Hvad er årsagerne til testikelbetændelse?

introduktion

Betændelse i testiklerne (orkitis) er en temmelig sjælden sygdom, der rammer både drenge og mænd. Oftest er sygdommen forårsaget af en infektion.
Via de forskellige strukturer i de mandlige kønsorganer - blodkar, lymfesystemer, urinvej eller vas deferens - kan bakterier komme ind i testikelvævet og forårsage betændelse der.

Læs mere detaljeret information om emnet i vores hovedartikel: Betændelse i testiklerne

årsager

Der sondres mellem infektiøse og ikke-infektiøse årsager til testikelbetændelse

Infektiøse årsager:

• fåresyge
• Varicella (skoldkopper)
• Epstein-Barr-virus (kirtel feber)
• malaria
• Coxsackie-vira
• Brucellen
• Salmonella
• Urinvejsinfektioner
• Seksuelt overførte sygdomme som syfilis
• epididymitis

Ikke-smitsomme årsager:

• Skader (traumer)
• Autoimmun reaktion
• Medicin (f.eks. Amiodaron)

fåresyge

I de fleste tilfælde skyldes testikelbetændelse fra fåresyge. Kusma (også kaldet parotitis epidemica eller gedepeter) er forårsaget af en infektion med fåresygevirus. Det er en klassisk børnesygdom, mod hvilken de fleste børn nu vaccineres som en forsigtighedsforanstaltning.
Karakteristisk svulmer de parotide kirtler på siderne af hovedet stærkt, og patienterne har "hamster kinder".
Patogenet kan komme ind i blodet gennem kirtlerne og sprede sig til testiklerne. Dette kliniske billede er kendt som fåresyge orchitis. Kusma orkitis forekommer ikke hos seksuelt modne mænd før efter puberteten. Normalt påvirkes begge testikler af betændelsen, men infektionen kan også forekomme på den ene side.

Der er ingen effektiv terapi mod fåresyge. Behandling af testikelbetændelse hos fåresyge består i at afkøle testiklerne og placere dem så højt som muligt. I tilfælde af smerte kan lægen ordinere medicin til at lindre smerter (sædvanligvis fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, fx ibuprofen). Patienter skal passe på sig selv og overholde streng sengeleje. Efter cirka en uge til ti dage forsvinder symptomerne på fåresyge orchitis.

Betændelse i testiklerne forårsaget af fåresyge kan have alvorlige komplikationer. Sygdommen kan reducere de berørte mænds fertilitet. I nogle tilfælde er patienterne helt sterile efter testikelbetændelsen. Af denne grund er det vigtigt at beskytte dine børn mod fåresyge og dets langtidsvirkninger på et tidligt tidspunkt. Dette er muligt med en simpel vaccination.

Du kan finde detaljerede oplysninger om dette emne i vores hovedartikel: fåresyge

Kirtel Pfeiffer feber

Ud over fåresyge er Pfeifers kirtelfeber (mononucleose) en af ​​de mest almindelige årsager til testikelbetændelse. Pfeifers kirtelfeber er en virussygdom, der udløses af Epstein-Barr-virussen. Dette er den indledende infektion med virussen, der hovedsageligt påvirker unge og unge voksne. Virussen påvirker normalt mandlerne og lymfeknuderne i kroppen, men infektionen kan også sprede sig til andre organer, inklusive testiklerne, via blodet.

Ud over feber og en markant nedsat generel tilstand lider patienterne og stærkt forstørrede, trykfølsomme testikler. Også her består terapien i at hæve og afkøle pungen. Smertestillende medicin kan gives. Sygdommen heles normalt inden for tre uger. Mulige konsekvenser af testikelbetændelse som en del af en Epstein-Barr-virusinfektion er irreversibel skade på testiklerne med en reduktion i testiklernes størrelse (testikelatrofi) og infertilitet.

Du kan finde alt om dette emne på: Kirtel Pfeiffer feber

skoldkopper

Skoldkopper er også kendt som varicella. Det er en ekstremt smitsom infektiøs sygdom forårsaget af varicella zoster virus (VZV). Da børn hovedsageligt påvirkes, er sygdommen en af ​​børnesygdomme. Men voksne kan også blive inficeret; sygdommen tager normalt et mere alvorligt forløb hos dem end hos yngre patienter. Viraerne forårsager det typiske hududslæt (eksanem), der også kaldes "stjernehimmelen" på grund af dets forskellige udseende. Virusserne kan også komme ind i testiklerne gennem blodbanen og forårsage testikelbetændelse. Testiklerne kvælder op, er ømme og smertefulde.

Sygdommens varighed er omkring ti dage, hvorefter enhver testikelbetændelse, der kan være til stede, også forbedres. Den mest effektive beskyttelse mod skoldkopper er varicellavaccinationen, som anbefales til alle nyfødte.

