Helvedesild

Synonymer i en bredere forstand

• Herpes zoster
• zoster

Engelsk: helvedesild, zona, zoster, herpes zoster

Generel

Helvedesild, en virusinfektion, er en langvarig konsekvens af skoldkopperinfektion. Virussen genaktiveres som et resultat af et svagt immunsystem. Det forekommer imidlertid ikke nødvendigvis hos alle mennesker, der allerede har haft skoldkopper.

Det førende symptom er dannelse af blærer i et begrænset hudområde, som er ledsaget af rødme og moderat til svær smerte

Helvedesild findes normalt på den ene side, sjældent på begge sider.
Frem for alt er det dog altid begrænset til dermatomer. Dette er visse områder, der leveres af en hudnerv. De løber for det meste vandret.
Da zostervirussen er placeret i nerveceller, påvirkes det, når helvedesild bryder ud, de områder, der leveres af nerven, der er påvirket af virussen.

frekvens

Det anslås, at omkring 90% af befolkningen er inficeret med varicella zoster-virus i en alder af 14 år. Du har nu livslang immunitet mod skoldkopper.
Op til 20% af disse delvist immunvoksne voksne udvikler helvedesild senere.

Tegn på helvedesild

De første tegn på begyndelsen af ​​helvedesild er oprindeligt meget uspecifikke.

De berørte klager over en svag følelse af svaghed, der er forbundet med træthed, udmattelse og en let feber.
Feberen her stiger normalt kun til værdier på op til 38 ° C.

Efter en til to dage inkluderer listen over symptomer mere specifikke tegn såsom sanseforstyrrelser og smerter i det berørte hudområde.

Derudover begynder blæren, og huden begynder at kvælde. Dette udslæt eller betændelse spreder sig nu, i de fleste tilfælde på den ene side, på en bælteformet måde over bagagerummet (eller andre områder afhængigt af angreb), som er det mest specifikke tegn på tilstedeværelsen af ​​helvedesild.

I de fleste tilfælde er der også nervesmerter (lat .: neuralgi) af den berørte nerve, som ledsages af svær kløe. Denne nervesmerter mærkes af mange som stikkende og smertefuld og bør behandles med tilstrækkelig smerterapi.
Dette diskuteres mere detaljeret i afsnittet Hvad hjælper mod smerter i helvedesild.

Læs mere om emnet: smerter i ryggen

Er helvedesild smitsom?

Viraerne, der forårsager helvedesild, er de samme som vandkopper.

For infektion med disse vira er direkte hudkontakt med indholdet i vesiklen nødvendigt (smøreinfektion).
Hvis vesiklerne er indkapslet, er der ikke længere nogen risiko for virusoverførsel.

Det er dog ikke muligt at kontrahere helvedesild direkte: det kan kun føre til et udbrud af skoldkopper - og det påvirker kun personer, der endnu ikke har haft skoldkopper eller ikke er vaccineret.

Som regel udvikler skoldkopper efter ca. 2 uger, i individuelle tilfælde efter en eller kun efter 4 uger. Hvis du allerede har haft skoldkopper eller er blevet vaccineret mod det, er der derfor ingen risiko for infektion fra mennesker, der har helvedesild.

Selve helvedesild er en endogen infektion. Dette betyder, at skoldkoppervirus igen aktiveres på et tidspunkt, når immunsystemet bliver svagt.

Læs mere om emnet: Er helvedesild smitsom?

hovedårsagen

Helvedesild er forårsaget af varicella zoster-virus.

Når den inficeres med denne virus for første gang, forekommer det kliniske billede af varicella, skoldkopper.
Normalt er skoldkopper en engangssygdom i barndom og ungdom. Skoldkopper overføres gennem dråbeinfektion (f.eks. Hoste). Virusserne forbliver dog i kroppen selv efter heling.
De trækker sig langs nervefibrene ind i rygmarven. Spinal ganglier skifter punkter i det centrale nervesystem. De er placeret nær rygmarven.
Hvis immunsystemet er svækket, kan virussen genaktiveres. Denne tilstand kaldes helvedesild. Soleksponering og stress kan også fremme zoster.

Herpes zoster-infektion er kun mulig gennem transmission af det virusholdige vesikelindhold, men det er minimalt. Kun mennesker, der endnu ikke har haft skoldkopper og ikke er vaccineret, kan blive smittet. Disse mennesker ville få skoldkopper, ikke helvedesild.

Der er ingen direkte infektion med helvedesild. Dette betyder, at en person, der har helvedesild, ikke kan inficere nogen med helvedesild.

Læs mere om emnet: Årsager til helvedesild

Kan helvedesild skyldes stress?

