Hjertets funktion

Synonymer

Hjertelyde, hjertetegn, puls,

Medicinsk: Cor

Engelsk: hjerte

introduktion

Gennem konstant sammentrækning og afslapning sikrer hjertet blodgennemstrømning til hele kroppen, så al oragne forsynes med ilt og næringsstoffer og nedbrydningsprodukter fjernes. Hjertets pumpende handling finder sted i flere faser.

Illustration hjerte

1. Højre atriel -
   Atrium dextrum
2. Højre ventrikel -
   Ventriculus dexter
3. Venstre atrium -
   Atrium sinistrum
4. Venstre ventrikel -
   Ventriculus uhyggelig
5. Aortabue - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Nedre vena cava -
   Underordnet vena cava
8. Pulmonal arterie bagagerum -
   Lunge bagagerum
9. Venstre lungevene -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Højre lungevener -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitral ventil - Valva mitralis
12. Tricuspid ventil -
    Tricuspid valva
13. Kammerpartition -
    Interventricular septum
14. Aortaklappen - Valva aortae
15. Papillær muskel -
    Papillær muskel

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Hjerte handling

Så det hjerte Hvis blodet kan pumpe så effektivt, at det strømmer gennem hele kroppen, skal det sikres, at alle hjertemuskelceller arbejder sammen på en koordineret måde inden for rammerne af hjertecyklussen. Dybest set fungerer denne kontrol gennem en elektrisk impuls, der opstår i selve hjertet og spredes derefter i musklerne og fører til en ordnet handling (sammentrækning) i muskelcellerne. Dette fungerer kun, fordi alle celler er elektrisk ledende og forbundet til hinanden.

Arbejdscyklussen / hjertefunktionen (fylde hjertet med blod og uddrive blodet i kredsløbet) er opdelt i 4 faserder kører regelmæssigt efter hinanden: Afslapnings- og fyldningsfase (sammen: Diastole) som Spændings- og udvisningsfase (sammen: Systole).
I fysisk hvile er det Varighed af diastole 2/3 af en hjertecyklus (ca. 0,6 sek.), systolen 1/3 (ca. 0,3 sek.). Hvis Hjerterytme øges (og dermed mindskes længden af ​​en hjertecyklus), dette gøres ved at øge forkortelsen af ​​diastolen. Betegnelserne for de enkelte faser henviser til hjertekamrene, da de beskæftiger sig med den langt vigtigere del af hjertets arbejde. De løber til højre og venstre samtidigt.

De enkelte faser i detaljer:

• Spændingsfase: Når hjertet er fyldt med blod, begynder muskelcellerne i hjertekamrene at spændes og øge trykket inde i hjertehulen (isovolumetrisk arbejde), men uden at trække sig sammen, fordi alle hjerteklapperne er lukkede. Trykket i kammeret er højere end i atriet, så foldningsventilerne er lukkede. Også i de udførende skibe (til højre: Lungepulsåren = Lungestamme, venstre Hovedarterie = aorta) blodtrykket er højere end trykket i Hjertets kammer, derfor er lommeklapperne også lukkede.

• Udvisningsfase: Ventrikulær muskulatur øger trykket i kammeret støt (spænding), indtil det når Blodtryk af de udførende skibe. I dette øjeblik åbner lommen sig, og blodet strømmer fra kamrene ind i de udførende kar. Det pres, der nu hersker, kaldes Systolisk blodtryk (den højere værdi ved måling af blodtryk, ca. 120 mmHg). Når blodet skubbes ud fra kammeret, falder volumenet og derfor trykket. Denne proces fortsætter, indtil trykket i kammeret falder under trykket i de udførende kar (Diastolisk blodtryk - den mindste af de to målte værdier, ca. 80 mmHg). Når dette punkt er nået, lukkes lommeklapperne passivt igen (ved den tilsyneladende omvendte blodgennemstrømning), og systolen er forbi. I alt 60-70 ml blev udvist fra hjertet, hvilket svarer til en ejektionshastighed (ejektionsfraktion) på 50-60% af det samlede blod i hjertekammeret.

• Afslapningsfase: I løbet af denne fase slapper myokardiecellerne af, hvorved alle hjerteklapper er lukket på grund af trykforskellene til tilstrømningsvejen (forkammer) og uddrivningsvejen.

• Fyldningsfase: På grund af den lukkede foldeventil kunne blodet fra atriet ikke længere strømme ind i kammeret, så der er nu samlet mere blod her. Fra det tidspunkt, hvor trykket i atriet overstiger trykket i det (relativt tomme) kammer, begynder fyldningsfasen, og blodet kan strømme ind i kammeret igen. Fyldningen foretrækkes ved afslapning af de ventrikulære muskler. Kammeret slapper af og vender tilbage til sin oprindelige position. Da blodet i hjertet ikke længere ændrer sin position, vender indlægsventilerne nu bogstaveligt talt det blod, der tidligere var samlet på de lukkede indlægsventiler. Denne mekanisme kaldes ventilniveaumekanismen og forklarer, hvorfor after af kammerpåfyldningen allerede er nået efter den første tredjedel af fyldningsfasen - og derfor hvorfor du kan acceptere en afkortning af fyldningsfasen uden et stort tab af effektivitet. I slutningen af ​​fyldningsfasen er der en understøttende sammentrækning af atrielle muskler for at tvinge den resterende mængde blod ind i kammeret.

