Terapi af lungebetændelse

introduktion

Lungebetændelse er det udtryk, der bruges til at beskrive betændelsen i alveolerne og / eller lungevævet, der omgiver alveolerne. Typisk lungebetændelse er normalt forårsaget af bakterier. Klassiske symptomer er en pludselig begyndelse med en pludselig sygdomsfølelse, høj feber og hoste med sputum.

Terapien afhænger af typen af ​​lungebetændelse. Lette former af kurset kan også behandles på ambulant basis. Ældre mennesker og personer med et svækket immunsystem risikerer især at udvikle alvorlige former, der kræver behandling på hospitalet.

Sådan behandles lungebetændelse

Terapien afhænger af typen af ​​lungebetændelse og dens sværhedsgrad. Først bruges en medicinsk score til at bestemme, om hospitalsbehandling er nødvendig. Blandt andet tages hensyn til patientens alder, åndedrætsfrekvens og blodtryk. Både indpatienter og ambulante patienter skal tage det roligt og drikke meget.

Da lungebetændelse hovedsageligt er forårsaget af bakterier, bruges antibiotika. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen og typen af ​​patogen kan et eller flere antibiotika indgives i tabletform eller via venen. Derudover bruges midler til at sænke feber, lindre smerter, opløse slim eller for at stoppe hosten.

Disse stoffer bruges

Forskellige lægemidler anvendes afhængigt af typen af ​​lungebetændelse. Da sygdommen i de fleste tilfælde udløses af bakterier, gives antibiotikabehandling ofte, før den nøjagtige patogen kendes ved hjælp af et bredspektret antibiotikum.

Betændelse forårsaget af vira kan normalt ikke behandles kausalt. Det er her symptomlindring er særlig vigtig. Svampe og parasitter kan også forårsage lungebetændelse, især hos immunkompromitterede mennesker. Disse ofte vanskelige former kan behandles med specielle lægemidler.

Ud over den målrettede kontrol af det respektive patogen findes der også terapi for at lindre symptomerne. En høj feber forårsager normalt en tydelig sygdom. Det kan sænkes med antipyretiske stoffer. Disse inkluderer frem for alt ibuprofen og paracetamol. Stukket slim skal flydende med hostefjernere, så det er lettere at hoste op. Naturlægemidler, som også fås på apoteker uden recept, er ofte egnede til dette.

Antibiotika

Antibiotika er den første behandlingslinje for lungebetændelse forårsaget af bakterier. Ved diagnosticering af lungebetændelse ordineres ofte et antibiotikum uden at være opmærksom på, at patogenet bliver kendt. Fordi bakteriel lungebetændelse, især hos ældre og svækkede mennesker, ofte kan føre til mere alvorlige forløb end dem, der er forårsaget af andre patogener. Hvis der identificeres en anden patogen under behandlingen, kan terapien stadig ændres.

Når man vælger det rigtige antibiotikum, lægger lægen særlig opmærksomhed på patientens alder og tidligere sygdomme: Unge, ellers sunde patienter behandles normalt med såkaldt makrolidantibiotika (f.eks. Azithromycin, clarithromycin). Ældre, svækkede patienter er derimod mere tilbøjelige til at modtage lægemidler fra gruppen af ​​beta-lactamer (f.eks. Cephalosporin-antibiotika eller amoxicillin).

Derudover kan lungebetændelse klassificeres efter typen af ​​erhvervelse: der er lungebetændelse, der blev erhvervet på poliklinisk basis, dvs. uden for hospitalet og plejehjemmet, og dem, der blev erhvervet på hospitalet eller plejehjemmet. Der er også forskelle i behandling mellem disse to grupper. Fordi på hospitalet er der ofte forskellige, undertiden resistente, bakterier til stede end udenfor.

Under alle omstændigheder bør terapiens succes kontrolleres et par dage efter behandlingsstart. Hvis patientens tilstand er forværret, skal unge, raske patienter nu også indlægges på hospitalet. Hvis patientens tilstand forbliver uændret, er det muligt at skifte til et andet antibiotikum i enkelte tilfælde.

For mere information, læs videre: Antibiotika mod lungebetændelse.

Terapi af de ledsagende symptomer

Symptomerne, der ledsager lungebetændelse, er ofte særligt irriterende. Disse inkluderer især en tør eller slimet hoste, en stærk følelse af svaghed, hovedpine og ømme lemmer. Ofte påvirkes ikke kun lungerne, og der er også ondt i halsen og hæshed.

Hvis der opstår smerte, kan det lettes ved hjælp af en smertestillende middel. Ibuprofen og paracetamol er for eksempel egnede til dette. Patienter, der allerede tager flere medicin, bør spørge deres familielæge, hvilken smertestillende middel der passer bedst med den tidligere medicin.
Ud over normalt urteaktive midler fra apoteket er inhalation med æteriske olier eller saltopløsning også velegnet til behandling af slimede hoste. En tør, irriterende hoste kan behandles med hostundertrykkende middel om natten. Der findes også mange urtetilskud på markedet her. Derudover anbefaler nogle læger den stærkere stofkodein. Dette skal dog ordineres af en læge.

Den stærke svaghedsfølelse, som mange patienter med lungebetændelse lider under, forsvinder ofte i det mindste delvist, når feberen falder. Et antipyretisk middel bør derfor også tages, især hvis feberen er meget høj. Fysisk hvile og tilstrækkelig søvn om natten har også en afslappende virkning og forkorter sygdommens varighed.