Stress er bestemt en af ​​risikofaktorerne for udbrud af helvedesild.
Forskellige faktorer såsom stress kan nu genaktivere virusserne. Resultatet er udviklingen af ​​helvedesild. I hvilket omfang stress fører til en aktivering af virussen er endnu ikke detaljeret forstået. Det antages i øjeblikket, at stress svækker immunsystemet, hvilket betyder, at virussen ikke længere kan holdes i kontrol, og at den aktiveres igen.

Andre risikofaktorer er

• en immunmangel,
• større traumer
• og intens UV-stråling.

Læs mere om emnet: Stress som en årsag til helvedesild

Kan helvedesild være en indikation af HIV?

Mange forskellige faktorer kan være ansvarlige for udbruddet af helvedesild. Når man bliver spurgt om, hvorfor varicella-zoster-virusserne undertiden er inaktive i en krop i årevis og pludselig aktiveres og forårsager helvedesild, kan videnskaben endnu ikke give et nøjagtigt svar. Der er dog nogle kendte risikofaktorer, der gør helvedesild mere sandsynligt at bryde ud. Ud over stress og større skader inkluderer disse også en eksisterende immunmangel. Der er forskellige årsager, der kan forårsage immundefekt. En af disse grunde kan være tilstedeværelsen af ​​HIV eller AIDS. Det er dog forkert at konkludere, at helvedesild er en klar indikation af tilstedeværelsen af ​​HIV.

Læs mere om emnet: Symptomer på HIV

Symptomer på helvedesild

Herpes zoster (helvedesild) foretrækkes hos ældre mennesker eller ved immunsvigt (f.eks. AIDS, leukæmi). Infektionen er normalt begrænset til en eller flere dermatomer (det område, hvor en nerve spreder sig). I modsætning til skoldkopper, der påvirker hele kroppen, er helvedesild lokaliseret.

De berørte hudsegmenter er kendetegnet ved meget smertefulde og grupperede vesikler på en rød rød baggrund. Vesiklerne indeholder virusholdig væske.
Efter et par dage af den smertefulde fase dannes der flere inflammatoriske foci med klare vesikler. 2-7 dage senere er vesiklerne overskyet og gulligt, den rødmede falder ned, og huden bliver pustuløs og blødende. Nu begynder dehydrering. Efter 2-3 uger heles vesiklerne og har efterladt blege ar.

Ud over meget alvorlige smerter med helvedesild kan det også føre til feber.

Helvedesild smerter

Karakteristisk for en herpes zoster-infektion eller helvedesild er forekomsten af ​​specifik smerte i et bestemt krop / hudområde, der leveres af en nerve fra den berørte ganglion (= ophobning af nervecellelegemer). Smerten begynder ofte flere dage før det faktiske, klassiske hududslæt af helvedesild bryder ud og ledsages af kløe i dette område.

I den indledende akutte fase er der overvejende kedelig, brændende smerte, som ofte kan forværres af bevægelser. Det udløses af det faktum, at infektionen med herpes zoster-virus fører til frigivelse af kemiske stoffer, som smerteceptorerne (nociceptorer) irritere det berørte område. I medicinsk terminologi taler man derfor om nociceptiv smerte.

I det videre kursus er der en neuropatisk smerte, som er en smerte af nerverne selv. Dets oprindelse skyldes de vira, der angriber nerverne og spreder sig gennem deres veje. Denne skarpe skydesmerter kan udløses under hele sygdommens fase, ofte ved let berøring. Undertiden ledsages smerterne af en prikkende fornemmelse eller undtagelsesvis af lammesymptomer.

Hos nogle patienter vedvarer den neuropatiske smerte ud over selve sygdomsforløbet, i dette tilfælde taler man om post-zoster neuralgi.

Læs mere om emnet: Brændende hud - hvad skal man gøre?

Forløb af helvedesild

Forløbet af helvedesild er generelt opdelt i to faser,

1. det Prodromal fase (Tysk: forløberfase)
2. og Akut fase.

De første symptomer på helvedesild er oprindeligt meget uspecifikke og består af

• generel udmattelse
• Træthed,
• Kropssmerter
• og feber.

Først efter starten af ​​den akutte fase udvikles de sygdomsspecifikke symptomer, som nu kun kan behandles symptomatisk. Disse symptomer inkluderer dannelse af blemmer, rødme og svær smerte i det berørte hudområde. Det berørte hudområde beskrives normalt som bælteformet, da kun det hudområde, der føles følsomt af den berørte nerve, viser symptomer.

Normalt rapporteres også unormale fornemmelser eller følelsesløshed i hudområdet i løbet af sygdommen.

Efter ca. 4-5 dage brister vesiklerne fyldt med klar væske, og en sårskorpe begynder at dannes. 14 dage efter symptomdebut vil helvedesildene have helet sig hos de fleste patienter. Denne helingsproces kan fremskyndes ved en passende behandling med hudsalver.

