Ortopædi-Online

Eksternt ledbånd rev i knæet

Synonymer

Skade på det laterale kollaterale ledbånd
Ekstern ligament brud

se også: Indvendig ligamentskade, Ekstern menisk tåre

Dansk: brud / skade på sikkerhedsbånd

introduktion

I tilfælde af laterale ledbåndskader er det normalt en tåre af det samme. Normalt er tåren færdig - der er næppe ufuldstændige båndtårer.

Definition af ydre bånd

Det ydre ligament i knæleddet løber på ydersiden af kneleddet fra lårbenet til fibulaen.

Det smeltes ikke sammen med knogleledets kapsel og er også smalere end det indre led i det samme led.
Det ydre ligament er stramt, når kneleddet forlænges og roteres udad.
Når knæet er forlænget, tjener det sammen med det indre ledbånd til stabilisering; når knæet er bøjet, begrænser de to ledbånd den ydre rotation.

Læs mere om emnet: Ydre ledbånd i kneleddet

Resumé

Det Ydre ledbånd i kneleddet hører til de såkaldte sidebånd og løber - som navnet antyder - på ydersiden af kneleddet. Det tjener sidestabilisering. Hvis det rives, er hovedresultatet smerter og ustabilitet.
Det hovedårsagen er mest et traume (Rotation, kontortion). Lægen (normalt Ortopædiske specialister og / eller sportsmedicinske specialister) har en enkel manuel mulighed for at teste knæledets stabilitet ved at kontrollere, om det kan åbnes. Imidlertid kan mere præcise udsagn kun fremsættes ved hjælp af MR-scanning af knæet at blive ramt.
Terapien afhænger af omfanget af skaden (ydre ledbåndsrevning) og kan variere fra immobilisering i et par dage til operation. Prognosen er normalt god.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

årsager

Det ydre ligament tårer normalt kun som et resultat af traume (medicinsk betegnelse for ulykke). Dette kan være et knæk, et rotationstraume eller en knæledsdrejning, såsom dem, der opstår når man løber på ski eller spiller fodbold.

Læs også: Snoede knæ - du skal være opmærksom på dette

Symptomer

Generelle symptomer på et revet ligament inkluderer Smerte og en bestemt ustabilitet i knæleddet.

Andre symptomer er:

Smertefuld begrænsning af bevægelse
Tryksmerter på båndet
Eventuelt. Fælles effusion, inklusive blå mærker i leddet
Følelse af ustabilitet

Karakteristisk smerte forbundet med et brudt ledbånd

Hvis der er en tåre i knæledets ydre ledbånd, er dette øjeblikkeligt tydeligt voldsom smerte tilsluttet.
Derudover er der normalt tryksmerter på det revne ydre ledbånd, og knæleddet er ikke længere elastisk på grund af smerter, hævelse og lateral ustabilitet.

For at reducere smerter, når det ydre ledbånd i knæledet rives så hurtigt som muligt, bør der tages øjeblikkelig handling efter den såkaldte PECH-ordning fortsættes.
Det P står for Pause og betyder, at enhver fysisk aktivitet skal stoppes i øjeblikket, og det berørte ben skal hvile.
Det E. står for is, skal det sårede knæled straks afkøles med en ispakke, isgel eller isspray. Dette kan reducere hævelsen og smerterne markant.
Det C. står for kompression (Engelsk: kompression) og betyder, at der også påføres et trykbånd eller lignende for yderligere at reducere hævelsen.
Det H står for Elevation. Det sårede ben skal hæves for at fremme venøs tilbagevenden og for at reducere hævelsen i kneleddet.

Derudover smertestillende midler som Ibuprofen, anvendes.
Hvis dette skema ikke følges, og knæledskaden ignoreres, kan skaden blive kronisk, og knæledsmerter og ustabilitet kan vedvare.

Diagnostik af en ekstern ligament tåre

Generelt kan det siges, at undersøgelsen af det sårede knæ kan være vanskeligt på grund af smerter. En ydre ledbåndsrev skal også være af en Udvendigt ligamentstræk afgrænses.

