Sygdomme i kneleddet
Her finder du de vigtigste anatomiske grundlæggende elementer i et sundt knæled og en oversigt over alle større knæledssygdomme med en kort definition af sygdommen.
For mere detaljerede oplysninger, skal du blot følge linket til den relevante sygdom.
Klassificering af sygdomme i knæleddet
Følgende er en oversigt over de mest almindelige sygdomme i kneleddet, sorteret efter:
- Skader på knæledets ledbånd
- Skader på knogleledets knoglestrukturer
- Sygdomme forårsaget af overforbrug og slid
- Betændelse i knæet
- Specifikke sygdomme i knæleddet
Hvis du ikke er sikker på, hvad der forårsager dine knæsmerter, anbefaler vi vores selvtest for at finde ud af årsagen og behandlingsmulighederne.
Aftale hos en knæspecialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Kneleddet er et af de led, der har den største stress.
Derfor kræver behandlingen af knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Skader på knæledets ledbånd
Meniskskade
Meniskskade forstås som en skade eller rive på en af de to bruskskiver, der er placeret mellem lår og skinneben. Ledoverfladerne på låret og skinnene passer ikke sammen. For at kompensere for denne "asymmetri" har vi "bruskskiver" i leddet, en indre og en ydre menisk.
Yderligere information er tilgængelig under vores emne: Meniskskade
Fremre korsbånd tåre
En frisk forreste korsbåndstræning er den komplette eller delvis afbrydelse af kontinuiteten (Sprække) af båndet efter overskridelse af overstrækningsreserven på grund af ekstern kraft. En gammel anterior korsbåndbrud er en permanent, for det meste ulykkesrelateret ligamentskade. En sådan skade kan typisk forekomme, når underbenet står stille under skiløb eller fodbold.
Læs mere om dette emne på: anterior korsbånd tåre
Posterior korsbånd tåre
En frisk posterior korsbåndsbrud er den komplette eller delvis afbrydelse af ligamentets kontinuitet (rivning), efter at overstrækreserven er blevet overskredet med ekstern kraft. En gammel posterior brud på korsbåndet er den permanente, hovedsagelig ulykkesrelaterede ligamentskade.
Læs mere om dette emne på: posterior korsbåndsbrud
Ydre ligament tåre
I tilfælde af laterale ledbåndskader er det normalt en tåre af det samme. Normalt er tåren færdig - der er næppe ufuldstændige båndtårer. Årsagen er normalt traumer (rotation, dislokation). Terapien afhænger af omfanget af skaden (ydre ledbåndsrevning) og kan variere fra immobilisering i et par dage til operation. Prognosen er normalt god.
Læs mere om dette emne på: Eksternt ledbånd rev i knæet
Indvendig ligament tåre
I tilfælde af indre ledbåndskader er det normalt en tåre af det samme. Normalt er tåren færdig - der er næppe ufuldstændige båndtårer. Det indre ledbånd bryder normalt kun som et resultat af traumer. Dette kan være et knæk, et rotationstraume eller en knæledsdrejning, såsom dem, der opstår når man løber på ski eller spiller fodbold. Terapi for det revne indre ledbånd afhænger af skadeomfanget.
Læs mere om dette emne på: Indvendigt ledbånd rive i knæet
Ligament strækning
En ligamentstrækning (Synamentisk ligamentstamme) i knæet er forårsaget af overdreven bevægelse af kneleddet, der er for voldsomt og kan påvirke både det indre og det ydre ledbånd. Det er en af de mest almindelige sportsskader og kan for eksempel skyldes en pludselig roterende bevægelse af knæet.
Læs mere om dette emne på: Ligament strækning i knæet
Patellær senetåre
En patellær senebruddelse opstår, når senen mellem de forreste lårmuskler og den nedre del af knæskålen tårer delvist eller fuldstændigt. Udtrykket er også synonymt med den patellære senetåre Patellær senebrudd Brugt. Den patellære senebruddelse forekommer normalt spontant på grund af overdreven spænding i benet mod modstand eller når knæet er spændt i en bøjet position. De berørte udtrykker normalt en pludselig smerte.