Læs også om dette: Hvor lang tid varer helvedesild?

diagnose

Vigtigt for diagnosen af ​​helvedesild er de typiske og åbenlyse symptomer og symptomer.

Ekstrem smerte fører patienten til lægen, og den typiske fordeling af blærer og rødme er tydelig.
En patogen kan også detekteres. Begge antigen (dvs. virussen (Herpres zoster) i sig selv) antistof (mod kroppen gennem kroppens immunrespons på virussen). Antistoffer er imidlertid allerede dannet under den første infektion, dvs. vandkopper, og er derfor ikke velegnet til diagnosticering af zoster / helvedesild.

Er der helvedesild uden de typiske blemmer?

I sjældne tilfælde kan helvedesild være til stede uden blærer eller rødme.
Dette fænomen kaldes 'Zoster sine herpete'udpeget.

En sådan manifestation gør diagnosen vanskeligere, da de andre symptomer, såsom nervesmerter, ikke er særlig specifikke for helvedesild.

Det grundlæggende forløb for helvedesild uden udslæt eller blærer svarer imidlertid til det normale. Oprindeligt rapporterer patienter ofte træthed og træthed, der er ledsaget af en feber.

Der er også unormale fornemmelser i hudområdet, der føles følsomt af de berørte nerver.
Efter en eller to dage ændres følelsen af ​​ubehag til en nervesmerter, en såkaldt neuralgi, som normalt ledsages af udtalt kløe.

I dette tilfælde kræves antigendetektion eller en viruskultur for at bekræfte diagnosen af ​​helvedesild, da de specifikke symptomer på helvedesild ikke er til stede. Terapien til denne type helvedesild består kun af at lindre nervesmerter, indtil helvedesildene falder.

Differentialdiagnose / eksklusionssygdom

I begyndelsen Zoster / helvedesild skal overvejes for at skelne mellem følgende andre sygdomme:

• Pleurisy (= lungehindebetændelse)
• klemt nerve
• Muskelbetændelse
• Herpes simplex hudinfektion

Billeder af de berørte

Hvilken læge behandler helvedesild?

Hvis de første symptomer på helvedesild opstår hos en patient, anbefales det, at han først besøger sin familielæge.

Hvis de typiske symptomer er til stede, kan lægen normalt stille diagnosen af ​​helvedesild relativt hurtigt og begynde passende behandling med antivirale midler og normalt en zinksalve.
I de fleste tilfælde er dette en god behandling af symptomer på helvedesild.

Efter en uge skal du besøge din familielæge igen for at kontrollere udviklingen. Hvis sygdomsforløbet er meget alvorligt, eller hvis sygdommen befinder sig i området for øjne eller ører, hvilket kan ledsages af funktionsfejl, anbefales det at gå til hospitalet for yderligere afklaring.

terapi

Behandling af helvedesild har altid til formål at lindre de eksisterende symptomer og at få en helbredelse så hurtigt som muligt.En fuldstændig eliminering af viruspatogenet er ikke muligt. Derudover skal lægemiddelterapi startes så hurtigt som muligt efter den første mistanke for at undgå kroniske komplikationer. Det første fokus på lægemiddelterapi er antiviral terapi, der formodes at hæmme spredningen af ​​herpes zoster-virussen og forårsage hurtigere heling. I de fleste tilfælde kombineres denne terapi også med administration af smertestillende midler og salver til de berørte områder.

Helvedesild, der er forårsaget af herpes zoster, kræver antiviral behandling. Normalt bruges Aciclovir®. Dette kan tages oralt, dvs. i tabletform eller i.v. (intravenøs) ved infusion. Zostex® (med den aktive ingrediens brivudin) kan også bruges som oral terapi. Acyclovir og brivudin hører til gruppen af ​​antivirale midler. Dette er aktive ingredienser, der specifikt modvirker vækst og reproduktion af vira. De hæmmer opbygningen af ​​virus-DNA.

Lær mere på: Zostex®

Andre antivirale lægemidler inkluderer valaciclovir og famciclovir. Ibuprofen eller ASA (acetylsalicylsyre) er de vigtigste smertestillende midler. Til lokal behandling af blærene ordineres også zinksalver i de fleste tilfælde, hvilket får blærene til at tørre ud og lindre den eksisterende kløe.

Helvedesild kan også forbedres med homøopatiske stoffer (se venligst: Helvedesild og homøopati).

Læs også vores artikel om Helvedesild medicin!

Zink salve

Brug af zinksalve er en del af standardterapien til helvedesild.

For det ene har det inkluderet Zinkoxid antiseptisk virkning, som forhindrer yderligere spredning af helvedesild og bakteriekolonisering.

