Betændelse af stemmebåndene
definition
Stemmebåndene, den kollokviale betegnelse for vokale folder, er elastiske ledbånd, der udgør en del af strubehovedet (indgangen til vindrøret). De består af glottis, den faktiske stemmebånd (Vocal ligament) og en muskel (Vocalis muskel). De er vigtige for stemmetræning: Den indstrømmende luft får dem til at vibrere, der skabes toner, og taledannelse er mulig. Betændelse i stemmebåndene kan opdeles i en akut og en kronisk form. Betændelsen betragtes som kronisk, så snart den varer længere end 3 uger. Betændelse i stemmebånd kaldes også laryngitis (laryngitis) hedder.
Læs mere om dette emne på: laryngitis
Symptomer
Der er smerter i strubehovedet og en ridset hals med en trang til hoste og besvær med at sluge. Derudover er der heshed med en grov stemme og endda målløshed (aphonia). Lejlighedsvis kan der opstå feber. I kronisk form varer symptomerne i mindst 3 uger til måneder. Hvis tilbagesvaling er årsagen, fører det til tør hoste, der hovedsageligt forekommer om natten, og halsbrand.
Pseudo croup viser lignende symptomer med en bjælkende hoste og åndenød på grund af indsnævre luftveje, der fører til frygt for kvælning.
Læs mere om dette emne på: Smerter i strubehovedet og symptomer på betændelse i stemmebåndene
Stakåndet
Stemmebåndbetændelse kan sprede sig til hele strubehovedet. Symptomerne forværres og den stærke hævelse i slimhindens slimhinde kan i meget sjældne tilfælde føre til åndedrætsproblemer. Strubehovedet danner indgangen til forrør, hvorfor hævelse i dette område kan slukke for lufttilførslen og forårsage åndenød. Dette er en potentielt livstruende komplikation, der har brug for øjeblikkelig lægehjælp.
årsager
Den akutte form er normalt en faldende infektion i den øvre luftvej (næse eller hals), der spreder sig til stemmebåndene. I de fleste tilfælde er vira årsagen, men infektion med bakterier er også mulig. De mest almindelige patogener er kolde vira (Neshorn eller adenovirus), Influenzavirus (Haemophilus influenzae) eller pneumokokker (Streptococcus pneumoniae). Desuden kan en stærk vokalstress føre til irritation af stemmebåndene.
Hvis akut stemmebåndbetændelse er utilstrækkeligt behandlet, kan der opstå kronisk stemmebåndbetændelse. Endvidere kan rygning, et støvet miljø, forkert vokalteknik eller overbelastning af stemmen (f.eks. Med sangere eller lærere) samt kronisk betændelse i de tilstødende organer føre til kronisk betændelse.
Tilstrømningen af mavesaft til spiserøret (reflux) kan også være årsagen til en speciel form for laryngitis.
En form for laryngitis, der hovedsageligt forekommer hos små børn, er pseudokroup (Subglottisk laryngitis). Dette er en betændelse, der kan føre til svær hævelse af stemmebåndene. Årsagen er en virusinfektion med yderligere infektion med bakterier.
Vokalsnorbetændelse er så smitsom
Stemmebåndbetændelse skyldes enten mekanisk irritation, når stemmen er stresset af lang eller højt talende eller af infektion. Stemmebåndbetændelse fra overforbrug er ikke smitsom, mens en infektion normalt skyldes bakterier eller vira og let kan overføres til andre mennesker.
Ofte fører influenza eller andre øvre luftvejssygdomme, såsom lungebetændelse eller kighoste, også til en infektion i stemmebåndene.Hoste eller nyser er et almindeligt symptom forbundet med disse sygdomme. Patogenerne kommer i luften med den udsatte sekretion og kan overføres til andre mennesker via dråbeinfektion og forårsage betændelse i stemmebåndet. Syge mennesker skal være opmærksomme på infektionsrisikoen for deres medmennesker og overholde strenge hygiejnebestemmelser. Dette inkluderer at vaske hænderne grundigt, holde afstand fra andre mennesker og kun hoste eller nyse i væv. At ryste hænder bør også undgås i løbet af sygdomens varighed.
terapi
Først og fremmest skal patienten skåne sin stemme og kun tale lidt og roligt. Dog bør der ikke anvendes hvisking, da dette lægger ekstra støj på stemmebåndene og ikke beskytter stemmebåndene som antaget. Derudover anbefales det at afstå fra at ryge, alkohol og varmt krydderier. Varm drikke og dampindånding kan også anbefales til den tørre følelse og smerter. Ekspektoranter kan hjælpe mod slimet.