Læs mere om dette under: Patellær senetåre
Skader på knoglenes benede strukturer
Kneecap fraktur
Når knæskallen knækker, knækker knæskallen i flere dele. Dette kan resultere i langsgående, tværgående eller blandede pauser. Behandlingen af knæskaft / patellar fraktur afhænger afgørende af typen af brud. En læge bør konsulteres for yderligere diagnose.
Yderligere information er tilgængelig under vores emne: Patellar brud
Shin splints
Shin splint syndrom er et kronisk smertsyndrom i området i et eller flere fasciale rum i underbenet på grund af uoverensstemmelser mellem muskler og fascia, der opstår under træning. De vigtigste symptomer på tibial splint syndrom er primært smerter, oprindeligt ved bevægelse, senere også mulige i hvile. Ved behandling af skinnebensspalter skal der skelnes mellem konservativ og kirurgisk behandling.
Læs mere om dette emne på: Shin splints
Mærket tibia
Årsagerne til en forslået skinneben er meget ligetil. En knækket skinneben knyttes normalt sammen ved at ramme skinnebenet eller ved at sparke en stiv eller solid genstand, der ikke kan give efter. De klassiske symptomer på et forslået skinneben er smerter, hævelse, et blå mærke og en vis bevægelsesbegrænsning.
Læs mere om dette emne på: Mærket tibia
Sygdomme på grund af overforbrug og slid
Bruskskader i knæet
Bruskskader i knæet er ret almindelige. Det meste af tiden er skaden forårsaget af slid. Dette slid forekommer på den ene side som en del af en helt naturlig aldringsproces. Eksperten kalder resultatet af denne gigt. For det første er det vigtigt, at alle risikofaktorer elimineres eller reduceres så vidt muligt.
Læs mere om dette emne på: Bruskskader i knæet
Jumper knæ
Jumperens knæ er en kronisk, smertefuld, degenerativ forstyrrelse i knæudtrækningssystemet ved knoglens spids knogle / sene. Det er også kendt som "patellartippesyndrom". Patienter rapporterer stressafhængig smerte i området med knæhalsspidsen.
Yderligere information er tilgængelig under vores emne: Jumper knæ
Slidgigt i knæet
Under Gonarthrosis / knæledartrose Alle degenerative (slidrelaterede) sygdomme i kneleddet skal forstås, som er kendetegnet ved en stigende ødelæggelse af leddets brusk ved involvering af ledstrukturer såsom knogler, ledkapsler og muskler i nærheden af leddet. Det kan have flere årsager og viser sig normalt oprindeligt som en opstart smerte og hævelse.
Yderligere information er tilgængelig under vores emne: Gonarthrosis / knæledartrose
Kneecap-forflytning
I den typiske patellære forflytning hopper knæskålen ud af den tilsigtede glidebane. Dette fører ofte til ledbånd, brusk og knogleskader. Symptomerne på en knæ-knogle-dislokation (knæ-knogle-dislokation) er normalt så typiske, at de tillader den erfarne læge at stille en visuel diagnose. I de fleste tilfælde kræver en forskydning af knæskallen ingen behandling, da den normalt springer tilbage i sit almindelige leje af sig selv
Læs mere om dette under: Patellar luxation
Hyldesyndrom
Hyldesyndrom opstår efter overforbrug, muskel ubalance eller skade på knæet. Det er forårsaget af betændelse og hævelse i slimhindens folder (synoviale folder, plicae) i knæleddet. Dette kan føre til smerter og begrænset mobilitet i knæleddet.
Tre folder af knæets slimhinde kan påvirkes: plica suprapatellaris, plica mediopatellaris og plica infrapatellaris. Langt den mest almindelige er den mediopatellære plica påvirket.