Arousal og ledningssystem

Arbejdet i hjertet / hjertets funktion udløses og styres af elektriske impulser. Dette inkluderer, at impulser opstår et eller andet sted og videreføres. Disse to funktioner overtages af ophidselses- og ledningssystemet.

Det Sinusknude (Nodus sinuatrialis) er oprindelsen til de elektriske impulser. Det er i stand til spontant og regelmæssigt at generere elektriske excitationer og fungerer således som en urgenerator til Hjertemuskler.
Hvis funktionen af ​​sinusknudepunktet er forstyrret Arytmi. Signalerne fra sinusknuden genereres i form af elektrisk excitation via muskelcellernes celleforbindelser (ingen nerver!). Nogle muskelceller har et specielt udstyr, hvorfor de kan lede særligt hurtigt eller langsomt. Spændingen ved hjertetegnene spredes hovedsageligt gennem disse stier; de omtales derfor som Ledningssystem. Excitationen går fra sinus over atrium til AV-knudederefter via yderligere definerede sektioner ind i hjertekamrene, hvor bundterne endelig forgrener sig i Purkinje-fibrene. Fra disse spredes excitationen over ventrikulære muskler.

Sinusknudepunktet som oprindelsen til hjerte excitationen ligger i muskelvæggen i højre atrium og består af specialiserede muskelceller, der kan generere elektriske excitationer uden nogen ekstern indflydelse. Disse excitationer spredes i atrierne og når derefter AV-noden, en klynge af celler nær Atrium-ventrikelgrænse. Det består af cellerne i atriet med den laveste ledningshastighed. AV-knudens celler er også specielle hjertemuskelceller i denne henseende; fordi de, ligesom sinusknudepunktet, selvstændigt kan generere excitationer (elektriske impulser målt som hjertetegn) - men kun med halvdelen af ​​dem frekvens. AV-knudens funktion forklares med det faktum, at AV-lemmen fremstår herfra som den eneste elektrisk ledende forbindelse mellem atrium og ventrikel - AV-knude er en slags filterstation for at beskytte de vitale og følsomme ventrikulære muskler. Dens langsomme ledning af excitation tjener til at sikre, at excitationen kun føres ind i kammeret efter atriel sammentrækning, og dermed falder atriel sammentrækning stadig ned i diastolen i de ventrikulære muskler. Evnen til at generere excitation alene kræves, hvis de elektriske impulser fra sinusknuden uanset årsag mangler. Derefter overtager AV-noden i det mindste delvist sinusnodens opgave.

Sinusknude

Det Sinusknude, sjældent også Keith Flack Knot kaldes, består af specialiserede Hjertemuskelceller og er gennem Transmission af elektriske potentialer ansvarlig for hjertets sammentrækning og dermed uret af hjerteslaget.

Sinusknuden ligger i højre atrium lige under mundingen af højre vena cava (Vena cava). Størrelsen er normalt inkluderet under en tomme. De specialiserede celler er ingen nervecellerskønt de skaber et elektrisk potentiale, der, når de føres i atriet, får dem til at trække sig sammen. Fra et histologisk synspunkt er de det specialiserede hjertemuskelcellerder har evnen til at depolarisere og dermed blive en hos raske patienter Puls på 60-80 slag at lede. Sinusknuden forsynes med blod gennem den rigtige Koronararterie.

Sinusknuden overtager dette i hjertet Urets funktion. Hvis du tager det sunde hjerte ud af en person, slår det, hvis det fortsætter med blod leveres, fortsæt stadig. Dette skyldes, at den normale puls ikke ændres hjerne, men styres fra sinusknuden. Imidlertid gennem andre nerver (Sympatisk og Parasympatisk nervesystem) der fører til hjertet Påvirker den hastighed, hvormed hjertet slår. Så det kan slå hurtigere (Sympatisk), som når man er begejstret eller ellers slå langsommere (Parasympatisk nervesystem).

Sinusknuden har forskellige ionkanalerder får cellerne til at depolarisere. Det betyder, at et elektrisk signal gives og videreføres. Dette signal strømmer nu gennem atriet og rammer en anden knude. Den såkaldte Atrioventrikulær knude, kort AV-knude. Navnet på AV-noden kommer fra placeringen, da den er imellem Forplads (Atrium) og kammer (Ventrikel) lyver. Det fungerer som et filter til de indkommende sinusformede signaler.

