Intern Medicin

Svimmelhed og migræne - hvad er den underliggende sygdom?

Definition - Hvad er svimmelhed med migræne?

Svimmelhed med migræne, ofte også kaldet vestibulær migræne, beskriver forekomsten af svimmelhed, der kan være midlertidigt relateret til et migræneanfald. Dette betyder, at svimmelhed kan forekomme både før, under og efter migræneanfaldet. Det sker også igen og igen, at svimmelheden forekommer uafhængigt af migrætsmerter. Det er også muligt, at ikke alle migræneanfald ledsages af et svimmelhedsanfald. Svimmelhed kan have flere former, hvilket ofte gør det vanskeligt at diagnosticere svimmelhed med migræne. Afhængig af længden af migræneanfaldet kan svimmelheden vare i et par timer, men kan vare i op til flere dage efter migræneanfaldet.

årsager

Årsagen til svimmelhed og migræne som sådan er endnu ikke afklaret. Der er dog forskellige teorier og faktorer, som menes at arbejde sammen for at forårsage svimmelhed og migræne. En midlertidig forstyrrelse af blodstrømmen til ligevægtsorganet i det indre øre er sandsynligvis ansvarlig for forekomsten af svimmelhed. Migræne er sandsynligvis forårsaget af en spredende ændring i ledningsevnen af nervecellerne. Denne ledningsevne er vigtig, så information kan overføres mellem celler.

Triggerne til denne cirkulationsforstyrrelse og ændring i konduktivitet er meget forskellige.

En af de mest almindelige triggere er stress, da det lægger en masse stress på kroppen. Hvis svimmelhed opstår sammen med stress, kan en migræne hurtigt udvikle sig.
Mangel på søvn ændrer også mange kredsløbssystemer i kroppen, hvilket kan føre til svimmelhed og træthed, der fører til migræne.
En vejrændring som udløser er typisk for mange af de berørte. Hvor nøjagtigt dette hænger sammen er endnu ikke afklaret.
Hormonudsving er også mulige
Men visse luksusfødevarer, såsom rødvin eller ost, er også mulige som triggere. Læs om det: Svimmelhed fra alkohol eller svimmelhed efter at have spist

Læs også artiklerne:

Årsager til svimmelhed
Årsager til svimmelhed

Terapi af svimmelhed med migræne

Behandlingen af svimmelhed og migræne afhænger af sværhedsgraden af symptomerne. Grundlæggende er terapien en udvidelse af behandlingen af migræne med medikamenter, der hjælper mod svimmelhed.

Tilsvarende kan smertestillende midler som Aspirin® eller Ibuprofen © tages i en akut situation, når der opstår en hovedpine. Der er også et lægemiddel til bekæmpelse af svimmelhed. Her er for eksempel dimenhydrinat velegnet, da det virker imod utilpesthed og kvalme på samme tid. Hvis også kvalme og opkast opstår, er et middel, f.eks. Vomex® eller metoclopramid, tages. I mellemtiden er der også lægemidlet Vertigo-Vomex®, som også fungerer godt og hurtigt mod kvalme og svimmelhed, der opstår på samme tid.

Hvis svimmelhed og migræne forekommer mere end tre gange i en måned, eller hvis et angreb varer i flere dage, skal profylakse overvejes. Dette kan f.eks. Gøres med betablokkere til migræne. Livsstilsændringer med regelmæssig træning og afslapning bør også overvejes.

For at forhindre migræne og svimmelhed i at forekomme anbefales det også at føre en migrænedagbog. Dette kan hjælpe med at identificere eventuelle triggere, så de kan undgås.

For mere information om dette emne, se: Terapi mod svimmelhed eller medicin mod svimmelhed

Samtidige symptomer

Forskellige symptomer kan forekomme ved svimmelhed og migræne. Migræneanfaldet manifesterer sig normalt som en stærk pulserende hovedpine, der ofte forekommer på den ene side. Derudover kan de ledsagende symptomer, der er typiske for migræne, såsom kvalme, opkast, men også følsomhed over for lys og støj, være til stede.

Lær mere om Svimmelhed med opkast.

Selve svimmelheden kan mærkes som spinding, svingende eller diffus svimmelhed. Svimmelheden er ofte forbundet med en ustabil gang og holdning, og de berørte har problemer med koordination.

Disse symptomer kan vises i forskellige kombinationer og med forskellige tidsintervaller. Dette betyder, at svimmelheden lejlighedsvis kan forekomme uden hovedpine, der er typisk for en migræne, men med de andre symptomer, der ledsager migræne.