Læs mere om dette emne på: Hyldesyndrom
Betændelse i knæet
Betændelse i knæskallen
Som næsten ethvert andet organ kan knæskallen blive betændt. Dette kan føre til betydelig smerte og begrænset mobilitet i knæleddet. Det vigtigste symptom på betændelse i knæleddet er smerter i knæet, især i det forreste område af knæleddet og direkte over / under knæskallen. Den mest almindelige årsag til betændelse i knæskallen er overbelastning.
Læs mere om dette emne på: Betændelse i knæskallen
Betændelse i patellarsenen
Forkert eller overdreven belastning på knæet kan let føre til irritation og betændelse i den patellære sene, som er forbundet med alvorlige knæsmerter og begrænset mobilitet. Smerter i den nedre ende af knæskallen er typisk. Den vigtigste foranstaltning i terapi for betændelse i den patellære sen er beskyttelse.
Læs mere om dette emne på: Betændelse i patellarsenen
Betændelse i quadriceps senen
I de fleste tilfælde skyldes betændelse i quadriceps senen af kronisk overbelastning af senen og alle strukturer der er forbundet med den. Den pågældende bliver opmærksom på det primært gennem en punktlig ømhed nøjagtigt over den tilsvarende sektesektion. For at behandle betændelse i quadriceps senen kan konservativ behandling overvejes i begyndelsen.
Læs mere om dette emne på: Betændelse i quadriceps senen
Specifikke sygdomme i knæleddet
Ahlbäck's sygdom
I medicinsk terminologi forstås udtrykket M. Ahlbäck som en sygdom, hvor omfattende knogledød (aseptisk osteonecrosis) i området af den nedre del af låret (femoral condyle) ikke er resultatet af en infektion. Årsagerne til forekomsten af M. Ahlbäck er i de fleste tilfælde baseret på en ringere blodgennemstrømning til den nedre del af låret.
Læs mere om dette emne på: Ahlbäck's sygdom
Sinding-Larsens sygdom
Sygdommen kendt som Sinding-Larsens sygdom er en ekstremt smertefuld inflammatorisk reaktion i knæleddet. Størstedelen af de berørte patienter er unge. Sinding-Larsens sygdom er mere almindelig hos atleter. Behandlingen af Sinding-Larsens sygdom er opdelt i ikke-operative og operative foranstaltninger.
Læs mere om dette emne på: Sinding-Larsens sygdom
artrofibrose
Arthrofibrosis er en frygtet ledssygdom, stort set uforklarlig i dens årsag, efter operation eller skader, hvilket resulterer i en mere eller mindre alvorlig, undertiden smertefuld, begrænsning af ledmobilitet. Der sondres mellem primær arthrofibrosis, der er kendetegnet ved generaliseret ardannelse i leddet, og sekundær arthrofibrosis, hvor lokale mekaniske irritatorer er årsagen til begrænset mobilitet.
Yderligere information er tilgængelig under vores emne: artrofibrose
Osgood - Schlatter sygdom
Osgood-Schlatters sygdom er en smertefuld irritation af indsættelsen af knæbensben (patellær sene) på den forreste skinneben. Dette kan føre til en frigørelse og død (nekrose) af knogler fra skinnebenet. Der dannes et dødt knogleområde. Da denne osteonecrosis ikke er smitsom (ikke forårsaget af bakterier, vira eller andet), hører den til gruppen af aseptisk osteonecrosis.
Yderligere information om dette emne er tilgængelig på: Osgood-Schlatter sygdom
Baker's cyste
En Baker-cyste er et fremspring af den bageste ledkapsel forårsaget af intern knæsygdom med kronisk knæledudstrømning. En Baker's cyste er især almindelig hos ældre på grund af slid i knæleddet og hos børn (normalt uden en klar årsag). Diagnosen af Baker's cyste kan generelt stilles af en læge.