En kort en Fejl i sinusknuden bemærkes først, fordi AV-noden også spontane handlingspotentialer former og kan således også bidrage til transmission af stimuli. Disse handlinger er imidlertid ikke tilstrækkelige, fordi AV-noden ikke har samme frekvens som sinusnoden depolariseretmen kun til en Puls til ca. 40 slag minut er i stand. Hvis denne knude også fejler, opstår hjertestop. Dette er dog sjældent tilfældet.

Hvis sinusknuden svigter fuldstændigt, kaldes dette sinusarrest. Sygdomme, der påvirker sinusknuden, er inkluderet Syg sinussyndrom opsummeret.

Kontrol af hjertets handling

Hele denne proces fungerer automatisk - men uden forbindelse til kroppens nervesystem har hjertet ringe mulighed for at tilpasse sig de skiftende krav (= skiftende iltbehov) i hele organismen. Denne tilpasning formidles via hjertenerverne fra centralnervesystemet (CNS).
Hjertet leveres af nerverne fra det sympatiske (via bagagerummet) og det parasympatiske (via vagusnerven). De giver signalerne om hjertets ydeevne skal øges eller formindskes. Den sympatiske nerve og vagusnerven er nerver i det autonome nervesystem, hvis aktivitet ikke kan kontrolleres frivilligt, og hvis funktion er at regulere forskellige organfunktioner (vejrtrækning, hjertehandling, fordøjelse, udskillelse osv.).

Hvis hjertekapaciteten skal øges - udstødningsoutputtet kan øges fra 5 l / min til op til 25 l / min - er der forskellige måder, hvorpå dette kan opnås:

1. Puls / hjertefunktionen (i sinusknuden) øges (positiv kronotrop). Flere hjerteslag betyder mere udstødningsydelse på samme tid. Pulsen stiger.
2. Slagkraften (og dermed andelen af ​​blod, der udstødes) øges.
3. Muskelcellernes ophidselse øges. Hvis muskelcellerne reagerer hurtigere på de elektriske stimuli, kan hjertecyklussen køre lettere og effektivt (positivt badmotropisk).
4. Forsinkelsen i ledningen af ​​excitation i AV-noden reduceres (positiv dromotrop).

Samlet set frigives mere blod efter aktivering af det sympatiske nervesystem pr. Tidsenhed, og således pumpes mere ilt gennem kroppen. Hjertet har dog også brug for mere ilt til det øgede arbejde, hvorfor det ordineres streng hvile for et svækket eller beskadiget hjerte (hjertesvigt = hjerteinsufficiens), eller hvis blodkarrene i hjertet vides at være mangelfulde (koronar hjertesygdom) = CHD).
Oplysningerne fra nerverne overføres til muskelcellerne via specielle proteiner i cellevæggen (såkaldte beta-receptorer). Dette er angrebspunktet for betablokkere, som anvendes i vid udstrækning terapeutisk: De begrænser stigningen i hjerte-output; på denne måde sænker de hjertets iltforbrug (brug ved angina pectoris / myokardieinfarkt) og derved indirekte blodtrykket (brug ved forhøjet blodtryk).

Hvis kroppen ønsker at kvæle hjertets arbejde, har den færre mekanismer til rådighed, da nervebremsefibre fra den parasympatiske vagusnerv kun når atriet op til grænsen til auriklen. Mulighederne er derfor begrænset til atriet:

1. Sænkning af hjertefrekvens / hjertetegn (negativ kronotrop) og
2. Forøgelse af AV-ledningstid (negativ dromotropisk).

I ekstreme tilfælde kan du se virkningen af ​​vagusnerven på den såkaldte atletes hjerte. En cyklisters præstationsevne er for eksempel så stor, at han kun har brug for en brøkdel af den i fred. Du kan finde hvilepulsfrekvenser på 40 og derunder; dette styres af det parasympatiske nervesystem.

Pulsberegning

Hvis du vil træne i dit individuelt optimale pulsområde, skal du bruge din optimale Hjerterytme kan beregne.

Beregningen er baseret på den såkaldte Karvonen formel, er hvilefrekvensen trukket fra den maksimale puls, resultatet multipliceres med 0,6 (med træning med høj intensitet med 0,75) og derefter føjes til hvilepulsen. Den maksimale puls beregnes ved at trække atletens alder fra 220. Du kan selv måle din hvilefrekvens. For at gøre dette skal du lægge dig stille i ti minutter og derefter måle din puls.

På Utrænet værdien vil være mellem 60 og 80 slag i minuttet løgn, mens Konkurrerende atlet en hvilepuls på op til 35 slag kan få. De beregnede værdier for en eksponering med medium intensitet (ganget med 0,6) og høj intensitet (ganget med 0,75) er kun retningslinjer.

Udholdenhedstræning ved hjælp af udholdenhedsmetoden skal f.eks. Finde sted i mellemintensitetsområdet.