Opkast i babyen
definition
Opkast hos babyer er i de fleste tilfælde ufarligt og tjener til at beskytte barnets krop og frem for alt fordøjelseskanalen mod skadelige patogener eller stoffer. Ved opkast tømmes maveindholdet igen ved at spytte ud. Babyer kaster meget ofte op i de første uger, fordi de er nødt til at vænne sig til at spise. Hos babyer skal der sondres mellem normal spytning efter måltider og korrekt opkast. Opkast kan også være forårsaget af en organisk sygdom eller en hjerneforstyrrelse. Gentagen opkast kan blive et stort problem på grund af tab af vand, syre og salt.
Læs mere om dette emne: Genkend tarmobstruktion hos babyer
årsager
Forekomsten af opkast hos babyen kan have flere årsager. I de fleste tilfælde opstår opkast som en del af en infektion i den øvre luftvej eller fordøjelsessystemet. Derudover kan dårlig hygiejne i form af beskidte mælkeflasker også være en trigger. Andre årsager til opkast kan også være forgiftning i form af tabletter eller andre giftige stoffer.
Opkastets farve kan også give en indikation af den mulige årsag. Hvis opkastet er surt, er dette en indikation af, at årsagen er i maven, i form af gastrisk slimhindebetændelse eller gastrisk syre-tilbagesvaling. Hvis opkastet er grønbrunt i farve, kan det komme fra tyktarmen, og der kan være en indsnævring af tyndtarmen. Slank eller blodig opkast kan indikere en øvre fordøjelseskanalsskade eller bronkitis.Hvis opkastet lugter uklare og indeholder fæces, kan dette indikere en tarmhindring. Opkast i gush er et tegn på en tilstedeværelse Pylorisk stenose, det vil sige en indsnævring af maveudløbet.
I sjældne tilfælde kan en central regulatorisk lidelse føre til en defekt i opkastningscentret. Derudover kan patologiske processer i hjernen, såsom betændelse, tumorer eller tilstedeværelsen af en epileptisk sygdom udløse gentagen opkast.
Læs mere om dette emne: Årsager til opkast hos babyer og børn
Opkast under tænder
Babyen kan også kaste op mad under børnetænder. Når de første tænder kommer igennem, er babyens tandkød mærkbart spændt, ømt og forårsager smerter. Når man spiser, kan den ekstra belastning på mundslimhinden og tandkødet føre til, at maden bliver spyttet ud. Babyerne er meget rastløse, kan ikke indtage meget mad og smerten ved sugning kan udløse kvalme. I de fleste tilfælde kan man tale om øget spytning af maden, når man opkastes under tandvogne.
diagnose
Hvis opkast gentagne gange forekommer hos babyen, skal yderligere medicinsk afklaring af årsagen udføres. En detaljeret konsultation med en læge er især vigtig for diagnosen. Her skal du spørge, hvor længe babyen har opkastet, hvor meget den ser ud, hvor ofte den forekommer, og om andre yderligere symptomer vises. Dette efterfølges af en detaljeret fysisk undersøgelse og en blodprøve for at identificere eventuelle abnormiteter, der kan være til stede, og undersøge dem nærmere.
Ofte er der forsøgt at spise mad under observation, så lægen kan få et billede af opkastet og vurdere det bedre. For yderligere diagnose kan yderligere undersøgelser ved hjælp af ultralyd eller røntgenbilleder udføres, afhængigt af spørgsmålet.
Hvornår skal jeg se en læge?
Engangs opkast hos babyen bør ikke være en grund til bekymring. Spædbørn spytter ofte små mængder mad op lige efter at have spist. Selv når du skifter mad, kan maven først vænne sig til ændringen. Hvis opkast opstår flere gange i babyen, eller hvis det er ledsaget af symptomer som feber, nægtelse af at spise eller i værste fald ændringer i personlighed, skal en læge konsulteres. De kan finde ud af årsagen til opkast og starte behandling.
Samtidige symptomer
Andre symptomer, der kan ledsage opkast hos babyer, er meget forskellige. Da opkast i de fleste tilfælde optræder som en del af en infektion, ledsages det ofte af symptomer som feber, diarré, mavesmerter, træthed og rastløshed. Derudover kan der forekomme en ondt i halsen, hoste, løbende næse eller betændelse i øreområdet.
Babyer, der ofte kaster op og meget forekommer meget svage, søvnige og har ikke lyst til at drikke. Hvis de mangler væske, er der ofte tegn på begyndende dehydrering. Disse inkluderer tør hud, nedsænkede øjne, en nedsænket fontanel og tørre slimhinder, der ofte nægter at spise i forbindelse med en infektion.
I modsætning hertil er børn, der kaster op på grund af reflux eller en central reguleringsforstyrrelse, ofte meget vrede og forhastede, når de drikker. På grund af sult forekommer de især rastløse og skriker meget.
Læs mere om disse emner: Dehydrering hos børn og tilbagesvaling hos babyer
Opkast og diarré
Kombinationen af opkast og diarré forekommer ofte hos babyer som en del af en mave- og tarminfektion. I de fleste tilfælde skyldes dette vira som adeno, rota eller norovirus. Men bakterielle infektioner kan også føre til opkast og diarré. Da babyer mister meget væske som en del af en sådan infektion, skal man være særlig omhyggelig med at sikre, at de drikker nok væske til at modvirke dehydrering.