Derudover har visse ingredienser i zinksalven en stærk vandtrækningseffekt, hvilket får blærene til at tørre ud. På den ene side forbedrer dette sygdomsforløbet og lindrer samtidig den alvorlige kløe enormt.

Cremen skal bedst påføres på det berørte hudområde 3 gange om dagen. Derudover tager det ca. en halv time at tørre godt ud og fjerne væsken fra boblerne. Grundig og regelmæssig brug kan have en stærk positiv indflydelse på sygdomsforløbet.

Hvad hjælper mod smerten?

For de berørte er helvedesild normalt forbundet med svær nervesmerter, en såkaldt neuralgi, som i sjældne tilfælde kan vedvare, selv efter at sygdommen er aftaget.

Når de behandles med antivirale midler (medikamenter, der hæmmer væksten af ​​virussen), forsvinder smerterne normalt meget hurtigt.

Hvis dette ikke er tilfældet, kan målrettet smerteterapi også udføres.
I henhold til aktuelle undersøgelser er Lyrica®, et lægemiddel, der virker direkte på de smertefulde nerver, især egnet til typiske zostersmerter.

Bruges normalt til mild smerte

• Ibuprofen,
• Paracetamol
• og acetylsalicylsyre (ASA, Aspirin®)

Hvis smerten ikke kan afhjælpes tilstrækkeligt af disse medicin, kan man enten falde tilbage på den førnævnte Lyrica®, eller man må ty til stærkere midler, såsom tilidin, der allerede hører til gruppen af ​​opioider med lav styrke.

Som regel kan de fleste af de smerter, der forårsages af helvedesild, imidlertid behandles godt med de lettere, ikke-opioide smertestillende midler.

Hvad kan du gøre ved kløe?

For de berørte, hvis der ikke er alvorlige nervesmerter, er behandling af den svære kløe normalt opmærksomhedsfokus.

Den sandsynligvis mest kendte og mest anvendte behandling er zinksalven. Dette har en antiseptisk virkning og hjælper med at udtørre blisterne, hvilket fører til en betydelig reduktion i kløe.
Salven skal påføres direkte på blærene.

Vi fraråder kraftigt at ridse blemmer, da det øger risikoen for en anden infektion i andre dele af kroppen.
Hvis kløen ikke kan behandles tilstrækkeligt som et resultat, kan lokal behandling gives efter konsultation af en læge Lidocain, en lokalbedøvelse.

Homøopatisk behandling af helvedesild

Ved behandling af helvedesild kan homøopatiske midler bruges til at lindre symptomer. De bør dog bruges parallelt med konventionel medicinsk behandling og ikke erstatte den. Det anbefales ikke at uafhængigt afbryde ordineret medicin.

Kendte homøopatiske lægemidler til behandling af helvedesild er:

• Mezereum (D6),
• Ranunculus bulbosus (D6)
• og Arsenicum album (D12).

Disse aktive ingredienser hjælper primært med terapi af smerter, der kan forekomme ved berøring, bevægelse og ofte om natten.

Læs mere om dette på: Homøopati til helvedesild

Hjemmesag mod helvedesild

Ud over medikamentterapi er der også muligheden for at behandle helvedesild parallelt med hjemmemedisin.
Brugen af ​​kål er meget velkendt. De indre, stadig friske blade af dette bruges. Det er bedst at køre en kavel over bladene, så væsken kan slippe ud.

Disse blade kan nu sættes på det betændte og blærede hudområde med en fjerkræ. Ud over den afkølende og fugtgivende virkning antages det også, at de indeholdte i væsken Antioxidanter Har en dekongestant virkning på blærene og fremmer regenereringen af ​​huden.

Nogle mennesker er også overbeviste om brugen af ​​citronmelisse. Bladene bruges til at koge en te, lade den køle af og derefter skubbe det berørte hudområde.
Det antages, at citronmelisse har en antiviral virkning, hvilket hjælper kroppen med at bekæmpe virussen.

En pasta lavet af vand og natron anbefales også ofte at tørre ud huden, hvilket får blærene til at trække sig tilbage og dermed lindre kløe. Hjemmesag mod eksisterende nervesmerter, neuralgi, er meget kontroversielle og anbefales sjældent af læger.

Kan du drikke alkohol, hvis du bliver behandlet for helvedesild?

Under terapi med helvedesild skal man afstå fra at indtage alkohol.
Dette svækker immunforsvaret og har således en dårlig indflydelse på sygdomsforløbet.

Det samme gælder forbruget af nikotin eller andre stoffer. Alkohol gør også nogle stoffer mindre effektive. Med passende forbrug kan antivirale midler og analgetika derfor ikke fungere tilstrækkeligt, og helingen af ​​helvedesild er forsinket.
Vi fraråder derfor forbrug af alkohol eller andre stoffer, så længe helvedesild ikke er helet.