Uden hovedpine

I tilfælde af svimmelhed og migræne kan det også ske, at svimmelheden opstår sammen med de typiske ledsagende symptomer på migræne, men uden selve hovedpinen. Dette er tilfældet for hver tredje person, der lider af svimmelhed og migræne. I denne sammenhæng giver udtrykket vestibulær migræne, dvs. ligevægtsorganet endnu mere mening, da fokus er på svimmelhed. Ikke desto mindre forekommer symptomerne, der ledsager migræne, såsom kvalme, opkast, følsomhed for lys eller støj i forbindelse med svimmelhedsangrebet.

Læs også om det: Svimmelhed forårsaget af øret

kvalme

Atter og igen fører svimmelhed og migræne også til kvalme. Dette kan forekomme som et typisk symptom, der ledsager migræne. Fordøjelseskanalen forstyrres, og ofte opstår opkast som et resultat. Kvalmen kan optræde før migræne. Men det kan også forårsages eller fremmes af svimmelhed. Især når svimmelhed opstår, har de berørte ofte lyst til at være på et svingende skib. Dette forårsager kvalme hos mange mennesker.

Læs også vores artikel: Svimmelhed med kvalme - det er bag det

Visuelle forstyrrelser

Synsforstyrrelser er også almindelige med svimmelhed og migræne. På den ene side kan de være en del af den såkaldte aura, der opstår før migræneanfaldet. Ud over andre mulige symptomer forekommer lynnedslag eller andre former ofte foran øjet. På den anden side kan synsforstyrrelser også være en del af selve svimmelheden. De kan forårsage svimmelhed, men de kan også være ledsagende. Det meste af tiden ser de berørte derefter sløret, hvilket øger svimmelheden og kan gøre koordination og orientering meget vanskeligere.

For mere information, læs videre: Svimmelhed og sløret syn

Døsighed

Hos nogle mennesker kan svimmelhed og migræne også forekomme sammen med døsighed. Koordinerings- og orienteringsvanskeligheder kan opstå. Det meste af tiden er forvirring også forbundet med den døsighed. Dette er ofte tilfældet, når der er forstyrrelse i kredsløbssystemet, når migræne og svimmelhed opstår. I dette tilfælde er det især vigtigt, at de berørte kan lægge sig, og at der gives hjælp til orientering. Derudover bør de ikke lade være i fred, hvis symptomerne er mere farlige, og der opstår et bevidsthedstab.

Du er muligvis også interesseret i disse artikler: Svimmelhed og let hovedet

diagnose

Diagnosen svimmelhed og migræne stilles hovedsageligt gennem konsultation af læge-patient. Forudsætningen for dette er den allerede stillede diagnose af migræne. Typiske kriterier såsom mindst 5 migræneepisoder og den ofte ensidige pulserende type hovedpine er nødvendige for dette.

Svimmelheden kan forekomme i forskellige former, for eksempel kan den opfattes som enten at dreje, svinge eller også diffus svimmelhed. Når der stilles en diagnose, er det også vigtigt, at andre mulige årsager til svimmelheden, som f.eks en sygdom i ligevægtsorganet kan udelukkes.

Du er muligvis også interesseret i denne artikel: Svimmelhed forårsaget af øret

Sygdomsforløb

Forløbet af svimmelhed og migræne afhænger af sværhedsgraden af symptomerne, samt den korrekte diagnose og passende behandling. Det er ikke altid så let at genkende, hvad der kaldes vestibulær migræne. Imidlertid kan svimmelhed og migræne behandles godt i de fleste tilfælde, hvilket betyder, at sygdomsforløbet forbliver temmelig mildt. Der er også nogle gode måder at forhindre angrebene på.Ud over forskellige medicin inkluderer dette også at føre en dagbog til at identificere triggere. Derudover kan du prøve at bekæmpe dine svimmelhedsangreb gennem såkaldt svimmelhedsuddannelse.

Varighed og prognose

Varigheden af svimmelhed og migræne er meget forskellig. Et migræneanfald varer normalt mellem 4 og 72 timer. Den ledsagende svimmelhed kan allerede indtaste på forhånd, men den kan også forekomme under eller efter den. Varigheden af den svimmelhed er meget variabel og går undertiden op til flere dage efter et migræneanfald. Sygdommen som helhed er ofte uhelbredelig, og angreb af svimmelhed og migræne forekommer igen og igen. I betragtning af den rigtige behandling med effektive lægemidler og identificering af mulige triggere er prognosen meget god.