Læs mere om dette emne: Diarré hos babyen
Sprøjtende opkast
Stænkende opkast forekommer hos babyer i det, der kaldes a Pylorisk stenose på. Dette er en fortykning af musklerne i mave gatekeeper. Dette gør overførslen af madmassen fra maven ind i tyndtarmen vanskelig eller fuldstændigt forhindret. På grund af ophobningen af mad og den stigende maveudstrækning begynder babyer at kaste op i frøen 10-20 minutter efter at de har spist. I de fleste tilfælde forekommer disse symptomer mellem den anden og den sjette leveuge.
Opkast med feber
Opkast og feber forekommer ofte sammen hos babyer som en del af øvre luftvejssygdomme. Disse er for eksempel bronchitis eller betændelse i mandlen. Dette udløses normalt af vira, der ligner gastriske og tarminfektioner. Du skal sikre dig, at du drikker nok vand og drikker nok væske og forsøger at sænke feberen med suppositorier eller juice. I de fleste tilfælde falder symptomerne på en sådan infektion efter et par dage.
Læs mere om dette emne: Feber i baby
Hvis der ikke er nogen forbedring, bør yderligere undersøgelser gennemføres for at undersøge årsagen. Opkast og feber kan også være en indikation af en central reguleringsforstyrrelse, da både opkastningscentret og centrum for indstilling af kropstemperaturen reguleres af det centrale nervesystem.
Opkast efter en vaccination
Engangs opkast efter en vaccination kan bestemt forekomme hos babyer. Vaccination betyder stress for babyens krop, da immunsystemet skal håndtere vaccinen. Andre bivirkninger af vaccination kan omfatte feber, rødme på injektionsstedet eller træthed. Men hvis opkast forekommer hyppigere, eller hvis andre symptomer opstår, skal børnelægen konsulteres. Symptomer som nægtelse af at spise eller ændringer i karakter hos babyen skal tages alvorligt og afklares af en ekspert. Den behandlende børnelæge kan bedre vurdere, om opkast er en bivirkning af vaccinationen, eller om opkast er forårsaget af en anden sygdom. Han kan også iværksætte terapi om nødvendigt.
Læs mere om emnet på: Bivirkninger fra vaccinationer hos babyen
Et specielt træk er vaccination mod rotavira. Efter denne vaccination har babyer en lidt øget risiko for intestinal invagination. Dette fører til blokering af tarmen. Symptomerne inkluderer opkast, alvorlig smerte og en øm mave. Hvis en kombination af disse symptomer opstår efter en Rota-vaccination, skal en læge straks konsulteres.
Læs mere om emnet på: Genkend tarmobstruktion hos babyer
Behandling og terapi
Hvis babyen lider af alvorlig opkast, skal man være særlig opmærksom på tilstrækkelig væskeindtagelse, da dette kan modvirke dehydrering og tab af vigtige salte. Det kan være meget nyttigt at dokumentere væskeindtagelse, mængden af opkast og eventuel tilknyttet diarré, da dette gør det muligt at vurdere det faktiske væsketab og væskebalance bedre. For at kompensere for tabet af væsker er rismelelektrolytopløsninger særligt egnede, som kan fodres ud over amning eller flaskefodring.
Ved mave- og tarmproblemer kan pebermynte eller kamille te også gives, da dette har en beroligende virkning på maveslimhinden. I tilfælde af en yderligere feber skal antipyretiske midler som paracetamol eller ibuprofen anvendes i form af juice eller suppositorier efter konsultation med lægen.
Opkast som et resultat af en tarmobstruktion eller pylorstenose bør behandles omgående kirurgisk.
Opkast som følge af tilbagesvaling kan lettes ved at sikre, at babyen ikke drikker for hurtigt eller for meget. Små pauser, mens du drikker og løfter overkroppen, kan give betydelig lettelse.
Varighed
Varigheden af opkast hos babyen kan variere meget. I tilfælde af infektioner i den øvre luftvej eller fordøjelseskanalen kan opkast opstå flere gange om dagen i 2-3 dage. Hvis opkastet fortsætter i flere dage, og der ikke kan genkendes yderligere symptomer, bør yderligere medicinsk afklaring udføres.
At spytte let efter måltider er normalt helt normalt og bør ikke skabe bekymring. I de fleste tilfælde kommer dette hurtigt tilbage og behøver ikke længere at overholdes. Op til hvor længe opkast er normalt er vanskeligt at estimere. Frem for alt er det vigtigt at sikre, at babyen stadig drikker nok væske og kan holde den hos dem.
Er det farligt, hvis min baby kaster op mens han sover?
Hvis din baby kaster op mens han sover, kan dette være farligt. Hvis babyen ligger på ryggen, er der en stor risiko for, at opkastet hindrer luftvejene, eller babyen inhalerer opkastet. I begge tilfælde kan det medføre åndenød eller endda kvælning.
Det meste af tiden kaster babyer imidlertid kun små mængder og vender hovedet lidt mod den ene side. Dette udgør da ikke en trussel mod babyen.