Komplikationer af helvedesild

Afhængigt af det berørte hudsegment kan andre organer også involveres Helvedesild være påvirket. Er det f.eks ansigt inficeret, er der en risiko for involvering af øjne (Zoster ophthalmicus) med mulig hornhindeskade.

Det kan også skade Øre (Zoster oticus) med mulig lammelse af ansigtet (ca. 60%).

En anden komplikation opstår som følge af immundefekt. Hos immunforsikrede patienter kan det for eksempel føre til en generaliserer herpes zoster komme. Spredningen af ​​huden ændrer sig ud over dermatomerne skaber et billede, der minder om skoldkopper. Her fordeles pustlerne over hele kroppen. Desuden kan organinddragelse forekomme (lungeinfektion eller betændelse i leveren).

Imidlertid er den mest frygtede komplikation dette postherpetisk neuralgi. Disse gennemborer og brænder Vedvarende smerter og Attacker af smertersom ofte kun vises i årenes løb. Smerten er forårsaget af Involvering af nerverne.

Neuralgi efter zoster

Post-herpetisk neuralgi eller post-herpetisk neuralgi er en nervesmerter, der vedvarer, selv efter at helvedesild er fuldstændigt forsvundet. Overfølsomhed (øget følsomhed) af smertefibre i det berørte område formodes at være årsagen, hvilket fører til vedvarende, øget smertefølsomhed.

Ifølge statistikken påvirker det omkring 10-15% af patienterne, der tidligere var syge med en herpes zoster-infektion. Sandsynligheden for at lide af post-herpes zosterneuralgi øges med alderen. Det er mest almindeligt i ansigtet.

Smerten observeres ikke tidligere end fire uger efter, at helvedesildene er forsvundet og beskrives som en kedelig, brændende smerte, der ledsages af skarpe, skydeangreb af smerter. Derudover kan der være en overfølsomhed i hudområdet for berøring, smertefuld paræstesi og øget følsomhed over for smerter.

Postherpetisk neuralgi kan behandles ved indgivelse af antidepressiva (fx amitriptylin), antikonvulsiva (f.eks. Gabapentin), lokale bedøvelsescremer eller geler eller ved udførelse af en sympatisk blokade.

Hver anden person, der er berørt, vil komme sig på egen hånd inden for et år, og hver fjerde patient vil komme sig efter den postherpetiske neuralgi. Hvis smerten vedvarer i mere end et år, kan en komplet regression desværre kun ses som meget usandsynlig. Behandling af herpes zoster-infektion påbegyndt på et tidligt tidspunkt kan modvirke udviklingen af ​​post-herpes neuralgi.

Få mere målrettede oplysninger om Neuralgi efter zoster.

Vejrudsigt

På immun stærk Patienten er Vejrudsigt helvedesild Godt. To tredjedele af sygdommene heles uden konsekvenser. De langvarige udgør et terapeutisk problem postherpetisk neuralgi (Nervesmerter). Det forekommer ca. en tiendedel af patienterne og kan tage måneder til år.

På immunkompromitterede mennesker forløbet af helvedesild er imidlertid alvorligt og Prognose dårligt. Dødelige former og komplikationer forekommer. Tidlig eller rettidig antiviral terapi forbedrer prognosen betydeligt.

Kan helvedesild være dødelig?

I princippet er helvedesild, der er forårsaget af herpes zoster-virus, ikke dødelig.

Hos de fleste patienter tager sygdommen et normalt forløb og heles efter ca. 2 uger.
I sjældne tilfælde kan alvorlige komplikationer i sygdomsforløbet eller sekundære sygdomme dog føre til livstruende situationer.

Dette er især tilfældet med patienter, der tidligere har haft en udtalt immunmangel. Ud over medfødte svagheder i immunsystemet kan AIDS eller leukæmi være årsagen.

Hos disse patienter er der en overalt i kroppen generaliseret Blærer. Virussen kan sprede sig til indre organer eller til hele nervesystemet og forårsage alvorlige komplikationer. I et sådant tilfælde taler man om a Generaliseret herpessom kan være dødelig uden behandling. Dette udtalt kliniske billede er imidlertid sjældent og forekommer kun hos personer med allerede eksisterende immunforstyrrelser. Derfor skal der foretages en afklaring, når den forekommer.

Derudover er der en øget risiko for skyldes de åbne hudområder i det berørte område Sekundær infektion med bakterier. Af disse grunde bør patienter med en udtalt immunmangel og eksisterende helvedesild kontrolleres ofte i løbet af sygdommen for at udelukke mulige komplikationer.

