Fjern livmoren

synonym

Synonym: hysterektomi (fra den græske "hyster" = livmoder og "ectomy" = excision)

definition

Livmoren spiller en vigtig rolle i en ung kvindes krop, og det er i livmoderen selv, at barnet vokser op under graviditeten. Din slimhinde styres af hormoner fra vedhængene (æggestokkene). Æggestokkene kontrollerer menstruationsperioden og muliggør graviditet gennem dannelse af ægceller. Efter overgangsalderen mister livmoderen imidlertid sin funktion og er vigtigere som et ”identitetsorgan” for kvinder.

Afhængig af sygdommen kan det være nødvendigt at fjerne livmoderen. Dette kan være tilfældet på grund af godartede eller ondartede sygdomme. Hysterektomi er heller ikke det samme som hysterektomi, fordi der er forskellige muligheder for operationen såvel som fjernelse med eller uden æggestokke.

Generel

Det hysterektomi (også kaldet hysterektomi i medicin) er en kirurgisk procedure, hvor livmoder og muligvis også "Vedhæftede billeder”, Dvs. æggestokke, fjernes. Der er forskellige kirurgiske teknikker til dette, herunder:

• fjernelse gennem vagina (vaginal hyterektomi, hvor æggestokkene ikke kan fjernes).
• En temmelig "blid" metode, der er ingen synlige ar, smerter er mindre end ved en abdominal indsnit, og patienten kommer sig ret hurtigt.
• fjernelse ved hjælp af en laparoskopi (laparoskopisk hysterektomi)
• Også en meget lille operation, hvor der kun foretages et par små snit på maven og livmoren fjernes med instrumenter, såkaldt "nøglehulskirurgi".
• fjernelse af livmoren gennem kombinationen af ​​de to ovennævnte muligheder ("laparoskopisk assisteret vaginal hysterektomi" LAVH)
• muligheden for en abdominal indsnit (laparotomi). Bruges normalt til kræft, eller når æggestokkene skal fjernes. Et vandret snit, som er nogle få centimeter i størrelse, foretages normalt på underlivet. Fordelen ved denne variant er det store synsfelt for kirurgen. Denne procedure medfører dog mere smerter for kvinder, og det tager længere tid for patienten at være i form igen.

Afhængig af sygdommen vil din gynækolog anbefale en af ​​disse typer operationer.

Efter operationen skal du ikke anstrenge dig et stykke tid. I de første fire uger kan du gå en tur for at få din cirkulation i gang eller for at holde den i gang, hvis du føler dig fit nok. Afhængig af den kirurgiske metode kan du begynde at træne igen efter 2-3 måneder. Det er bedst at diskutere, hvordan man bedst går videre med den behandlende læge. Information om specielle træningsenheder efter en hysterektomi kan findes her: Mavemuskeltræning efter fjernelse af livmoderen

årsager

Der er mange grunde for at fjerne livmoderen. Men ikke alle grunde er et ”must”. Ofte kan også opereret organbevaring blive. Presserende årsager til kirurgisk fjernelse af livmoderen er:

• Blødning, især kraftig blødning, som ikke kan kontrolleres, såsom efter fødslen
• Kræft i livmoderen (afhængigt af kræftformen, strålebehandling eller kemoterapi er utilstrækkelig eller kan let behandles med dem)
• Ligeledes kræft i æggestokkene (også her træffes der en beslutning i henhold til fase)
• svær betændelse i livmoderen

Der er også grunde til at fjerne livmoderen, der ikke er "skal". Dette inkluderer:

• godartede svulster i livmoderen, såsom de meget almindelige fibroider
• Adhæsioner i nedre del af maven
• Menstruationsforstyrrelser (hyppig eller kraftig menstruationsblødning)
• meget smertefuld menstruationsblødning, såsom ved endometriose (slimhinden i livmoderen uden for livmoderen)
• Livmoderudfoldelse eller livmoderudfald efter fødslen
• Prolaps af livmoren

Afhængig af sygdommen skal patientens individuelle risiko tages med i betragtning; patientens alder og tilstand spiller også en rolle.

Konsekvenser af fjernelse af livmoderen

Efter at livmoderen er fjernet, har patienterne:

• ingen periode
• kan bagefter ikke længere gravid blive
• kom til det tidligere Overgangsalderen

Efter fjernelse af livmoderen med æggestokke er der også følgende aspekter:

• det Overgangsalderen indtastes ganske hurtigt efter at æggestokkene er fjernet
• det Osteoporose risiko stiger på grund af manglen på østrogen

Kirurgiske komplikationer

Der kan være komplikationer under operationen, herunder skade på organer i nærheden, såsom tarmer, blære, urinledere og æggestokke.
Blødning kan også forekomme under og efter operationen, hvis den bliver meget alvorlig, kan den behandles med donorblod eller blodlignende opløsninger (kaldet kolloider).

Undertiden forekommer urinvejsinfektioner også efter operationen, som normalt er let at behandle med antibiotika. Urininkontinens forekommer sjældnere.

Læs også artiklen om emnet: Smerter efter fjernelse af livmoderen