Du kan finde ud af mere om skoldkopper her: skoldkopper

malaria

Testikelbetændelse kan også forekomme i kombination med malaria. Malaria er en tropisk sygdom, der overføres af små parasitter kaldet plasmodia. På vores breddegrader er tilfælde af malaria sjældne; de ​​fleste af dem er mennesker, der er vendt tilbage fra et ophold i tropene eller subtroperne. Malaria forårsager influenzalignende symptomer med feber og en følelse af alvorlig sygdom.
I sjældne tilfælde kan patogenerne også nå testiklerne via blodbanen og forårsage testikelbetændelse der. Sygdommen behandles med specielle malaria-lægemidler, den aktive ingrediens afhængigt af den nøjagtige type patogen.

Læs mere om emnet: malaria

epididymitis

Mange patienter udvikler orchitis som et resultat af betændelse i epididymis (epididymitis). Bakterier kan stige til epididymis via vas deferens via den nedre urinvej eller prostata. De mest almindelige patogener, der forårsager epididymitis, er Escherichia coli, enterococci eller stafylokokker, mens virale triggere er signifikant mindre almindelige. Epididymitis forekommer ofte efter urinvejsinfektioner eller patogenerne overføres seksuelt. Hvis betændelsen spreder sig fra epididymis til testiklerne, kaldes dette kliniske billede epididymo-orchitis.

Symptomerne forårsaget af betændelse i epididymis og betændelse i testiklerne er meget ens. Testiklerne og epididymis kvælder markant, pungen er rød og smertefuld. Smerten kan stråle ind i maven og ledsages lejlighedsvis af en høj feber. Kombineret betændelse i testiklerne og epididymis behandles ved at hæve og afkøle pungen og tilstrækkelig sengeleje. Hvis smerten er alvorlig, kan man tage smertestillende. Hvis sygdommen har en bakteriel årsag, vil lægen ordinere antibiotika.

Læs detaljeret information om dette emne på: Epididymitis, og det er de symptomer, jeg genkender som epididymitis

Coxsackie-vira

Coxsackie-vira forårsager en række forskellige sygdomme, såsom øjeninfektioner, hånd-, mund- og klovsyge og sommerinfluenza. Disse patogener kan også forårsage betændelse i testikler og epididymis.
Afhængigt af det kliniske billede forekommer forskellige symptomer, såsom hovedpine, bronkitis eller feber. Hvis testiklen er betændt af Coxsackie-virussen, er testiklerne smertefuldt opsvulmet, pungen rødme og meget følsom. Terapi er symptomatisk med smertestillende medicin.

Salmonella

I sjældne tilfælde kan Salmonella-infektion forårsage testikelbetændelse. Salmonella er bakterier, der normalt forårsager madforgiftning (mave-tarmforgiftning, salmonellose). De berørte mennesker lider af opkast og diarré. Bakterierne absorberes hovedsageligt gennem inficerede dyrefoder såsom rødt fjerkrækød, æg eller is og fører derefter til sygdommen.
Lejlighedsvis kommer patogenerne ind i testikelvævet via blodet og forårsager testikelbetændelse der. Terapi af en Salmonella-sygdom består af en passende tilførsel af væsker. Antibiotika gives normalt ikke, fordi de ikke i væsentlig grad påvirker sygdomsforløbet.

Brucellen

Brucellae er bakterier og forårsager den infektiøse sygdom brucellose. Patogenerne overføres til mennesker af inficerede dyr (geder, får, svin eller kvæg). I de fleste tilfælde er sygdommen symptomfri og bliver ikke bemærket af de berørte.
Imidlertid kan der også forekomme symptomer som feber, nattesved og kulderystelser. Brucella kan også påvirke de indre organer, hvor knogler og led oftest påvirkes. I nogle tilfælde forårsager brucellae testikelbetændelse. Terapeutisk hæves og afkøles testiklen. Patogenerne behandles også med antibiotikabehandling.

Yderligere information om dette emne kan findes på: brucellose

syfilis

Betændelse i testiklerne kan være forårsaget af seksuelt overførte sygdomme såsom syfilis (syfilis).
Syfilis er en infektiøs sygdom, der udelukkende overføres seksuelt af visse bakterier. Mere sjældent forekommer infektion gennem kontakt med inficeret blod. Symptomerne på syfilis kan variere meget afhængigt af sygdomsstadiet, men karakteristisk dannes et lille, smertefrit ulcus på penis. Ved syfilis-associeret orkitis kommer bakterier ind i testiklerne via blodet eller lymfevæsken, hvor de forårsager smertefuld betændelse. Behandlingen sker gennem antibiotika.

Læs mere om emnet: syfilis

Forskel i årsager hos mænd og børn

Testikelbetændelse påvirker hovedsageligt drenge efter puberteten og mænd, mens den er mindre almindelig hos børn. En af de mest almindelige årsager til testikelbetændelse hos mænd er seksuelt overførte sygdomme, såsom gonoré (gonoré) eller syfilis (syfilis). Kondomer tilbyder tilstrækkelig beskyttelse ved pålideligt at forhindre transmission af bakterier og andre patogener.
Ofte påvirkes mænd med prostata sygdom også af betændelse, da bakterier fra prostata hurtigt kan komme ind i det nærliggende testikelvæv. Derudover forårsager voksne fåresyge ofte testikelbetændelse hos ikke-vaccinerede personer.

Hos børn skyldes symptomerne på orchitis primært bakterielle årsager. Disse inkluderer infektioner med salmonella eller pneumokokker.