Varighed

Efter at skoldkopper eller skoldkopper symptomer er aftaget, forbliver virussen i kroppen. Hvis immunsystemet er alvorligt svækket, fx på grund af ekstrem stress eller sygdom, kan virussen bryde ud igen.

Helvedesild heler normalt efter ca. 2-3 uger. Dette gælder i det mindste for ellers sunde mennesker. Hvis patienten er alvorligt immunkompromitteret, kan helvedesildene vare længere. Hvis der er kendt tidligere sygdomme, der svækker immunforsvaret, skal du bestemt kontakte din læge for ikke unødigt at forlænge helvedesfasen af ​​helvedesild.

Læs mere om emnet: Hvor lang tid varer helvedesild?

Hvor lang er inkubationsperioden for helvedesild?

Da patogenet, der forårsager helvedesild, allerede er til stede i personens krop og kun behøver at blive genaktiveret, er det vanskeligt at bestemme den nøjagtige inkubationstid (tid mellem infektion og sygdommens begyndelse) for helvedesild.

Der kan gå mange år mellem den indledende infektion, som manifesterer sig i form af skoldkopper, og genaktivering af virussen, og det er grunden til, at de fleste patienter ikke udvikler helvedesild før de er ældre. Hvis reaktivering opstår, udvikler de typiske symptomer, såsom udslæt og blærer, sig fuldstændigt inden for de næste fem dage.

Læs mere om emnet: Ristildes inkubationsperiode

profylakse

Da helvedesild kun kan bryde ud, hvis der allerede har været en infektion med varicella zoster-virussen, er en vaccination mod skoldkopper meget velegnet som profylakse. Denne vaccination er en af ​​standardvaccinationerne for børn og unge. Kvinder i den fødedygtige alder skal altid vaccineres, da en mulig infektion under graviditeten vil skade barnet.

Ingen vaccination bør gives under graviditet. Selv med immunkompromitterede mennesker bør vaccination mod helvedesild ikke udføres, da der er risiko for såkaldt "vaccine varicella", dvs. et udbrud af sygdommen (skoldkopper) på grund af vaccinationen.

Du er måske også interesseret i dette: Zostavax®-vaccination mod helvedesild

Hvor længe er helvedesild smitsom?

Transmission foregår normalt via kropsvæsker, og derfor er helvedesild en af ​​de såkaldte smøreinfektioner. Af denne grund kan det siges, at helvedesild er smitsom, så længe sårvæske lækker fra blodcellerne og huden er inficeret.

Det skal endvidere bemærkes, at helvedesild altid skal foregå med skoldkopper. År går ofte mellem disse to sygdomme, men de er forårsaget af den samme patogen. Hvis en patient med eksisterende helvedesild inficerer en anden person, der aldrig har haft skoldkopper, får han eller hun først skoldkopper og ikke udvikler helvedesild.

Hos patienter, der allerede er inficeret med skoldkopper, hvis de er inficeret med herpes zoster-virus, er der en øget risiko for, at viraerne, der stadig findes i kroppen, genaktiveres og helvedesild udvikles. Du skal være meget forsigtig med ikke at komme i direkte kontakt med vesikelvæsken, da det kan være potentielt smitsom. Derudover skal man være opmærksom på tilstrækkelig håndhygiejne.

Læs også: Hvor smitsom er helvedesild?

Helvedesild under graviditet

Under graviditet bør den gravide undgå tæt kontakt med mennesker med helvedesild.

Hvis en mor lider af helvedesild under sin graviditet, er der stort set ingen væsentlig risiko for det ufødte barn, hvis hun er immun mod varicellavirussen.

Hvis den gravide kvinde imidlertid ikke har nogen immunitet, fordi hun ikke er blevet vaccineret eller endnu ikke har haft skoldkopper, er der en risiko for, at kontakt med helvedesild vil føre til skoldkopper hos moderen.
Den første forekomst af skoldkopper under graviditet er sjælden, men alvorlig.
Det ufødte barn er inficeret i omkring en fjerdedel af alle tilfælde. Dette kan være uden konsekvenser, men kan føre til alvorlige misdannelser hos barnet og endda død, især hvis moderen er alvorligt syg.

I visse tilfælde, for eksempel hvis ægtefællen lider af helvedesild og modermøderen ikke har skoldkopper og ikke er vaccineret, anbefales såkaldt profylakse efter eksponering. Antistoffer injiceres for at "fange" patogenerne. På denne måde kan sygdommens indtræden forhindres, eller i det mindste forløbet kan svækkes.

Læs mere om dette emne på: Helvedesild i graviditet

Helvedesild på børn

Selv hos børn kan helvedesild først opstå, når de har været igennem det Skoldkopper infektion forekomme. Generelt er helvedesild almindelig hos børn, især i de første 10 år af livet, snarere sjældent.