Hjemmesagene

Lungebetændelse bør aldrig behandles med hjemmemedisin alene. En læge skal altid konsulteres, hvis der er mistanke om sygdommen. Hjemmesag kan dog bruges ud over konventionel lungebetændelsesbehandling.
Især indånding kan give lindring af hoste og have en afslappende virkning. Det kan gøres flere gange om dagen og fører til en løsning af fastlåst slim. Du skal derfor ikke længere inhalerer umiddelbart før du går i seng, da opløsningen af ​​slimet efterfølges af øget hoste.

Et andet populært hjemmemiddel er benindpakninger, som især kan hjælpe med høj feber. Ud over vand er de også lavet med te eller kvark, og hvis de bruges korrekt, kan de sænke feberen lige så pålideligt som et stof.
Tør, irriterende hoste, som undertiden forekommer i begyndelsen af ​​lungebetændelse, kan forstyrre søvn, især om natten. En kop varm mælk, som en eller to teskefulde honning tilsættes, hjælper ofte.

Læs her om dette emne: Hjemmesag mod lungebetændelse.

Hvad kan du indånde med?

Indånding kan være et effektivt middel til at løsne slim i lungebetændelse. Essentielle olier, te og saltopløsninger er især egnede til indånding. Olier med eukalyptus, timian, rosmarin, mentol eller salvie renser især luftvejene og fremmer fjernelse af hårdt slim.

Koldte te, der indeholder disse planter, kan også bruges. Det er også muligt at bruge en speciel forstøver til inhalering, hvilket gør det lettere at bruge. Disse findes i mange apoteker.

Homøopati

Homøopatisk medicin kan på ingen måde erstatte den konventionelle behandling af lungebetændelse og bør kun tages derudover. Den homøopatiske behandling af sygdomme har hidtil ikke haft nogen medicinsk påvist fordel og bør derfor aldrig bruges som den eneste behandling, især for alvorlige sygdomme.

Følgende homøopatiske lægemidler siges at kunne hjælpe med lungebetændelse: Fosfor til smertefuld vejrtrækning, Antimonium tartaricum til generel lindring af symptomer, Ipecacuanha for hoste, der forårsager gagging og Belladonna for feber med rigelig sved.

Læs også artiklen: Homøopati til hoste med sputum.

Generelle foranstaltninger

Ud over den målrettede kontrol af patogenet, for eksempel ved anvendelse af antibiotika, er der også nogle generelle foranstaltninger, der bidrager til en hurtigere opløsning af lungebetændelse. Dette inkluderer især tilstrækkelig væskeindtagelse. En høj feber fører til øget svedtendens, hvilket får kroppen til at tørre ud. Så det er vigtigt at drikke mere end normalt under lungebetændelse. Selv hård slim er lettere at hoste op gennem øget væskeindtagelse.

Desuden skal der sikres tilstrækkelig søvn til regenerering. Det er også vigtigt at tage fysisk pleje om dagen. Dog bør streng sengeleje undgås, hvis det er muligt.

Terapiens varighed

Behandlingsvarigheden afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​lungebetændelsen. Generelt bør antibiotikabehandling begrænses til 7-10 dage, hvis det er muligt. Imidlertid kræver alvorlige former lejlighedsvis længere behandlingsperioder, og en ændring af medicin kan også være nødvendig, hvis der ikke er nogen effekt.

Terapi til ledsagende symptomer kan også bruges over en længere periode, hvis det er muligt, indtil symptomerne er aftaget.

Find ud af mere om emnet her: Hvor længe varer lungebetændelse?

Hvornår skal du gå på hospitalet?

Den såkaldte CURB-65-score er velegnet til at vurdere, om en patient med lungebetændelse skal indlægges på hospitalet. CURB-65 er et akronym: C står for forvirring, U står for urinstof, dvs. urinstof i blodet, R står for respirationsfrekvens, B står for blodtryk og 65 står for en alder 65 år.
For hvert nævnt bogstav er der grænseværdier, der er overskredet eller underbillede og scorede point, så en patient kan opnå mellem 0 og 5 point. Jo højere pointværdi, desto højere er dødeligheden for den respektive patient, og desto mere sandsynligt er hospitalets behandling nødvendig. Med 0 point er ambulant behandling mulig; Inpatientoptagelse er nødvendig for 1-2 point; endnu højere værdier kræver terapi på intensivafdelingen.

Den kunstige koma

Kun meget sjældent skal en patient anbringes i en kunstig koma som en del af lungebetændelse. Dette kan være nødvendigt især for alvorligt syge patienter og meget gamle mennesker. I det mest alvorlige tilfælde kan lungebetændelse blive til såkaldt ARDS eller ALI. Disse former beskriver en alvorlig stressreaktion i lungerne eller en akut skade på lungevævet på grund af betændelsen og kan potentielt være dødelig.

Behandlingen foregår på intensivafdeling, undertiden med kunstig ventilation og ernæring. Det kunstige koma bruges til at beskytte kroppen og også til at beskytte patienten mod denne type behandling, som er forbundet med alvorlig angst og stress.

Læs mere om emnet her: Kunstig koma for lungebetændelse?