Hvis betændelsen er bakteriel, skal der også ordineres et antibiotikum. Hvis der er betændelse i bihulerne eller luftvejene ud over betændelse i stemmebåndene, skal disse også behandles.
Hvis betændelsen er baseret på en forkert stemmeteknik, kan behandling af en logoped være nyttig. Dette hjælper med at forbedre stemmeteknikken og dermed undgå fornyet irritation af stemmebåndene.
Hvis årsagen til betændelsen er et støvet miljø, f.eks. På arbejdspladsen, bør eksponeringen reduceres så meget som muligt, fx ved hjælp af åndedrætsmasker.
Hvis du har tilbagesvaling, skal du tage medicin, der hæmmer syreproduktion i maven.
Pseudokroppen bør bestemt behandles som en indpatient for at kunne overvåge åndenød. Antibiotika mod bakterieinfektionen er nødvendigt. Hvis der er risiko for kvælning, indføres et åndedrætsrør i rørledningen (intubering) eller en trakeotomi (tracheotomi) bliver nødvendigt for at sikre ventilation.
Hvornår har jeg brug for antibiotika?
Stemmebåndbetændelse kan være forårsaget af en infektion med vira eller bakterier, der normalt forårsager sygdommen. Virale infektioner kan kun behandles symptomatisk, mens antibiotika skal tages i tilfælde af bakterieinfektioner. Hvis en stemmebåndbetændelse varer mere end tre uger, eller hvis symptomerne ikke er forbedret efter to uger, skal en læge konsulteres. Lægen undersøger stemmebåndene, tager en udtværing og kan afgøre, om betændelsen er bakteriel, og om antibiotika er påkrævet.
Disse antibiotika hjælper bedst
Antibiotikumet, der bruges til behandling af stemmebåndbetændelse, afhænger af den type bakterie, der forårsager den. Et almindeligt patogen er bakterien Streptococcus pneumoniae, der behandles med beta-lactam-antibiotika såsom penicillin G eller cephalosporiner, såsom cefaclor, cefuroxime eller cefatriaxon. Sprays, der indeholder det antibiotiske fusafungin, fungerer lokalt på de betændte stemmebånd og kan bruges til at behandle stemmebåndbetændelse. I tilfælde af lægemiddelterapi med antibiotika er det vigtigt, at en læge ordinerer det passende middel, og at patienten nøje overholder typen og varigheden af brugen, da ellers alvorlige bivirkninger eller resistens kan udvikle sig.
Hvornår har jeg brug for kortison?
Ved alvorlige infektioner, og hvis patienten ikke reagerer på antibiotikabehandling, kan det være nødvendigt at tage præparater, der indeholder kortison. Cortison er et ekstremt effektivt endogent hormon, der har en stærk antiinflammatorisk effekt. På grund af adskillige bivirkninger kan det dog kun bruges omhyggeligt og kun efter en læges anbefaling.
Læs mere om dette emne på: Bivirkninger af kortison
Inhalere
Indånding er en fantastisk måde at fremskynde helbredelse af stemmebåndbetændelse. Urtete lavet af medicinske urter som islandsk mos, kamille eller marshmallowrod er især velegnet til dette. Den varme te placeres i en skål og inhaleres under et håndklæde i cirka 15 minutter. En saltopløsning kan også bruges til inhalation. For at gøre dette, læg en spiseskefuld salt i en skål varmt vand og opløs det under omrøring. Indånding af de varme dampe fugter de tørre stemmebånd og har en gavnlig virkning.
homøopati
Vokalsnorbetændelse og den tilhørende hæshed kan behandles homøopatisk. Valget af homøopatiske lægemidler foretages afhængigt af årsagen til betændelse og de ledsagende symptomer. Kugler med de aktive ingredienser Allium cepa (køkkenløg), Argentum nitricum (sølvnitrat), fosfor og Ammonium bromatum (ammoniumbromid) anvendes. Læger og farmaceuter hjælper med at beslutte, hvilke kugler der er bedst for hver patient.
Læs også artiklen: Vocal cord inflammation - symptomer.