Hvis et barn har kontakt med en person, der har helvedesild og endnu ikke har haft skoldkopper eller vaccination, kan skoldkopper-sygdommen overføres gennem dette. Forløbet og behandlingen af ​​helvedesild hos børn varierer afhængigt af status for personens immunsystem. Hvis immunsystemets funktion er intakt, er helvedesild normalt uskadelig og selvbegrænsende. Dette betyder, at der ikke kræves nogen specifik behandling af helvedesild, og sygdommen heles alene.

I dette tilfælde udføres symptomatisk behandling:
Hvis du har smerter, tager Smertestillende medicin eller applikationen bedøvende salver Hjælp. Mod kløe kan også være en Kløende lindrende lotion Kan bruges. Da vandkopper er i fare for bakterieinfektion ved konstant at ridse den, reduceres denne risiko også ved at bruge et specielt antipuritisk stof.

På Børn uden en intakt funktion af immunsystemetfor eksempel kl kemoterapi eller en HIV-infektion, helvedesild kan have en seriøs kurs, der kan føre til død. Derfor bør barnet i en børneklinik modtage et antivirusmiddel i form af infusioner.

Helvedesild på forskellige dele af kroppen

Helvedesild på ansigtet og på hovedet

Hvis virusserne genaktiveres, kan de angribe de tilstødende nerver og forårsage de typiske symptomer på helvedesild. I hovedområdet, Oftalmisk nerve og Ansigtsnerv blive påvirket, som hver er forbundet med forskellige egenskaber. Hvad disse forskellige manifestationer har til fælles, er den typiske rødme og blemmer i det berørte hudområde.

På grund af de mange følsomme strukturer er helvedesild i ansigtet relativt ofte forbundet med komplikationer, og næsten alle strukturer kan blive påvirket af betændelse.

Er Oftalmisk nerve påvirket, øverste gren af Trigeminal nervsymptomer forekommer hovedsageligt i området med øjnene; fotofobi, rive, rødme og hævelse kan forekomme. Hvis betændelsen spreder sig til hornhinden, kan den ar, hvilket i værste fald kan føre til blindhed og derfor bør behandles hurtigt og passende.

I sjældne tilfælde er den auditive nerve, Cochlea nerv, eller ligevægtsnerven, Vestibulær nerve, der skal påvirkes. Også her fører betændelse til tilsvarende svigt i sensorisk opfattelse, dvs. til høre- eller balanceproblemer. Dette kaldes Herpes zoster oticus udpeget.

Helvedesild påvirker Ansigtsnervder løber gennem øret, den midlertidige, mest ensidige lammelse af ansigtsmusklene og tab af smag er hovedfokus for symptomerne.

Generelt er der en øget risiko for helvedesild i ansigtet, og når helvedesildene er forsvundet, én postherpetisk neuralgi at få. Dette er smerter, der er forårsaget af den irriterede nerve i sig selv og er ofte ikke let at behandle. Som på andre dele af kroppen, kan helvedesild også forårsage ar i ansigtet. Det er vigtigt, at denne risiko kan reduceres ved tidlig behandling.

Læs mere om emnet: Helvedesild på ansigtet

Øjenhordel

Øjenvindens helvedesild er meget ubehageligt for dem, der er berørt, og kan i alvorlige tilfælde føre til nedsat syn i det berørte øje.

Betændelsen kan påvirke alle strukturer i øjet. I de fleste tilfælde er der betændelse i bindehinden (konjunktivitis).
Hvis forløbet er alvorligt, kan betændelsen også påvirke nethinden, hvilket resulterer i en delvis til fuldstændig funktionssvigt. Imidlertid er det kun i få tilfælde, at disse perceptuelle lidelser er permanente.

Desuden kan betændelsen og den dertil knyttede akkumulering af væske føre til en stigning i det intraokulære tryk, som bør kontrolleres af en øjenlæge.
En langsigtet komplikation af helvedesild i øjet er, at risikoen for, hvad der kaldes Neuralgi efter zoster højere end andre steder.

EN Neuralgi efter zoster beskriver en nervesmerter, der vedvarer efter sygdommen, og som stammer fra den berørte nerve og kan være yderst ubehagelig for patienten. Det fører ofte til en alvorlig hovedpine-fornemmelse.

Af disse grunde tilrådes det at behandle helvedesild i hovedområdet med virusinhiberende medikamenter (antivirale) at behandle. Dette forhindrer også udviklingen af ​​post-zoster neuralgi.

Helvedesild på øret

Helvedesild på øret kaldes Herpes zoster oticus udpeget. Helvedesild på øret er sjældent sammenlignet med andre steder.