Yderligere information er tilgængelig under vores emne: Baker's cyste
Osteochondrosis dissecans
Osteochondrosis dissecans (OD) er en sygdom, der ofte forekommer i voksende alder og ung voksen alder, hvoraf ca. 85% påvirker kneleddet. I løbet af denne sygdom forekommer knogledød i nærheden af brusk, hvorved et stykke brusk placeret over det berørte knogleareal kan løsne sig fra dets sammensatte.
Yderligere information er tilgængelig under vores emne: Osteochondrosis dissecans
Patellofemoral smertsyndrom
Smerten ved knæskallen er også kendt som femoropatellar smertesyndrom (PFFS). PFFS er et af de mest almindelige symptomer i det forreste knæområde. PFSS skjuler ikke et ensartet klinisk billede, men et meget komplekst symptombillede, der diskuteres meget forskelligt med hensyn til definition, diagnose og etiologi (årsager).
Læs mere om dette emne på: Patellofemoral smertsyndrom
Generel information om knæleddet
Her kan du finde mere information om knæledets struktur og funktion og almindelige symptomer.
Knæledets anatomiske struktur
Anatomien i det sunde knæled
Knæleddet er det største Fælles for mand og giver den fleksible forbindelse mellem Lår (lårbenet) og Skinneben (tibiaTre knogle sammen med et komplekst kapsulært og ligamentøst system (Sikkerheds- og korsbånd) knæledets rammer.
Disse er:
- det Lårruller (Femoral condyles)
- af Tibial hoved (Tibial plateau)
- det Knæskal (patella)
Illustration af kneleddet
A - Højre knæled fra venstre
B - Højre knæled fra fronten
C - Højre knæled bagfra
- Kneecap - patella
- Femur - lårbenet
- Shin - tibia
- Fibula - fibula
- Indvendig menisk -
Meniscus medialis - Ydre menisk -
Lateral menisk - Kneecap ligament -
Ligamentum patellae - Yderbånd -
ligament collaterale fibulare - Indre band -
ligament sikkerhed tibial - Posterior korsbånd -
ligament cruciatum posterius - Fremre korsbånd -
ligament cruciatum anterius
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Figuren ovenfor viser, at knogle har tæt kontakt med hinanden. For at sikre, at kneleddet kan bevæge sig smertefrit og uforstyrret på kontaktfladerne, har knoglerne på de respektive kontaktflader et meget glat, hvidligt brusklag, det såkaldte hyalinbrusk, overtrækket.
Kun gennem dem er smertefri og uforstyrret mobilitet i kneleddet mulig. Hyalinen brusk består af bruskceller og matrixvæv. Mens de voksne bruskceller har mistet evnen til at opdele og dermed heles, kan bruskceller hos børn reparere brusksår ved at formere sig.
Bruskcellerne er indlejret i matrixvævet, som de selv producerer. Dette består stort set af vand og bærevæv og giver bruskvævet både stabilitet og elasticitet.
i Knæled endda en skelner mellem sammenkoblingen Lårrulle og Knæskal (Femoropatellær samling) såvel som lårrullen og tibiahovedet. Forbindelsen mellem lårrullen og knæskallen (patella) er den mest stressede del af kneleddet. Når man fx trapper op, bliver dette led mere end tre gange Kropsvægt belastet.
Den vigtigste sene i knæleddet er Kneecap sen (patellær sene / patellar sen)løber fra knæskålen foran på knæleddet som en stærk ledning til skinnebenet (Tuberisitas tibiae) trækker.
Kneleddet er indhyllet af kneleddekapslen, hvis indre del er synovialmembranen (synovia) benævnt. Det er vigtigt for ernæring af brusk Synovialvæske. I voksen alder næres bruskvævet hovedsageligt ved diffusion (passiv transport) fra synovialvæsken, i modsætning til andre typer væv i kroppen (Muskler, knogler, hud osv..) leveres ikke med blod.
