis: Reumatoid arthritis er også en kronisk inflammatorisk reumatisk sygdom i leddene. Mest påvirkes fingrene her. Dette kan ledsages af iritis, som er ledsaget af kraftig rødme i øjnene og nedsat syn.
- Inflammatorisk tarmsygdom: Inflammatoriske tarmsygdomme inkluderer Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Bortset fra de inflammatoriske ændringer i fordøjelseskanalen (Mavetarmkanalen) der er også ekstraintestinale symptomer, som inkluderer betændelse i øjnene. Foruden isoleret iritis, uveitis og keratitis (Hornhindebetændelse) kan også have episkleritis (Betændelse i dermis) forekommer.
- Sarcoid (Boecks sygdom): Sarcoid er en autoimmun sygdom granulomatøs Sygdom, der principielt kan påvirke ethvert organsystem. Også her kan iris påvirkes af inflammatoriske processer.
- Scleroderma: Scleroderma er en hudlidelse, der er forbundet med kollagenoser hørt. Sidstnævnte er en gruppe af autoimmune bindevævssygdomme. Betændelse i iris kan også forekomme her.
- Andre autoimmune sygdomme: Andre sygdomme såsom multippel sklerose, Behçets sygdom osv. kan også manifestere sig på iris og uvea.
Iritis med inflammatorisk genese
Denne gruppe af Iritiderne lyver Infektionssygdomme underliggende. Kroppens immunrespons på den forrige infektion fører derefter til betændelse i iris og uvea. Sådan er det ikke en direkte øjeninfektion. Tværtimod er betændelsen i iris det Resultat af immunresponsen for bakterier, der er helt andre steder i kroppen. Derfor kan der ikke påvises bakterier der, selv med udstrygning fra øjnene.
Infektionen går med iritis i nogen grad tids interval foran.
Følgende er en oversigt over almindelige underliggende infektionssygdomme:
- Klamydia: Dette bakterie findes hovedsageligt i den menneskelige urogenitale kanal (urin- og seksuel kanalen), og i Tyskland er de hovedsagelig igennem Overfør samleje. Derefter kan du få infektioner i kønsorganet og øjne som et resultat af infektioner reaktiv arthritis årsag. Sidstnævnte er Immunreaktioner af kroppen, som kan opstå efter en infektion. Iris kan også blive påvirket.
- Yersinia / Shigella / Campylobacter / Salmonella / Gonococci og andre: Nogle af disse patogener påvirker Mavetarmkanalen, andre the Genitourinary tract. Det, de har til fælles, er, at de har den såkaldte sekundære sygdom Reiters sygdom kan føre til. Dette er en En speciel form for reaktiv arthritishvilket også kan betragtes som et immunologisk forårsaget fænomen. Typisk er Reiters sygdom gennem tre Betændelse markeret. Dette inkluderer urethritis (Urinvejsinfektion), gigt (Betændelse i leddene) og konjunktivitis (konjunktivitis) eller bare Iritis (Betændelse i iris).
- Andre patogener: Andre patogener og infektioner kan også forårsage iritis. Dette inkluderer influenza- og Herpesvira, tuberkulose, Kirtel Pfeiffer feber, Lyme-Lyme sygdom, Toxoplasma og lignende.
Symptomer
Ved en Betændelse i iris er Øjne rødmede, meget følsom overfor lys og kan smerte. Der er også en Synshandicap. EN Clouding af øjet resultater fra en infiltration af det forreste kammer med inflammatoriske sekretioner og pus.
Rute
Af Forløb for en iritis kan spids eller kronisk være. Kroniske kurser og akutte tilbagefald, der forekommer i En autoimmun sygdom forekommer er også mere tilbøjelige til at forekomme Komplikationer ramt. Hvis Ciliærlegeme er berørt kaldes en iridocyklit.
Iritis komplikationer
Iritis kan være sikker Komplikationer der kan reducere livskvaliteten betydeligt for de berørte.
Først og fremmest inkluderer dette glasagtige opacitet. Glaslegemets gennemsigtighed reduceres af infiltrater forårsaget af betændelsen. Dette har en Nedsat vision.
Desuden kan betændelsen føre til en Ændring af kammerets vinkel at lede. Dette forhindrer udstrømningen af den såkaldte vandige humor i øjet. Som et resultat er der en Trykstigning i øjet kom, at Optisk nerveskade. Sådanne skader kaldes derefter glaukom (Sekundær glaukom). Hvis det ikke behandles, kan dette føre til Blindhed at lede.
Den sidste store komplikation er en bindevæv mellem iris og linse at ringe. Dette er også kendt som synechia. Denne limning eller vedhæftning kan også være en Sekundær glaukom indebærer, men også for en Objektivets uklarhed (Cataract). Objektivets opacitet fører også til en Synshandicap.
Diagnostik og undersøgelse
Ved første øjekast kan du se en Øjens rødme såvel som en Elevernes indsnævring (miosis). Derudover er det berørte øje smertefuldt pres (bud). Til Akkumulering af pus i det forreste kammer (hypopyon) øjenlæger bruger Spalte-lampeundersøgelse. Dette er en mikroskopisk undersøgelse af øjet ved hjælp af en drejelig lyskilde.
Derudover a regelmæssig måling af det intraokulære tryk kan være nødvendigt for at forhindre farlige komplikationer.
Som allerede nævnt er der mange forskellige årsager til iritis omfattende laboratorieundersøgelser (f.eks. test på forskellige bakterie eller Reumatoidfaktorer) nødvendigt. Også billeddannelsesprocedurer kan bruges til f.eks. Ændringer i samlinger at synliggøre i sammenhæng med reumatiske sygdomme.
terapi
Den kausale behandling af iritis kan tage forskellige tilgange, da der er mange forskellige årsager.
Generelt behandles øjet først lokalt med salver, der indeholder kortison. Cortisonfrie antiinflammatoriske lægemidler, som også kan anvendes som salver eller dråber, bruges også her.
Derudover bruges øjendråber til at udvide eleven (mydriatisk). Dette gøres for at forhindre iris og objektiv i at klæbe fast, hvilket permanent kan beskadige den visuelle funktion.
Hvis disse lokale terapeutiske fremgangsmåder mislykkes i et meget alvorligt forløb, kan systemisk behandling med kortisontabletter og kortisoninjektioner under bindehinden være nødvendig.
Hvis årsagen til iritis er bakteriel infektion, gives antibiotikabehandling.
Da iritis ofte ikke længere er forbundet med patogenet, men snarere en konsekvens af kroppens eget immunrespons, er antibiose ikke effektiv her. Terapi er derefter primært rettet mod betændelsen, og her anvendes også mest antiinflammatoriske lægemidler og kortisonpræparater. Der er forskellige terapeutiske tilgange til autoimmune sygdomme, der specifikt er rettet mod den eksisterende sygdom (for eksempel gigt). Den behandlende læge bestemmer derefter behandlingen individuelt.
Læs mere om emnet: Øjen salve med kortison