Disse hjemmemidler kan hjælpe
Der er nogle gamle og tidstestede hjemmemidler, der kan hjælpe med at kurere stemmebåndbetændelse. Et simpelt tip er at drikke nok væsker, helst i form af varme urtete. Friskbryggede te lavet af kamille, islandske moser eller marshmallowrødder har en helende virkning og beroliger de betændte stemmebånd. Drikker fugter slimhinderne og stemmebåndene og lindrer irritation. Dog bør te ikke drikkes for varmt for ikke at skade stemmebåndene yderligere. Forbrug af alkoholholdige drikkevarer bør undgås i løbet af sygdomens varighed. Kold drikke er også tabu, hvis du har betændelse i stemmebåndet, ligesom mælk på grund af dets slimdannende virkning.
I stedet for at drikke urtete, kan den også bruges til indånding. Gurgle-løsninger hjælper også med at bekæmpe stemmebåndbetændelse. Du kan bruge saltvand, urtete eller fortyndet tetræolie til dette. Halsindpakninger lavet af kvark har en afkølende virkning og hjælper med at reducere hævelse i det betændte nakkeområde. Den kølige kvark spredes direkte på et køkkenhåndklæde, håndklædet indpakkes derefter og pakkes rundt om halsen. Varme kartoffel- eller løgomslag har også en gavnlig virkning på de betændte stemmebånd.
Mere om dette: Hjemmesager mod stemmebåndbetændelse
løg
Løg er en medicinalplante og bruges ofte til stemmebåndbetændelse på grund af deres antiinflammatoriske virkninger. De essentielle olier, der er indeholdt i løgen, dræber bakterier og fremskynder helingsprocessen. For at gøre dette skæres en rå løg i fine terninger og hældes over med varmt vand. Du kan blødgøre brygget, som du vil. Honning er bedst egnet til dette, da det også har en antibakteriel og bakteriedræbende virkning. Brygget lader stejle i køleskabet i flere timer og kan derefter drikkes.
Varighed af en stemmebåndbetændelse
Varigheden af stemmebåndbetændelse afhænger af sværhedsgraden af betændelsen. Normalt er stemmebåndbetændelse ufarlig og varer i en til to uger. En let irritation eller overforbrug af stemmebåndene heles inden for et par dage, hvis stemmen er skånet. I alvorlige tilfælde kan det dog tage flere uger, før stemmebåndene heles fuldstændigt, og at patienten kan tale igen uden problemer. Komplikationer er også mulige, som yderligere forsinker helingsprocessen. Disse inkluderer åndenød eller høj feber, herunder overgangen til kronisk laryngitis (laryngitis) er muligt. I sådanne tilfælde skal en læge straks vælges, da ellers kan det fulde tab af stemme forekomme.
Sygdommen kan også behandles med medicin, hvilket kan forkorte varigheden, men i mange tilfælde er lægemiddelterapi ikke nødvendig. I tilfælde af alvorlig betændelse i stemmebåndene, der vedvarer i mere end tre uger, er lægemiddelbehandling med antibiotika imidlertid nødvendig, da der ellers er risiko for, at sygdommen bliver kronisk. I tilfælde af kronificering er behandling kun mulig i begrænset omfang, og de, der er berørt, lider normalt af vedvarende stemmeproblemer.
Læs mere om dette emne her: Varighed af en stemmebåndbetændelse
Hvor længe vil du være sygefravær?
Hvor lang tid du er sygefra, afhænger af årsagen og sværhedsgraden af stemmebåndbetændelsen. I tilfælde af akut betændelse er patienten sygemeldt i flere dage, hvis helingen er langsom, kan sygefraværet forlænges. Hvis årsagen til betændelse i stemmebåndene er en infektion, vil den pågældende blive sygefraværet, indtil infektionen er helet, og der ikke længere er nogen risiko for infektion. Længden på sygefraværet afhænger også af erhvervet. Mennesker, der kun skal tale lidt, mens de arbejder, er mere tilbøjelige til at vende tilbage til arbejdet end folk i erhverv, der kræver meget snak, f.eks. Lærere eller ansatte i callcenter.
Hvornår kan jeg lave sport igen?
Hvis du har betændelse i stemmebåndet, bør tunge fysiske aktiviteter og anstrengende sportsgrene undgås. Hvis årsagen til sygdommen er en infektion, må du ikke træne i hele sygdommens varighed, da infektionen kan skade hjertemuskelen. Hvis der er mekanisk irritation, kan der praktiseres lette sportsgrene som yoga eller en tur i den friske luft. De berørte skal dog sørge for, at stemmebåndene holdes varme, og at kold luft ikke forværrer symptomerne.
Hvor længe skal jeg være tavs?
Ved en stemmebåndbetændelse skal stemmen skånes. Dette betyder dog ikke, at de berørte skal hviske, da dette lægger endnu mere pres på stemmebåndene end når man taler. Det er bedst ikke at tale overhovedet, hvis det er nødvendigt, men tale med en så normal stemme som muligt. Tavsheden skal holdes så længe som nødvendigt. Normalt forbedres symptomerne efter et par dage, og de berørte kan langsomt tale normalt igen. Det kan tage flere uger, før en stemmebåndbetændelse heles fuldstændigt, og i løbet af denne periode bør stemmen ikke overforbruges.
Vejrudsigt
Prognosen for stemmebåndbetændelse er god. Terapi skal startes så tidligt som muligt, og stemmebåndene skal skånes så meget som muligt. Skade på Vocalis muskelsom lukker forrøret ved indtagelse og også er involveret i stemmeproduktion. Vokalsnorbetændelse, som forkølelse, er smitsom, fordi virussen let kan spredes til andre mennesker og det omkringliggende område gennem en eksisterende hoste.
Hvis hesheden fortsætter i mere end 4 uger, og behandlingen ikke hjælper, skal tilstedeværelsen af en tumor eller tuberkulose udelukkes af en læge.
Komplikation: stemmebåndknudler
En frygtelig komplikation af stemmebåndbetændelse er stemmebåndknudler, også kendt som skrigende eller stemmebåndknudler. Dette er ændringer i vokale folder, der er forårsaget af den tidligere betændelse. Vocal cord nodules er især almindelige hos mennesker, der taler meget og ofte lider af betændelse i stemmebåndene. Knudene fører til heshed og talerød. En ØNH-læge diagnosticerer sygdommen med en laryngoskopi (laryngoskopi). Det er muligt at behandle stemmeknudeknudlerne med tale- og stemmeterapi fra en logoped. I sjældne tilfælde kan kirurgisk fjernelse af stemmeknudeknudene også overvejes. Højderne fjernes mikrosurgisk ved hjælp af en laser.
Læs mere om dette emne på: Vocal cord nodules
diagnose
Stemmebåndene kan undersøges ved hjælp af strubehovedet spejl (dvs.ndirekt laryngoskopi). Et lille spejl skubbes over den åbne mund til bagsiden af halsen. Lægen kan derefter vurdere strubehovedet ovenfra. I direkte laryngoskopi, i stedet for et strubehoved spejl, bruges et endoskop, der skubbes frem til strubehovedet. Fordelen ved denne metode er, at der udover undersøgelsen også kan udtages prøver. Dette er især nyttigt, hvis symptomerne vedvarer i mere end 4 uger, og en tumor skal afklares.
Ved akut stemmebåndbetændelse afslører begge undersøgelsesteknikker jævnt røde og hævede stemmebånd, der er dækket med tykt slim. Hvis betændelsen er kronisk, bemærkes fortykkede og rødmede vokale folder og tør slimhinde, inklusive strubehovedet. I pseudokroppen er stemme foldene dog kun lidt røde.
Find ud af mere om emnet her: Hævede stemmebånd
Hvordan adskiller stemmebåndbetændelse sig fra laryngitis?
Stemmebåndene er en del af stemmebåndene i strubehovedet. Stemmeforbrug eller infektion kan forårsage betændelse i stemmebåndene. Hvis patogenerne spreder sig til hele slimhinden i strubehovedet, når stemmebåndene inficeres, kaldes dette laryngitis (laryngitis). Heshed og hoste forværres, og der er også en ondt i halsen eller problemer med at sluge. I sjældne tilfælde forårsager laryngitis åndedrætsbesvær eller endda åndenød. Det meste af tiden er både stemmebånd og laryngitis ufarlige og kræver ikke medicinsk behandling. Hvis du bliver inficeret med bakterier, vil din læge ordinere et antibiotikum.
Læs mere om dette emne på: laryngitis