Ud over de velkendte og typiske symptomer på helvedesild, såsom:

• Blærer på øret og i den ydre øregang,
• feber
• og svær kløe

Dette kan føre til alvorlige funktionsnedsættelser i ansigtets område.
Disse funktionsfejl kan påvirke hørelsen, følelsen af ​​balance, smagssansen og bevægelsen af ​​ansigtsmusklene.

Denne brede vifte af fejl skyldes det faktum, at nerverne, der er ansvarlige for disse funktioner, løber meget tæt på hinanden, og at en betændelse i den ene nerve kan sprede sig til den anden meget hurtigt. For at undgå permanent skade, skal patienter med helvedesild så hurtigt som muligt konsultere en læge, så lægemiddelterapi kan startes. Som med alle typer helvedesild på hovedet anbefales dette for at forhindre langtidsvirkninger.

Læs mere om emnet: Herpes zoster oticus

Helvedesild på nakken

EN Helvedesild på nakken kører normalt som resten af ​​kroppen. Imidlertid er nærheden til ansigtet problematisk.

For eksempel kan det let angribe Oral slimhinde komme. Dette manifesterer sig i utallige smertefulde og let sprængte blærer. Ofte er madindtag næppe mulig på grund af smerter.
På grund af nervens forløb, a Helvedesild på nakken også til en Lammelse af ansigtsmusklene at lede. Normalt regres dette fuldstændigt over tid, men i individuelle tilfælde bevarer den pågældende også følgeskader, inklusive Taleforstyrrelser kan tælle.

En komplikation, der ikke er ualmindelig med helvedesild i nakken, er den Neuralgi efter zoster (Nervesmerter). Disse udtrykkes som korte eller gennemtrængende smerteranfald Smerter, når du berører det berørte område. Ældre over 60 år er især ramt, selvom smerterne undertiden kun opstår efter sygdommens ophør. Af denne grund, hvis der opstår smerter i ansigtet og / eller ondt i halsen efter helvedesild, er det vigtigt at rapportere til lægen, der behandler dig, at du tidligere havde helvedesild. Dette er den eneste måde for lægen at kende årsagen til smerten, og hvordan man behandler den korrekt.

Helvedesild på benet

Helvedesild på benet er den tredje mest almindelige lokalisering og forekommer når Nerver leverer beneter inficeret af varicella zoster-virussen. Nerveroden des Lænde nerven L3 påvirket. Den tilknyttede dermatome, dvs. det hudområde, det leverer, strækker sig over låret til indersiden af ​​knæet hos de fleste mennesker. Hvis begge ben påvirkes i sjældne tilfælde, taler man om den såkaldte Zoster duplex.

Symptomerne svarer til typiske helvedesild og kan identificeres som sådanne af lægen gennem en visuel diagnose. Terapien finder sted gennem indgivelse af antivirale midler, smertestillende midler og antibiotika.

Komplikationer kan forekomme, hvis der også opstår en bakterieinfektion, eller den påvirkede hud dør (nekrose). Langsigtede konsekvenser kan være vedvarende nervesmerter (zosterneuralgi), overfølsomhed over for de berørte hudområder eller ardannelse.

Læs mere om emnet her: Helvedesild på benet

Helvedesild på bagsiden

Helvedesild på ryggen er relativt almindelig i sammenligning med andre områder af kroppen.
I 60% af tilfældene med helvedesild påvirkes områder af ryggen.

Som regel spreder den imidlertid kun på den ene side, kun meget sjældent omfatter den hele kroppen på en båndformet måde.
Derudover påvirkes hudområderne over lændehvirvlerne i de fleste tilfælde, hvorfra betændelsen og dannelsen af ​​blærer spreder sig foran.

For de berørte er helvedesild på ryggen meget ubehageligt, især om natten, da liggende på ryggen er forbundet med smerter.
Derudover kan vesiklerne sprænge, ​​og sårvæske kan lække ud.

Af disse grunde sover de fleste patienter med helvedesild på ryggen på deres mave. På ryggen opfattes oftere end andre steder kløe, der altid er til stede af dem, der er berørt som svær smerte.

Helvedesild på maven

I næsten alle tilfælde spredes helvedesild i området af maven og brystet med det typiske mønster. Spredningsmønsteret er normalt ensidigt og båndformet, kun i sjældne tilfælde påvirker sygdommen begge halvdele af kroppen. Det berørte hudområde viser sensoriske forstyrrelser, blærer, rødme med hævelse og alvorlig nervesmerter. Hvis helvedesildene forekommer i området af maven, kan det være meget irriterende for dem, der er berørt, fordi blisterne kan komprimeres og sprænge, ​​når du sætter dig ned. Dette gør det også vanskeligere for blisterne at tørre ud, da det berørte hudområde ikke kan holdes tørt på alle tidspunkter.