Den sædvanlige diæt via blodbanen fungerer derfor ikke.
Bevægelser af knæleddet blander synovialvæsken og forbedrer derved absorptionen af næringsstoffer fra bruskcellerne (chondrocyt).
Den rigtige mængde og sammensætning af synovialvæsken er også af afgørende betydning for smøringen af knæleddet. De minimerer friktionen af de tilsvarende bruskoverflader under bevægelse. Hyalinbrusk har en ekstremt lav friktionsmodstand, lavere end alle kendte kunstige materialekombinationer.
Mellem lårrullen og underbenet er der to bruskskiver (menisk), der fungerer som en buffer mellem bruskoverfladerne og er vigtige for en jævn trykfordeling i knæleddet under stress. Korsbånd løber gennem kneleddet og forbinder låret med underbenet. Korsbåndets hovedopgave er at sikre et stabilt kneled og derved muliggøre en harmonisk bevægelsessekvens med lav friktion.
De to korsbånd forhindrer knæet i at forskydes fremad (forreste korsbånd) eller tilbage (bageste korsbånd), når de er under stress. I deres stabiliserende virkning understøttes de af kollaterale ledbånd, knæledkapsel og musklerne, der omgiver knæet.
Knæspændende muskler udgør funktionen af kneleddet. Bevægelse er kun mulig gennem dem. Derudover understøtter de de passive ledstabilisatorer i det kapslære ligamentapparat. Ekstensor-musklerne i knæleddet (quadriceps-muskler) foran på låret er meget stærke. Musklerne aktiveres ufrivilligt, når knæet er bøjet for at undgå spænding, mens man går. De vigtigste flexorer i knæleddet er hamstringmusklene på bagsiden af låret, som også har en aktiv stabiliserende effekt på kneleddet. Hamstringmusklene understøtter især det forreste korsbånd, og derfor er deres træning efter en korsbåndsbrud særlig vigtig.
Knæ smerter
Knæ smerter kan opdeles efter hvor på knæet de forekommer.
Knesmerter på indersiden kan indikere en læsion af den mediale menisk eller det mediale ligament. Derudover forekommer de ofte i forbindelse med slid, fx i en Slidgigt i knæet på indersiden af kneleddet. Forkert belastning, når du løber på grund af uegnet fodtøj, forkert justering af fødderne eller benaksen samt en forskel på benlængden kan forårsage smerter på indersiden af knæet.
Det samme gælder ydersiden af kneleddet. Lokaliseret smerte (se venligst: ydre knæ smerter), i modsætning til smerter på indersiden, indikerer involvering af det ydre ligament eller den ydre menisk.
Knæartrose kan også være årsagen til dette, hvis det påvirker det ydre knæledsområde.I tilfælde af akutte skader på menisken eller ledbåndene smerter smerterne normalt, pludselig forekommende og ledsages ikke sjældent af andre symptomer, såsom hævelse eller overophedning af ledregionen og ledudstrømning.
I degenerative processer, såsom slidgigt, udvikler smerten sig normalt over en længere periode og forekommer overvejende, når leddet er stresset.
Knesmerter, overvejende i knæhulet (se venligst: Ryg i knæet) fokus kan også have forskellige årsager. En skade på bagsiden af en menisk kan forårsage smerter i knæhulet. Betændelse eller ændringer i muskel sener og knæartrose i dette område kan også forklare symptomerne.
Med slidgigt eller en Meniskskade Over tid, en såkaldt Baker's cyste komme. Dette er en bule i ledkapslen, der er fyldt med væske. Fra en bestemt størrelse kan Baker-cysten føles som en hævelse i hule af knæet og kan også forårsage smerter der.
Hvis du har smerter i knæet, skal du altid gå til en trombose - en blodprop - i blodkarrene i underbenet.
