Hepatitis C-vaccination

introduktion

Der er i øjeblikket ingen vaccine tilgængelig mod virussen. For at beskytte mod infektion med hepatitis C-virus (HCV) anbefaler Den Stående Vaccinationskommission (STIKO) fra Robert Koch-instituttet adskillige forebyggende foranstaltninger.
Cirka 150 millioner mennesker over hele verden er inficeret med HCV. Virussen overføres ofte gennem blodet (fx gennem genanvendte injektionsnåle hos stofmisbrugere, nålestikskader i medicin eller blodoverførsler). Derudover kan virussen i sjældne tilfælde også overføres fra mor til barn under fødsel samt seksuel transmission.

Læs mere om emnet: Hepatitis C.

Hvorfor er der ingen hepatitis C-vaccination?

Hepatitis C-virus er kendetegnet ved meget hurtig vækst. Talrige mutationer forekommer fra generation til generation, der adskiller de individuelle vira fra hinanden. Et unøjagtigt fungerende enzym i virussen, RNA-polymerasen, er ansvarlig for forekomsten af ​​mutationerne. Generelt sondres der mellem 7 hovedtyper af hepatitis C-virussen, som igen kan opdeles i adskillige undergrupper (undertyper).

Ved aktiv vaccination indsprøjtes dræbte eller svækkede patogener i patienten, hvorefter immunsystemet danner antistoffer mod proteinstrukturer på overfladen. I tilfælde af en infektion med hepatitis C-vira, ville immunsystemet være forberedt og kunne bekæmpe de invaderende vira direkte med antistoffer, der allerede er til stede. På grund af virussernes høje mutationshastighed har hepatitis C-virusserne ændret proteinstrukturer på overfladen, hvorfor immunsystemet ikke kan bekæmpe virusserne med det samme. Af denne grund viser udviklingen af ​​en vaccination mod hepatitis C-virus svært, og vaccination er ikke mulig på dette tidspunkt.

Læs også vores emne: Symptomer på hepatitis C.

Hvordan kan du ellers beskytte dig mod hepatitis C?

Den stående vaccinationskommission (STIKO) fra Robert Koch-instituttet anbefaler adskillige forebyggende foranstaltninger til beskyttelse mod infektion med hepatitis C-vira. Disse har allerede ført til et fald i de årlige HCV-infektioner i Tyskland.

Risikoen for HCV-infektion er særlig høj blandt medicinsk personale. STIKO rådgiver derfor adskillige hygiejneforanstaltninger og beskyttelse mod nålestikkeskader. Dette inkluderer at bære dobbelthandsker til kirurgiske eller invasive indgreb, brug af egnede instrumenter og brug af beskyttelsesbeklædning. Derudover undersøges alt medicinsk personale for HCV-status, inden de starter deres arbejde og med regelmæssige intervaller.

For at beskytte mod transmission af HCV gennem blodprodukter (blodtransfusioner, organtransplantationer) er alle blodprodukter blevet kontrolleret for HCV siden 1991. Som et resultat er risikoen for en transfusionsassocieret HCV-infektion markant faldet og er i øjeblikket mindre end 1: 3.000.000.

Endelig rådgiver STIKO også særlige forholdsregler, der skal træffes, når et barn fødes til en HCV-positiv mor. Selv om den samlede risiko for HCV-transmission ved fødslen er ret lav, bør diagnostiske indgreb før fødslen undgås, og om nødvendigt bør der udføres et kejsersnit, hvis der forventes fødselsskader eller flere fødsler.

Læs mere om emnet: Hepatitis C - transmission og infektionstilstand

Er en hepatitis C-vaccination forventet?

I de senere år er der foretaget en hel del forskning for at udvikle en vaccine mod hepatitis C.
Mange data har vist, at en HCV-vaccination i princippet er mulig. Imidlertid er det stadig svært at udvikle en passende vaccine. Der forskes ofte i udviklingen af ​​såkaldte kombinationsvacciner, der består af mindst to forskellige vacciner og er effektive mod et stort antal vira. Individuelle vacciner er allerede i den kliniske testfase og viser lovende resultater indtil videre. Imidlertid vil det sandsynligvis gå flere år, før en ofte anvendt vaccine udvikles.

Hvilken form for hepatitis kan du vaccineres mod?

Mens vaccination mod hepatitis C ikke er mulig, er der vacciner til rådighed mod hepatitis A og hepatitis B.

En vaccination mod hepatitis A-virus anbefales af STIKO til alle mennesker i fare. Disse inkluderer medicinsk personale og folk, der arbejder i fødevareindustrien. Derudover anbefales vaccination mod hepatitis A også til patienter med en øget risiko for sygdommen (f.eks. Patienter med kronisk leversygdom). Endelig anbefaler STIKO vaccination, selv når man rejser til områder med en høj sygdomsfrekvens. Disse inkluderer hovedsageligt subtropiske og tropiske områder i Afrika, Sydamerika og Sydøstasien. Vaccinen er en død vaccine (inaktiveret hepatitis A-virus), der injiceres to gange hver 6. til 12 måned.

En vaccination mod hepatitis B-vira anbefales generelt af STIKO til alle i spædbarn eller barndom. Derudover bør specielt medicinsk personale vaccineres mod hepatitis B-vira. Vaccinen er også en død vaccine (inaktiveret hepatitis B-virus), der injiceres tre til fire gange i løbet af det første leveår. En boostervaccination er normalt ikke påkrævet.

Du kan også være interesseret i dette emne: Vaccination mod hepatitis B