Pel-Ebstein-feber
definition
Pel-Ebstein-feber er en inden for medicin feber stigning i temperatur med et bølget kursus. Dermed skiftevis febrilsk og feber-fri Faser af igen og igen. De individuelle faser varer cirka tre til ti dage på.
Pel-Ebstein-feber vises normalt ikke som et uafhængigt klinisk billede, men er et symptom på en underliggende sygdom. Oftest forekommer det som en del af en ondartet lymfeknude kræft på den Hodgkins sygdom eller Hodgkin-lymfom. Imidlertid manifesterer Hodgkins lymfom ofte også uden Pel-Ebstein-feber. Det er derfor ikke et obligatorisk symptom på sygdommen.
Årsagen til Pel-Ebsteins feber
Den nøjagtige årsag til Pel-Ebstein-feberen er ikke klar. Da feberen normalt forekommer i forbindelse med en ondartet underliggende sygdom, Hodgkins sygdom, antages det, at feberen er en reaktion på en frigivelse af signalstoffer fra Svulst opstår. De degenererede celler kan frigive visse signal- og messenger-stoffer, såkaldte cytokinerhvilket igen kan forårsage feber. Det bølgelignende forløb af feberen kan være forårsaget af en cyklisk frigivelse af sådanne messenger-stoffer
Diagnose af Pel-Ebstein-feber
Diagnosen af Pel-Ebstein-feber er relativt let at stille. Diagnosen er baseret på klinisk observation af patienten. Hvis denne person klager over tilbagevendende feberepisoder med feberfri intervaller imellem, beskriver dette allerede diagnosen. Det er imidlertid vigtigt, at der foretages yderligere diagnosticering i tilfælde af sådanne symptomer for at finde ud af årsagen til Pel-Ebstein-feberen. Da dette ofte er et ondartet Hodgkin-lymfom, er det vigtigt at undersøge patientens lymfeknude-stationer. Til dette formål udføres en fysisk undersøgelse af lægen på den ene side og på den anden side kan ultralyd, Computertomografi og eller MR scanning plejede at være prangende Lymfeknuder at identificere.
Symptomer på Pel-Ebstein-feber
Det typiske symptom på Pel-Ebstein-feber er en bølget feber med en ændring mere feber og feberfri episoder på cirka tre til ti dage hver. Feberen kan forekomme som en del af de såkaldte B-symptomer med en ondartet underliggende sygdom og sammenkobles derefter med rigelig sved om natten (Nattsved) samt uønsket vægttab på> 10% af kropsvægten inden for seks måneder
Terapi af Pel-Ebstein-feber
Pel-Ebstein-feber i sig selv kan kun behandles symptomatisk. Antipyretiske midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) kan f.eks. bruges Ibuprofen. Også med Naproxen feberen kan sænkes effektivt, når den administreres over tre dage. Det er typisk, at den tumorrelaterede feber kan undertrykkes af naproxen. Imidlertid vedvarer feber af smitsom oprindelse ofte. Dette fænomen kan fanges som en del af en naproxen-test, men betragtes ikke som en pålidelig differentierer. Da Pel-Ebstein-feber ofte forekommer som en del af en ondartet underliggende sygdom, er behandling af denne underliggende sygdom vigtig for at få feberen under kontrol. Hodgkin-lymfom er normalt ved hjælp af kemoterapi og / eller behandlet med stråling. Kirurgisk fjernelse kan også være nødvendig. Når den underliggende sygdom er behandlet, forsvinder Pel-Ebstein-feberen også.