Den laterale stabilitetstest bruges til at undersøge integriteten af sidebåndene. Knæleddet bliver fuldt forlængelse men også i 20 grader af flexion forsøger at "åbne" til siden. Hvis det indre ledbånd er revet, kan det åbnes udad og vice versa. Er det Yderbånd skadet, dvs. revet, knæleddet kan "åbnes" udefra. Undersøgeren trykker mod underbenet udefra med låret fast. Du kan føle, at Fælles plads åbnes let.

For en mere præcis diagnose laves MR-billeder i tilfælde af et brudt ledbånd i knæleddet. Roentgen tillader kun en vurdering af den benede involvering, men kan ikke direkte bevise ligamentskaden. Teoretisk set et knæspejl, det såkaldte artroskopi, muligt, men som MR-scanning af knæet har givet vej. Derudover er det mere sandsynligt, at det bliver brugt til tårer i korsbånd, da arthroskopisk kirurgi også er mulig her.
Gennem en MR-knæ andre diagnoser, såsom en menisk tåre, Korsbånd tåre osv. vises. Især ved større kvæstelser er der næsten altid en MR af knæet nødvendig.

MR af kneleddet

For at diagnosticere en ekstern ledbåndsrev i knæleddet, a MR-scanning af knæleddet bliver nødvendigt.

Under en MR-scanning (MR scanning) er en ikke-invasiv billeddannelsesprocedure. Dette betyder, at der ikke skal indsættes instrumenter i kroppen under denne undersøgelse.
Ved hjælp af et stærkt magnetfelt kan organer, væv og led vises i form af snitbilleder under en MR-undersøgelse og til sidst vurderes for patologiske ændringer.
MRT-undersøgelsen er kendetegnet ved en god blødvævskontrast og høj opløsning og er derfor meget velegnet til afbildning af blandt andet ledbåndstrukturer og bruskdele i knæleddet.

Ved hjælp af en MR-undersøgelse kan der også diagnosticeres skader på knæleddet, såsom revne ledbånd. Inddragelse af andre ligamentstrukturer eller bruskdele i knæleddet, såsom menisken eller korsbåndet, kan også påvises i MRI.
I tilfælde af ydre ligament tårer med yderligere skader på knogledele, kan en røntgenundersøgelse være nødvendig ud over MR-undersøgelsen, da benstrukturer her kan afgrænses bedre.

Ifølge aktuelle undersøgelser er MR-undersøgelsen en undersøgelsesprocedure uden bivirkninger, som i modsætning til røntgenundersøgelsen ikke kræver nogen skadelige røntgenstråler. MRT-undersøgelsen bruges derfor i dag til et stort antal skader på muskuloskeletalsystemet.

Illustration af en ydre ligament tåre

Ydre ledbåndrivning: højre knæled fra fronten (A)

Yderbånd
(= ydre sidebånd
i kneleddet) -
Ligamentum collaterale fibulare
Fælles kapsel -
Artikulær kapsel
Femur - lårbenet
Kneecap - patella
Indre band
(= indre sidebånd
i kneleddet) -
Ligamentum collaterale tibiale
Indvendig menisk -
Meniscus medialis
Fremre korsbånd -
Ligamentum cruciatum anterius
Ydre menisk -
Lateral menisk
Shin - tibia
Fibula - fibula

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

terapi

Det Terapi af den laterale ligament tåre afhænger af skadeomfanget. Hvis ligamentet simpelt anstrenges eller overstrækkes, er en kortvarig immobilisering tilstrækkelig (nogle dage) af leddet, efterfulgt af Træning til muskelopbygning.
I tilfælde af brud (med. Betegnelse for en tåre) af det ydre ligament afhænger det af, om denne skade har komplekse bivirkninger. Hvis der ikke er nogen bony involvering (er Lår - såvel som Underbenene uskadt i dens struktur) og ustabilitet i kneleddet er fraværende, konservativ behandling i form af en splint finder sted i ca. 6 uger.
Komplekse ledbåndbrud (Revet ligament) med knoglemedvirkning og / eller ustabilitet i kneleddet skal behandles kirurgisk. Det revne bånd fastgøres igen ved hjælp af en søm. Hvis dele af knoglen rives ud, fastgøres de med skruer.