Knesmerter kan også lokaliseres bag knæskallen. Dette er typisk for såkaldt retropatellær slidgigt, en arthritis, der forekommer direkte bag knæskallen (patella) opstår. En muskuløs ubalance eller en medfødt deformation af knæskallen kan også forårsage smerter bag knæskallen, da den ikke kan glide i den ben, der er beregnet til det. Der er friktion og slid i led- og sekundærsmerter.
Figur knesmerter på indersiden
A - Højre knæled foran
- Indvendig lårmuskel -
Vastus medialis muskel - Femur -
lårbenet - Kneecap -
patella - Indvendig menisk -
Meniscus medialis - Indre band -
Ligamentum collaterale tibiale - Intern kalvemuskulatur
Gastrocnemius muskel,
Caput mediale - Shin -
tibia
-en - Indre ledbåndskade
(Indre ledbånd tåre)
b - rive af den mediale menisk
c - medial
(intern) knæartrose
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Figur knesmerter på ydersiden
A - Højre knæled foran
- Ekstern hamstringmuskel -
Vastus lateralis muskel - Femur -
lårbenet - Kneecap -
patella - Ydre menisk -
Lateral menisk - Yderbånd -
Ligamentum collaterale fibulare - Fibula -
fibula - Shin -
tibia - Ekstern kalvemuskulatur
Gastrocnemius muskel,
Caput laterale
-en - Ligamentskade
(Yderbåndslid)
b - Ekstern menisk tåre
c - lateral
(ekstern) knæartrose
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Tryk på dine knæ
For at stabilisere knæet kan det tapes med specielle bånd.
Disse såkaldte Kinesio bånd kan bruges på mange måder og opnå en god effekt. For at optimere lindring og stabilisering af knæet er den rigtige teknik vigtig, når du båndtaster.
For at gøre dette, a Y-formet skåret bånd fast på over knæskålen og derefter de to Y-ben uden for og indvendigt omkring knæskålen, så de mødes igen under knæskallen. Knæet skal bøjes, når du limer. Som et alternativ til den Y-formede klipning af båndet kan to individuelle båndstrimler placeres rundt knæskålen i en bue på ydersiden og indersiden.
Ved limning under knæskallen skal der ikke udøves nogen spænding på båndet. Hvis benet nu er rettet, skal huden over knæet rynke. Knæskallen stabiliseres derefter optimalt i sin position, og en forskydning under belastning forhindres.
Knæene snoede sig
EN snoet knæ forårsager alvorlig smerte umiddelbart efter traumet.
På grund af den unaturlige forflytning er ledbåndene i ledområdet overstrækket. Blodkar kan rive, og der kan dannes blå mærker i hudens og ledets effusioner.
Dette manifesterer sig ofte som en hævelse i leddet. Fugekapslen kan også beskadiges, når den vrides. Det nøjagtige omfang af skaden kan normalt ikke bestemmes ud fra det kliniske billede alene. Dette kræver mere præcise diagnostiske foranstaltninger.
Den anbefalede akutte terapi til det snoede knæled er Elevation og afkølingfor at forhindre yderligere hævelse.
Hvis der ikke er andre kvæstelser i eller på leddet ud over belastningen, kræves ingen speciel terapi. Smerten forsvinder normalt af sig selv inden for et par dage.
Det kan tages smertestillende midler for at bygge bro over mellemrummet, da det snoede knæ stadig kan forårsage smerter i en lang periode, når det udøves. Hvis ledbånd eller ledkapsler er blevet mere alvorligt beskadiget, skal der foretages en mere detaljeret diagnose.
I tilfælde af et snoet knæ med hævelse og / eller ustabilitet foretages diagnosen normalt ved hjælp af en MR af knæet. I knæ-MR-behandlingen kan skader på blødt væv, som forekommer især i kapslen og ligamenterne, påvises særligt godt.
Du kan finde meget mere information om, hvad du kan og bør gøre under vores emne: Knæene snoede sig