OP af en ekstern ligament tåre

Afhængig af skadeomfanget kan konservative procedurer, såsom at bære en splint og regelmæssig muskelopbygningstræning og kirurgiske procedurer, overvejes i tilfælde af et revet knæbånd.

Kirurgiske procedurer bruges meget sjældent til revne ledbånd.
Kun komplicerede tårer i det ydre ligament, hvor knogledele er yderligere skadet, eller som er tydeligt markeret Ustabilitet i knæleddet gå sammen behandles kirurgisk.
Ud over skadeomfanget spiller alderen på den berørte person og andre underliggende sygdomme en vigtig rolle i beslutningen om, hvorvidt den laterale ledbånd tåre behandles konservativt eller kirurgisk.

Under operationen bliver enten de revne dele af ledbåndet syet sammen igen, eller de revne dele af ledbåndet fjernes fuldstændigt og erstattet med en anden sund sene, for eksempel Kneecap sen (Patellær sene) erstattet.
Proceduren udføres normalt minimalt invasiv som en fælles refleksion (Arthroskopi af knæleddet) og varigheden af proceduren er op til to timer, afhængigt af skadeomfanget.

Som regel kirurgiske indgreb på det ydre ligament i generel anæstesi eller ind Spinal anæstesi udført. Operationer på det ydre ligament er i princippet lavrisikointerventioner, men komplikationer som f.eks Knæfødselsinfektioner, Blødning i knæleddet eller Bruskskader Hændelse.
Efter operationen skal benet først beskyttes, afkøles og hæves. Fysioterapi med muskelopbygningstræning bør også udføres så hurtigt som muligt.

profylakse

Med hensyn til profylakse af brud i kollaterale ledbånd generelt skal det siges, at kun de sportsgrene, der forårsager det (Skiløb, spille fodbold) skal udvises med forsigtighed. Stærke lår- og underbensmuskler modvirker ligamentskaden, da de gør dette Knæled stabilisere.

Vejrudsigt

I strid med sidebånd (Ydre ledbåndsrevning / indre ledbåndsrevning) der er normalt en god chance for uhindret brug af leddet efter en tilsvarende genvindingsfase.
Hvor længe dette varer, afhænger af typen og sværhedsgraden af den foregående skade. Jo værre skaden var (bare strækning vs kompleks revne med knoglemedvirkning), jo længere tid vil den komplette rehabilitering naturligvis tage.

Varighed af en ekstern ledbåndsrev i knæet

Helingsprocessen for et revet ydre ledbånd i kneleddet tager flere uger, afhængigt af skadeomfanget.
Umiddelbar handling efter PECH-ordning (Break, is, elevation, compression) kan reducere følgeskader og forkorte varigheden af helingsprocessen.

Som regel skal det sårede ben først understøttes i mindst seks uger ved hjælp af underarmsstøtter eller en skinne (såkaldt ortose) være immobiliseret. På samme tid bør gøres så hurtigt som muligt med regelmæssig fysisk terapi startede og muskelopbygningsøvelser udføres for at genvinde stabiliteten af det sårede knæled. Derefter kan knæet i samråd med den behandlende læge gradvis belastes tungere.

Tiden indtil det sårede knæ kan være fuldt belastet igen kan være op til et år.

Hvor længe skal du klare dig uden træning?

Hvis det ydre ledbånd revner i knæleddet under træning, skal yderligere belastning på knæledet undgås, og idræt bør tages.
Det sårede ben skal først efter PECH-ordning (Break-Ice-Elevation-Compression) blive behandlet.
Benet skal derefter immobiliseres i mindst seks uger ved hjælp af underarmsstøtter eller en skinne.

Gradvis kan det sårede ben udsættes for tungere belastninger. Dette bør kun ske i samråd med den behandlende læge og under regelmæssig fysioterapeutisk tilsyn.
Gennem målrettet muskelopbygning i forbindelse med fysioterapi kan stabiliteten af det skadede knæled genopbygges, og der kan opnås fuld sportskondition. Efter et revet ydre ledbånd i kneleddet, afhængigt af skadens sværhedsgrad, kan det være nødvendigt med et sportsbrud på op til et år. Hvis fysisk aktivitet ikke pauses, kan skaden blive kronisk, og ustabilitet og smerter i knæleddet vedvarer.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i: